子宫肌瘤病人的护理45340
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子宫肌瘤病人的护理
【护理要点】
1.密切观察生命体征尤其注意体温变化;观察腹痛情况;观察切口有无敷料有
无渗出;非手术病人注意观察阴道流血的时间、量、色和性状并记录。
2.给病人提供安静、舒适的休息环境,保持充足的睡眠。
3.向病人家属宣讲子宫肌瘤的有关知识,以消除顾虑,增强信心,配合治疗。
4.加强营养,给予高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的饮食。
5.止痛,评估病人切口疼痛情况,分散病人对疼痛的注意力,术后次日可取半
卧位,束缚带,遵医嘱给止痛剂。
6.如有腹胀,鼓励病人勤翻身,早下床活动,术后24小时可离床活动。
遵医嘱
用生理盐水低位灌肠或热敷下腹部,必要时新斯的明0.5mg肌肉注射或肛管排气。
7.保持外阴清洁干燥,2次/日擦洗会阴,勤换内裤。
【健康指导】
1.向病人宣教术后1~3个月内禁止性生活,不做重体力劳动。
2.定期门诊复查,了解术后康复情况。
3.保守治疗的病人,向病人介绍出院所带药物名称、剂量、用法、不良反应及
应对措施。
子宫肌瘤疾病该怎么护理好呢子宫肌瘤是女性生殖器官中最为常见的一种良性肿瘤。
育龄女性是子宫肌瘤的高发群体。
子宫出血、白带增多、低血糖、腹部包块等均是子宫肌瘤患者的主要临床表现。
近些年,我国子宫肌瘤发病率呈现出逐年增长的态势。
子宫肌瘤患者若未得到及时的治疗,则患者的生育功能会受到一定的影响。
因而临床上强调子宫肌瘤患者应当尽早接受治疗。
适宜护理方式的运用可显著加快子宫肌瘤患者症状缓解速度。
那么,应当如何对子宫肌瘤患者展开护理呢?健康宣教。
子宫肌瘤患者在入院后医护人员应当根据其接受程度及时展开健康教育。
在健康教育过程中医护人员应当使患者知晓子宫肌瘤的诱发因素、治疗方式以及日常生活中的注意事项,逐步加深患者对子宫肌瘤这一疾病的了解度。
健康教育可通过多种方式展开,如播放PPT、发放疾病手册、组织讲座等。
避免盲目食用保健品。
随着广大人民群众生活水平的提升,人们在日常生活中会额外摄入一些保健品。
但保健品中会含有一定量的雌激素,雌激素可在一定程度上使得子宫肌瘤生长速度加快。
因而子宫肌瘤的患者在日常生活中应当尽可能避免额外服用含有雌激素的保健品,以免为子宫肌瘤的生长创造条件。
此外,子宫肌瘤患者在日常生活中应当避免盲目服用保健品,在保健品选择过程中需认真听取医护人员的建议。
保健品的摄入量过大既会不利于身体健康,同时也会影响身体的代谢循环,严重情况下还会影响肝肾功能。
饮食护理。
科学的饮食对于遏制子宫肌瘤疾病发展进程意义重大。
在饮食过程中子宫肌瘤患者应当注重膳食均衡,增加高维生素、高蛋白、易消化食物的食用量,同时应当注重摄入水果和蔬菜,以保持胃肠道的通畅性。
子宫肌瘤患者可适量增加五谷杂粮的摄入量,因为粗粮可对消化起到促进作用。
子宫肌瘤患者不宜食用虾米、黑鱼、鳗鱼、狗肉等食物,因为上述肉类会对子宫肌瘤的增生起到促进作用。
红枣、阿胶、蜂王浆虽具有丰富的营养价值,但刺激性也较强,过多食用会对子宫肌瘤患者产生不利影响。
与此同时,子宫肌瘤患者还不宜食用蒜、葱、白酒、胡椒等具有较强刺激性的食物,因为上述食物会导致患者出现内分泌失调的症状。
子宫肌瘤病人的护理常规
1、热情接待患者,安置床位,测生命体征。
2、入院宣教:介绍本科有关规章制度,主管大夫、责任护士,讲解与本病有关的基本知识。
3、完善各项检查,说明各项检查的注意事项,以取得配合。
(1)查血、尿、便常规、肝功。
(2)APTT、 PT、 HIV、 PRP。
(3)胸透、心电图。
4、术前准备
(1)备皮。
(2)心理护理:介绍同病室成功的手术病例,消除患者的紧张、恐惧心理。
(3)术前12小时禁食、6小时禁水。
(4)术前晚及术晨各清洁灌肠一次。
(5)留置尿管。
(6)肌注术前针。
5、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次,直至平稳。
(2)卧位及饮食:术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位,待引流尿管拔除后可下床活动;肠功能恢复后可先进少量流食,以后逐渐改为半流食到普食;避免进食易产气、不易消化的食物。
(3)遵医嘱给予止血、抗炎、对症治疗。
(4)保持引流尿管通畅,观察颜色、尿量,防止扭曲、拔除。
(5)早期下床活动,以防发生肠粘连和下肢静脉血栓的形成。
6、健康指导
(1)注意休息,劳逸结合;三月内避免重体力劳动。
(2)加强营养,增强体质。
(3)保持外阴及切口清洁卫生,禁止盆浴及性生活两月。
(4)定期复查。
子宫肌瘤的护理要点在护理子宫肌瘤的过程中,有几个关键的要点需要特别注意。
本文将从以下几个方面对子宫肌瘤的护理要点进行探讨。
一、基本护理要点子宫肌瘤的基本护理是保持患者的生活环境清洁和整洁。
要确保患者住院期间的床上用品、衣物、餐具等都保持清洁,并进行定期消毒,以防细菌感染。
同时,要加强患者自身的卫生习惯,如勤洗手、定期更换卫生巾等,以减少感染的风险。
二、营养护理要点子宫肌瘤患者在治疗期间应保持良好的营养状况,以增强免疫力和促进康复。
护理人员应根据患者的身体状况和营养需求,合理安排患者的饮食,包括提供充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,控制盐分和脂肪摄入,并避免辛辣刺激的食物,以减轻症状和不适感。
三、药物治疗要点子宫肌瘤患者在药物治疗期间需要护理人员的协助和指导。
护理人员应了解患者的用药方案,帮助患者按时服药,并密切观察患者的用药反应和不良反应。
如果患者出现明显的药物不良反应,应及时汇报医生,并配合医生进行相应的处理措施。
此外,还需要对药物存放和使用进行管理,确保药物的安全性和有效性。
四、病情观察要点护理人员应密切观察患者的病情变化,包括体温、心率、血压等生命体征的监测,以及子宫疼痛、异常出血、不规则月经等症状的观察。
如发现异常情况,应及时记录并汇报医生,以便医生判断病情和调整治疗方案。
五、心理护理要点子宫肌瘤的治疗过程可能会带来一定的心理压力和困扰,因此,护理人员需要给予患者必要的心理支持和关怀。
应与患者建立良好的沟通和信任关系,鼓励患者积极面对疾病,保持良好的心态。
同时,护理人员还可以提供相关的心理咨询和心理疏导,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
六、康复护理要点在子宫肌瘤的康复阶段,护理人员需要指导患者进行适当的体育锻炼和康复训练。
锻炼可以促进患者的血液循环和新陈代谢,增强身体的抵抗力和免疫力。
而康复训练则可以帮助患者恢复功能和提高生活质量。
总结起来,子宫肌瘤的护理要点包括基本护理、营养护理、药物治疗、病情观察、心理护理和康复护理。
子宫肌瘤患者该如何进行日常护理子宫肌瘤在女性生殖器官疾病中是最常见的良性肿瘤。
在青春期以后,其发生几率和激素水平等相关。
子宫肌瘤并非不治之症,一旦患上却难以根治对于年轻女性生殖会影响生育。
正所谓,药补不如食补,在生活中多加保健,控制饮食,养成良好的生活习惯,比药物可能来的更为健康。
我们可以在日常生活以及饮食上怎么样注意呢,下面我们就一起来了解一下:一、子宫肌瘤的日常护理措施1、均衡饮食,合理营养高脂肪食物进入人体后,促进女性雌激素的分泌和储存,而子宫肌瘤的发生与长期的雌激素水平过高导致内分泌失调相关。
应调整饮食结构,坚持低脂肪饮食,多吃五谷杂粮,多食新鲜的蔬菜、水果,避免食用高脂、辛辣的食物,以减少子宫肌瘤的发生。
2、积极避孕,注意月经期保健人工流产可能损伤子宫颈或子宫,增加女性患子宫肌瘤的风险。
女性应在日常生活中做好避孕措施,减少人流的次数,降低子宫肌瘤的发病率。
注意经期保健,有助于缓解子宫肌瘤患者月经血量过多现象,减少严重并发症的发生。
3、注意个人卫生患有子宫肌瘤的女性一定要做好个人卫生,勤洗外阴,而且内裤尽量选择透气性比较良好的棉质材料,不要穿一些紧身衣裤,在穿衣上尽量穿一些宽松,肥大,透气性良好的衣服。
另外如果平时白带过多的话,一定要注意随时冲洗外阴。
4、坚持复查患者出院以后也要养成定期去医院复查的好习惯,如果肌瘤生长缓慢或者是没有长大的迹象,那么患者可以半年去医院复查一次,但是如果发现肌瘤有明显的增长的现象,应该立刻考虑手术治疗的方式,避免疾病加重。
5、避免过度劳累如果劳累过度,会导致身体的抵抗力下降,容易造成疾病的入侵,因此预防子宫肌瘤的办法就是要多注意休息,避免劳累,注意劳逸结合。
适当的进行体育锻炼,增强患者的体质,提高女性的抵抗力。
6、饮食禁忌(1)不要吃辣女性痛经量多,如果还吃辛辣温热、刺激性强的食品,就可能导致盆腔充血、炎症、子宫肌肉过度收缩。
我们常见的辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜都属于辣性食物,不要吃辣也是保护子宫,(2)不要吃酸我们都知道酸性对人体固涩收敛作用,能使人体的血液涩滞,这样对经血的畅行和排出不利,所以子宫肌瘤的患者应尽量不在经期使用此类食物。
子宫肌瘤的护理一、护理评估1、评估患者的病情、生命体征、饮食、用药情况等。
2、了解患者对疾病和手术的认知程度,合作程度。
3、观察患者阴道有无出血,腹痛等情况。
二、护理措施1、按妇科疾病一般护理常规。
2、手术治疗者按妇科腹部手术术前、术后护理常规。
3、饮食护理:给予营养丰富,富含铁的饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
4、病情观察(1)生命体征观察:严密观察生命体征变化,出血量多的患者需住院治疗。
(2)阴道出血情况:严密观察阴道出血量,对失血严重者按医嘱给予输血。
(3)腹痛情况:浆膜下肌瘤患者应密切观察有无腹痛,疼痛的部位,程度以及疼痛的性质,如出现剧烈腹痛,应考虑肌瘤蒂扭转并及时通知医生,做好急诊手术准备。
5、药物应用:一般用雄激素类药物非手术治疗对抗雌激素,以控制子宫出血及延长月经周期。
肌瘤不大者,可用中药治疗改善症状。
应用激素治疗的患者,应详细讲解药物的作用,服药方法。
服药过程中可能出现的不良反应及不能擅自停药等注意事项,以免出现撤退性出血。
6、心理护理:讲解疾病相关知识,帮助患者及家属正确认识疾病,消除其不必要的顾虑,增强其战胜疾病的信心。
7、健康指导(1)性生活:术后禁性生活 2-3 个月。
(2)定期复诊:手术患者出院 1 个月后到门诊复查,以了解患者术后康复情况。
出现不适或异常症状如大量阴道出血,阴道分泌物有异味等应及时就诊。
三、健康指导要点1、根据患者病情,指导合理饮食。
2、对应用雄激素类药物非手术治疗患者,严格按医嘱服用药物,告知相关注意事项。
3、指导患者和家属保护伤口及引流管的方法。
4、根据病情及手术方式,指导患者进行功能锻炼。
四、注意事项1、为患者提供整体护理服务。
2、术后禁性生活 2-3 个月,定期复查,若阴道分泌物有异味或阴道大出血时及时就诊。
子宫肌瘤患者的护理子宫肌瘤是一种平滑肌瘤和纤维瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,多见于30~50岁妇女,以40~50岁最多见。
其确切的发病因素尚不明了,一般认为其发生和生长与雌激素的长期刺激有关。
另外,由于卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故有人认为神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起作用。
子宫肌瘤多为球形实质肿瘤,单个或多个,大小不一。
肉眼观:肌瘤呈白色,质理,切面呈漩涡状结构;表面光滑,与周围肌组织有明显的界限,虽无包膜,但肌瘤外表被压缩的肌纤维束和结缔组织构成的假包膜覆盖。
显微镜检:肌瘤由皱纹排列的平滑肌纤维相互交叉组成,细胞大小均匀,呈卵圆形或杆状,核染色较深。
(一)护理评估病史多数病人无明显症状或无自觉症状,在妇科检查时偶尔发现,应注意询问既往的月经史、生育史,是否有不孕或自然流产史,是否有长期使用雌激素史。
身心状况1.身体状况多数病人无明显症状或没有自觉症状,症状的出现与肌瘤的生长产位、大小、数目及有无发症有关,其中与肌瘤的生长部位关系更为密切。
(1)月经过多:子宫肌瘤典型的临床表现为月经量过多和继发性贫血,浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤对月经的影响很小;黏膜下肌瘤和肌壁大肌瘤可致宫腔面积增大、内膜面积增加等致经量增多,经期延长,不规则阴道流血等。
(2)压迫症状:当肌瘤大时可在腹部扪及包块,并可压迫周围脏器,出现压迫症状,如尿频、尿急、排尿困难、便秘等。
(3)疼痛:肌瘤本身不引起疼痛,当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时或妊娠合并子宫肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。
(4)不孕:因肌瘤使子宫腔变形或压迫输卵管,妨碍卵子受精或受精卵着床。
(5)妊娠合并症:合并妊娠时,大的肌瘤易导致流产或早产,若肌瘤靠近子宫颈口,分娩时易导致产道梗阻而发生难产和产后出血。
2.心理状况当病人得知患了子宫肌瘤时,会产生紧张、恐惧、不安等心理反应。
首先害怕患了恶性肿瘤,随之会为选择治疗方案而心神不定,或为接受手术治疗而恐惧、不安等。
子宫肌瘤的护理要点有哪些子宫是女性生殖系统中的一个器官,位于盆腔内,是胚胎发育和胎儿生长的场所。
它是一个肌肉性的器官,呈倒置的梨形,上端称为宫颈,下端称为宫口。
子宫内膜是子宫内壁的一层黏膜,它在月经周期中会周期性地增生和脱落,以为受精卵提供营养和生长环境。
如果没有受精卵着床,子宫内膜就会在月经期间被排出体外。
子宫肌瘤是女性生殖器官比较常见的一种良性肿瘤,一旦患上子宫肌瘤之后,就会引发某些不良症状,随着子宫肌瘤体积的增大,女性的正常月经也会受到影响。
所以如果发现自己有子宫肌瘤的存在,要及时的采取有效途径帮助改善疾病,并且最重要的是在日常生活中要做好全方位的护理,这些护理要点主要集中在饮食、休息、卫生、运动、心理和复查等几个层面,注意这些相关的护理工作,才能避免子宫肌瘤给我们身体带来进一步的影响!认识子宫肌瘤的基本情况子宫肌瘤是一种常见的女性生殖系统肿瘤,但是由于缺乏正确的健康知识,很多人对子宫肌瘤存在一些错误的认知,如下:1. 子宫肌瘤一定需要手术治疗:事实上,子宫肌瘤的治疗方法因人而异,有些小的肌瘤可以通过药物治疗或观察等非手术方法进行治疗,而不一定需要手术。
2. 子宫肌瘤一定会恶变成为癌症:事实上,子宫肌瘤通常是良性的,只有极少数情况下可能会恶变成为恶性肿瘤。
3. 子宫肌瘤会影响生育:事实上,子宫肌瘤对生育的影响因人而异,有些肌瘤不会影响生育,而有些肌瘤可能会影响受孕和妊娠。
4. 子宫肌瘤只会发生在更年期前的女性身上:事实上,子宫肌瘤可以发生在任何年龄段的女性身上,包括更年期后的女性。
5. 子宫肌瘤可以通过饮食或中药治疗:事实上,虽然饮食和中药可以对子宫肌瘤有一定的辅助作用,但是并不能完全治愈子宫肌瘤,需要根据病情选择合适的治疗方法。
因此,正确了解子宫肌瘤的相关知识,可以帮助人们更好地预防和治疗子宫肌瘤。
子宫肌瘤的护理要点1.饮食子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,饮食对其治疗和预防都有一定的影响。
子宫肌瘤的护理措施引言子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,多发生于生育年龄的女性身上。
子宫肌瘤的护理措施对于病患的康复非常重要。
本文将介绍子宫肌瘤的护理措施,包括术后护理、饮食护理、心理护理等方面,以期能给予患者充分的关心和照顾。
术后护理术后观察术后患者需要密切观察,护士应该随时关注患者的生命体征,包括血压、呼吸、心率等,及时发现异常情况。
同时,还要观察患者的疼痛程度和排尿情况,以及术后出血情况等。
伤口护理术后患者的伤口护理非常关键,需要保持伤口的清洁和干燥,避免感染的发生。
护士应该定期更换伤口敷料,观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况,并及时处理。
疼痛管理术后患者常常会出现一定的疼痛感,护士应该根据患者的疼痛程度,给予相应的镇痛措施,例如口服镇痛药物或者应用冷敷等方法。
同时,还可以通过安抚和温暖的语言来缓解患者的疼痛感。
饮食护理提倡均衡饮食子宫肌瘤患者在术后需要注意饮食的合理搭配,提倡摄入均衡的营养,避免过多的高脂肪、高糖及高盐食物的摄入。
应该多吃新鲜的蔬菜水果,适量摄入优质蛋白质和多种维生素。
避免食物刺激术后的子宫肌瘤患者,尽量避免摄入辛辣、油炸等刺激性食物,以免给胃肠道带来负担并加重不适。
增加膳食纤维摄入子宫肌瘤患者在术后应该适量增加膳食纤维的摄入,可以选择全麦面包、糙米等富含膳食纤维的食物,有助于促进排便和预防便秘。
心理护理患者教育护士应该与患者进行良好的沟通,帮助患者了解子宫肌瘤的相关知识,包括病因、治疗方法等,有助于患者更好地应对疾病。
同时,护士还应该告诉患者一些预防复发的注意事项。
提供情感支持术后的子宫肌瘤患者常常会出现情绪低落、焦虑等心理问题,护士应该给予患者充分的情感支持,耐心倾听患者的疑虑和恐惧,并及时给予适当的心理干预。
营造舒适的环境在术后的护理过程中,护士应该为患者提供一个舒适、温暖的环境,包括整洁的病房、柔和的光线等,以帮助患者放松身心,促进康复。
结论子宫肌瘤的护理措施对于患者的康复至关重要。
护理学基础知识:子宫肌瘤患者的护理子宫肌瘤患者的护理是考试中的重点内容,今天为大家整理了一下这部分知识点,希望大家好好复习!一、一般护理出血期嘱患者减少活动,卧床休息以减轻盆腔淤血状态,注意保暖,指导患者注意增加营养以增强抵抗力,鼓励进高蛋白质、高维生素、富含铁、易消化的食物,促进康复。
卧床期间提供生活护理。
对有阴道分泌物及出血的患者,指导患者勤换月经垫,保持外阴部清洁干燥。
要加强病室管理,保持环境清洁。
二、心理护理主动与患者交谈,建立良好的护患关系,向患者及其家属耐心讲解疾病的有关知识,指出子宫肌瘤是良性病变,药物治疗只要剂量掌握得当不会影响身体健康;使需手术的患者及家属了解手术的必要性,消除手术后会影响性生活及丧失女性特征的顾虑。
护士与患者家属一起制定术后康复计划,使其主动配合治疗,促使患者及早康复。
三、手术前护理①主动与患者进行沟通交流使其尽快熟悉环境,讲解子宫肌瘤的有关知识,使其确信子宫肌瘤属良性肿瘤,使其了解子宫切除术后不再有月经来潮,但不会引起早衰、影响夫妻生活等,解释手术必要性和治疗效果以及术前应做的准备工作,打消患者的顾虑,取得合作。
②肠道准备:术前8h禁食,术前4h禁水,术前1d晚进清淡流食。
拟行子宫全切患者术前晚肥皂水灌肠1次。
术前禁食、水的目的是防止术中、术后呕吐物误吸,灌肠目的是防止术中误伤肠管,有利于手术顺利进行,同时预防术后腹胀。
四、术后护理①卧位:全麻患者未清醒去枕平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。
硬膜外麻醉患者术后清醒,血压稳定,可取垫枕平卧或侧卧位,次日取半卧位。
腰麻者去枕平卧12h,防止颅内压降低引起头痛。
②观察病情变化:每0.5~1h观察血压、脉搏、呼吸1次,平稳后改为每4h1次。
术后每日测体温4次,至正常后3d改为每日测体温2次。
注意伤口敷料是否有渗血或渗液,并及时更换。
同时注意阴道出血情况。
③早期活动:术后尽早协助患者床上活动,每1~2h翻身、做深呼吸1次,每15min腿部运动或按摩四肢1次,以促进血液循环及肠蠕动,防止术后并发症。
子宫肌瘤病人的护理
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。
多见于育龄妇女。
子宫肌瘤为球形实质性肿瘤,多发或单个,大小不一,表面光滑,表面有一层由子宫肌层受肌瘤压迫而形成的假包膜。
当肿瘤生长快、血运不足,发生缺血,造成一系列变性,可引起急性或慢性退行性变,常见变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变及钙化。
分类
1.按生长部位分为:宫体肌瘤和宫颈肌瘤。
2.按肌瘤与子宫肌壁的关系分为3类:
(1)肌壁间肌瘤
(2)浆膜下肌瘤
(3)黏膜下肌瘤
一、病因
子宫肌瘤的确切病因目前尚未找到。
有资料表明,子宫肌瘤的发生和生长可能与以下因素有关:
1.雌激素可以使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。
2.孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂,促进肌瘤生长。
3.神经中的调节控制也可影响卵巢功能及激素代谢,从而促进子宫肌瘤的发生和生长。
二、临床表现
(一)症状
1.月经异常小肌瘤一般无月经量的改变,大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短,经期延长,月经量增大,不规则阴道出血等。
肌瘤发生坏死、溃疡、感染时,可出现持续性或不规则阴道出血或脓血性排液。
2.腹部肿块病人可于下腹部扪及块状肿物,尤其于清晨膀胱充盈将子宫推向上方,肿物更为明显易扪及。
3.白带增多由于肌瘤使宫腔面积变大,腺体分泌物增多,盆腔充血,使白带增多。
当黏膜下肌瘤脱出于阴道内并发生感染时,白带增多且为脓性或血性,同时有腐烂组织自阴道排出。
4.疼痛一般病人无腹痛,当肌瘤压迫盆腔脏器、神经、血管时可出现腰酸、腰痛、下腹坠胀,且经期加重。
当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛。
肌瘤红色变性时,腹痛剧烈并伴有发热。
5.压迫症状肌瘤较大时可压迫邻近器官引起相应症状。
如尿频、排尿障碍、尿潴留、便秘、排便困难等。
6.不孕或流产肌瘤压迫输卵管或使宫腔变形,造成流产或不孕。
7.贫血:因长期月经过多可出现继发性贫血。
(二)体征
其体征与肌瘤的大小、位置、数目及有无变性有关。
肌瘤较大者在腹部可扪及。
妇科检查时
肌壁间肌瘤者常可触及增大的子宫,表面不规则、呈结节状。
浆膜下肌瘤者可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。
黏膜下肌瘤的子宫多均匀增大,有时可在宫颈口或阴道内见到红色、表面光滑的肌瘤。
肌瘤发生感染时,有渗出、表层有炎性物覆盖或溃疡形成。
三、辅助检查
1.超声波检查了解肌瘤大小、生长部位,数量及血流有无变性。
2.宫腔镜检查主要用于观察黏膜下肌瘤的大小、位置。
3.腹腔镜检查主要用于观察肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤的大小、位置。
4.诊断性刮宫探测宫腔深度,了解有无子宫内膜病变。
四、治疗原则
根据病人年龄、症状、肌瘤大小、生育要求而选择治疗方案。
可采用保守治疗方法和手术治疗方法。
五、护理问题
1.有感染的危险与长期反复出血造成贫血、机体抵抗力下降;宫腔内总有开放血窦,细菌易从阴道
侵入宫腔有关
2.焦虑与反复阴道出血、担心恶变或影响生育有关
3.活动无耐力与子宫不规律出血、月经过多引起贫血有关
4.知识缺乏与缺乏子宫肌瘤相关知识有关
六、护理措施
(一)一般护理
1.心理护理为病人提供表达内心感受的机会,讲解有关疾病的知识,减轻病人的焦虑情绪。
2.营养支持为病人提供高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物,以增强机体抵抗力。
3.为病人提供安静、舒适的休养环境,保障病人充足睡眠。
4.协助病人术后早期下床活动。
5.保持外阴部的清洁干燥,每日擦洗外阴2次。
(二)疾病护理
1.阴道出血量多的病人应住院观察和治疗。
2.严密观察生命体征变化,如有无面色苍白、脉搏细数等症状。
3.保留会阴垫以准确估计阴道流血量。
大出血时,应及时与医师联系,及时处理。
4.注意观察手术后病人的体温、腹痛、手术切口及血常规的变化,及时发现感染征象,并报告医生给
予处理。
5.药物治疗的病人要注意观察用药后的反应。
6.病人如出现急性腹痛、体温升高,应立即住院观察处理,并做好术前准备。
七、健康教育
1.宣传月经的有关知识,提高病人自我保护意识。
2.告知病人定期复诊按时接受随访指导。
3.指导病人出院后应加强营养,适当活动,月经期间应多休息,避免疲劳。
4.指导病人坚持按时药物治疗。
5.全子宫切除的病人术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少,若术后7~8天出现阴道流血,多
为阴道残端肠线吸收所致,出血量不多者暂观察;出血较多者可以明胶海绵压迫止血或缝合残端。
术后1
个月应到医院随访,检查伤口愈合情况。
6.对于贫血需要补充铁剂的病人应告知服用铁剂的注意事项。
一子宫肌瘤患者,行子宫全切术后,护士为其进行术后指导,告知患者术后阴道残端肠线吸收,可致阴道少量出血,大约在术后
A.28~29天出现
B.21~22天出现
C.14~15天出现
D.3~4天出则
E.7~8天出现
【正确答案】E
【答案解析】子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少,若术后7~8天出现阴道流血,多为阴道残端肠线吸收所致。
患者女性,50岁,体检B超发现子宫黏膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知
A.下腹部包块
B.不孕
C.腰酸
D.月经量过多
E.白带增多
【正确答案】D
患者女性,50岁,子宫肌瘤手术后,护士为其做出院指导时告知患者术后按时随访,首次随访时间是
A.术后2个月
B.术后1个月
C.术后6个月
D.术后1年
E.术后3个月
【正确答案】B
【答案解析】子宫肌瘤手术后,应1个月到医院随访,检查伤口愈合情况。
子宫肌瘤手术的患者,术后要保持尿管的通畅,勿折、勿压,注意观察尿量及性质。
<1>术后尿量至少每小时在
A.100ml以上
B.50ml以上
C.30ml以上
D.80ml以上
E.200ml以上
【正确答案】B
【答案解析】术后尿量至少每小时在50ml以上,如尿量过少,应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压,排除上述原因后,要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能,及时通知医生及早处理。
<2>术后常规拔除尿管的时间是术后
A.4天
B.3天
C.2天
D.1天
E.4小时
【正确答案】D
【答案解析】子宫肌瘤术后护理措施:①密切观察病人生命体征变化,每30~60分钟测量一次,待平稳后每天测量1~2次。
注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况,如发现异常,及时报告医生。
②全麻术后采取去枕平卧,头偏向一侧,直到病人完全清醒。
第二天可取半卧位,以减轻伤口的张力,利于局部血液回流。
卧床时要勤翻身,24小时后可酌情下地活动,以防止肠粘连和下肢血栓形成,减少并发症的发生。
③注意观察阴道流血及伤口渗血情况,如流血过多应立即通知医生处理。
子宫肌瘤术后常规拔除尿管的时间术后1天。
④注意观察尿液的色、量、性状有无改变。
保持外阴清洁卫生。