心身医学

第一章心身医学概述所谓心身医学，从广义的角度，是指医学领域所有涉及心理与生理关系的问题。

从狭义的角度，则主要涉及心身疾病的基础和临床问题。

两者都与医学和心理学有关，因此心身医学应属交叉学科。

心身医学概述部分讨论心身医学概念的产生、现代心身医学的组成、发展与现状及心身医学的重要性。

第一节心身医学概念的产生心身医学（psychosomatic medicine），是研究心身相互关系的科学。

它的狭义概念是研究心（心理）和身（躯体、器官）之间的相互关系及其在疾病的发生、发展和转归中的作用，主要的实际研究领域是心身疾病。

广义的概念是研究正常和异常的心理与生理之间的相互作用，为疾病的多因素发病机制提供科学的理论基础。

在现代医学中，心身疾病有着较长的历史和丰富的研究内容。

心身医学这一名词1922年由德国学者Felix Deatsch提出，但追溯历史可以发现，德国精神病学家Johann Heinroth在1818年就提出“心-身”（mind-body）的概念，并最早描述了躯体的整体性和心与身的不可分割性。

1844年，Jacobi用“psychosomatic”一词强调心理因素在疾病发生机制中的重要地位，1872年，Tuke撰写了《健康和疾病中心理对躯体的影响》一书，为心身医学奠定了基础。

1930年，Krehl更是提出“没有疾病，只有病人”的箴言，他的学生Weizaecker将精神分析的知识应用于内科临床，并提出：“要研究活人，研究者必须把自己卷入到被研究者的生活里去”。

Bergmann通过研究证实了器质性变化前的功能紊乱可分为若干阶段，并创造了“功能病理学”（functional pathology）这一术语，功能病理学研究心理事件与神经症行为方式和内脏疾病的关系，这些研究推动了德国心身医学的发展。

第二次世界大战后，Mitscherlich在前西德成立了第一个心身医学诊所。

1954年德国创刊了《心身医学与精神分析杂志》。

一、心身医学的概念1、心身医学：心身医学是研究心身相互关系的科学。

狭义概念是研究心理和躯体之间的相互关系及其在疾病的发生、发展和转归中的作用。

广义的概念是研究正常和异常的心理与生理之间的相互作用，为疾病的多因素发病机制提供科学的理论基础。

2、心身医学观察方法临床观察法、调查法、心理测验、实验法3、心身医学研究的焦点分类疾病演变的规律、特点；诊断标准；中医识别；中介机制；易感因素。

二、心身疾病总论1、心身疾病：心身疾病又称心理生理疾患(psychophysiological diseases)，是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。

狭义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。

广义：指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

（广义角度：心身反应、心身障碍、心身疾病）2、现代心身概念的产生20世纪中叶，亚历山大，神圣七病，溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、局限性肠炎、类风湿关节炎、原发性高血压及支气管哮喘。

较为完整的心身概念由美国精神病专家邓巴于1938年提出，在《情绪与身体的变化》一书中总结了患者个性与疾病之间的关系。

1980年，美国心身医学研究所的心身医学疾病定义为：由环境心理应激所引起或加重躯体疾病变得疾病称为心身疾病。

3、心身医学的流行病特征多见于女性，城市多于农村，脑力劳动者多于体力劳动者，工业化>低工业化，更年期明显上升，65岁以上、15岁以下患病率低。

4、医学模式：是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点，是人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点，包括健康观、疾病观、诊断观和治疗观。

自然哲学医学模式，机械论医学模式，生物医学模式，生物心理社会医学模式5、区别疾病和疾患疾病：被医生所了解的客观体征，可重复的，共同证实的，只影响特定部位，存在着的不适，生活的量变，不动感情的处理，死亡的原因。

疾患：病人体验到的主观症状，独特的，不能直接检验的，影响整个个体，感受到的不适，生活的质变，有同情心的照顾，痛苦的原因。

浅谈对心身医学的几点认识1. 引言1.1 什么是心身医学心身医学是一门综合性医学学科，它认为人的身体和心理是密切相关、相互影响的。

心身医学不仅关注身体疾病的治疗，更注重心理因素在疾病发生、发展和治疗过程中的作用。

在心身医学的理念中，人的身体和心理是一个整体，治疗疾病必须从综合考虑身心因素出发，达到身心健康的平衡状态。

心身医学主张综合运用心理治疗、药物治疗、物理治疗、营养调理等方法，以达到治疗疾病和促进康复的目的。

在心身医学的视角里，疾病常常是身体和心理因素共同作用的结果，因此仅仅依靠药物治疗是不够的，还需要关注患者的心理状态、生活方式、社会环境等综合因素。

心身医学是一门以人的身心健康为中心的医学学科，它超越了传统医学中仅仅关注疾病表面症状的局限，更加注重人的整体健康和生命质量的提升。

通过心身医学的综合治疗模式，患者可以在身体和心理双重层面得到更全面、更有效的治疗和关怀。

1.2 心身医学在医学领域的作用心身医学在医学领域的作用主要体现在以下几个方面：心身医学致力于探索和研究心理与身体之间的密切关系，帮助医学界更全面地理解和治疗疾病。

通过心理因素对身体健康的影响，心身医学为医学领域提供了新的研究视角和思路，促进了医学的进步和发展。

心身医学对慢性病的治疗效果也备受关注。

慢性病在现代社会中占据了较大比例，常常需要长期的治疗和管理。

心身医学注重调节患者的情绪和心理状态，帮助他们更好地应对疾病带来的压力和困扰，从而提高治疗效果和生活质量。

心身医学在疼痛管理中的应用也具有重要意义。

疼痛是许多疾病的主要症状之一，给患者带来极大的身心困扰。

通过心身医学的方法和技术，可以有效地缓解疼痛，减轻患者的痛苦，提高其生活质量。

心身医学在医学领域中起着重要的作用，为疾病的预防、治疗和康复提供了新的思路和方法。

随着社会的进步和医学技术的不断发展，相信心身医学将在未来发挥更大的作用，为人类健康事业作出更大的贡献。

2. 正文2.1 心理因素对身体健康的影响心理因素对身体健康的影响是心身医学领域中一个重要的议题。