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内窥镜基本知识介绍展开全文在医学上用来直接观察人体器官内部腔体的装置称为内窥镜，简称内镜一、消化内镜的发展内镜一词的英文为“endoscopy ”，起源与希腊语，系由字母“ endo ” ( 内部之意 ) ，与动词“ skopein ”（观察之意）组合而成，原意为窥视人体深部腔道的一种方法。
自 1805 年德国 Bozzini 首创利用蜡烛光作光源，应用一根细铁管窥视泌尿道以来，医学内镜有了飞速发展，其过程可大致分为 4 个时期。
早期硬式内镜（ 1805-1932 ）早在 1805 年，德国 Bozzini 首先提出了内镜的设想，利用烛光，通过内镜看到了直肠、泌尿道的内腔。
1826 年法国Segales 制成了膀胱镜与食管镜。
1853 年法国 Desormeaux 利用以酒精和松节油混合液体作为燃料的煤油灯伟光源，观察尿道、膀胱、直肠、子宫等器官。
1868 年德国Kussmaul 在表演吞剑术的启发下，制成第一台直管内镜。
他是由一根尖部装有软塞，粗 1.3cm, 长 47cm 的金属管制成，利用 Desormeaux 灯照明。
由于硬性部太长，加上照明不足，因而无法清楚的看到胃腔。
1880 年爱迪生发明了电灯以后，就出现了用电灯或小电珠作为内镜的光源。
1881 年 Mikulicz 制作了一根长 65cm,14mm 直径的硬管视胃镜，在胃镜中下 1/3 处做成 30 ？弯曲，尖端装一小灯泡，并有空气通道供注气用。
它的这一想法使内镜初步具有实用价值。
但这类硬直的内镜查到管腔弯曲多变的上消化道中去，不仅操作上相当困难，而且给病人带来了较大的痛苦与损伤。
加上小电珠或钨灯丝外部反射光源照明度很低，因而窥视中存在较多的盲区。
半可曲式胃镜（ 1932-1957 ）1923 年 Wolf-Schindler 研制出半曲式胃镜（ semiflexible lens gastroscope ） , 它是由近段的硬性部和远段的软管组成，由 26 块段棱镜构成。
基于人工智能的胃镜图像辅助识别模型在慢性萎缩性胃炎诊断中的临床研究华雯俏管鑫姜相君**DON 19-3969/j. issc. 1008甲125•彳/彳/. 1. 2/3* 本文通信作者,Email ： ************青岛大学附属青岛市市立医院消化内科(266011 )背景：目前人工智能(AB 是临床各领域的研究热点,强大的图像识别和处理能力使其在消化内镜领域具有很强的优势。
目的:基于AI 构建胃镜图像辅助识别系统，并探讨其在慢性萎缩性胃炎(CAG )诊断中的价值。
方法：选取2/18年4月一2/2/年8月在青岛市市立医院行胃镜检查并取活检行病理检查者的胃镜图像3 813张,其中包括CAG 1 427张和慢性非萎缩性胃炎(CNAG ) 1 886张，选取其中3 /55张图像为训练集(CAG 1 541张,CNAG1 514张/ ,379张图像(CAG 143张,CNAG 186张)作为调整集，其余图像作为测试集。
训练并验证深度学习模型，绘制模型受试者工作特征曲线(ROC 曲线)和P-R 曲线，比较该模型与3名低年资内镜医师、3名高年资内镜医师 诊断CAG 的敏感性、特异性和准确性。
结果:深度学习模型识别CAG 的ROC 曲线下面积为1 219 8 ,P-R 曲线下面积达/.231 6,敏感性为84,1%，特异性为77.2%，准确性为81.8%。
深度学习模型识别CAG 的敏感性、特异性和准确性均明显优于低年资内镜医师，甚至优于部分高年资内镜医师。
结论:基于AI 技术构建的诊断CAG 的深度学 习模型具有较高的敏感性、特异性和准确性,可有效识别出CAG,可辅助临床内镜医师在胃镜检查中作出相应诊断。
关键词 人工智能；内镜检查；深度学习；胃炎，萎缩性；诊断Clinical Study on Gastroscopy Image Recognition Model Based on Artificial Intelligence in Diagnosis of ChronicAtrophic Gastritic HUA Wenqiao , GUAN Xin, JIANG Xiangjun. Department of' Gastroenterology , Qingdao MunicipalHospital Affiliated m Qingaoe University , Qingaoe , Shangong Province (266011')Corespondence to ： JIANGXianhun, Emaii : ************BacCground : Artificial inhlliaexcc (AB is a research hotspot in varioos fielCs of mePicine at presenh Its powerfniimaee acopnition and pacessiny abilite make C haviny a stany abvantaae in the fielC of dipestive exdoscopy. Aimt : To constrnct a eastascopy imaae acopnition system baseP on AI, and to exploa its valne in the diaanosis of chronic atrophiceashitis (CAG). MetUode : A htai of 3 813 eastascopy imaees were collechP from patiexts who irndereext eastascopyand biopsy for patholopicai examination from Aprii 2/18 to Auenst 2/2/ at Qinydao Municipai Hosyitai , incluniny 1 427 imaees of CAG and 1 886 imaaes of chronic non-ataphic eashitis (CNAG). Amony them, 3 /55 imaees were selechP astraininy c - (CAG/CNAG, 1 541/1 514) and 379 imaaes (CAG/CNAG, 143/186) as the bjusthext th the remaininy imaees as the test seh Deepiny learniny mobei was trained and verified. The receives operatiny charachristio carve ( ROCcarve) and P-R carve were caUhChd. The sexsitivity, specificite and accaracy of deep learniny mobei and that of 3 less experiexced exdoscopists , 3 experiexced exdoscopists foo diaanosis of CAG were compaad. Respite : The area undee ROCcarve of deep learniny mobei for CAG was /. 219 8 , the area undee P-R carve was /. 231 6, and sexsitivite was 89. 1% , specificite was 74. 2% , accaracy was 81. 8%. The sexsitivity, specificite and accaracy of deep learniny mobei were supeeos to the three -ess experiexced exdoscopists, and evex supeeos to some of the experiexced exdoscopists.Conclusiont : The CAG diacnostic mobei based on deep learniny technoUcy has high sexsitivity, specificite and accaracy,and can effectively idextifn CAG and assist the clinicai exdoscopists to diaanose CAG in eastascopy.Key wordt Artificial fnh/ipexco ； Endoscopy ； Deep Learniny ； Gastritis , Atrophic ； Diaenosis慢性萎缩性胃 炎(chaolc atapplc cethtis ,CAG ）是公认的胃癌前疾病，构成了上皮内瘤变以及腺癌发生的基础。
标准胃镜检查胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察胃黏膜、食管和十二指肠的病变情况。
它是一种微创的检查手段，通过将胃镜插入口腔，经食管进入胃内，通过光源和摄像头观察内部情况，可以及时发现和诊断各种胃部疾病，对于胃病的诊断和治疗具有重要意义。
标准胃镜检查前需要做好准备工作。
患者在检查前一天晚上开始禁食，以保持胃部空虚。
同时，需要配合医生的建议停止使用抗凝药物等药物，以免影响检查的准确性。
在检查当天，患者需要到指定的医疗机构进行检查，按照医生的指导进行口腔清洁和消毒，穿着宽松舒适的衣物，做好心理准备，以保持身心舒适。
在进行胃镜检查时，医生会给患者局部麻醉，然后将胃镜插入口腔，通过食管进入胃内。
在检查过程中，医生会仔细观察胃黏膜的颜色、形态、血管分布情况，以及有无溃疡、息肉、炎症等病变。
同时，医生还会对胃内进行生物检查，以获取组织标本，以帮助明确诊断。
胃镜检查是一项微创的检查方法，一般来说，患者只会感到轻微的不适和压迫感，不会感到明显的疼痛。
检查时间一般在十分钟左右，整个过程不会太长，但是需要患者配合医生的操作，以保证检查的准确性和安全性。
在胃镜检查后，患者可能会感到咽部不适、恶心、呕吐等症状，这是正常的生理反应，一般会在短时间内自行缓解。
在检查结束后，医生会根据检查结果给予相应的诊断和治疗建议，患者需要按照医生的指导进行治疗，同时注意饮食和生活方式的调整，以促进病情的康复。
总的来说，标准胃镜检查是一种安全、有效的检查手段，对于胃部疾病的诊断和治疗具有重要意义。
患者在进行检查前需要做好充分的准备工作，同时要积极配合医生的操作，以保证检查的准确性和安全性。
在检查后，患者需要按照医生的建议进行治疗和调理，以促进康复。
希望患者能够重视胃部健康，及时进行检查和治疗，保持身体健康。
