(医学PPT课件)颈动脉的应用解剖

大的分支是—— 从颈外动脉前壁由下而上发出： ● 甲状腺上动脉 ● 舌动脉 ● 面动脉 从颈外动脉后壁发出： ● 枕动脉
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● 耳后动脉 从颈外动脉内侧壁发出： 咽升动脉 （四）颈外动脉与颈内动脉的解剖标志
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解剖标志
颈内动脉
颈外动脉
部位与走向
初居后外，既而转后内 初居颈内动脉前内侧
管径
较大
较小
上行，至颈部时向外斜行在气管两侧。 2、左、右颈总动脉上行到甲状软骨上缘
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至舌骨大角之间的平面，分为颈内、外颈动 脉两大终末枝。
（三）分枝 已如上述，颈总动脉在特定解剖部位分为
颈内动脉和颈外动脉。
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二、颈内动脉 （一）起源 为颈总动脉的直接延续，左、右颈内动脉
在第4颈椎水平或甲状软骨的上缘水平由颈总 动脉发出。
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（二）颈动脉壁的中膜 1、厚度约500 μm（0.5mm），是管壁三
层膜中最厚的一层。 2、中膜为40~70层同心排列的弹性膜，各
层弹性相距5~15 μm（0.005~0.0015mm），每 层弹性膜厚2~3 μm（0.002~0.003mm），各层 弹性膜间由弹性纤维相连。
（三）颈动脉的外膜 1、厚度较薄，结构较为简单，含纵向螺
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旋状排列的胶原纤维束和弹性纤维。 2、外膜中的营养血管和淋巴管可达中膜
的外层。 ♣ 肌型动脉 周围中等直径大小的动脉称肌型动脉，
中膜为平滑肌，内膜和中膜之间有内弹性板， 中膜和外膜之间有外弹性板。
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动脉壁的组织结构
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动脉壁的组织结构
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弹 性 动 脉 壁 的 组 织 结 构
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弹性动脉壁的组织结构
在颈总动脉分叉处的后面，有1个扁圆形 小体紧贴颈动脉窦，其高约5~7mm，其宽 2~4mm，内有丰富的血窦，呈化学感受器。
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颈动脉体的化学感受器，感受血液中O2分压、 CO2分压和H+浓度变化的刺激。血中O2分压 降低或CO2分压升高时，颈动脉体可反射性引 起呼吸加深加快。
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颈 动 脉 体
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颈外动脉
较颈内动脉略细
周长 ÷ 3.14156 = 直径
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四、颈动脉壁的组织结构 〓 颈总动脉属大动脉，为弹性动脉。所有
动脉的管壁由三层膜组成，即内膜、中膜和 外膜。
〓 大动脉多为弹性动脉，其结构特点是富 含弹性膜和弹性纤维，弹性大。
〓 弹性膜是由弹性蛋白组成的膜，成人大 动脉的中膜有40~70层弹性膜，各层间有弹性 纤维相连。
三、颈外动脉 （一）起源 在甲状软骨上缘从颈总动脉分出，位于颈
内动脉的前方，是颈总动脉的终枝之一。 （二）走行 颈外动脉自颈总动脉发出后，先经颈内动
脉的前内侧，后经颈内动脉的前方至外侧， 上行穿腮腺，至下颌颈处分为颞浅动脉和上 颌动脉两个终支。
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（三）分枝 颈外动脉在行经中发出9个分支，其中较
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4、颈内段 自颈总动脉分叉开始至颞骨 的颈动脉孔外口为止。
（四）分枝 1、颈内动脉的颈段无分枝。 2、颈内动脉颅内段的主要分枝： ● 眼动脉 由海绵窦上缘上方发出 ● 大脑前动脉 ● 大脑中动脉
（五）颈动脉窦
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颈动脉窦位于颈总动脉末端，颈内动脉起始 部的膨大部分，外膜内有丰富的游离神经末 梢，称压力感受器。血压升高时，窦壁扩张， 刺激压力感受器，反射性地引起心跳减慢和 末梢血管扩张，从而引起血压下降。 （六）颈动脉体(颈动脉小球)
颈动脉窦
起始部显示颈动脉窦
无
分支
在颈段无分支
多条分支
与颈内静脉的关系 近邻颈内静脉，在其内侧 相距较远
与腮腺的关系
相距较远
上段被腮腺下端遮盖
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颈动脉解剖测值
动脉名称
右颈总动脉 左颈总动脉
平均长度(cm)
9.91 12.87
平均周径(cm)
2.18 2.05
颈内动脉
男性平均外径4.93mm 女性平均外径4.68mm
（二）走行 1、颈内动脉初居颈外动脉的后外方，继
而转到颈外动脉的后内侧，沿咽壁上行至颅 底，经颞骨岩部的颈动脉孔入颅。
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2、颈内动脉下部被胸锁乳头肌的前缘所 覆盖，上部位于茎突后区。
3、颈内动脉的外侧紧贴颈内静脉。 4、颈内动脉颈段几乎是垂直的。 （三）分段 颈内动脉主干分为四段： 1、颈段 2、海绵窦段 3、岩骨段
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〓 动脉壁的内膜是管壁最内层，为单层扁 平上皮，来源于胚胎中胚层。在心脏的内皮 称心内皮，在血管的内皮称血管内皮。
（一）颈动脉壁的内膜 1、厚度为100~130μm（0.1~0.13mm），
占管壁厚度的1/6。 2、内皮下层为疏松结缔组织，内有纵行
弹性纤维。 3、邻近内膜的第1层弹性膜为内弹性膜。
颈动脉解剖
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颈动脉解剖包括
♣ 颈总动脉 ♣ 颈内动脉 ♣ 颈外动脉 ♣ 颈动脉壁的组织结构
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供应脑 的动脉
脑的动脉分 为两个系统 ● 颈内动脉
系统 ● 椎-基底
动脉系统
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一、颈总动脉 （一）起源 右侧颈总动脉源于头臂干分叉处。 左侧颈总动脉起于主动脉弓的中部，位于
头臂干的左后方。 （二）走行 1、左、右颈总动脉发出后在气管的前方
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肌型动脉的结构 25
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主 动 脉 弓 及 其 分 支 示 意 图
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颈 动 脉 与 椎 动 脉 解 剖
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颈 动 脉 与 椎 动 脉 解 剖
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颈 动 脉 与 椎 动 脉 解 剖
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颈动脉和颈外动脉分枝 32
颈 动 脉 及 颈 外 动 脉 分 枝
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颈动脉分叉的高度与颈椎的对应关系
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颈 内 和 颈 外 动 脉 与 颈 内 静 脉
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颈 外 动 脉 的 分 枝
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CⅣ
颈总动脉分叉平面示意图 37
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甲 状 软 骨、 环 状 软 骨、 舌 骨
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颞 骨
显 示 颈 动 脉 管
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颈 内 动 脉
颈 段
岩 段
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海绵窦解剖 显示颈内动脉海绵窦段 42
颈 内 动 脉 岩 段、 海 绵 窦 段、 颅 内 段
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茎突 称颞骨茎突，为细长的锥状突起，
自颞骨鼓部伸向下方，根部有茎突咽肌附着， 中部和末端有茎突舌骨肌和茎突舌骨韧带附 着。
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颈动脉管 位于颞骨岩部内，自颈动脉管
外口垂直上行，继而折向前内方，开口于岩 部尖端的颈动脉内口，内有颈内动脉通过。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ45
岩部 是颞骨的一部分，呈三棱形，尖伸
向前内，参与构成颅底。前面尖端处有三叉 神经压迹，后面中央部有内耳门，下面中央 部有颈动脉外口。底向后外，外耳门的下方 有乳突。乳突与前内侧的茎突之间有茎乳孔。 上缘为小脑幕附着处。