第1章 康复功能评定学总论
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康复评定学第一章总论1、康复评定分为临床评定和功能评定两部分。
康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和定量描述,并对其结果做出合理解释的过程。
康复评定是临床的,功能和障碍的,综合性的,多专业的评定。
2、与康复评定有关的一些术语测量、评估和评定:康复协作组:由康复医师、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师,社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等.康复评定会3、康复评定的对象:(一)残损、残疾、残障(二)损伤、活动受限和参与限制(三)六类残疾:视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
4、康复评定的方法一、康复评定方法的分类(一)定性评定:一种从整体上分析评定对象特性的描述性分析,适用于个案分析和比较分析中的差异性描述。
交谈、问卷调查和肉眼观察是康复评定中常用的定性分析方法。
如对偏瘫患者上、下肢痉挛模式的评定,通过调查表对残疾人康复需求的调查等.(二)定量评定1、等级资料的量化评定:如徒手肌力检查的六级分法(0~5级),Brunnstrom评定6个功能等级划分(1-6分),Barther指数(0-15分),功能独立性测量(FIM 1—7分)等2、计量资料的评定:是通过测量获的资料,分析量化结果的方法。
一般用度量衡单位表示(三)半定量评定5、常用的康复评定方法:访谈、问卷调查、观察、量表评定、设备检测康复评定方法的质量要求:信度又称可靠性(包括组内和组间)、效度又称有效性(内容~,标准~,结构效度)、敏感度又称反应度(统计学分析,效应尺度)、统一性、其他.6、康复评定的作用:掌握功能障碍的情况,制定康复治疗计划,评价治疗效果,帮助判断后,分析卫生资源的使用效率。
7、康复评定的内容目前普遍采用的是SOAP法:主观资料:简称S主要指患者详细的病史,包括患者个人的主诉及其他临床症状;客观资料:简称O体格检查发现的客观体征和功能表现。
功能评定:简称A对上述资料进行整理和分析。
康复功能评定第一章绪论一、康复评定的概念:是通过收集资料、分析患者的各种资料,从而准确地判断障碍的情况并形成障碍学诊断的过程。
二、康复评定的层次:根据《International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF》,以及残损、残疾、残障的分类,康复评定包括功能障碍的评定,能力障碍的评定和社会性障碍的评定三个层次。
三、康复评定的目的:1、确定障碍层次,明确障碍情况;2、制定康复目标,奠定治疗基础;3、判定治疗效果,修正治疗方案;4、帮助判断预后,加强医患合作四、康复评定的特点:1、广泛使用量表法2、强调分析性评定与综合性评定相结合3、重视专项的综合评定4、分期反复进行评定五、康复评定的特点:1、广泛使用量表法;2、强调分析性评定与综合性评定相结合;3、重视专项的综合评定;4、分期反复进行评定六、康复评定的步骤:1、收集资料——A采集病史B检查障碍2、综合分析资料——A确定障碍问题B明确残存的功能或能力3、总结评定结果——A分析障碍原因B形成障碍学诊断C明确康复目标,制定康复治疗计划七、康复评定的类型:1、定性评定2、半定量评定3、定量评定八、康复评定的方法:1、观察法2、调查法3、量表法⑴等级量表法⑵总结量表法4、视觉模拟尺评定法5、仪器测量法九、康复评定的基本原则:1、选择正确的评定方法(根据评定目的选择评定方法;选择信度、效度高的评定方法;根据障碍选择评定方法;全面与针对性结合,适当选择评定内容;根据客观条件选择评定方法)2、确定恰当的评定时机3、营造良好的评定环境4、实施专业的检查评定5、加强医患的密切合作第二章关节活动度评定一、关节活动度又称关节活动范围(range of motion, ROM)是指关节活动时经过的角度,具体来说就是关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中,移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角。
康复评定第一章总论1.1 康复评定的概念康复评定是指通过医疗干预,评定因疾病或其他因素导致的身体功能障碍、活动能力和参与社会能力程度,以及制定康复策略和目标的过程。
康复评定是确定康复方案和康复进展的基础,在康复治疗过程中扮演重要的角色。
1.2 康复评定的目的1.2.1 评定功能障碍及程度通过对患者进行全面评估,包括体力和认知功能、情绪状态、社会参与等方面的评估,来确定患者身体功能障碍的类型、程度和影响范围,制定对应方案。
1.2.2 制定康复策略和目标根据康复评定结果,制定针对患者的康复策略方案,并明确定义康复目标和康复时间。
1.2.3 更好地指导治疗决策通过康复评定的结果,医生和康复师可以更好地了解患者的身体状况和康复需求,更好地指导治疗决策。
1.2.4 评估康复效果康复评定可以衡量康复治疗的效果,指导康复计划的更新和后续治疗方向的调整。
1.3 康复评定的意义康复评定是指导康复治疗的重要环节,是促进患者康复、提高生活质量的关键所在。
1.康复评定明确了患者的康复需要和治疗方向,使患者明确治疗目标,增强治疗诉求,提高治疗效果和满意度。
2.康复评定提供了治疗情况的科学依据,降低了患者和医生的不确定性,提高了医疗决策的精度和科学性。
3.康复评定可以全面、客观的评估患者的状况,为康复治疗的个性化提供实质性支持,使康复治疗更贴近患者实际需求。
4.康复评定可以帮助医生和康复师了解患者的心理、社会、经济状况,为制定康复方案提供更全面的信息。
同时,康复评定还便于患者沟通,使患者理解自身康复状况,提高了患者的康复积极性。
1.4 康复评定的方法康复评定的方法需根据患者的具体状况和治疗需求而定,一般而言,康复评定的方法包括:1.康复护理评估:评估患者的膳食状况、生活自理能力、皮肤状态、疼痛程度等。
2.运动康复评定:评估患者肌肉骨骼系统、柔韧性、运动协调性等。
3.功能测试:评估患者运动功能、平衡能力、手眼协调能力等。
4.康复心理评估:评估患者的权益、家庭和社会支持度等。
康复01概论功能评定医学康复01概论功能评定医学是一门研究人体功能状态和功能障碍的科学,以评定个体在疾病、创伤或残疾后的功能水平为目的,为康复治疗和康复预后提供科学依据。
本文将从功能评定的概念、目的、方法和应用等方面进行阐述。
一、概念功能评定是指通过筛查、测量和评估个体的功能状况,了解其身体结构和功能的完整性、活动的可行性和社会参与机会的程度;功能障碍是指机体完全或部分丧失或受到影响的正常的身体结构和功能,以及由此导致的活动水平降低和社会参与困难。
二、目的1. 评估和监测康复的效果:功能评定可以提供康复治疗的初始基准和后续跟踪,反映康复治疗对个体功能的改善情况。
2. 制定个体化康复治疗方案:通过功能评定,可以了解个体的功能障碍类型和程度,帮助康复医师制定个体化康复治疗方案。
3. 制定康复疗程和预后预测:功能评定可以帮助预测康复疗程的长短和康复治疗后的功能恢复情况。
4. 评估康复技术的效果:通过功能评定,可以对不同的康复技术和方法进行评估,找出最合适的康复策略。
三、方法1. 术前评定:通过术前评定可以了解疾病、创伤或残疾对个体功能的影响,为手术治疗前的康复准备提供参考。
2. 功能测量:通过各种功能测量工具,如运动功能测量、平衡能力测量、认知功能测量等,对个体的功能状态进行定量评估。
3. 功能评估:通过观察、询问、信号采集等手段,评估个体的功能能力、参与度和满意度。
4. 功能分类:根据功能测量和功能评估的结果,将个体根据功能状态进行分类,便于制定个体化的康复治疗方案。
四、应用1. 临床康复:功能评定可以为临床康复提供依据,帮助医师确定康复治疗的目标和方法,并监测康复效果。
2. 康复研究:功能评定为康复研究提供科学依据,帮助评估不同的康复策略的效果和预测康复预后。
3. 残疾评定:功能评定可以用来评估残疾的程度和类型,用于申请残疾证明和失能评估等。
总之,康复01概论功能评定医学是一门关于个体功能状态和功能障碍的科学,其目的在于评定、监测和改善个体在疾病、创伤或残疾后的功能水平。
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第一章绪论●康复评定是收集评定对象的病史和相关资料,并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。
●康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。
康复评定的层次:根据《International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF》,以及残损、残疾、残障的分类,康复评定包括功能障碍的评定,能力障碍的评定和社会性障碍的评定三个层次。
评定过程的五个要素1.病史询问:障碍史是康复病史的核心内容2.观察:①局部观察(以障碍部位为中心);②全身观察;③静态观察(即形态观察,如观察姿势、肢位等情况);④动态观察(即功能观察,是在活动时进行观察,如了解步行时是否存在异常步态)。
3.检测:4.记录:5.分析:将病史和观察所得,结合检测结果进行科学的综合、比较、分析和解释,也是评定过程中不可忽视的重要方面评定的实施康复评定的实施目前普遍采用的方法是SOAP法,即:1.S( subjective data主观资料):患者个人的主诉材料、症状;2.O( objective data客观资料):患者的客观体征和功能表现;3.A( assessment评定):对上述资料进行整理和分析;4.P( plan计划):拟订处理计划,包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等的计划.第二章人体形态评定异常姿势的影响(一)肌肉和韧带失平衡(二)关节负重增加和(三)继发性功能障碍(四)诱发疼痛上肢常用标志点1.肩峰2.肱骨内上髁、外上髁3.鹰嘴4.桡骨茎突5.尺骨茎突6.桡尺茎突中间点截肢残端围度的测量1.上臂残端围度从腋窝直到残端末端,每隔2.5cm测量一次围度.2.前臂残端围度从尺骨鹰嘴直到残端末端,每隔2.5cm测量一次围度.3.大腿残端围度从坐骨结节直到残端末端,每隔5cm测量一次围度。
《康复功能评定学》第一章总论知识汇总第一节概述1.康复功能评定学:是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科。
2.康复评定分为临床评定和功能评定。
临床评定(评定患者整体健康状况、疾病的转归、临床的综合处理等,主要由康复医师完成。
);功能评定(评定患者的功能,尤其是现实生活所需的功能,主要由不同专业治疗师完成。
)3.康复评定:是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和(或)定量描述,并对其结果做出合理解释的过程。
4.康复评定是临床的评定;康复评定是功能和障碍的评定;康复评定是综合性的评定;康复评定是多专业的评定。
5.康复评定与临床检查的区别。
6.康复评定的对象主要是功能障碍国际功能障碍分类包括:ICIDH(残损、残疾、残障)残损:心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常,被认为是一种在器官水平上的障碍。
可以分为:①智力残损;②其他心理残损;③语言残损;④听力残损;⑤视力残损;⑥内脏(心肺、消化、生殖器官)残损;⑦骨骼(姿势、体格、运动)残损;⑧畸形;⑨多种综合残损等。
残疾:由于残损的原因使人的能力受限或缺乏,以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动,以功能为导向,被认为是一种在个体水平上的障碍,可以分为:①行为残疾;②交流残疾;③生活自理残疾;④运动残疾;⑤身体姿势和活动残疾;⑥技能活动残疾;⑦环境适应残疾;⑧特殊技能残疾;⑨其他活动残疾等。
残障:由于残损或残疾,限制或阻碍一个人充当正常社会角色(按照年龄、性别、社会和文化的因素)并使之处于不利的地位,是一个社会的概念,被认为是一种环境和社会水平上的障碍可以分为:①定向识别(时间、地点和人)残障;②身体自主残障(生活不能自理);③行动残障;④就业残障;⑤社会活动残障;⑥经济自立残障;⑦其他残障等。
ICF(损伤、活动受限、参与局限)ICF是以活动和参与为主线来进行功能、残疾和健康分类的,强调环境与个人因素以及各部分之间的双向作用,其运行模式见下图:ICF运行模式中国六类残疾其中包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。
《康复评定学》课程笔记第一章康复评定总论一、康复评定的概念康复评定是指通过系统的评估方法,对患者的功能障碍进行客观、全面的检查和评价,以明确功能障碍的性质、范围、程度,为制定康复目标和治疗方案提供依据。
康复评定的目标是确定患者的功能障碍,预测康复潜力,制定康复目标和计划,以及评估康复疗效。
二、康复评定的意义1. 为康复治疗提供科学依据:康复评定可以帮助康复专业人员了解患者的功能障碍状况,从而制定针对性的康复治疗计划。
2. 评估康复疗效:在康复治疗过程中,定期进行康复评定,以评估治疗效果,调整治疗方案。
3. 预测康复结局:通过康复评定,可以对患者的康复预后进行预测,为患者及家属提供心理支持。
三、康复评定的原则1. 客观性原则:康复评定应基于科学、客观的评估方法,避免主观臆断。
2. 全面性原则:康复评定应涵盖患者功能障碍的各个方面,包括运动、感觉、认知、言语、心理等。
3. 动态性原则:康复评定应贯穿于康复治疗的全过程,定期进行,以评估治疗效果和调整治疗方案。
4. 个性化原则:康复评定应根据患者的具体情况进行,充分考虑患者的年龄、性别、文化背景等因素。
5. 参与性原则:康复评定应鼓励患者及其家属积极参与,提高康复治疗的依从性。
四、康复评定的内容1. 运动功能评定:包括肌力、关节活动度、平衡与协调功能、步态分析等。
2. 感觉功能评定:包括触觉、痛觉、温度觉、本体感觉等。
3. 认知功能评定:包括注意力、记忆力、执行功能、语言理解与表达等。
4. 言语功能评定:包括发音清晰度、语言理解与表达、沟通能力等。
5. 心理功能评定:包括情绪、心理适应、生活质量等。
6. 日常生活活动能力评定:包括自理能力、家务劳动、社交活动等。
五、康复评定的方法1. 观察法:通过观察患者的行为、表现,评估其功能障碍。
2. 问卷调查法:通过患者或家属的问卷,了解患者的功能障碍。
3. 标准化测试法:采用标准化的测试工具,对患者的功能障碍进行定量评估。