上、下肢动脉的应用解剖

2、腕背侧支 起自豌豆骨的上方，与 桡动脉的掌背侧支吻合。
3、掌深支 多为两支，与桡动脉吻合 形成掌深弓。
4、掌浅弓 是以尺动脉为主的动脉弓， 1/3的掌浅弓仅有尺动脉形成；1/3的掌浅35
拇主要动脉或正中动脉形成。
5、指掌侧总动脉共3条 3条动脉起自 掌浅弓的凸面，沿第2~4掌骨隙下行，在 掌指关节处，每条掌指侧总动脉分为2支 指掌侧固有动脉。其远侧由相应的掌心动
3、食指桡侧动脉 起自掌深弓，多数 起自拇主要动脉。它沿食(示)指桡侧缘向
下至食指末端。
4、掌深弓 由桡动脉的终末部与尺动 脉的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面，
约平腕掌关节，高于掌浅弓1~2cm。 （三）手部的尺侧支
1、腕掌侧支 腕掌支与桡动脉的腕掌34
吻合，接受来自骨间前动脉的分支，在腕 部
形成腕掌弓。
脉。
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1、肱深动脉 在大圆肌的稍下方起自 肱动脉，穿经肱骨肌管，至肱骨下端外侧 延续为桡侧副动脉，沿途分支分布于三角
肌、肱三头肌和肱骨。 2、已如上述，肱动脉在桡骨颈高度分
为桡动脉和尺动脉。
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()
肱 动 脉 原 位
23
腋、 肱 动 脉 和 肘 关 节 动 脉 网
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肱 Biblioteka Baidu 脉 上 下 解 剖
（二）走行
腋动脉与臂神经丛伴行，由腋鞘包绕。 腋动脉前方有胸小肌覆盖。以胸小肌为界
将腋动脉分为3段：
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● 第1段：自第1肋骨外侧缘至胸小肌
● 第2段：位于胸小肌后方 ● 第3段：自胸小肌下缘至大圆肌和背
阔肌的下缘。
（三）腋动脉的主要分枝
1、胸上动脉 起于腋动脉第1段，分 布于第1、2肋间隙。
2、胸肩峰动脉 起自腋动脉第1段， 分布于胸大肌、胸小肌、三角肌和肩关节。
脉汇入。
6、指掌侧固有动脉 为指掌侧总动脉 的分支。分布至2~5指的相对缘。
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手的动脉简要记忆
◎ 以桡动脉为主形成掌深弓 ◎ 以尺动脉为主形成掌浅弓 ◎ 从掌深弓分出掌心动脉（3个） ◎ 从掌浅弓发出指掌侧总动脉（3个） ◎ 从指掌侧总动脉发出指掌侧固有动
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手 的 动 脉
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表1 上肢近侧部的动脉
6、旋肱后动脉 起始高度与旋肱前1动3
穿四边孔，绕肱骨外斜颈后面，与旋肱前 动脉吻合，分布于三角肌和肩关节。
－－－－－－－－－－－－－－－－－－ －
♣ 胸肩峰动脉多数起自腋动脉第一段 （64.53％）或第二段（35.46％） －－－－－－－－－－－－－－－－－－
－
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腋 窝
15
腋 鞘
16
锁骨下动脉、腋动脉及其 分枝
12
3、胸外侧动脉 发自腋动脉第2段，
小肌后面下行，分布前锯肌、胸大肌和胸 小肌，女性分支至乳房的外侧部位。
4、肩胛下动脉 为较粗的短干，在肩 胛下肌的下缘附近起自腋动脉第3段，向 后下行，分布背阔肌、前锯肌和肩部肌。
5、旋肱前动脉 细小，起自腋动脉第 3段，向外绕肱骨外斜颈前面，与旋肱后 动脉吻合，分布于邻近的肌和肩关节。
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肱 动 脉 分 枝
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四、桡动脉
（一）起源
桡动脉是肱动脉的终枝之一。
（二）走行
先经肱桡肌与旋前圆肌之间，继而在
肱桡肌与桡侧屈肌腱之间下行，在桡骨茎
突的下方经拇长展肌和拇短肌的深面至手
背，穿第1掌骨间隙进入手掌，与尺动脉
掌深支吻合成掌深弓。
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（三）主要分枝 桡动脉沿途分支分布于邻近的前臂肌 和手肌，参与肘关节网的构成。桡动脉下 端在桡侧屈肌腱外侧位置表浅，是触摸脉
上肢的动脉解 剖
1
上肢的动脉解剖包 括
♣ 锁骨下动脉
♣腋 动 脉
♣肱 动 脉
♣桡 动 脉
♣尺 动 脉
♣ 手的动脉
2
一、锁骨下动脉 （一）起源
▲ 右锁骨下动脉 右锁骨下动脉起自右头臂干，是头臂
干的分枝。 ▲ 左锁骨下动脉 左锁骨下动脉起自主动脉弓。 （二）部位与走行
3
右锁骨下动脉位于胸锁关节的后方， 向上走行通过前斜角肌的后方，然后水平 稍向下至第1肋骨的外缘，约在胸上动脉
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上 肢 动 脉 的 主 干
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六、手的动脉 （一）起源
手的动脉是桡动脉和尺动脉远侧分支， 与骨间后动脉吻合。
（二）手的桡侧分支
1、掌浅支 位于鱼际处，与尺动脉终 末部吻合，构成掌浅弓。
2、腕背侧支 桡动脉的腕背支和骨间
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前、后动脉吻合形成掌背动脉沿第2、3、
间背侧肌下行，分成指背侧支至手指。
左、右锁骨下动脉的分枝和血管名称6
同的。锁骨下动脉的主要分枝： ■ 椎动脉
■ 胸廓内动脉 ■ 甲状颈干 ■ 肋颈干
■ 肩胛背动脉
7
前面 观
锁骨下动脉、腋动脉及其分
枝
8
前面 观
胸肌筋膜、锁胸筋膜和腋肋筋 9 膜
胸 锁、 肩 胛 连 接 标 志
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二、腋动脉 （一）起源
腋动脉是锁骨下动脉的延续，在第1肋 外侧缘处续接锁骨下动脉。
前面 观
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腋 动 脉 分 段
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腋 动 脉 与 肱 动 脉
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腋 静 脉 与 肱 静 脉
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三、肱动脉
（一）起源
肱动脉是腋动脉的延续，在大圆肌肌 腱下缘续于腋动脉，中止于肘下1cm。
（二）走行
肱动脉沿上臂肱二头肌内侧沟下行，
在肱骨的内侧，逐渐移至肱骨的前方，行
至肘窝，平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动
起始处的附近，续为腋动脉。
◆ 左锁骨下动脉
左锁骨下动脉位于3、4胸椎水平，左 颈总动脉起始后的后面，沿颈部方向上升， 弯向外侧，跨过前斜角肌的后方，之后走
行同右锁骨下动脉。 4
（三）锁骨下动脉分段 以前斜角肌为界将锁下动脉分为3段：
● 第1段：位于前斜角肌内侧 ● 第2段：位于前斜角肌后方 ● 第3段：位于前斜角肌外侧
动脉
起源
行径 ①
胸廓内动 脉
锁骨下动 脉的下面
下降，向前内侧倾斜， 经锁骨胸骨端和肋软骨
搏的部位。
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五、尺动脉
（一）起源
尺动脉是肱动脉的终末支之一，比桡 动脉稍粗大。
（二）走行
尺动脉先经旋前圆肌深面行向内下方,
再在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行，经
豌豆骨桡侧至手掌,与桡动脉掌浅支吻合
成掌浅弓。
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尺动脉沿途分支分布于邻近的前臂群 肌，参与构成肘关节网。
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前 臂 前 侧 的 动 脉 间 隙
★ 斜角肌 位于颈部的斜角肌分为： ☆ 前斜角肌 位于胸锁乳头肌的深面5，
于第1肋骨的前斜角肌结节。 ☆ 中斜角肌 位于前斜角肌的后方， 起自第3~7颈椎横突的后结节，止于第1肋
骨上面中部。
☆ 后斜角肌 位于中斜角肌后方，起 自第4~6颈椎横突的后结节，止于第2肋骨
外侧面中部。
（四）锁骨下动脉的主要分枝