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胃镜胃镜检查胃镜检查是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。
必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。
全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。
注意事项进行胃镜检查，为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存。
如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。
前一天晚饭吃少渣易消化的食物。
因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生改变，如在显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃粘膜可变为红色，使诊断出现错误。
如果下午作胃镜，可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。
如为幽门梗阻病人。
在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。
在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。
不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。
如果已做钡餐检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
同时为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张，在检查前15～30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克，注射后喝去泡剂2～3毫升。
术前护理详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查之前取下，以防脱落发生窒息。
重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。
胃镜的操作技巧
胃镜操作具有一定难度，需要医生掌握一定的技巧和经验。
以下是一些常用的胃镜操作技巧：
1.准备工作：胃镜应进行严格的消毒和灭菌处理。
在操作前，医生要检查设备是否完好，注入气体或液体，调节好灯光，以确保胃镜的正常工作。
2.患者体位：患者应取左侧卧位，头向左侧。
这样可以使胃部自然下垂，使操作更加容易。
3.应用止痛药：在操作前，医生应给患者口服止痛药或使用局部麻醉剂，以减轻患者的疼痛感。
4.进入胃腔：医生应在患者口中插入胃镜，并通过咽喉和食管缓慢地往下推进。
操作时要注意避免刺激喉部和气管。
5.挤压胃部：当胃镜进入胃腔后，医生可通过挤压胃部来获得更好的视野。
同时，通过注入气体或溶液，可扩张胃腔，使胃黏膜更容易观察。
6.取样和治疗：医生可以使用荧光胃镜对胃黏膜进行检查，并在需要时进行取样或治疗。
7.操作结束：当医生完成了检查或治疗后，应注意让患者保持口腔清洁。
胃镜应经过适当的清洁和消毒后归还给医疗机构。
内科实验报告胃镜检查实验目的胃镜检查是一种常见的内科检查方法，通过使用胃镜探测胃部，并进行观察和记录，以了解患者的胃部病变情况。
本实验旨在探讨胃镜检查的原理、检查步骤、观察结果以及可能的病变病症，从而提高对胃部疾病的诊断和治疗水平。
实验材料和仪器1. 胃镜探头2. 胃镜3. 显示屏或摄像设备4. 消毒液和薄荷麻醉5. 长椅和靠枕实验原理胃镜检查通过将胃镜插入患者的口腔并进入胃部，利用胃镜上的光源和摄像设备观察胃壁的状况。
胃镜头可以进行360度旋转，并通过弯曲检查管道，以便检查胃部各个区域。
在观察胃部时，医生可以记录任何发现的异常情况，并采集组织样本进行病理学检查。
实验步骤1. 患者坐在长椅上，身体稍稍前倾，保持舒适的姿势。
2. 消毒表面，包括患者的口腔、喉咙和胃镜设备。
3. 使用薄荷麻醉液喷洒患者的喉咙，以减轻不适感。
4. 将胃镜插入患者的口腔，指导患者进行深呼吸，帮助胃镜到达胃部。
5. 在检查过程中，医生需要转动胃镜头，观察胃壁的状况，并向下移动到幽门处。
6. 检查完成后，缓慢地将胃镜取出。
7. 清洗和消毒胃镜设备。
实验结果胃镜检查可以观察到胃壁的状况，包括黏膜的颜色、纹理、溃疡、肿瘤和炎症等。
通过胃镜检查，可以进行以下观察和记录：1. 黏膜颜色和纹理：正常胃黏膜为淡红色，具有细密的血管纹理。
2. 溃疡：胃壁上的溃疡表现为白色、圆形或椭圆形的溃疡病灶。
3. 肿瘤：胃壁上的肿瘤可以是息肉、息肉样改变或其他类型的肿瘤。
4. 炎症：炎症引起的胃黏膜变化可以是红、肿胀、粗糙或散在的溃疡。
可能的病变病症通过胃镜检查，医生可以确定以下病变病症：1. 胃溃疡：观察到胃壁上的溃疡病灶，可以用于诊断胃溃疡。
2. 胃癌：观察到肿瘤样病变，如息肉或其他异常组织，可以用于诊断胃癌。
3. 炎症性肠病：观察到黏膜的炎症变化，如红肿、溃疡等，可以用于诊断炎症性肠病。
实验结论胃镜检查是一项非常有价值的内科检查方法，可以帮助医生观察和记录胃部的病理变化。
胃镜临床应用指南胃镜是一种通过口腔插入食管和胃内，用于检查消化道疾病的内窥镜检查方法。
它是目前临床上常用的一种诊断工具，能够直接观察消化道黏膜的变化，对胃肠道疾病的诊断和治疗有着重要的意义。
本文将介绍胃镜的临床应用指南，帮助大家更好地了解和利用这一检查方法。
一、适应症1. 消化道出血：对于不明原因的消化道出血，胃镜是首选的检查方法，可以直接观察出血部位和原因。
2. 消化不良：对于长期存在的上腹疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，胃镜可以帮助明确诊断胃溃疡、胃炎等疾病。
3. 肿瘤筛查：胃镜可用于早期发现食管癌、胃癌等消化道肿瘤，提高治疗成功率。
4. 疑似幽门螺杆菌感染：胃镜检查常用于检测幽门螺杆菌感染，指导治疗。
二、注意事项1. 术前准备：胃镜检查需要空腹，患者通常需要提前6-8小时禁食，以确保胃内清洁。
2. 麻醉方式：胃镜检查可以采用局部麻醉或全身麻醉，具体方式应根据医生建议和病情决定。
3. 并发症风险：胃镜检查是一项安全的检查方法，但仍存在少量并发症风险，如出血、感染等，患者需谨慎选择。
4. 术后护理：胃镜检查后，患者需在医生的指导下进行相应的饮食和生活方式调整，避免刺激胃黏膜。
三、操作步骤1. 进食禁忌：患者在接受胃镜检查前，需注意避免摄入含漂白粉的食品，如洗过的白面包、稀饭、冰淇淋等。
2. 麻醉方法：一般常用局部麻醉，患者会感觉压迫感但不疼痛，全身麻醉通常在年龄较小或不合作的患者中使用。
3. 检查过程：医生会在患者口腔内喷洒麻醉剂，然后将胃镜插入口腔，通过食管进入胃内，检查完毕后缓慢取出。
4. 检查结果：医生会根据检查所见，结合患者的症状和疾病史，做出相应的诊断和治疗方案。
通过以上胃镜临床应用指南的介绍，相信大家对胃镜检查的操作流程、注意事项和应用范围有了更清晰的了解。
胃镜作为一种安全有效的消化道检查方法，在临床诊疗中具有不可替代的作用，希望患者和医护人员能够充分了解和合理应用胃镜技术，为患者的健康保驾护航。
胃镜的基本知识与操作一.内镜的发展 内镜的发展经历了四个阶段：1硬式内镜： 1795年—1932年；2半屈式内镜：1932年—1957年 光纤维问世3纤维内镜： 1957年—1983年；4电子内镜： 1983年—至今二.内镜基本结构： 一套完整的内镜设备由内镜、光源和附件组成。
内镜基本结构：前端、可屈部、镜身、操作部和导光五个部分。
前端包括观察窗、照明窗、送气、送水出口、抽吸、活检孔，有的还设有活检钳抬举器，用来控制器械的伸出角度。
三.胃镜检查适应症 胃镜检查并发症 胃镜检查禁忌症四.胃镜基本手法第一个老师教我就是双手操作胃镜操作部来调节旋钮，右手不时的调一下旋钮，插一下镜，我现在叫这是“双剑合并”可惜并不能举世无双，哈哈！还自我感觉良好，可见一位好的老师是多么重要，特别是在你启蒙阶段。
这又证明广泛交流见识他人的操作并吸收其优点及长处多么重要！在做胃镜的过程中，手法，姿势是相当重要的，万丈高楼平地起，没有扎实的基本功，没有良好的操作习惯，在开始学习的时候就取巧，以后将很难把内镜操作的漂亮潇洒。
在操作中一般左手持内镜操作部，右手始终持镜身插入部，不要将右手抬起辅助调节左右旋钮。
左手拇指和无名指调大钮控制上下，这样的好处是能自如的控制内镜的出入，特别是微细操作即使在患者呕吐时，仍可良好的控制内镜前端在自己想其所处位置，不会因为呕吐关系使镜身前端退后。
姿势也是相当重要的，好的操作姿势你做的轻松，而看者也觉的有美感，持内镜操作部应自然，大约在剑突偏左水平，不要太高象红灯记中的李玉河举灯一样，也不要把镜子放的太低影响操作旋转。
两足分开略狭于肩的宽度，做镜子的过程中尽量不要过于扭动身体，通过左右手联动完全可以达到你想到达的位置。
左右方向的观察是通过通过旋转（严格讲应该是摆动）镜身来调节左右，实际上单纯右手旋转镜身的方法来控制左右旋转或单纯通过左手旋转镜身来调节左右是不可能完全轻松自如的达到你想观察的位置，只有通过左右手同方向的旋转（严格讲应该是摆动）才能做到，应该注意的摆动是手持操作部的左手与以手持镜身的右手之间的胃镜弯曲部为支点（故操作时不要过于靠近操作台面）来摆动镜身，同时结合右手的同方向旋转！好的漂亮的操作手法是建立在良好的操作习惯基础上的，再加上勤学多练，总有一天，你身边的医生和护士也会说你做的特漂亮！！！持镜手法:胃镜的持镜手法因人而异，我个人使食指和中指同时控制吸引阀和注气、注水阀（图1），用大拇指和无名指控制大旋钮，当向上调节镜头时用拇指下压大旋钮，当向下调节镜头时用无名指下压大旋钮。
标准胃镜操作与报告胃镜检查（也称为胃内窥镜检查）是一种常见的内窥镜检查方法，用于诊断和评估胃部疾病。
本文将介绍标准胃镜操作过程，并提供相关的检查报告编写指导。
一、胃镜操作过程1. 患者准备在进行胃镜检查之前，患者需要进行适当的准备工作。
这包括禁食、排空胃内容物以及适当的药物使用等。
具体准备要求需根据医生的指示进行。
2. 麻醉通常情况下，胃镜检查需要给患者局部麻醉。
常用的麻醉方法有口腔喷麻、局部麻醉药等。
这些方法可以减轻患者的不适感和痛觉反应。
3. 插入胃镜操作人员将胃镜通过患者的食管插入到胃的内部。
在插入过程中需要注意避免损伤食管壁和其他器官。
同时，胃镜的进入速度需要缓慢，以免刺激到患者。
4. 观察胃内情况胃镜进入胃内后，操作人员将仔细观察胃壁的情况。
他们会注意胃黏膜的形态、颜色、表面的异常病变，如溃疡、息肉、出血等，以及黏膜上是否有器质性病变。
5. 采集组织样本如果发现异常病变或需要进一步确认诊断，操作人员可以通过胃镜上的工具进行组织样本的采集。
这个过程被称为活检，通常是无痛的。
采集的组织样本将送往实验室进行病理学分析。
6. 检查报告编写根据胃镜检查的结果，医生将编写详细的检查报告。
报告中包括胃镜所见的病变类型、位置、大小等。
此外，报告还应包括医生对观察结果的解读和建议，如是否需要进一步的检查或治疗措施等。
二、标准胃镜检查报告编写参考指南1. 报告格式标准胃镜检查报告通常应包括以下几个部分：患者信息、检查过程描述、观察结果、病理检查结果（如果适用）、医生解读和建议等。
每个部分应使用清晰的标题进行分隔。
2. 普通胃黏膜的描述在报告中，应详细描述普通胃黏膜的形态、颜色和表面特征等。
例如，胃黏膜光滑、呈淡红色，无溃疡、出血或肿瘤等异常病变。
同时，还应指出是否存在幽门杆菌感染。
3. 高危病变的描述如果发现异常病变，如溃疡、息肉、出血等，应详细描述其类型、位置、大小和形态特征等。
对于可见的病理检查结果，如幽门杆菌感染或炎症等，也应进行详细描述。
胃镜操作注意事项胃镜是一种常用的医疗设备，用于诊断和治疗胃部疾病。
在接受胃镜检查前，了解一些操作注意事项是非常重要的。
本文将介绍胃镜操作前后需要注意的几个方面。
一、准备阶段在进行胃镜检查之前，患者需要遵守以下的准备要求：1. 空腹：通常要求至少六小时内不得进食，以保证胃内没有食物残渣，便于医生观察。
2. 充分休息：检查前一天要保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
3. 避免服用特定药物：如果患者正在服用抗凝药物或抗血小板药物等，需要提前告知医生。
4. 充分了解操作过程及风险：患者需要与医生沟通，了解胃镜检查的具体操作过程和可能的并发症风险。
二、术前准备在胃镜检查前，医生会对患者进行必要的术前准备工作：1. 病史调查：医生会询问患者的病史、过敏史等相关信息，以便制定个体化的操作方案。
2. 体格检查：医生会通过体温、血压等检查，了解患者的身体状况，避免潜在的并发症风险。
三、操作过程胃镜检查的操作过程需要严格遵循规范，包括以下几点：1. 术前消毒：医生会在检查区域进行局部消毒，以减少感染的风险。
2. 局部麻醉：在一些特殊情况下，需要进行胃镜麻醉，以减轻不适感。
3. 轻握头部：医生会轻轻握住患者的头部，保持合适的位置，通过扶正镜体来进行检查。
4. 注意舒适感：医生在操作时会尽可能保持患者的舒适感，及时沟通不适情况。
5. 观察与记录：医生会通过胃镜来观察胃内情况，并及时记录相关病变。
四、术后护理胃镜检查后，患者需要进行一些术后护理工作：1. 监测生命体征：医生会监测患者的生命体征，如血压、心率等，预防并发症的发生。
2. 观察并发症：患者术后需要定期观察自身情况，如呕吐、腹痛等，并及时报告医生以便处理。
3. 饮食与休息：术后饮食应以清淡易消化为主，避免过度劳累，保证充足的休息。
总结：胃镜操作是一项常用的医疗检查，为了保证操作的准确性和患者的安全性，患者需要在接受胃镜检查前进行充分的准备，并严格按照医生的操作要求协助完成检查。
胃镜基础知识
胃壁伸展
幽门部：吸气时憋住气，内镜送气
胃底部：呼气时憋住气，内镜送气
观察盲点：
幽门轮周围，胃角内侧，胃角前后壁，胃体下部大弯侧，贲门部
胃体部后壁：轻轻吸气观察
放大内镜：先端的硬性部位比较长，对于胃角部后壁和胃角内侧观察容易不充分。
胃底部大弯处胃液的吸引方法：
反转操作，切线方向吸引
吸引按钮断续按压
同时半按送气按钮，轻轻送气
要注意吸引的声音变化
GIF-H290Z设定
通常光：構造強調 A4，色彩 Ce0，
NBI ：B8，Ce0
食道：auto測光，
胃，十二指腸：peak測光
Mallory-Weiss 症候群
发生部位：噴門部，萎縮の強い胃体上部
易发人群：痩せ型の高齢者
出血持续：脱気，散布凝血酶止血夹（裂創閉鎖）。
医学检验技术：胃镜检查的相关知识现在由于天气炎热，很多人都会在饮食上不注意，胃镜的检查越来越普遍。
今天小编就来为大家说一下关于胃镜检查的相关知识。
(一)细胞1.红细胞由于红细胞可被盐酸所破坏，正常胃液中检不出红细胞，插管损伤时可见少许新生鲜红细胞，无病理意义。
办酸缺乏时红细胞形态可完整，标本内有大量红细胞时，提示胃部可能有溃疡，恶性肿瘤等。
2.白细胞胃液内可见白细胞，多属中性粒细胞，正常空腹胃液含量约为100-1000个/ l白细胞增加1000/ l时多属病理现象，可见于胃粘膜各种炎症时。
鼻咽部分泌物信痰液混入时可见成堆白细胞，同时还可见抟柱状上皮细胞及载炭细胞，无临床意义。
胃酸高时细胞质被消化吸剩裸核，低酯或无酸时其白细胞形态完整。
3.上皮细胞正常胃洗衣机中可见磷状上皮细胞，来自口腔、咽喉、食管粘膜，无临床意义;不见或偶见柱状上皮，来自胃粘膜，吸炎时增多，胃酸高时上皮细胞也吸见裸核。
镜检时如发现有成堆的大小有均、形态不规则、核大、多核的细胞时，应该高度怀疑是癌细胞，需做巴氏染色等进一步检查。
(二)量正常空腹12h的胃液残余量约为50ml。
在插管成功后持续负压吸引1h所得的胃液总量称为基础胃液量，正常基础胃液量为10～100ml。
若大于100ml为增多，常见于：胃分泌增多，如十二指肠溃疡、胃泌素瘤等;胃排空障碍，如幽门梗阻、胃蠕动功能减退等;十二指肠液反流等。
如胃液量小于10ml为减低，主要见于萎缩性胃炎、胃蠕动功能亢进等。
(三)颜色正常胃液为无色透明液体，不含胆汁、血液，无食物残渣。
混浊灰白色，混有大量黏液所致;鲜红血丝，多因插胃管时损伤胃黏膜所致;棕褐色，见于胃溃疡、胃炎、胃癌等;咖啡渣样，见于胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等;黄色、黄绿色，见于插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流等。
(四)食物残渣正常空腹12小时胃液应无食物残渣，若大量出现淀粉颗粒、脂肪滴和肌肉纤维时，多因患圾胃幽门梗阻，引起胃蠕动功能降低的疾病。
胃内镜检查知识上消化道内包括食管、胃、十二指肠的检查，是应用最早，进展最快的内镜检查，通常亦称胃镜检查。
「适应证」适应证比较广泛，一般说来，一切食管、胃、十二指肠疾病诊断不清者，均可进行此项检查。
主要适应证如下：1 .吞咽梗阻、胸骨后疼痛、烧灼、上腹疼痛、不适、饱胀、食欲下降等上消化道症状，原因不明者。
2 .上消化道出血需查明原因。
急性上消化道出血，早期检查不仅可获病因诊断，尚可同时进行治疗。
3 . X 线钡餐检查不能确诊或不能解释的上消化道病变。
特别是粘膜病变和疑有肿瘤者。
4 .需要随访观察的病变，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、反流性食管炎、Barrett食管等。
5 .上消化道疾病药物或手术治疗前后的对比观察。
6 .需作内镜治疗的患者，如摘取异物、上消化道出血的止血及食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗、上消化道息肉摘除等。
「禁忌证」随着器械的改良，技术的进步，禁忌证较过去减少。
下列情况属检查禁忌证：1 .严重心肺疾患，如严重心律失常、心力衰竭、心肌梗塞活动期、严重呼吸功能不全及哮喘发作期等；轻症心肺功能不全不属禁忌。
必要时酌情在监护条件下进行，以策安全。
2 .休克、昏迷等危重状态。
3 .神志不清，精神失常检查不能合。
4 .食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
5 .严吸咽喉部疾患、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形等。
6 .急性传染性肝炎或胃肠道传染病一般暂缓检查；慢性乙、丙型肝炎或杭原携带者、AIDS患者应备有特殊的消毒措施。
「方法」1 .检查前准备（ 1 ）检查前禁食8 小时。
估计有胃排空延缓者，需禁食更长时间，有幽门梗阻者，应事先洗胃再检查。
（ 2 ）阅读胃镜申请单，简要询问病史，作必要的体检，了解检查的指征，有否危险性及禁忌证。
并做好解释工作，消除患者恐惧心理，说明检查的必要性、安全性和检查的方法，以取得患者的合作。
（ 3 ）麻醉：检查前5~10 分钟用2 ％利多卡因喷雾咽部2~3 次或吞服1 ％的卡因糊剂一口（约10ml），后者兼具麻醉及润滑作用。
胃镜检查是发现早期上消化道癌的金标准，且无可替代。
1胃镜分类1、超声胃镜：超声胃镜实际上是胃镜检查和超声波检查的结合，是普通胃镜检查功能的延伸。
2、普通胃镜：对应有痛胃镜，就是普通胃镜，做的过程中患者会有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等不适。
3、无痛胃镜：无痛胃镜就是没有痛苦的胃镜，主要是在麻醉师的帮助下，通过静脉麻醉，让患者睡着了，做胃镜时完全没有痛苦，没有感觉。
2食管-胃解剖结构1、食管解剖：食管为扁长的肌性管道，上端在第6颈椎下缘与咽相接，沿脊柱前面下行，约平第10胸椎体的左侧，穿膈的食管裂孔进入腹腔，与胃的贲门相续，全长约25cm。
食管依其所在部位，分为颈、胸、腹三部：颈部较短，自起始端至胸骨颈静脉切迹平面，长约5cm。
其前壁与气管相贴，后与脊柱相邻，两侧有甲状腺侧叶和颈部大血管；胸部较长，位于胸骨颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔，长约18～20cm。
食管的全长有3处狭窄：第1处狭窄位于食管的起始处，距中切牙约15cm；第2处狭窄位于食管与左主支气管交叉处，相当于胸骨角水平，距中切牙约25cm；第3处狭窄位于食管穿经膈处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。
这些狭窄是异物易停留的地方，也是食管癌的好发部位。
2、胃的解剖胃属于消化系统的一部分,是人体内的一个器官。
胃的作用主要是将大块食物研磨成小块，并将食物中的大分子降解成较小的分子，以便于进一步的消化和吸收。
胃可以吸收少量水和少量酒精以及很少的无机盐。
胃有胃腺，可以分泌胃液，胃液中含有盐酸和蛋白酶，可初步消化蛋白质。
胃壁自内向外分为黏膜(黏膜有上皮、固有层和黏膜肌层组成)、黏膜下层、肌层与外膜（浆膜）四层。
胃有两壁、两口和两缘。
两壁：前壁和后壁；两口：即入口称贲门，与食管相续；出口称幽门，与十二指肠相接。
在幽门的前方可见清晰的幽门前静脉，是手术时确认幽门的重要标志。
两缘：即上缘凹而短，朝向右上方，称胃小弯，其最低处弯曲成角状称角切迹（angular incisure）；下缘凸而长，朝向左下方，称胃大弯。
