康复评定技术重点复习

一总论一、名词解释：康复功能评定：用客观的方法，准确有效地评定病、伤、残者功能障碍的种类、性质、部位、范围、残存及潜在能力，并估计其发展、预后和转归的过程。

初期评定：指患者入院后的第一次评定，是康复治疗的评定，是各专业人员根据患者功能情况进行本专业的评定，是一次全面的评定过程。

中期评定：是康复治疗到一定阶段后而进行的评定，目的是了解经过一段时期的康复治疗后功能改变情况，并分析其原因，以此作为调整康复治疗计划的依据。

末期评定：是康复治疗结束后的评定，目的是评定康复治疗的效果、判断患者的预后。

二、填空：1.康复功能评定的工作流程包括病史采集、观察、检查与测量、记录、分析和解等5要素。

2.根据不同的评定时间，将康复评定分为初期评定、中期评定、末期评定。

3.康复功能评定的方法要求具备可信性、有效性、灵敏度、和统一性。

三、问答题请比较康复功能评定与临床诊断的差异：1、临床诊断着眼于疾病，康复评定重在功能2、临床诊断是对疾病确定病名的过程，康复评定是判断功能障碍的过程3、不同的疾病评定结果可能相同，相同的疾病评定的结果可能不同试述康复功能评定的工作流程。

患者入院→医生检查→各专业人员根据本专业的需要进行初期评定→初期评定会→康复治疗→中期评定→中期评定会→继续治疗→末期评定→末期评定会→复归家庭或社会康复功能评定的注意事项有哪些？1、评定时间尽量缩短，动作迅速，不引起患者疲劳2、健侧与患侧对照3、定量评定要测三次求均值简述康复功能评定的目的。

1、了解患者功能障碍情况2、确定患者残存及潜在能力3、制定康复目标、制定康复治疗计划4、判定治疗效果、修正康复治疗5、比较各种不同康复治疗方案6、帮助判断预后、增强医患信心、加强医患合作7、提出标准选择题1、康复功能评定的内容有：（E）A.评分量表、问卷调查功能表B.运动系统、神经系统功能评定C.精神心理功能评定D.听、言语功能评定E.器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定2、康复评定的核心是：（C）A.病因诊断B.确定疾病的种类C.功能障碍诊断D.制定治疗方案E.疾病诊断3、ICF分类中将障碍层面分为：（A ）A.三个B.四个C.五个D.六个E.七个4、以下哪个评定指标为定量指标：（C）A.肌力B.心功能分级C.关节活动度D.Ashworth分级E.心脏杂音分级5、以下哪个评定指标为定性指标：（B）A.身高B.心功能分级C.关节活动度D.脉搏E.血压6、定量评定突出的优点是：（D）A.将定性内容等级化B. 将等级赋予分值C.个案研究中的差异描述D.将测量结果数量化E.重点描述事物的性质7、不属于半定量评定的是：（A）A.等速运动肌力测试B. Barthel index评定C.徒手肌力检查法D.Brunnstrom六阶段评定法E.FIM评定8、信度是指：（B）A.真实性B. 稳定性C.敏感性D.有效性E.可分析性9、信度与效度之间的关系描述正确的是（ABCD）A.信度是效度的必要条件B.信度低，效度不可能高C.信度高，效度未必高D.效度高，信度也必然高E.效度低，信度未必低二人体形态评定一、名词解释：驼背:驼背是胸椎体后凸增加的表现，重心线位于椎体之前，可能与长期前倾疲劳、过度屈肌锻炼、椎间盘前部受压等因素有关。

总论第一节 概述一、概念康复评定，是收集评定对象的病史和相关资料，提出假设，实施检查和测量，对结果进行比较、综合、分析、解释，最后形成结论和障碍诊断的过程。

二、康复评定的三个层面，障碍分为三个层面：① 残损② 残疾 ③ 残障三、康复临床决策模式――五个步骤：1.康复评定 2.设定康复目标 3.制定治疗计划 4.实施治疗计划5.康复疗效评定四、康复评定的目的： 1.发现和确定障碍的层面、种类和程度 2.寻找和确定障碍发生的原因3.确定康复治疗项目4.指导制定康复治疗计划5.判定康复疗效6.判断预后7.预防障碍的发生和发展8.评估投资－效益比 9.为残疾等级的划分提出依据第二节 康复评定的工作流程及内容一、康复评定分为三个阶段：收集资料、分析资料和解释评定结果。

收集资料分析资料 解释评定结果二、康复评定的时期1.初期评定，是首次对患者进行的评定。

2.中期评定，患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。

3.末期评定，通常在患者出院前结束治疗时进行。

4.随访，指对出院后回归社区家庭的患者进行的跟踪随访。

第三节 检查与测量方法的评估一、信度（可靠性），指测量工具或方法的稳定性、可重复性和精确性。

包括：测试者内部信度：同一测试者；测试者间的信度：不同测试者间二、效度（准确性），指测量的真实性和准确性，即测量工具在多大程度上反映测量目的。

效度越高，表示测量结果越能显示出所要测量的对象的真正特征。

三、信度与效度之间的关系信度是效度的必要条件，但不是充分条件。

1.信度低，效度不可能高2.信度高，效度未必高3.效度高，也必然高第四节 康复评定的原则与注意事项一、选择评定方法与评定工具的原则1.选择信度、效度高的评定工具2.根据实际情况选择具体评定方法3.根据评定目的在同类工具中进行选择4.评定与训练方法的一致性5.根据障碍的诊断选择具有专科特点的评定内容6.选择与国际接轨的通用方法7.考虑时间因素二、康复评定的注意事项1.选择标准化评定方案时需进行严格的培训。

康复医学(重点!)重点知识复习资料1.康复是一系列措施的应用，旨在减轻残疾和残障状况，使其成为社会的一部分，不受歧视。

2.康复医学是一门独立的医学应用学科，具有自己的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和减轻其后遗功能障碍程度。

3.等张收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度发生改变，张力基本不变，可产生关节的运动。

可分为等张向心性收缩和等张离心性收缩。

4.等长收缩是指肌肉收缩时整个肌纤维的长度基本不变，所做功表现为肌张力增高，不产生关节的运动。

5.联合反应是指在某些环境下出现的一种非随意运动或反射性肌张力增高的异常表现。

脑损伤病人在进行健侧肢体抗阻练时，可以不同程度地增加患侧肢体的肌张力，或患侧肢体出现相应的动作。

6.共同运动是指脑损伤常见的一种肢体异常活动表现。

7.肌力是指肌肉在收缩或紧张时所表现出来的能力，以肌肉最大兴奋时所能负荷的重量来表示。

8.肌张力是指肌肉组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。

简单地说，就是肌细胞相互牵引产生的力量，是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。

9.关节活动度或关节活动范围是指一个关节的运动弧度。

10.平衡是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。

11.协调是指人体自我调节，完成平衡、准确且有控制的随意动作的能力。

12.日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体活动，即进行衣食住行及个人卫生等的基本动作和技巧。

13.康复治疗学是研究和应用康复治疗技术，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。

14.有氧训练是一种以有氧代谢为主的训练方式，采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动，持续一定时间，以提高机体有氧代谢运动能力和全身耐力。

15.靶心率是通过有氧运动调高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心率，是判断有氧运动的重要依据。

康复评定学复习资料1。

人体形态:是指身体的概观性特征，包括器官系统的外形结构、体格、体型及姿势。

2.身体姿势:是指身体各个部位在空间的相对位置,它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等个组织间的力学关系。

3.直立姿势的评定:①前面观：双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处在同一水平面上，左、右髂前上脊应处在同一水平面上.②后面观：头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线都应处于一条直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂脊，也对称地处于脊柱的水平线上；③侧面观：耳屏、肩峰、股骨大转子、膝和踝应五点一线，位于一条直线上.同时可见脊柱的4个生理弯曲,即向前凸的颈屈；向后屈的胸屈;向前凸的腰屈和向后凸的骶屈。

颈屈和腰屈最大，胸屈次之，骶屈最小。

4.膝外翻:可以是单侧或双侧,其特点是，在膝外翻时，膝关节的中心在大腿和小腿中线的内侧，两腿成X形。

5.膝内翻:可以是单侧或双侧，其特点是，在膝内翻时，膝关节的中心在大腿和小腿中线的外侧,两腿成O形。

6.上肢长:测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后,腕关节中立位.测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离.7.下肢长：测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位,下肢伸展，髋关节中立位。

测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离,或从股骨的大转子到外踝的距离。

8.肌力:是指肌肉收缩产生的最大力量，又称绝对肌力。

9.耐力：肌肉持续性维持一定强度的的等长收缩或做多次一定强度的等张收缩的能力称谓耐力。

10.肌力分级标准：5级：能抗重力、抗充分阻力运动。

4级：能抗重力、抗中等阻力运动.3级：能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动.2级：在减重状态下能作关节全范围运动。

1级：有轻微收缩，但不能引起关节运动。

0级：无可测知的肌收缩。

11.关节活动范围:是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。

因关节活动有主动与被动之分，所以关节活动范围亦分为主动的与被动的。

康复评定学复习题一、名词解释（每题5分，共15分）1、MMT2、ROM3、步态分析二、多项选择题（每题3分，共15分）1、关节活动度检查的注意事项有：（）A.防止临近关节的替代动作B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围C.与健侧对比D.允许有3~5度的误差E.按摩、运动后立即进行2、MMT三级标准为：（）A.有轻微肌肉收缩B.能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力C.在减重状态下能做关节权范围运动D.相当于正常肌力的50%E.相当于正常肌力的75%3、痉挛的特殊表现为：（）A.巴宾斯基反射B.折刀样反射C.去大脑强直D.去皮层强直E.阵挛4、支撑中期支撑侧参与的肌肉（）A.胫前肌B.股四头肌C.小腿三头肌D.臀大肌E.髂腰肌5、ADL评定的目的：（）A、确定患者ADL障碍 B.确定障碍程度C、为制定和修复康复治疗计划提供客观的依据D、判断治疗效果E、预测预后三、简答题（共3题，30分）1、简述肌电图检查的目的。

（10分）2、请列出改良Ashworth分级评定法标准（10分）3、临床诊断与康复评定的区别。

（10分）康复评定学参考答案一、名词解释1、根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。

根据肌肉活动能力及抗阻力情况，按肌力分级标准来评定级别。

2、又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的运最大弧度3、一般是指人类步行运动研究。

研究分析利用到了观察者的眼睛和大脑，并使用仪器辅助测量身体的运动，身体的机械结构，以及肌肉的活跃读等。

二、多项选择题1、ABCD2、BD3、ABCDE4、BC5、ABCDE三、简答题1、1)肌肉病变是神经源性还是肌源性损害。

2)神经源性损害的部位（前角、根、丛、干、末梢）。

3)病变是活动性还是静息。

4)神经的再生能力。

5)提供肌强直及分类的诊断和鉴别诊断依据2、级别评定标准0级：无肌张力的增加；1级：肌张力略微增加，受累部分被动曲伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现忽然卡住和释放；1+级：肌张力轻度增加，在关节活动范围后50%范围内出现忽然卡住，然后在关节活动范围的后50%均呈现最小的阻力；2级：肌张力较明显地增加，通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易的被移动；3级：肌张力严重增高，被动运动困难；4级：僵直，受类部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动3、临床诊断康复功能评定目的查找病因，明确诊断明确功能障碍部位、程度范围反映肌体生理、生化功能反映肌体功能的水平及能力方体格检查、专项检查实验室生化检查综合运动能力评估影像学检查残疾评估组织学和型态学检查日常活动能力评定基因检查生活质量评定法电生理检查电生理、生物力学检查精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定。

康复复习题导言：康复是指通过一系列的治疗和康复训练，帮助患者恢复或改善功能，提高生命质量，实现自主生活和社会参与。

在康复过程中，康复复习题是一种常见的辅助方式，可以帮助患者巩固学习内容，提升康复效果。

本文将介绍一些常见的康复复习题和其作用。

一、认知康复复习题1. 错误分辨练习：患者阅读一段文字，然后回答问题，判断其中的陈述是正确还是错误。

通过这样的练习，患者可以加强逻辑思维和注意力，培养准确判断的能力。

2. 关联记忆练习：给患者呈现一组相关的图片或单词，然后要求患者将它们按照特定的关联方式进行整理和记忆。

这样的练习可以帮助患者加强记忆力，提高信息处理的速度和准确性。

3. 推理推断练习：根据给定的信息，患者需要根据逻辑思维推断出结论或答案。

这样的练习可以锻炼患者的思维能力和分析能力，提高问题解决能力。

二、运动康复复习题1. 动作识别练习：给患者呈现一组动作图片或视频，要求患者辨认出每个动作的名称和执行方法。

通过这样的练习，患者可以加强运动观察和运动影像能力。

2. 动作顺序练习：患者需要按照一定的顺序完成一系列的动作。

这样的练习可以帮助患者加强运动规划和运动协调能力，促进肢体协调性恢复。

3. 平衡感知练习：患者需要在平衡器材上完成一系列的平衡练习，如单脚站立、平衡板上行走等。

这样的练习可以帮助患者提高平衡感知和肌肉控制能力，预防和改善平衡障碍问题。

三、言语康复复习题1. 语义记忆练习：给患者提供一组具有语义关联的词语，要求患者根据记忆回答问题。

通过这样的练习，患者可以加强词汇记忆和思维逻辑能力。

康复评定学复习题2013~2014学年度第一学期南方医科大（清远）康复治疗学本科成人班《康复评定学》复习题一、名词解释1、残疾残疾指由于各种原因所致人体解剖结构、生理功能异常和(或)消失,造成人的躯体、身心、精神、社会适应等方面功能障碍。

2、病损病损指各种原因所导致的身体结构、外形、器官或系统生理功能的异常,干扰了个人正常生活活动,但实际操作能独立完成。

3、残障残障指残疾者社会活动、交往、适应能力的障碍,包括工作、学习、社交等。

4、固定肌.为了充分发挥原动肌对肌体运动的动力作用,必须将愿动肌相对固定的一端(定点)所附着的骨骼或附近的一连串骨骼充分固定,是主动肌拉力方向能始终朝着关节运动的方向,参与上述固定作用的肌群称为固定肌.5、等长收缩等长收缩也称为动力性收缩,其特点是肌肉收缩时肌肉基本保持不变,肌张力增高,不产生关节活动,此时肌肉收缩力与阻力相等.6、原动肌直接完成动作的肌群称为原动机7、中和肌在愿动肌完成多种动作时,需要另外一些肌肉协调完成,这些肌肉的动作坐位抵消愿动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作,使动作更准确、更经济,这些肌肉称为中和肌.8、等张收缩等长收缩也称为静力性收缩,其特点是在肌肉收缩时肌肉长度保持不变,肌张力增高,不产生关节活动,此时肌肉收缩与阻力相等.9、MMT徒手肌力检查是检查者用自己的双手、经验和判断力对被检查者的肌力进行的评定操作.10、ROM关节活动度是指一个关节运动时所经过的运动弧度或转动的角度.11、平衡是指人体无论处在何种姿势,如静止,运动或受到外力作用的状态下,能自动调整姿势并维持稳定的一种能力.12、姿势姿势是指身体各个器官,尤其是骨骼,肌肉以及神经系统互相关联构成的一种非强制性,无需意识控制的自然状态.13、支撑面支撑面是指人体在各种体位时能稳定的支持身体的重量所依靠的接触面.14、平衡反应平衡反映是指当平衡改变时,机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程.15、保护性伸展反应当身体受到外力作用而偏离原支持点时,所发生的一种平衡反应,表现为上肢和//下肢伸展,其作用是支持身体,防止摔倒.16、跨步及跳跃反应当外力使身体明显偏离支撑点或在意外情况下,为了避免摔倒或受到损伤,身体顺着外力方向快速跨出一步,以改变支撑点,建立新平衡的过程,期作用是通过该反应重新获得新的平衡,来保护自己避免失衡而跌伤.17、协调功能是指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力,它要求在做运动时按照一定的方向和节奏,采用适当的距离、速度和肌力,准确到达运动目标.18、步行周期是指人在正常步行时,从一腿足跟着地到该侧足跟再次着地为止的过程.19、步幅一侧足跟着地点至该侧足跟再次着地点之间的距离.20、足角足跟中点到第2足趾的连线与前进方向之间的夹角.21、联合反应联合反应是指健侧肢体肌肉主动收缩,特别是进行抗阻或复杂运动时,其兴奋通过脊髓的泛化作用,可以波及患侧,引起患侧肌体肌肉的收缩,且以异常的,、固定的模式表现出来. 22、共同运动是指偏瘫患者希望完成某项活动时,能够随意的启动作用,但仍然是以固定的、异常的模式表现出来,是不随意志改变的.23、姿势反射中枢神经系统以神经反射的形式调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动以保持和调整身体在空间的姿势,称为姿势反射.14、肌张力肌张力是指人体在安静休息的情况下,肌肉保持一定紧张状态的能力,她是维持身体各种姿势以及正常活动的基础.15、肌肉痉挛指肢体运动或身体/心理应激时诱发速度依赖性肌肉强烈收缩,导致关节活动障碍或失能的肌肉病理生理状态.16、挛缩由于肌肉或几件长时间处于收缩状态,导致肌肉组织纵向萎缩,或肌腱弹力纤维短变性,是肌肉/肌腱的长度缩短,关节将活动受限的肌肉/肌腱的病理状态.17、ADL日常生活活动是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动.18、BADL突起的或基本的日常生活活动是指患者在家中或医院里每日所需的基本运动和自理活动. 19、IADL复杂性或工具性日常生活活动是指人们在社会中独立生活所需的高级技能,如交流和家务劳动等.20、肌电图狭义是指同心圆针电极插入肌肉记录的肌肉安静状态下和不同程度收缩状态下电活动.广义是指记录肌肉在安静状态、随意收缩及周围神经刺激是各种点生理特性的技术,包括神经传导速度、重复神经电刺激、重复神经电刺激、F波、H反射、单纤维肌电图及巨肌电图等.21、运动试验是指给予肌体一定量的运动负荷,使心储备力全部动员,并产生相应的异常反应,根据这些异常反应判断心储备力大小或病变程度.22、代谢当量代表人体的能量消耗值,并以在坐位休息时能量消耗为基础,表达各种活动时相对的能量代谢水平.23、言语是声音语言(口语)形成的机械过程24、语言是指人;类社会中约定俗成的符号系统.25、失语症是指因脑损害引起的原已习得的言语-语言功能丧失或出现的种种症状,为对语言符号的感知、理解、组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍.26、构音障碍是指因发音器官神经肌肉的器质性病变造成发音器官的肌肉无力、肌张力异常和运动不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律等异常.27、感知即以感觉为基础而产生的知觉,是当前直接作用于感觉器官的客观事物的整体,及其外部相互关系的人脑的反映.28、失认症是由于大脑功能损伤而引起的面对某事物不能以相应感觉器官感受而加以识别的症状. 29、躯体失认是对身体部位、位置、各部位相邻关系以及和周围关系的认识障碍.30、单侧忽略不能整合和利用来自身体或环境一侧的知觉,对自身的一半(左或右侧)不能感知.31、失用症是指运动力量、感觉、反射和协调正常的情况下不能完成一些熟悉的有目的的运动的症状.32、认知是指大脑对感知信息处理、储存、回忆和应用.二、简答题1、简述康复评定的过程？答案:.收集资料1.一般情况2.临床资料3.日常生活能力4.器官和系统功能5.精神状态6.社会环境(二)分析研究(三)确立康复目标,制定康复计划.2、简述等张收缩？等长收缩也称为动力性收缩,其特点是肌肉收缩时肌肉基本保持不变,肌张力增高,不产生关节活动,此时肌肉收缩力与阻力相等.等长收缩常用于维持特定的体位,姿势和平衡,并能有效地增强肌力.3、简述影响肌力的因素？(1)肌肉的发达过程;(2)肌肉的初长度;(3)运动神经元和肌肉的募集;(4)中枢神经系统调节功能的协调性;(5)杠杆效率.4、简述肌力检查的临床思路？答：徒手肌力检查；器械检查。

康复评定技术重点知识
康复评定技术是指通过系统的方法和工具对康复需求、能力和进展进行评估的技术。

以下是一些康复评定技术的重点知识：
1. 功能评定：评估个体在日常生活中的功能能力，包括行动能力、认知能力、言语能力等。

常用的功能评定工具包括Barthel指数、FIM （功能独立测定）、MMSE（最小痴呆状态检查问卷）等。

2. 运动和肌力评估：评估个体的肌肉力量、肌肉活动范围、关节稳定性等。

常用的运动和肌力评估工具包括肌力测定、ROM（关节活动范围测量）等。

3. 平衡和步态评估：评估个体的平衡能力和步态正常性。

常用的平衡和步态评估工具包括Tinetti平衡量表、BBS（Berg Balance Scale）等。

4. 疼痛评估：评估个体的疼痛程度和疼痛对日常活动的影响。

常用的疼痛评估工具包括VAS（可视模拟评分法）、NRS（数值评分法）等。

5. 社交和情绪评估：评估个体的社交功能和情绪状态。

常用的社交和情绪评估工具包括GARS（Gilliam自闭症评估判定量表）、HADS（焦虑抑郁量表）等。

6. 心理认知评估：评估个体的认知功能和心理状况。

常用的心理认知评估工具包括MMSE（最小痴呆状态检查问卷）、MoCA（蒙特利尔认知评估量表）等。

7. 生活质量评估：评估个体的生活质量和满意度。

常用的生活质量评估工具包括SF-36（健康调查问卷）、WHOQOL-BREF（世界卫生组织生活质量测量问卷）等。

此外，康复评定技术还需要了解康复目标设定、模拟环境、数据处理和解读等方面的知识。

具体的评定技术和工具选择应根据具体的康复领域、个体特征和目标需求进行选择。

康复评定重点资料
康复评定的重点资料如下：
- 功能评定：以整体人有意义的任务水平为基础，日常生活活动能力（ADL）可以反映伤、病、残者的功能状态。

ADL包括进食、洗澡、修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、行走、上下楼梯、环境控制、沟通、娱乐、家务等项目，是伤、病、残者最基本、最具有共性和反复进行的活动。

- 强调综合评估：康复医学不仅关注单个的器官系统，还关注全人。

康复医师的目标是使伤、病、残者最大限度地恢复其躯体、精神、社交和经济上的独立性。

因此，必须分析多种信息，以达到上述目标。

这要求康复医师不仅要对疾病本身进行评定，还要评估疾病的影响方式以及患者受到的家庭、社会环境、职业职责、经济状况、业余爱好、愿望和梦想的影响。

- 跨学科评估：病史与体检是综合性康复评估的一部分，也是进一步评估的前提，但有局限性。

言语障碍可妨碍交流，患者及其家属对有关事实的主观解释，也可妨碍对功能进行客观评估。

交谈不能很好地评估患者的功能活动情况。

康复团队的概念不仅适用于患者评估，也适用于患者的处理。

康复评定是康复治疗的基础，对于制定合理的康复方案和评估治疗效果至关重要。

如果你想了解更多关于康复评定的信息，可以继续向我提问。

康复评定个考点总结重点笔记知识点总结考点一康复评定概述注康复评定康复评定是康复医学的重要组成部分，它旨在通过对患者生理、心理、社会功能等方面的评估，为康复治疗提供科学依据。

康复评定不仅可以识别患者的功能缺陷，还可以监测康复治疗的效果，为患者制定个性化的康复计划。

康复评定的重要性不言而喻。

首先，它可以为临床诊断和治疗提供依据。

通过康复评定，医生可以了解患者的功能状况，确定康复治疗的目标和方案。

其次，康复评定有助于评估康复治疗的效果。

通过对患者在进行康复治疗前后的评定，可以直观地观察到治疗成果。

最后，康复评定可以预测患者的康复潜力，为康复计划提供参考。

康复评定方法丰富多样，包括临床检查、心理评估、社会功能评定等。

其中，临床检查主要针对患者的生理功能，如肌力、肌张力、关节活动度等；心理评估关注患者的心理状态，如情绪、认知、行为等；社会功能评定则着眼于患者在社会生活中的适应能力。

这些评定方法相互补充，共同为康复治疗提供全面的信息。

在实际应用中，康复评定涉及多个领域，如神经康复、骨科康复、心肺康复等。

在不同领域，康复评定有其独特之处。

例如，在神经康复中，评定重点在于患者的神经功能恢复情况；而在骨科康复中，评定关注患者的关节功能和肌肉力量。

此外，心肺康复评定则关注患者的心肺功能恢复。

随着康复医学的发展，康复评定技术也在不断更新。

现代康复评定不仅局限于传统的临床检查，还引入了生物力学、神经电生理、影像学等先进手段。

这些新技术为康复评定提供了更为客观、精确的依据，有助于提高康复治疗的效果。

总之，康复评定在康复医学中具有举足轻重的地位。

通过对患者进行全面、细致的康复评定，可以为康复治疗提供有力支持。

康复评定与临床检查的不同；1.对象不同2.病情不同3.目的不同4.检查手段不同5.处理原则不同肌力：是指肌肉自主收缩产生最大的力量，又称绝对肌力肌肉收缩的类型：等张收缩、等长收缩、等速收缩肌肉收缩的影响因素：1.肌肉的生理横断面2.肌肉的初长度3.运动单位的募集程度和神经冲动发放频率4.杠杆效率5.肌肉收缩的类型6.中枢神经系统调动功能的协调性Lovett分级法评定标准分级名称评级标准0 零未触及肌肉的收缩1 微可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动2 差解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动3 好能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力4 良能抗重力及轻微阻力，完成全关节范围的运动5 正常能抗重力及最大阻力，完成全关节范围的运动引起关节活动异常的原因：1.关节及周围软组织的疼痛2.肌肉痉挛3.肌肉无力4.关节内异常5.关节僵硬关节活动度的测量方法：1.体位：确定测量体位，保证体位舒适，充分暴露被检查部位，测量时关节活动不受限制；2.介绍情况：让受试者了解测量过程、测量原因，以取得受试者的配合3.量角器的放置：先确定量角器放置的关节活动面，然后确定其轴心（通常是骨性标志点），最后确定量角器的固定臂及移动臂；4.关节活动：在关节可能的关节活动范围之内，轻柔地移动关节，以确定完全的被动关节活动度，并注意观察受试者有无疼痛或不适感；5.记录：摆放量角器并记录主动关节活动终末位的角度及被动关节活动终末位的角度。

肌张力；是指人体在安静休息的情况下，肌肉保持一定紧张状态的能力。

痉挛；一种由张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射超过正常为特征的运动障碍。

痉挛的特殊表现：1. 巴宾斯基反射2. 折刀样反射3. 阵挛4. 去脑强直和去皮质强直僵硬：是主动肌和拮抗肌同时增加，各个方向的关节被活动阻力均增加的现象。

肌张力迟缓的主要原因：1.影响小脑或锥体束的上运动神经元损害，可为暂时性肌张力迟缓，如脊髓损伤的脊髓休克阶段2.外周神经系统的下运动神经元损害；3.原发性肌病，如重症肌无力改良Ashworth分级法评定标准分级评定标准0 无肌张力增高1 肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和释放1+ 肌张力轻度增加：在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力2 肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动3 肌张力严重增加：被动活动困难4 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动感觉的分类浅感觉：触觉、痛觉、温度觉、压觉深感觉：关节觉、振动觉、深部触觉，（本体感觉）综合感觉：皮肤定位觉、两点辨别感觉、体表图形觉、实体觉、重量觉（皮质感觉）常见的感觉障碍刺激性症状：感觉过敏、感觉倒错、感觉过度、感觉异常、感觉错位、疼痛抑制性症状：感觉缺失、感觉减退协调：是指人体进行平稳、准确、有控制的运动能力常见的协调障碍：小脑共济失调、基底节共济失调、脊髓后索共济失调常见的协调功能评定方法：平衡性协调实验：双足站立试验、单足站立、步行非平衡性试验：指鼻试验、指指试验、交替指鼻和对指、对指试验、轮替试验、跟膝腱试验、肢体保持试验、绘圆或横“8”字试验平衡：是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复重心稳定的能力。

康复评定复习题（选择题）第一章总论选择题（一)单项选择题：1．关于首次康复功能评定目的的叙述，下列哪项不妥：( E )A．寻找导致功能障碍的病因 B．判定功能障碍的性质，严重程度C．判断病损部位 D．制订康复目标 E．判定康复治疗效果2．康复功能评定的内容有：（ E ）A．评分量表、问卷调查功能表 B．运动系统、神经系统功能评定C．精神心理功能评定 D．听、言语功能评定E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定3。

下列是康复功能评定的意义，除外哪一项：（ C ）A．评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B．评定康复疗效C．相当于疾病诊断,确定疾病性质与类型 D．确定康复治疗目标E．制订康复计划的依据4。

康复评定的目的是：（E）A。

客观地找到病因 B。

为客观地判定疗效C。

为残损功能障碍定性 D。

评定功能障碍程度E。

了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据（二）多项选择题:1。

康复功能评定的目的:（ ABCDE)A．了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局B．为制定康复治疗计划提供依据 C．动态观察残疾的发展D．评定康复治疗效果 E．开发新的更有效的康复治疗手段2。

康复功能评定方法应具有：(ABCD）A．可行性 B．有效性 C．灵敏度 D．统一性 E．哲理性3．康复评定包括：（ ABDE )Ａ．躯体功能Ｂ．言语功能Ｃ．感觉功能Ｄ．心理精神功能Ｅ．社会适应性第二章关节活动范围评定选择题：(一）单项选择题：1．用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的正确放置方法是：（ A ）A 与构成关节的远端骨长轴平行B 与构成关节的近端骨长轴平行C 与构成关节的远端骨长轴垂直D 与构成关节的近端骨长轴垂直E 以上都不对2．限制关节活动的因素有韧带、关节囊以及( D ）A 关节腔B 二骨的关节面面积的比例C 关节软骨D 肌肉E 滑膜3．用量角器测量关节活动范围时，量角器固定臂的正确放置方法是：（ B ）′A．与构成关节的远端骨长轴平行 B．与构成关节的近端骨长轴平行C．与构成关节的远端骨长轴垂直 D．与构成关节的近端骨长轴垂直E．以上都不对4．主动关节活动度小于被动关节活动度提示（ B ）A．肌肉协调性障碍 B、肌力下降 C、肌肉耐力下降D、结缔组织异常E、关节异常5．测定ROM的目的是: （ A ）A．确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度，确定增加功能活动能力或减轻畸形所需增加的范围B．测定运动功能障碍 C．主动ROM比被动的ROM稍大D．关节运动时所经过的运动弧 E．被动ROM比主动的ROM稍大6．测定肘关节的屈、伸时,关于通用量角器放置位置,下列哪项正确：( B ）A．轴心:鹰嘴；固定臂：前臂纵轴；移动臂:桡骨纵轴B．轴心：肱骨外上髁;固定臂：肱骨纵轴;移动臂：桡骨纵轴C．轴心：肱骨外上髁;固定臂：桡骨纵轴；移动臂：肱骨纵轴D．轴心：鹰嘴；固定臂：肱骨纵轴;移动臂:桡骨纵轴E．轴心：肱骨外上髁;固定臂:腋中线；移动臂:桡骨纵轴7．下列哪项因素不影响关节活动度测定：（ E ）A．不良体位 B．测量工具放置不当和选择的参考点不准C．患者缺乏理解与合作 D．疼痛 E．男女老少不受影响8．下列不是关节活动度检查的注意事项是:（ E )A．防止邻近关节的替代动作 B．需测关节的主动活动范围和被动活动范围C．与健侧对比 D．允许有3°～5°的误差 E．按摩、运动后立即进行9．测定髋关节的内收、外展时，关于通用量角器放置位置，下列哪项正确：( A )A．轴心：髂前上棘;固定臂：左右髂前上棘连线的垂直线；移动臂:股骨纵轴B．轴心：髂前上棘；固定臂:股骨纵轴；移动臂：左右髂前上棘连线C．轴心：髂后上棘；固定臂：股骨纵轴;移动臂：左右髂前上棘连线D．轴心：股骨大转子;固定臂：股骨纵轴;移动臂:左右髂前上棘连线E．轴心：股骨大转子；固定臂：左右髂前上棘连线;移动臂：股骨纵轴10．ROM测量用具包括：（ E ）A．通用量角器 B．方盘量角器 C．小型半圆规量角器D．直尺和两脚分规 E．以上都是11．进行关节活动度测量时,关节的运动均是：（ A ）A.由0°开始向180°方向增加B.由45°开始向180°方向增加C。

康复评定复习题2一、单项选择题1．根据中枢神经病变部位的不同，协调功能障碍可分为：（）A．小脑性共济失调、脊髓后索共济失调、基底节共济失调B．小脑性共济失调、脊髓侧束共济失调、基底节共济失调C．脊髓侧束共济失调、锥体束共济失调、基底节共济失调D．脊髓后索共济失调、基底节共济失调、脊髓侧束共济失调E．小脑性共济失调、脊髓后索共济失调、锥体束共济失调2．下列哪项不属于小脑的功能：（）A．维持肌肉张力 B．运动协调 C．姿势平衡D．本体感觉的传入 E．以上都不属于3．感觉性共济失调发生于：（）A．帕金森病 B．小脑损伤 C．脊髓后索病变D．脊髓侧索病变基底节病变4．下列是协调评定检查，除外哪项（）A.指鼻试验 B．拇指对指试验 C．握拳试验D．反弹试验 E．钟摆试验5.关于协调除外哪项：（）A．人体产生的平滑、准确、有控制的运动能力B．包括按照一定的方向和节奏C．以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点D．适当的力量和速度 E．达到准确的目标6．下列哪项不是非平衡协调检查：（）A.指鼻试验B.指指试验C.单足站立D.拍膝试验E.握拳试验7．下列哪项是平衡协调检查：（）A.指鼻试验B.指指试验C.单足站立D.拍膝试验E.握拳试验8．下列常见的协调障碍，不属于共济失调的是：（）A.手足徐动 B．震颤 C．轮替运动 D．辨距不良 E.运动分律9．协同运动的：（）A．两侧肢体完全相同运动 B．多组肌群共同完成一个运动C．在某些环境下出现的一种非随意运动D．反射性的肌张力增高 E.以上都不是10. 下列关于痉挛的叙述，正确的是（）A．肌张力高一定是痉挛 B．强烈的痉挛即是挛缩C.痉挛常见于脊髓损伤D.偏瘫恢复期不出现痉挛E.外界剌激可使痉挛缓解11. 肌张力增高明显，被动活动困难，按Ashworth分级为几级？（）A. 0级B. 1级C. 2级D. 3级E. 4级12. 按踝阵挛持续时间分级的是：（）A. 神经科分级B. Penn分级C. Ashworth分级D. Clonus分级E. 摆动试验结果分级13．下列那种情况一般不会出现肌肉痉挛？（）A. 脊髓灰质炎B. 高位脊髓损伤C. 脑外伤后遗症期D. 脑卒中E. 脑性瘫痪14．下列那种情况一般不会出现肌张力低下？（）A. 脑血管意外早期B.脊髓休克期C.颅脑损伤的早期D. 周围神经的损伤E.脑血管意外后遗症期15．关于Ashworth痉挛分级，错误的是（）A．0级____无肌张力增高B．1级____肌张力轻度增高，受累部分被动屈曲或伸展时有一定的牵拉阻力C. 2级____肌张力明显增高，但受累部分容易屈曲和伸展D．3级____肌张力显着增高，被动活动困难E. 4级____受累部分僵硬于屈曲或伸展位16．下列痉挛的特点，除外（）A．肌张力高 B．运动迟缓 C.下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走 D.偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位 E.多先发生弛缓性瘫痪17．痉挛是由于（）受损后引起牵张反射兴奋性增强导致骨骼肌张力升高所致。

第一章总论1.康复评定是对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行定性和（或）定量描述，并对其结果做出合理解释的过程收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等康复评定学是研究患者有关身体、心理、社会及其所处环境的功能状况的一门医学学科2.康复评定的对象主要是功能障碍。

ICIDH：残损（心理上、生理上或解剖的结构或功能上的任何丧失或异常）、残疾（由于残损的原因使人的能力受限或缺乏，以至于不能在正常范围内和以正常方式进行活动）、残障（由于残损或残疾，限制或阻碍一个人充当正常社会角色并使之处于不利地位）ICF:损伤（身体功能或结构问题，有显著的差异或丧失）、活动受限（个体在进行活动时可能遇到的困难）、参与限制（个体投入到生活情景中可能经历到的问题）六类残疾：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。

3.康复评定的意义（1）从患者角度：通过评定，可以加深患者对自身疾病和活动能力的了解，帮助患者制定合适的治疗目标，增强信心，提高对治疗的积极性，促使患者更加努力地帮助自己、主动地参与治疗。

对一些伴有慢性疾病的患者来说，将会鼓励他尽早地向康复医生反映有关情况，以预防和减缓疾病的恶化和功能的减退。

（2）从康复医生和治疗师的角度：全面、系统、准确的评定，可弥补病史和一般临床检查的不足，容易早期发现问题，具体了解患者在哪些方面需要帮助，如何才能提供和得到帮助，鼓励他制定出更为全面合适的康复治疗计划，随时掌握患者的病情和功能变化，指导我们的康复医疗工作。

最终，通过康复评定的结果，确定康复的后果，从而控制康复治疗的质量。

（3）从社会角度：通过评定，发现在社会康复方面存在的问题，如社会对提供资助、改进服务质量、环境状况以及政策法规方面所存在的缺陷，为社会对残疾人提供帮助提供依据。

此外，评定还可以就残障为政府相关部门提供的新的发病资料。

4.康复评定的作用（1）掌握功能障碍的情况：了解功能障碍的性质、了解功能障碍的范围、了解功能障碍的程度（2）制订康复治疗计划（3）评价治疗效果：评定治疗效果、寻找更有效的治疗方法（4）帮助判断预后（5）分析卫生资源的使用效率5.康复评定的内容主观资料(S)、客观资料(O)、功能评定(A)、制定康复治疗计划(P) （1）病史：主诉、现病史、功能史（核心）、既往史、系统回顾、个人史、社会史、职业史、家族史（2）体格检查：生命体征和一般情况、皮肤和淋巴、头和五官、颈、胸部、心脏和周围血管系统、腹部、泌尿生殖系统和直肠、肌肉骨骼系统、神经系统（3）功能评定：四个功能（认知、言语、躯体、社会）、三个障碍层次（损伤、活动受限、参与限制）6康复治疗计划的制定方法：1.建立治疗目标：(1)依据：①在评定中发现的问题②心理状况③社会经济和文化背景以及个人的希望④家庭护理、身体和情绪环境、家庭反应⑤患者的职业计划和目标(2)治疗目标的组成：包括长期目标和短期目标一个将要实施的目标应包括：①有可测量的结果②使用具体的检查③希望实现这一目标的时间2.康复目标的描述：（1）下肢的功能可根据假肢和支具的有无和种类设定不同的目标：①不能步行：卧床不起、靠物坐位和独立坐位②能乘轮椅：自己驱动、外力驱动③在平行杠内：起立、平衡、步行④用拐杖步行：能否独立起立⑤用手杖步行：有辅助、完全独立⑥无手杖步行：有辅助和完全独立（2）上肢的功能完全失用手：不能主动或被动地用手指固定物品，放在桌子上面的手不能向下推动，但可以上臂、前臂或躯干固定物品候补辅助手：呈握拳状态的手指可被动地使其张开且能够握物体；桌上的物体被动地挂在手指上可以拉到靠近身体并使其固定于腹部与桌子之间；依靠自己的力量或用健侧手可将放在桌子上的手向下压辅助手：不是实用手，但靠自己的力量能够抓东西，固定，放开实用手：（左）吃饭时虽然不集中注意力也能端端正正地拿饭碗；（右）吃饭时，匙、叉、筷子可以较正常的使用，可以写出能读的字（3）整体功能：两侧上下肢同时障碍①全面辅助②部分辅助③完全独立完成（4）劳动能力除日常生活活动以外，最好还应预测劳动能力：①恢复原职②恢复工作，改变原职③改变职业，可劳动④帮助家务3.制定康复治疗方案：⑴治疗安排和医嘱的书写⑵常用的康复手段PT、OT、ST、PSY、RE、TCM第二章人体形态的评定一．人体形态评定（一）身体姿势的评定被测者在直立状态下，两足跟靠拢，两臂自然下垂，挺胸收颌，两眼平视前方，使头部保持眼眶下缘与耳屏点成水平的“眼耳平面”姿势。

康复评定复习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于饮水吞咽试验下列说法错误的是A、一饮而尽无呛咳为正常,若5秒以上喝完为可疑评1分B、两次以上喝完无呛咳为可疑评2分C、一次喝完有呛咳为异常评3分D、呛咳多次发生不能将水喝完为异常评4分E、呛咳多次发生不能将水喝完为异常评5分正确答案：D2、COPD临床表现A、早年发病B、每日症状变化快C、吸入支气管扩张药后,降低的FEV1恢复15%D、咳嗽、气急和喘息E、闻及大量干性罗音正确答案：D3、平衡反应形成的规律错误的是A、出生6月形成俯卧位平衡反应B、出生3月形成俯卧位平衡反应C、出生12-21月形成站立反应D、出生7-8月形成仰卧和坐位平衡反应E、出生9-12月形成蹲起平衡反应正确答案：B4、功能独立性评定(FIM)包括六个方面，下列哪一项是错误的A、家务活动B、转移C、行走D、交流和社会认知E、自理活动正确答案：A5、男性,20岁,右利手,脑出血2个月。

语言不利,MRI显示左额叶损伤，语言功能检查:听理解、阅读理解、书写、表达、复述均有不同程度的困难。

发音清晰度可，纯音测听为25dB,其可能的语言障碍是A、功能性构音障碍B、失语症C、听力障碍D、自闭症E、语言发育迟缓正确答案：B6、在评定面部肌肉力量时,肌肉能完成运动,但与健侧比较略有不对称，此时肌力是A、3级B、4级C、1级D、2级E、5级正确答案：B7、COPD的严重程度评估不包括A、临床症状B、急性加重的情况C、肺功能结果D、有无合并症E、睡眠情况正确答案：E8、不属于NPI问卷评价的精神行为症状的是A、激惹B、幻觉C、妄想D、抑郁E、便秘正确答案：E9、下列不属于失语症的类型的是A、传导性失语B、感觉性失语C、构音性失语D、命名性失语E、运动性失语正确答案：C10、正常运动单位电位为A、3相以下B、4相C、5相D、6相E、7相以上正确答案：C11、在完成屈肘动作时,肱二头肌是A、原动肌B、主动肌C、固定肌D、中和肌E、拮抗肌正确答案：B12、下列哪项不是颈椎活动度检查的方法A、测角器B、电磁式动作分析仪C、超声三维动作分析仪D、CPME、电位计测量正确答案：D13、下列不属于工具性日常生活活动的是A、打电话B、购物C、做饭D、服药E、转移正确答案：E14、髓鞘脱失电生理的主要表现为A、神经传导速度明显减慢B、波幅明显下降C、神经传导速度正常范围D、末端潜伏时正常范围E、波幅升高正确答案：A15、关于意念性失用的功能适应性训练，最正确的是A、故事图片排序练习B、ADL训练尽可能在相应的时间、地点和场景进行C、尽量减少口头指令D、应选用动作简化或步骤少的代偿方法E、尽量使活动在无意识的水平上整体地出现正确答案：D16、关于韦氏帕金森病评定法，下列错误的是A、总分21-30分为严重进展阶段B、此表采用了4级3分制进行评定,0为正常,1为轻度,2为中度,3为重度C、1968年Webster发表了Webster帕金森病评分量表,并成为第一个应用于临床帕金森病评定的正式量表D、我国临床医生将脂溢(该量表第八项)改成上下楼梯评定E、总分1-10分为早期残损正确答案：D17、痉挛的速度依赖是指A、感觉敏感程度增加B、关节活动范围增加C、肌肉牵伸速度增加D、肌肉收缩力量增加E、运动速度增加正确答案：C18、关于腰椎间盘突出症的体征，下列说法错误的是A、症状严重的患者，常表现为腰椎活动度的增加B、70%-75%的患者可引起肌肉萎缩和肌力减弱C、89%患者在病变间隙的棘突间有压痛D、表现为直腿抬高试验和加强试验阳性E、约80%患者受累神经分布区可出现皮肤浅感觉减退正确答案：A19、Barhel指数评定是目前临床应用最广、研究最多的一种ADL能力的评定方法，评定内容不包括A、大、小便控制B、修饰C、交流D、进食E、上楼梯正确答案：C20、WAB评估不包括A、书写B、自发言语C、命名D、复述E、理解正确答案：A21、Semmes-Weinstein单丝检测是用于检查A、振动觉B、轻触觉C、保护性感觉D、痛觉E、针刺觉正确答案：C22、患儿以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍；该型最明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，即进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。