金属烤瓷修复体基牙龈缘及冠边缘变色原因分析

金属烤瓷冠桥修复失败的原因分析及处理对策发表时间：2016-05-09T09:19:33.710Z 来源：《心理医生》2015年12期供稿作者：于士洋1 吴梓齐1 徐高祥1 杨桃源1 李芳哲2[导读] 吉林大学口腔医院北华大学附属医院金属烤瓷冠桥修复是我院临床上应用广泛且效果较为理想的修复术。

于士洋1 吴梓齐1 徐高祥1 杨桃源1 李芳哲2（1吉林大学口腔医院吉林长春 130000）（2北华大学附属医院吉林吉林 132000）【摘要】目的：研究金属烤瓷冠桥修复失败的原因和处理对策。

方法：在我院选择自2014年6月～2015年6月口腔科修复金属烤瓷冠桥失败的患者15例，结合临床上的理论和实践综合分析其烤瓷冠桥修复失败的原因和处理对策。

结果：金属烤瓷冠桥修复失败的原因是裂瓷或崩瓷、全冠松动、脱落、牙髓炎、牙龈炎、色泽的改变及烤瓷牙材料选择不当等。

结论：通过我院对临床上15例烤瓷修复失败的原因进行综合的分析，对其提高烤瓷修复手术的成功率，与临床上正确选择，严格的使用制作工艺，及正确的基牙制备量和制备方式直系相关，可以高效的避免烤瓷修复的失败。

【关键词】烤瓷冠桥修复；失败原因；处理对策【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0093-02金属烤瓷冠桥修复是我院临床上应用广泛且效果较为理想的修复术。

其颜色、外观、表面光滑度、耐磨性、配戴的舒适度及抗力上都有显著的优势，因此深受患者和医生们的欢迎。

但在临床上因为种种原因，会导致金属烤瓷修复的失败，给患者带了严重的困扰和不必要的经济损失[1]，为了有效地提高金属烤瓷冠桥修复的成功率，我院总结了金属冠桥修复失败的患者经验，希望对临床修复工作者有指导的作用。

1.一般资料选择我院自2014年6月至2015年6月之间做的金属烤瓷冠桥修复失败的患者病例15例。

其中，女7例，男8例；年龄为22～78岁，平均的年龄为50岁。

金属烤瓷冠修复后并发牙龈炎的原因分析及预防对策发表时间：2015-05-05T10:27:29.467Z 来源：《医药前沿》2014年第35期供稿作者：曹岳[导读] 随着人们对美观性的需求，金属烤瓷冠在临床中得到广泛应用，具有美观性好、强度高、舒适耐用等优点。

曹岳(内蒙古根河市中医院内蒙古根河 022350)【摘要】目的：分析探讨金属烤瓷冠修复后并发牙龈炎的原因及预防对策。

方法：选取我院于2013年1月~2014年1月收治的36例金属烤瓷冠并发牙龈炎患者作为研究对象，共用65件金属烤瓷冠，分析金属烤瓷冠修复后失败的原因及预防对策。

结果：修复体边缘不合要求达到43件（66.15%），邻接关系不良达到12件（18.46%），修复体外形不合要求达到10件（15.38%），组间比较差异显著，以P<0.05为差异有统计学意义。

结论：修复体边缘不合要求是引起并发牙龈炎的主要原因，金属烤瓷冠修复时应做到合理设计，注重对牙周组织的保护，以降低并发症的发生。

【关键词】金属烤瓷冠修复牙龈炎原因分析预防对策【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）35-0366-02 随着人们对美观性的需求，金属烤瓷冠在临床中得到广泛应用，具有美观性好、强度高、舒适耐用等优点。

但由于种种原因，容易导致金属烤瓷冠修复失败，且容易引发牙龈炎并发症的发生，对金属烤瓷冠的远期效果有重要影响。

基于此，分析我院于2013年1月~2014年1月收治的36例镍铬金属烤瓷冠（以下简称金属烤瓷冠）并发牙龈炎患者的临床资料，分析其原因及预防对策，现总结如下：1.资料和方法1.1 一般资料选取我院于2013年1月~2014年1月收治的36例金属烤瓷冠并发牙龈炎患者作为研究对象，共用65件金属烤瓷冠。

其中男21例，女15例，年龄21~67岁，平均年龄（45.4±2.3）岁。

所有患者采用的金属烤瓷冠均为单冠，均拆除重新制作。

金属烤瓷全冠修复后常见问题的分析及应对措施摘要金属烤瓷全冠是目前进行牙体修复的常用技术,因其形态、颜色逼真,使用舒适而被广泛采用。

但在临床中发现部分患者在修复后出现了各种遗留问题,笔者对常见问题进行了统计、研究,分析各种问题发生的原因并给出了相应的应对措施。

关键词金属烤瓷全冠问题措施金属烤瓷全冠(PFM)是口腔科常用的一种牙体修复技术,因其形态、色泽逼真自然,使用舒适,修复效果好,所以在临床被广泛应用。

资料与方法本次研究采集了门诊患者80例,所有病例均为PFM修复。

其中男36例,女44例,年龄20～50岁。

按牙位,前牙修复47例,后牙修复33例,修复后时间0.5～7年。

方法:分别观察每例患者所修复牙齿的牙龈形态、颜色,修复体边缘密合情况,牙齿邻接情况,牙体松动度,修复体外观及有无基牙疼痛等。

分别对表现出的问题进行统计,分析其发生的各种原因,并采取相应的治疗措施。

结果本次研究只统计每位患者表现出的一个主要症状,对同时出现的其他次要症状不进行重复统计。

基牙疼痛11例,牙龈红肿17例,牙龈变色8例,食物嵌塞9例,牙冠崩瓷6例,基牙松动7例,全冠脱落6例,边缘不密合16例。

见表1。

讨论由本研究可以看出,不规范的PFM修复操作,带来了很多遗留问题。

这些问题发生的原因可能是多方面的,笔者根据多年的临床经验分别进行原因分析并给出相应的应对措施。

基牙疼痛:基牙疼痛的原因一方面是PFM粘结后暂时的过敏症状,该症状在一定时间后可自行减轻至消除。

如果是长时间的反复疼痛,其原因有:①备牙时损伤牙髓,引发牙髓炎;②修复前牙髓或根尖已有炎症而未作治疗;③戴牙时,调颌不到位,出现创伤颌;④全冠边缘不密合,发生继发龋。

应对措施:和患者进行沟通,拆除全冠,进行常规牙髓治疗后,重新粘接,治疗期间应制作临时冠。

如患者不同意或拆除困难,可在全冠颌面直接开髓进行常规牙髓治疗,严密充填。

对创伤颌可进行调颌处理。

牙龈红肿:其发生的原因有:①全冠边缘过长,压迫牙龈;②嵌塞食物压迫;③未彻底清除的多余粘结剂刺激牙龈;④金属过敏。

金属烤瓷修复体崩瓷原因及临床修补原理作者：林晓华文章来源：2006-12-18 14:28:42 【请投稿博客】【打印】【关闭】[摘要]随着烤瓷熔附金属修复体的广泛应用，相应的出现了一些问题。

本文主要针对金属烤瓷修复过程中常出现的崩瓷现象，分析其发生的原因及出现崩瓷后如何在临床上进行修补。

[关键词] 烤瓷熔附金属修复体崩瓷瓷裂瓷剥脱烤瓷熔附金属修复体(Porcelain-Fused-to-Metal简称PFMC)自1950年问世以来，在不断的发展中日趋完善。

因其色泽美观质感逼真具有良好的机械性能，能很好地恢复缺失牙的形态和功能，广泛应用于牙体缺损和牙列缺损的修复。

该项修复技术也常作为牙齿美容的主要项目，深受患者喜爱。

但是应用PFMC后，临床上还会遇到一些问题，如崩瓷﹑色调不准﹑透明感差﹑颈缘变色，如牙体龋坏未进行彻底治疗还可继发牙髓病根尖周病等。

其中最常见的就是崩瓷，即由于在金属烤瓷修复过程中的操作﹑设计疏漏和患者使用不当（如咬过硬物体）导致修复体粘固在口内后出现瓷部分或全部从修复体上崩脱的现象，它包括瓷折裂与瓷剥脱。

PFMC发生崩瓷后最理想的处理方法是重作，但有时因患者的时间﹑经济原因及可能对基牙造成损害等原因不宜重作，此时口内直接修复崩瓷的研究就是一件十分有意义的工作。

本文主要对崩瓷的原因进行探讨，并对现有的崩瓷修补方法原理进行分析。

一.金属烤瓷修复体发生崩瓷的主要原因1.适应症选择不当：①患者合力过大,或因职业因素而易造成前牙折裂者；②患者严重深覆合﹑咬合紧，在没有矫正而又无法预备出足够的空间者。

在上述的情况下，个别前牙的牙体缺损就不应选择烤瓷修复。

2.金属底冠外形不符要求：①底层冠太薄或厚薄不均②底层冠有穿孔③底层冠表面深凹或锐角造成应力集中。

底层冠应有一定的厚度和强度才不致因变形而崩瓷。

金属烤瓷冠底层冠厚度不应小于0.2mm。

而造成基底冠不合要求的原因主要是牙体预备不规范，使得蜡型制作中厚度达不到均匀一致。

金属烤瓷牙修复后出现问题的原因分析发表时间：2010-08-25T17:06:44.263Z 来源：《中外健康文摘》2010年第16期供稿作者：冯丽华[导读] 金属烤瓷修复是临床上常用的牙体或牙列缺损的修复方法，因其美观耐用而受医生和患者的欢迎。

冯丽华（哈尔滨市道外区太平中西医结合医院 150050）【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)16-0130-02【摘要】目的探讨金属烤瓷牙固定桥修复后出现的原因进行分析。

方法收集2006年-2009年来我院进行金属烤瓷牙固定修复后出现问题的30例患者42件修复体出现的问题进行回顾性分析。

结果 42件修复体出现的问题原因是：崩溃，食物嵌塞，基牙折断，牙龈炎颜色不协调。

结论为了减少金属烤瓷固定修复所出现的问题，分析失败原因，减少修复体失败的发生，严格遵守金属烤瓷固定桥设计原则和制作要求。

【关键词】金属烤瓷原因分析金属烤瓷修复是临床上常用的牙体或牙列缺损的修复方法，因其美观耐用而受医生和患者的欢迎。

但是在临床应用金属烤瓷冠桥修复中，由于种种原因，会导致修复失败，现总结我院在2006-2009年进行金属烤瓷冠桥修复失败的30例的患者经验，希望对临床工作有指导作用，以提高金属烤瓷冠桥的成功率。

1 资料与方法1.1本组资料均来自我院2006年-2009年因金属烤瓷固定桥修复后出现的问题病例30例，共62件。

在30例烤瓷失败中，瓷崩裂17例；基牙折断4例；食物嵌塞4例；牙龈炎3例；颜色不协调2例。

患者最小年龄20岁，最大年龄67岁。

1.2方法1.2.1瓷崩裂前牙瓷崩裂6例，后牙瓷崩裂11例。

处理方法7例用光固化复合树脂修复瓷崩溃部位，4例用粘结剂将脱落的瓷面粘接到原位，5例重新制作，1例因瓷崩裂面积较小未进行处理。

1.2.2基牙折断 4例金属烤瓷固定桥修复后出现一端基牙颈部折断。

处理方法：拆除金属烤瓷固定桥，对折断基牙施行根管治疗后，设计根内固位体，重新制作金属烤瓷固定桥。

许多患者发现烤瓷牙戴了一段时间后，其颜色越来越不对劲。

而这就是传说中的
烤瓷牙变色，烤瓷牙变色表现的症状是不一样的，引发变色的原因也是多种多样的，
下面，就由专家给大家介绍下，烤瓷牙变色的原因有哪些?
烤瓷牙变色的原因
1、烤瓷冠边缘的瓷层厚度不足，透出来的内冠是金属色，这也是烤瓷牙变色的原因。

2、烤瓷牙修复体的边缘密合不紧密，暴露了牙齿的硬组织颜色。

3、烤瓷冠的肩台制备不足，就会导致修复体压迫到牙龈，使牙龈缺血颜色发暗等，这就是烤瓷牙变色的原因。

4、烤瓷牙的修复体边缘制备深度不足，虽然修复体的本身制备比较完善，但已经变色了的牙齿或是镍铬合金桩核颜色透过边缘的牙龈露出。

5、烤瓷牙变色的原因还有普通的烤瓷冠是由于采用了镍铬合金，会在修复之后的3-5年游离出金属的元素，使局部软硬组织着色。

仅仅是牙齿颜色，就能出现这么多问题，可见烤瓷牙并不是一个牙齿修复的好选择，北京美联臣口腔的专家向大家推荐一个可靠、安全的牙齿修复方法。

如何解决烤瓷牙变色问题
德国VITA美容冠是一种流行于欧美、日韩的新兴牙齿美容技术，对错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段，最后用美容冠加以修复。

它突破了传统烤瓷牙的种种
弊端，采用德国VITA比色技术，美国wind无痛技术和3D数码定位技术相结合。

对
牙齿的大小、形态、色泽、方向进行一个综合设计，具有美牙不拔牙，无痛苦，时间短，牙齿坚固，多年后牙龈不会出现黑线等优点，从而达到终生有保障的美牙效果。

金属烤瓷冠修复体颈缘对牙龈的影响分析袁泉【摘要】目的:探讨金属烤瓷冠修复体导致牙龈组织炎症及牙龈黑线的原因和预防措施. 方法:随机选取门诊烤瓷全冠修复2～4年的患者153例,共270颗金属烤瓷全冠修复体,对牙龈健康状况、颈缘变色的发生情况进行分析.结果:33颗修复体出现牙龈炎,占总数的12.22%;66颗修复体出现颈缘黑线,占总数的24.44%.结论:严格规范的牙体制备,合理的颈缘设计和金属底层冠材料的选择,改进烤瓷冠制作过程,可减少牙龈炎及颈缘黑线的发生.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2010(036)005【总页数】2页(P379-380)【关键词】金属烤瓷;冠牙龈;炎龈缘黑线【作者】袁泉【作者单位】成都市武侯区人民医院,四川成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R783.6金属烤瓷冠因具有良好的生物相容性，坚固、耐腐、色泽逼真、美观、舒适，目前已成为口腔修复及牙体美容领域的一种重要修复手段和方式。

但部分患者戴用金属烤瓷冠后出现冠边缘牙龈缘发暗、发黑，牙龈红肿出血或牙龈萎缩。

本文对270颗金属烤瓷冠进行追踪，复查分析其发生的原因，探讨预防措施。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取门诊金属烤瓷全冠修复患者153例，共270颗修复件。

其中男67例，女86例;年龄2l～60岁。

前牙冠200颗，后牙冠70颗。

修复前口腔卫生良好，无牙龈牙周病史。

修复完成时间2～4年。

1.2 判定标准①颈缘变色:烤瓷冠颈缘有无着色。

基牙龈缘有无发暗发黑现象。

②牙龈健康状况:检查烤瓷冠牙龈有无红肿出血及牙龈萎缩。

③颈缘密合性:用探针检查修复体颈缘与牙面连接状况及有无继发龋，有无悬突。

1.3 修复方法牙体预备:唇侧牙体磨除0.5～1.5 mm，舌侧面应根据咬情况与对合，牙留出适合间隙，近远中邻面磨除1.2 mm，前牙切向聚合2°～5°，切端或咬面磨除2.0 mm，肩台唇侧深入龈下0.5～0.8 mm，采用135°浅凹型。

镍铬合金烤瓷冠修复后龈缘黑线产生的原因分析发表时间：2011-11-21T09:56:22.317Z 来源：《中外健康文摘》2011年第29期供稿作者：熊欣[导读] 目的观察镍铬合金烤瓷冠修复后产生牙龈黑线的情况。

熊欣（南京长江医院口腔科 210009）【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）29-0150-02 【摘要】目的观察镍铬合金烤瓷冠修复后产生牙龈黑线的情况。

分析其产生的原因，及预防方法。

方法临床收集镍铬合金烤瓷全冠修复患者160例共210颗烤瓷牙，修复时间2-5年，检查牙龈黑线的发生情况。

结果前后牙共产生龈黑线数占总数的9%。

结论合理的颈部设计，严格规范的牙体制备和技工制作，采用贵金属作内冠材料，采用瓷全冠、二氧化锆全冠可减少颈部牙龈黑线的发生。

【关键词】镍铬合金烤瓷冠龈黑线分析预防金属烤瓷冠以其良好的耐磨性、逼真的色泽及良好的舒适度，在口腔修复工作中已越来越普及，特别是目前烤瓷牙已成为前牙牙齿美容修复的主流。

但随着修复技术及材料学的发展，非贵金属烤瓷冠的不足之处亦表现出来。

非贵金属烤瓷冠修复后，义齿冠边缘牙龈出现发暗、发灰等龈染现象，既临床上所称"龈黑线"，降低了烤瓷修复的美观性。

针对这一现象，本文对210颗镍铬合金烤瓷冠修复后2-5年的牙龈临床表现作了跟踪调查现报告如下。

临床资料1.1一般资料：收集镍铬合金烤瓷冠修复患者160例共210颗烤瓷牙，其中前牙142颗，后牙68颗，患者年龄为20-60岁，前牙出现颈缘黑线11颗，后牙出现颈缘黑线6颗。

前后牙产生颈缘黑线共占总数的9% ，判定标准：烤瓷冠边缘牙龈发灰、发暗、失去光泽。

修复后短的在6个月内，长的在2-5年内出现颈缘黑线。

1.2原因分析1普通金属烤瓷冠由于采用镍铬合金，在修复后游离出金属离子，在牙龈中沉积下来，使牙龈呈现灰黑色或灰色，形成了龈黑线。

2烤瓷冠边缘不密合，暴露牙齿硬组织的颜色。