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人体寄生虫学要点解析――微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫人体寄生虫学要点解析――微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫微小膜壳绦虫(Hymenolepisnana，短膜壳绦虫)和缩小膜壳绦虫(Hymenolepisd iminuta，长膜壳绦虫）【要点解析】1．生活史两种绦虫均为鼠类肠道常见寄生虫，偶然寄生于人体。
微小膜壳绦虫孕节脱落后和其中的虫卵随宿主粪便排出，被中间宿主蚤类或面粉甲虫等吞食后，发育成似囊尾蚴。
人因误食了带有幼虫的中间宿主而获得感染。
这一过程为间接发育。
人或鼠体内的虫卵也可在小肠上皮绒毛直接发育成似囊尾蚴，回到肠腔发育为成虫，这一过为间接发育。
2．要点（1）两种膜壳绦虫都主要是鼠体内的寄生虫，仅偶然感染人体。
（2）微小膜壳绦虫的生活史中，虫卵和六钩蚴既可以通过蚤类中间宿主间接发育为似囊尾蚴后再感染终末宿主；也可以直接感染另一终末宿主并直接发育；甚至可以在原终末宿主体内直接发育，从而引起严重的自体内重复感染。
缩小膜壳绦虫的虫卵必须在蚤类等昆虫中间宿主体内发育为似囊尾蚴后再感染终末宿主。
（3）人感染微小膜壳绦虫病可能是因为误食到该虫的虫卵，或误食带有似囊尾蚴的蚤类昆虫，也可能是自体内感染；而感染缩小膜壳绦虫完全是因为误食带有似囊尾蚴的昆虫。
（4）两种膜壳绦虫对人体的危害主要是机械损伤肠壁、虫体代谢产物及分泌物的毒性等导致消化道症状和过敏性反应。
诊断主要靠粪检虫卵或孕节。
（5）分布在气候温暖地区，与环境和个人卫生习惯关系密切。
防治主要靠治疗患者和注意个人卫生。
【目的要求】1．掌握两种膜壳绦虫的虫卵、成虫头节和孕节的形态特征，掌握两种膜壳绦虫的生活史以及对人体的致病机理。
2．熟悉人体感染膜壳绦虫的原因和途径，熟悉两种膜壳绦虫病的流行因素和防治原则。
3．了解膜壳绦虫成节形态以及中间宿主和似囊尾蚴的形态特征。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
人体寄生虫粪检[摘要] 目的调查了解吉林省延边朝鲜族自治州人体寄生虫病感染现状，为延边州中长期人体寄生虫病防制规划提供科学依据。
方法采集当地居民大便标本，用福尔马林-乙醚沉淀法（M.G.L 法）对所采集的大便标本进行前处理后，显微镜下直接镜检，确定寄生虫卵。
结果2006-2011年间共采集当地居民大便标本7 386件。
其中，男性便标本3 333件，女性便标本4 053件。
共检出寄生虫虫卵182件，总阳性率为2.46%（182/7 386）。
其中，男性虫卵阳性率为2.16%（72/3 333），女性虫卵阳性率为2.71%(110/4 053),女性感染率高于男性感染率，差异有统计学意义（P<0.01）。
检出的虫卵中蛔虫阳性率为0.58%（43/7 386）,蛲虫阳性率为0.87%（64/7386），钩虫阳性率为0.04%（3/7 386）,阿米巴阳性率为0.22%（16/7 386），肝吸虫阳性率为0.08%（6/7 386），肠吸虫阳性率为0.08%(6/7 386)，肺吸虫阳性率为0.03%（2/7 386），其他寄生虫阳性率为0.53%（39/7 386），感染率在40岁组和50岁组较高，分别为3.09%和3.22%，与其他年龄组比较差异有统计意义（P<0.05）。
地区分布中敦化市和龙井市感染率高于其他县（市），差异有统计学意义（P<0.01）。
结论延边州寄生虫总体感染率较低，以蛔虫和蛲虫感染率较高,中年人群感染率高于其他年龄组。
虫病是寄生虫寄生在人和动物的身体里所引起的疾病。
寄生虫病是世界上分布广、种类多、危害严重的一类疾病。
主要通过口、媒介昆虫、皮肤、胎盘感染后，引起对宿主组织的机械性损伤引起的损害，虫体分泌的毒素或酶引起的组织坏死，以及寄主反应引起的嗜酸粒细胞和其他炎性细胞的浸润，甚至形成嗜酸粒细胞性脓肿和对幼虫或虫卵产生的嗜酸粒细胞性肉芽肿等严重影响人民群众身体健康，影响社会经济发展。
曼氏迭宫绦虫一，生活史包括成虫、虫卵，钩球蚴，原尾蚴，裂头蚴②完成生活是需要三个宿主：终宿主：主要是猫，犬等食肉动物第一中间宿主：剑水蚤第二中间宿主：蛙一些脊椎动物，如蛇，鸟类和猪等能作为其转续宿主。
人可作为曼氏迭宫绦虫的第二中间宿主，转续宿主，甚至终宿主。
二、形态特征成虫：形态：带状，大小：(60-100)cmx(0.4-0.8)cm。
头节呈指状，细小。
大小，1-1.5)mmx(0.4-0.8)mm, 其背、腹面各有一条纵行的吸槽，为固着器官。
颈部细长。
成节和孕节的结构基本相似，每节有雌雄生殖器各一套卵：形态：橄榄形，两端稍尖，大小为：(52 ~ 76)μmx(31 ~44) pm,浅灰褐色，壳较薄，具有卵盖，内有一个卵细胞和许多卵黄细胞裂头蚴：形态：带状，乳白色，大小：为(30 360) mm x0.7mm,虫体不分节但有横皱纹，体前段稍膨大，顶端中央有-明显凹陷，体后端钝圆。
活虫伸缩能力很强，在组织中常蜷缩成团。
三、致病与临床①人是曼氏迭宫绦虫的非适宜宿主，成虫和幼虫均可治病，以裂头蚴治致病为主。
②幼虫致病：裂头蚴寄生于人体，引起裂头蚴病，危害较大。
③常见寄生于人体的部位依次是：四肢，躯干皮下眼部，口腔颌面部、脑及中枢神经系统，内脏。
②患者临床表现有局部肿胀、游走性包块，疼痛，奇痒等症状，或有虫爬感。
眼裂头蚴：常出现眼睑红肿，重者有视力障碍，甚至失明四、实验室诊断①粪便检查虫卵或节片可用于曼氏迭宫绦成虫感染的确诊。
②裂头蚴病则主要靠局部手术取出虫体确诊。
五、寄生部位：成虫主要寄生于犬科、猫科动物，偶见寄生于人体，中绦期裂头蚴可侵犯人体各种组织和器官。
引曼氏裂头蚴病，尤其以眼和脑裂头蚴病危害较严重感染阶段：裂头蚴致病阶段：成虫和裂头蚴，以裂头蚴危害严重。
感染方式：局部敷贴含有裂头蚴的生蛙肉或食用生的未煮熟的蛙、蛇、鸡肉而感染，也可因饮用生水或游泳时误吞含原尾蚴的剑水蚤感染。
治疗药物：可用槟榔、南瓜子和剂，吡喹酮或阿苯哒唑进行驱虫，裂头蚴病主要以手术消除虫体，也可以口服吡喹酮治疗或以40％酒精奴佛卡因2-4ml局部杀虫。
