小儿科领域的核医学

核医学（基础＋临床＋治疗）题库含参考答案l、有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪个是错误的（）A、间接法在肾动态显像后进行无需再用显像剂B、通过肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在及反流的程度C、为避免逆行感染的发生，婴幼儿适宜用间接法检查D、检查有直接法和间接法两种E、通过测量排尿后膀胱区的残留放射性量，可计算膀胱残余尿量答案：C2、非梗阻性单纯肾盂扩张时，肾图c段下降缓慢，注射速尿后的表现是（）A、c段下降稍减慢B、曲线上升C、c段下降更缓慢D、c段下降明显增快E、c段下降斜率不变答案：D3、下列哪项描述是错误的：A、肺癌压迫或浸润邻近肺血管，肺灌注图像上可出现相应放射性减低区，一般其范围比X线所示的要小B、肺癌压迫或浸润邻近肺血管，肺灌注图像上可出现相应放射性减低区，一般其范围比X线所示的要大C、肺癌患者化疗前肺灌注显像示病变区血流灌注较差，提示化疗难以达到预期疗效D、肺灌注显像可计算出似保留肺组肺组织的放射性计数占全肺总计数的百分数，再乘以术前肺活量，可在术前较准确地定量预测术后残留肺功能E、肺癌患者预测术后残留肺功能FEV l.0大于0.8L者，提示可以耐受手术答案：A4、肝胆动态显像时进食脂肪餐的目的是（）A、防止肝脏摄取放射性过多而影响胆道显影效果B、了解胆囊收缩功能C、黄疽的鉴别诊断D、不使泌尿系统显影E、改善胆道影像质量答案：B5、显像剂在病变组织内的摄取明显高于周围正常组织，此种显像称为（）A、早期显像B、冷区显像C、热区显像D、延迟显像E、阴性显像答案：C6、下列门控心血池显像所测定中，最常用的反映心脏整体功能的指标是（）A、TPFRB、PFRC、PERD、LV EFE、RWM答案：D7、1311治疗甲亢的原理，下列哪项错误？A、甲状腺具有高度选择性摄取1311的功能B、1311在甲亢患者甲状腺内的停留时间较短C、功能亢进的甲状腺组织摄取1311更多D、1311在患者甲状腺内的有效半减期约3—5天E、1311衰变时主要发射B—粒子答案：B8、18F—FDG代谢可能较低的是（）A、高分化肝细胞肝癌B、中、低分化肝细胞肝癌C、肝脏腺癌D、肝脏转移癌E、肝脏淋巴瘤答案：A9、PET显像使用的射线及其能量为A、511keV的B射线B、511keV的X射线C、511keV的一对y光子D、511keV的单光子E、1.02MeV的一对y光子答案：C10、下列哪种不是淋巴瘤患者行18F-FDG PET/CT检查的目的（）（） A、指导分期B、评价疗效C、判断预后D、鉴别诊断E、指导靶向治疗答案：E11、暂时性心肌缺血时，心肌灌注SPECT显像表现为（）A、固定性放射性缺损B、放射性持续缺损C、放射性分布增强D、放射性分布无变化E、可逆放射性缺损答案：E12、某病人甲状腺摄1311率明显低于正常范围，T3、T4增高，应首先考虑A、甲状腺功能亢进B、甲状旁腺功能减退C、甲状腺腺盾D、亚急性甲状腺炎E、以上都不正确答案：D13、1957年谁研制出第一台y相机A、CassenB、YalowC、CurieD、DavidKuhlE、Anger答案：E14、SPECT显像检查中最常用的放射性核素是A、99mTcB、18FC、1311D、32PE、99Mo答案：A15、肿瘤组织的S UV 值与下列哪些因素无关（）A、PET 的扫描参数B、病人身高、体重C、CT 扫描的毫安量D、注射药物剂量E、扫描开始的时间答案：C 16、功能自主性甲状腺瘤(P l ummer 病）和先天性一侧甲状腺缺如依靠下列哪种手段可以区分（）（） A、99mTc04—甲状腺静态显像+T SH兴奋显像B、甲状腺B超C、99mTc —MI BI甲状腺静态显像＋甲状腺激素抑制试验D、99mTc04—甲状腺静态显像E、99mTc04—甲状腺动态显像答案：A 17、多发肋骨骨折在骨显像图上常表现为（）A、连续多个肋骨上有多处局限性放射性冷区B、沿着肋骨长轴呈线条状分布的放射性热区C、放射性冷区D、连续多个肋骨上有多处局限性放射性热区E、胸部弥漫性放射性增加答案：D18、以下不是反映尿路通畅时肾功能的肾图指标的是（）A、肾脏指数B、峰值差C、峰时D 、15分钟残留率E、半排时间答案：B19、下列门控心血池显像所测定中，最常用的反映心脏舒张功能的参数是A 、TPERB 、RWMC 、LVEFD 、PER20、下面哪一项描述是正确的A、PET仪器性能不如SPECTB、y闪烁探测器由绪酸钦BGO晶体、光电倍增管和前置放大器组成C、核医学科是我国三级综合甲等医院必配的科室D、液体闪烁计数器主要测量发射y射线的放射性核素E、y照相机不可进行动态和全身显像答案：C21、质子和中子统称为A、质量B、带电粒子C、核子D、正电子E、原子核答案：C22、99mTc-HMPAO的摄取机理与什么有关（）A、血脑屏障的破坏B、局部脑葡萄糖代谢C、局部脑血流量D、神经受体分布E、脑缺血程度答案：C23、急性胆囊炎肝胆动态显像的表现是（）A、胆囊显影时间提前，肝、肝管、总胆管及肠道影像正常B、胆囊影像增大，胆囊内可见占位性病变C、胆囊、肝管、肠道显影延缓D、胆囊影像增浓，肠道影像延迟E、胆囊始终不显影，但肝、肝管、总胆管及肠道影像正常答案：E24、禁食后，心肌细胞的主要能源物质是下列哪种物质（）A、蛋白质B、氨基酸C、葡萄糖D、多肤25、处于激发态的原子核把跃迁能量传递给本原子的一个电子，使其脱离原子轨道，由此产生的自由电子的名称是A、内转换电子B、13+粒子C、B—粒子D、光电子E、a粒子答案：A26、临床应用的放射性核素可通过以下途径获得，除了A、放射性核素发生器淋冼获得B、实验室制备C、反应堆生产D、从裂变产物中提取E、加速器生产答案：B27、反向分布图像是指（）A、运动显像灌注缺损明显，而静息显像时可见明显的灌注稀疏区B、运动显像灌注正常分布，而静息显像时可见明显的灌注稀疏区C、运动显像灌注缺损不明显，而静息显像时也无明显的灌注稀疏区D、运动显像灌注缺损不明显，而静息显像时可见明显的灌注稀疏区E、运动显像灌注缺损不明显，而静息显像时正常分布答案：D28、DTC患者行1311治疗前，为保证残余甲状腺组织或DTC病灶能更好地摄取1311,TSH至少应升高到A、lOmIU/LB、20mIU/LC、30mIU/LD、40mlU/LE、50mTU/L答案：C29、对于甲亢，适合采用1311治疗的是A、计划在3个月内怀孕B、对绘制剂严区过敏C、妊娠或哺乳期D、对抗甲状腺药物过敏的青少年E、近期有急性心肌梗死答案：D30、诊断新生儿胆道闭锁应选用的检查为A、肝胆动态显像B、十二指肠反流显像C、肝血池显像D、胃食管反流显像E、肝实质显像答案：A31、关于扩张型心肌病，正确的是（）A、反向分布B、多发节段性放射性稀疏缺损C、局部节段性放射性减低D、斑片样放射性分布E、LVEF>50%答案：D32、下列恶性肿瘤中FDG代谢较高是（）A、印戒细胞癌B、粘液腺癌C、透明细胞癌D、白血病细胞E、淋巴瘤细胞答案：E33、关于电子俘获下列哪项正确A、释放高能量电子B、不伴随y射线产生C、释放中子D、释放正电子E、可能伴随特征X射线和俄歇电子发射答案：E34、儿科核医学显像前的特殊准备不包括A、与患儿家长沟通B、与患儿沟通C、了解是否有镇静或麻醉的需要D、严格掌握适应证E、了解是否有遗传病史或家族史答案：E35、儿科核医学检查用放射性药物剂量为A、成年人剂量的三分之一B、成年人剂量的一半C、严格按体重计算剂量D、与成年人剂量一致E、应满足检查所需的最小化剂量答案：E36、心肌灌注显像时，病灶呈散在样或花斑型异常多见于（）A、梗阻性心肌病B、预激综合症C、心室室壁瘤D、心肌炎E、早期心肌缺血答案：D37、患者女性，29岁，诊断为Gr av es病2年，抗甲状腺药物治疗效果欠佳，拟行1311治疗，治疗前需准备A、普通饮食B、不需停用抗甲状腺药物治疗C、书面医患沟通与知情同意D、完善甲状腺CT增强检查E、通过询问月经史即可排除妊娠答案：C38、下列恶性肿瘤中最易发生骨转移的是（）A、肝癌B、前列腺癌C、胃癌D、甲状腺孔头状癌E、肾癌答案：B39、不能于放射性粒子植入治疗植入引导的医学影像设备是A、SPECTD、3D打印模板E、MR答案：A40、T SH基础值增高，TRH兴奋试验T SH明显增高，呈强反应考虑为（）A、正常B、下丘脑性甲状腺功能减退C、垂体性甲状腺功能减退D、原发性甲状腺功能减退E、以上都不正确答案：D41、用高能准直器对低能核素显像，说法正确的是（）。

核医学讲义绪论原子弹地爆时的景象苏联第一艘核动力潜艇美国第一艘核动力航空母舰我们看到的这些与核技术有关的武器是一个国家综合国力的体现，改变着世界的格局。

随着核技术的发展和学科的交叉渗透，核技术已经应用到科学技术的各个学科。

核技术是人类科学发展史上的一个里程碑，是科学现代化的标志之一。

再比如：核科学技术与农业的结合--核农学我国科学家利用核射线选育出的“鲁棉一号”以及花卉、水稻等新品种，带来了非常大的经济效益和社会效益，改变着我们的生活！核技术在工业上的应用--核电站目前我国在建和正在运行的核电站达到二十余座，为我国国民经济建设作出了重大贡献！核技术在医学上的应用--核医学（Nuclear medicine）这是一台先进核医学仪器—PET/CT，医生正在给病人作核医学检查。

核医学是医学专业的必修课。

一、概述（一）定义：核医学是核技术与医学相结合的综合性的边缘科学，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

着重研究放射性核素和核射线在医学上的应用及其理论的基础。

核医学在现代医学上的应用非常广泛，涉及到医学各个学科。

（二）内容：1、实验核医学（Experimental nuclear medicine）：主要以实验核技术研究生命现象本质和物质代谢变化，并侧重实验核技术的方法学探讨以及在基础医学、生物医学等一些学科中的应用。

2、临床核医学（Clinical nuclear medicine）：研究核素、核射线在临床诊断和治疗中的应用技术及其理论，可分为：（1）诊断核医学：包括脏器功能测定、脏器显像、微量物质测定等。

（2）治疗核医学：如：131I 的甲亢治疗，32P 的敷贴治疗等。

核医学显像原理X 光 / CT代谢和功能显像 SPECT 或 PET正电子断层扫描（PET ）的原理是利用癌细胞会吸收大量葡萄糖，将18F-FDG 注入体内，癌细胞会大量吸收FDG ，接着会侦测出FDG 聚集部位，也就是肿瘤所在位置。

医学影像诊断学医学影像诊断学是医学领域中一门重要的专业学科，通过各种影像学技术来帮助医生诊断和治疗疾病。

医学影像诊断学主要包括放射学、核医学、超声诊断学等分支。

随着科技的不断进步，医学影像诊断学在临床诊断中发挥着越来越重要的作用。

放射学放射学是医学影像诊断学中非常重要的一个分支，通过X射线、CT、MRI等影像学技术来对疾病进行诊断。

X射线是最早应用的影像学技术之一，它可以显示骨骼和某些软组织的情况，被广泛应用于各种临床诊断中。

CT（计算机断层摄影）则是利用X射线旋转成像技术，可以更清晰地显示人体内部器官和组织的结构。

MRI（磁共振成像）则是通过磁场和无痛的无辐射方法来获取高清晰度的影像，对柔软组织的显示能力更强。

核医学核医学是利用放射性同位素进行诊断和治疗的一门学科。

核医学技术在临床诊断中有着独特的应用优势，如核素扫描可以帮助医生观察疾病的生理、代谢状况，对肿瘤、心脏等疾病的诊断有着重要的作用。

核医学技术还可以用于肿瘤治疗，如放射性碘治疗甲状腺癌。

超声诊断学超声诊断学是利用超声波进行医学影像诊断的学科，其安全性和无放射线的特点使其在临床中被广泛应用。

超声可以在体内形成图像，可以清晰显示器官、血管和组织结构。

超声诊断学在产科、儿科、心脏病学等领域有着重要的应用，如产前超声检查可以对胎儿进行观察，判断发育情况。

医学影像诊断学在医学领域中扮演着重要的角色，它是医生诊断、治疗疾病的重要辅助工具，不仅提高了医疗诊断的准确性，也大大缩短了诊断时间，带来更好的治疗效果。

随着医学影像技术的不断创新和发展，相信医学影像诊断学将在未来发挥更大的作用，造福于更多的患者。

放射科儿科影像学常见疾病放射科儿科影像学是通过各种影像学技术，如X射线、超声、CT、核医学以及磁共振等，对儿科患者进行影像学检查以诊断和评估疾病的一门学科。

本文将介绍常见的儿科疾病，在每一部分中将使用适当的格式来详细描述这些疾病的特征、影像学表现以及诊断要点。

一、肺炎肺炎是儿科常见的呼吸道感染疾病。

X射线是最常用的影像学技术之一，用于肺炎的初步诊断和评估。

影像学表现通常为局部肺实变、肺纹理模糊、以及气管支气管阴影增加等。

CT扫描可以进一步提供更详细的图像，用于评估肺内病变的性质和范围。

二、先天性心脏病先天性心脏病是指婴幼儿时期就存在的心脏结构异常。

超声心动图是诊断和评估先天性心脏病最常用的影像学技术。

通过超声心动图，可以观察到心脏的解剖结构、心脏腔室大小和心脏功能等方面的信息。

超声心动图可以帮助确定异常的心脏结构以及相关的血流动力学改变。

三、颅内肿瘤颅内肿瘤是指发生在儿童头颅内的肿瘤。

MRI是诊断和评估颅内肿瘤最常用的影像学技术。

MRI能提供高分辨率的头颅图像，可以显示肿瘤的位置、大小、形状以及与周围组织的关系。

MRI还可以评估肿瘤的血供情况和其他相关的病变。

四、髋关节发育不良髋关节发育不良是指髋关节的解剖畸形或功能异常。

超声是诊断和评估髋关节发育不良最常用的影像学技术。

通过超声，可以观察到髋关节的解剖结构、髋臼和股骨头的关系以及相关的发育异常。

超声还可以评估髋关节的稳定性和功能。

五、骨折骨折是儿科常见的外伤性损伤。

X射线是诊断和评估骨折最常用的影像学技术。

影像学表现通常为骨折线、骨片移位和骨折端错位等。

X 射线可以帮助确定骨折的类型、部位和程度，并指导骨折的治疗。

六、腹部肿块腹部肿块是儿科常见的腹部疾病之一。

超声是诊断和评估腹部肿块最常用的影像学技术。

通过超声，可以观察到肿块的位置、大小、形状以及与周围组织的关系。

超声还可以评估肿块的内部结构以及是否有血流供应。

结论放射科儿科影像学在儿科疾病的诊断和评估中起着重要作用。

影像学在临床诊断中的应用影像学是医学中重要的技术手段之一，通过利用不同的成像技术，可以帮助医生们观察和诊断患者的疾病情况。

影像学技术已经成为现代医学中至关重要的一环，为各个临床科室的医生提供了无可替代的辅助诊断工具。

1. X射线检查X射线检查是影像学中最常见的一种技术。

通过将X射线通过患者的身体部位，用专业的设备捕捉出X射线透过患者身体的图像，医生可以观察到患者骨骼、器官和血管等的情况。

X射线检查因其简便和低成本，被广泛应用于临床各个领域，如骨科、胸科和牙科等。

2. CT扫描CT（计算机断层扫描）是一种通过大量的X射线图像来创建横断面图像的技术。

CT扫描可以提供比传统X射线更精细的解剖结构信息，并能够检测到更小的病灶。

它在肿瘤学诊断、心脏病变和脑部疾病等领域具有广泛的应用。

3. MRI扫描MRI（磁共振成像）通过使用强磁场和无害的无线电波来创建人体的详细内部图像。

与其他成像技术相比，MRI扫描可以提供更清晰和更详细的软组织图像，如脑部、脊髓、关节等。

MRI扫描对于神经科学和骨外科等领域的临床诊断非常有价值。

4. 超声检查超声检查是一种利用高频声波来创建患者体内的图像。

超声检查广泛应用于妇科、儿科和心脏科等领域。

它可以实时观察心脏和胚胎等器官的运动情况，能够提供直观的血流动力学信息，对于心脏瓣膜病变和子宫肌瘤等疾病的诊断起到了重要的辅助作用。

5. 核医学核医学通过向患者体内注射放射性示踪剂，通过仪器记录示踪剂的分布情况来诊断和评估疾病。

核医学被广泛应用于心脏疾病、肿瘤学和骨科等领域。

例如，核医学可以通过示踪剂监测心脏的血液供应情况，对冠状动脉疾病进行非侵入性的评估。

总结起来，影像学技术在临床诊断中起到了至关重要的作用。

不同的成像技术能够提供不同类型的信息，帮助医生们更好地了解患者的病情。

通过对这些影像进行综合分析，医生们能够做出更准确、更迅速的诊断，并为患者提供更好的医疗服务。

未来随着科技的不断发展，影像学技术的应用将会进一步扩大，并为临床诊断带来更多的突破和进步。

核医学工作场所平面布局和分区摘要：随着临床医学的发展，核医学已经成为现代医学不可或缺的组成部分。

如何通过合理的分区布局将辐射危害降到最低已成为核医学科成立之初就需考虑的重要问题。

关键词：核医学；布局；分区Nuclear Medicine Workplace Plane Layout and Partitioning引言核医学是利用核科学技术和手段对疾病进行诊断和治疗，是现代医学的主要手段之一，它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。

核医学科是医院主要医技科室之一，主要开展核医学检查项目，是辅助临床科室对疾病作出正确诊断的有效手段。

核医学工作场所属于开放型放射性工作场所，工作人员需要对放射性药物进行淋洗、分装等操作，患者服用或注射药物后相当于一个微型放射源，如果核医学工作场所布局分区不合理的话，很容易引起辐射危害。

本文依据国内外标准对核医学工作场所布局和分区进行研究与探讨。

1布局和分区1.1选址在医疗机构内部区域选择核医学场址，应充分考虑周围场所的安全，不应邻接产科、儿科、食堂等部门。

尽可能做到相对独立布置或集中设置在建筑物的底端或一层，有单独出、入口，出口不应设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区域。

1.2 功能设置分区要求核医学工作场所从功能设置可分为诊断工作场所和治疗工作场所。

其功能设置要求如下：a）对于单一的诊断工作场所应设置给药前患者候诊区、放射性药物贮存室、分装及药物准备室、给药室（或注射室）、给药后患者候诊室（根据给药种类分别设置）、（质控或）样品测量室、控制室、机房、留观室、给药后患者卫生间和放射性废物储藏室等功能用房；b）对于单一的治疗工作场所应设置放射性药物贮存室、分装及药物准备室、给药室、病房（使用非密封源治疗患者）或给药后留观室、给药后患者专用卫生间、值班室和急救室等功能用房；c）诊断工作场所和治疗工作场所都需要设置清洁用品储存场所、员工休息室、护士站、更衣室、卫生间、去污淋浴间、抢救室或抢救功能区等辅助用房；d）对于综合性的核医学工作场所，部分功能用房和辅助用房可以共同利用；e）正电子药物制备工作场所至少应包括回旋加速器机房工作区、药物制备区、药物分装区及质控区等。

核医学科的出科小结咱今儿个就来唠唠"核医学科的出科小结"，说说在核医学科里头这几个月的日子，真是像坐过山车一样，刺激得不行。

刚进科室那会儿，啥都不懂，感觉自己就像个刚出茅庐的小菜鸟。

记得头一天，主任给我们开会，话还没说完，我心里就开始打鼓了。

"这核医学科的活儿，怕是得忙得像陀螺一样转个不停。

"主任说，核医学可不是个简单活儿，得细致入微，稍有不慎，病人可就遭罪了。

头几天跟着师兄师姐们转，感觉自己就像个小跟班儿，啥都得学。

师兄说："核医学这玩意儿，讲究的是精准，设备一开动，数据得一丝不苟。

"我心想，这可比我以前玩的那些小儿科游戏难多了。

有一次，师姐让我去取放射性药物，我紧张得手心都出汗了，深呼吸啊，深呼吸，别慌，别慌。

慢慢地，我开始上手了，学会了怎么操作那些高大上的设备。

有一次，我终于独立完成了一个检查，师兄在旁边看着我，笑得像个老父亲一样，拍着我的肩膀说："小伙子，不错，有进步！"那时候，我心里别提多高兴了，感觉自己像个刚刚学会走路的孩子，迈出了人生中重要的一步。

核医学科里头，忙起来真的是一刻都停不下来。

记得有一次，病人一个接一个的来，检查报告堆得像小山一样高。

我和师兄们就像打仗似的，忙得脚不沾地。

师兄一边忙着，一边还得给我讲解："你看这个病例，病人得的是甲状腺功能亢进，影像上表现得像个亮灯的圣诞树一样。

"我听得入了迷，感觉自己就像在看一部精彩的科幻片。

有时候，病人来了，看到我们忙得像陀螺一样，还会开玩笑说："医生，你这是要上天吗？"我笑着说："可不是嘛，我们的目标是星辰大海啊！"这种玩笑话虽然简单，却让紧张的气氛缓和了不少，也让病人感到了我们的亲切。

科室里头，师兄师姐们不仅是我的老师，更像是我的家人。

记得有一次，我因为一个小错误，差点搞砸了一个检查，师姐安慰我说："没事儿，谁都有犯错的时候，关键是吸取教训，继续前进。