李可学术思想探讨之7 附子用量煎服法

李可应用附子的经验李可【1933---】老中医，当代著名的火神派特色医家，以擅长应用大剂量附子而著称，崇尚火神派扶阳理念，精研郑钦安阳主阴从之理，重剂应用以附子为主的方剂治疗奇难杂症，疗效卓著，受到当代众多临床医家的研究与学习。

继【李可老中医急危重症疑难杂病经验专辑】出版之后，又有门人弟子整理出版了【跟师李可抄方记。

肿瘤篇】，【李可学术经验学步实录】等，现就其应用附子的经验整理归纳如下。

1 ，附子的剂量探讨。

近代由于受教科书的影响，附子的用量一般在10克左右，而且还注明要先煎，这样的方法已经成了当代应用附子的定律，李可认为；为什麽中医救治心衰垂危重症乃生死参半？细究其原因，不外乎两点；一是历代医家用伤寒方，剂量过轻，主药附子，仅10克左右。

二是考【伤寒论】四逆汤原方，用生附子1枚，按考古已有定论的汉代度量衡折算，附子1枚，约合今之20克，假定生附子之毒性与药效为制附子两倍以上，则【伤寒论】原方剂量所用附子，相当于现代制附子40---60克，而历代及近代用四逆汤仅为原方剂量的1/10---1/6。

如现代教科书四逆汤剂量常为制附子6---10克【先煎】，干姜10克，炙甘草6克。

像这样轻的剂量，李可认为要救生死于顷刻，诚然难矣。

李可老中医为了探索附子的用量，历经9年时间，在临床上一步一步地进行摸索，1961年7月，曾治1例60岁垂死老妇，患者四肢冰冷，测不到血压，摸不到脉搏，仅心口微温，呼吸、心跳未停，遂破格重用制附子150克，于四逆加人参汤中，武火急煎，随煎随喂，1小时后终于起死回生。

由此之后，李可认为，凡用经方治大症，一是要辨证得当，见机即投，不可犹豫，二是要掌握经方的基础有效剂量，一次用足，大剂频投，日夜连服，方能阻断病势，解救危亡。

经数十年的临床考究，李可以经方原方折量为准【即按张仲景伤寒论中论述的剂量】，此点又为20世纪80年代考古发现汉代度量衡所证实，即汉代一两，合现代15.625克。

不仅是先期上海柯雪帆教授已有专著论述，并经临床验证，合乎实际情况。

附⼦煎法吴佩衡⽤附⼦必久煎3⼩时后先尝，半⼩时后不⿇⼝，才与它药同煎服之。

他⽤附⼦特点有三：⼀是⽤炮制附⼦；⼆是与⼲姜、上⾁桂（研末泡⽔冲⼊）配伍使⽤；三是久煎（⼤剂量煎3个⼩时以上）。

四川龚志贤：'附⼦重在煮透，煮⾄⼊⼝不⿇，就⽆毒性反应了。

余⽤制附⽚30克以上者，必须先先煮⼀⼩时，⽤量在60克者必须先煮2⼩时，以上以⼊⼝不⿇为度。

'刘民叔：'炮⽤附⼦，先煎⼀时；⽣⽤附⼦，先煎三时，必依时煎⾜，否则发⿇，令⼈不安。

'在强调运⽤附⼦治痿的同时，提出绝不容有阴凝寒凉之药掺杂其间，认为'已成痿壁？者，再以清凉为治，即可碍阳明运化之机，致⽣⽓⽇促，痿疾难愈矣。

'⼤剂量⽤附⼦，必须先煎1～3⼩时以上，再⼊它药同煎，这已经成为多数医家共识。

实验证明，附⼦经长时间煎煮后，乌头碱⽔解为乌头原碱，其毒性显著降低。

有资料表明，附⼦经加热处理后，毒性仅为原来的1／200。

但其强⼼成分经煎煮后不被破坏。

（见吕兰薰等《常⽤中药药理》）但也有⼈提出异议，四川万县地区杨德全称：历代本草都认为附⼦有毒，内服需制后久煎，否则容易中毒。

余遵前贤所⾔，凡⽤附⼦，必先煎⼀⼩时以上，'但所获效果极差'，如曾治⼀少阴阴盛阳衰证，急投四逆汤，症情依然如故。

余苦苦暝思，《伤寒论》四逆汤⽅后注云：'上三味，以⽔三升，煮取⼀升⼆合，去滓，分温再服。

'仲景明⽰⽔由三升熬⾄⼀升⼆合，表明时间不长，并末先煎。

遂以原⽅2剂，诸药同煎半⼩时，药后效如桴⿎。

因此，使⽤制附⼦⼩剂量(15-20克)，不需先煎久煎，与它药同煎3O分钟即可，经过临床应⽤，'未发现中毒现象，⽽且疗效较好。

' 当然⼤剂量使⽤时，仍以先煎久煎为好 (《中医杂志》87年12期) 。

云南楚雄州中医院王慕尼先⽣也认为：附⼦煎法仲景虽未明训，但联系整个《伤寒杂病论》262⽅，⽤今天的话说也就是配合他药同时⽔煎。

122附子用量煎服法附子用量煎服法——李可学术思想探讨之七简介：摘要针对附子用量煎服法的分歧，进一步探讨了李可学术思想。

李可关于附子用量：阳虚用小剂，阳衰用平剂，格阳用平剂，亡阳用中剂，垂死用大剂；关于附子煎服法：附子30～100～200克，加水1500～2000～2500毫升；慢性心衰，文火久煎；垂死心衰，开水急煎；关于附子“去麻”：治垂死心衰不去麻，治类风湿亦不去麻。

关键字：附子证阳虚阳衰格阳亡阳垂死用量煎服法李可医案附子是中药四帅之一。

李可创制的破格救心汤，附子一昼夜用到600克，而他实际用量最多达750克。

这样看来，探讨附子的用量和煎服法，就成为同道所关注的话题。

现根据其68则医案，整理出以下内容：1 《伤寒论》附子用量煎服法1.1 附子用量仲景是古代医家中最善用附子者，《伤寒论》113方，其中20方用附子。

李可认为，考《伤寒论》四逆汤的原方，生附子1枚，约合今之20克（附子大者为20～30克），假定生附子之毒性与药效是制附子之两倍以上，则伤寒四逆汤类方所用附子相当于现代制附子40～60克（附子大者为60～90克），而历代用四逆汤仅是原方的1/6～1/10。

以这样的轻量，要救生死于顷刻，诚然难矣（3、404页）。

四逆汤原方在用法中指出，强人大附子1枚；而通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤之附子均为大者1枚，相当于制附子60～90克，这是经方用药的本来面目。

1.2 附子煎服法首先是药与水之比例：经笔者初步统计，伤寒之附子剂19方（除乌梅丸），其汤剂中药剂量按经方基础有效量（以原方折半计量为准）计算，药与水之比例最低者为1：6，为通脉四逆汤；最高者为1：26，为麻黄附子细辛汤；其药与水之比例平均值为1：10。

其次是煎煮时间：笔者考四逆汤类方用于救急，所用的应为鲜附子（如生地瓜），这既容易浸泡，又易煎煮，故加水少，恒为600毫升，文火煎煮半小时左右（煎取220毫升，分2次服）；其它制附子剂，加水1200～1600毫升，文火久煎，煎煮1个半小时左右。

我眼中的李可学术思想精髓孙其新刘观涛按：最近一段时间，我一直忙着我所供职的中国中医药出版社的事务。

应出版社之邀，我负责编辑专门面向中医药大学师生的订阅号“悦读中医”（ydzhongyi）。

青年学子，是未来中医的希望！我们希望能够在大学校园中开展系列的师承试验班级。

将来本订阅号的诸多师兄，就是青年学子的辅导员啊！而青年学子们的师承实验，又成为我们开发精品教程的源泉。

我为人人，人人为我。

昨天，我们刊发的李可老先生的文章（封面照片即是李可老先生），得到热烈赞叹，今天，我们特意看法一位李老思想的师承者、主任医师孙其新的演讲。

李可学术思想探讨辽宁中医学院附属医院孙其新主任医师首先我们来谈谈《附子丸散简效廉》这篇文章。

这篇文章是我在济南第二届李可学术思想探讨会发表的，当时我是出于什么样的思想呢？因为附子谁都想用，但附子大量、久用，对大夫和患者来讲，都是一个心有余悸的问题。

那么如果你想把它做成水丸，那就比较好掌控了，一个人吃1.5g附子粉会怎样？我就带着这个问题做试验，刚开始也怕中毒，就按李可的服法，把附子磨成粉30g，从去年10月份开始试验，这个试验是在我自己身上做起，吃完以后，一天两天没有什么反应，而且我在做的时候，都是用日本的松夏血压计来测量，测量自己的血压和脉搏，结果发现了我从来没有想过的效果。

所以说李可说的这段话：“自晋以后，诸家注疏之得失，不重视临床，对经典多有违背，以为读过两本书就…不为良相，则为良医'，其实误人不浅。

附子是中医手中一味救命仙丹，既然要用附子，就得了解附子，书上写过，不如自己用过，因此，从我开始到第二代、第三代弟子，无一例外都亲尝附子，患病则签字处方服附子，只有自己亲自做过，才可发现真理。

”这一点，我体会的非常之深。

我查找了一下，李可对附子小剂量有哪些论述呢？结果发现，他有一次在回答记者问题的时候，在1959-1960年治疗类风关的时候，他治了6例结果都失败了，后来得出一个结论，小剂量附子是隔衣挠痒，初看这段话，一般则以为李可惯用大剂量附子，而反对用小剂量附子，这实际上是一个误区，他只是在急危重症时喜欢用大剂量附子，这是我在去年写的一篇文章，这篇文章里面，我提出了一个观点：李可把附子分为“阳虚、阳衰、格阳、亡阳、垂死”5等，大家看第17篇文章就知道了，阳虚用小剂，阳衰用平剂，格阳用平剂，亡阳用中剂，垂死用大剂。

李可常用药解1,附子①附子为药中第一大将，大幸，大热，大毒，驱寒毒，破阴凝，走而不守，通行十二经表里内外，无处不到，性如雷霆霹雳，有斩关夺门之能，破阴回阳之力。

与川乌同用，如虎添翼，破冰解冻，无坚不摧。

以炙甘草统之，甘缓补土伏火，得干姜之守而不走，故可救生死于顷刻，四逆汤之奥义便在于此。

②左季云：附子味幸大热，经云幸以润之，开发腠理，致津液通气也......附子致津液，正是画龙点睛之笔，发前人所未发，盖气能化水也。

③四逆汤中附子一药，幸以润之，致津液，通气化，可使肾中五液蒸腾敷布，阳生阴长，此即阳中求阴，生化无穷之理。

④凡附子超过30g时，不论原方有无，皆加炙甘草60g，即可有效监制附子毒性。

2,川乌①黑豆不仅能解百药之毒，且入肾补虚，下气消胀，活血治疮。

防风主大风，为风药中润剂，去风胜湿治诸痹，可舒筋脉，伸挛急，活肢节，起瘫痪，并能解乌头，附子毒。

再加蜂蜜，炙甘草之解百毒，则乌头汤类方可谓万无一失。

②凡用乌头剂，必加俩倍量之炙甘草，蜂蜜150g，黑小豆，防风各30g。

③凡剂量超过30g时，乌头剂加冷水2500ml，文火煮取500ml，日分3次服，煎煮时间3小时左右，已可有效破坏乌头碱之剧毒。

3,半夏①生半夏为消痰核，化瘤散结要药，可止各种剧烈呕吐。

仲景方中半夏皆生用，今以等量之鲜生姜制其毒，加强止呕功效更无中毒之虞。

②半夏为妊娠禁忌药，又是妊娠剧吐之特效药，有故无殒，亦无殒也，岂可因噎废食。

③善用生半夏降逆化痰，用小半夏加茯苓汤加赭石，生姜，姜汁，通治一切肝肾气逆呕吐。

④半夏治病“辛以润之”通大便。

4,细辛①细辛是扶正托邪大法主将，可以使伏匿于三阴经的沉寒痼冷，由里出表。

②《本经》将细辛列为上品，所谓上品即可以久服，可以延年益寿。

气味辛温而无毒，主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。

久服明目利九窍，轻身长年。

③细辛芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达颠顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤。

附子的食用方法
附子具有回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪之功效。

下面小编就和你介绍下有关附子的食用方法，希望对大家有帮助。

附子的功效与作用
可止泻，消肿，祛风湿，回阳补火，散寒止痛;用于吐泻厥逆、肢冷脉微、心腹冷痛、冷痢、脚气水肿、风寒湿痹、阳痿、宫冷、虚寒吐泻、阴寒水肿、阳虚外感、阴疽疮疡等症。

附子主治
现代研究，附子能增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量;附子有扩张血管，增加血流，改善血液循环作用;可强心抗休克;有显著的抗缓慢型心律失常作用;另外，附子正丁醇、乙醇及水提物均对氯仿所致小鼠室颤有预防作用;附子还有抗寒冷、提高耐缺氧的能力;煎剂对急性炎症模型也有明显抑制作用;附子可使阴虚证进一步恶化，使阳虚证得到改善;除上述作用外，附子还有增强免疫、抗血栓形成、抑制脂质过氧化反应、延缓衰老等作用。

附子禁忌
阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。

恶蜈蚣。

畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆、绿豆、乌韭、童溲、犀角。

忌豉汁、稷米。

附子日常用法
日常用量：3~10g，久煎可减低毒性。

或入丸，散。

外用：研末调敷。

1、代茶饮
补骨脂10克，肉桂、附子、甘草各5克。

水煎去渣。

代茶饮用，常喝可治头疼。

2、煎服
附子10克，肉桂5克，先将肉桂、附子用清水煎煮。

去渣取汁，
打入一个鸡蛋，煮熟即可食用。

3、煮粥
附子5克，干姜2克，大米50克，葱白2根，先将附子和干姜研为细末，大米淘洗干净，葱白洗净切段。

大米加适量清水，放入锅中煮粥。

然后加入药末、葱白段、红糖煮至粥熟。

一、李可老中医曾与在下有一面之缘.先生曾经一句话改变了我从医的观点。

我问：“李老，您从医多年，阳虚与阴虚之证各占多少？”李可：“我从未见过一个真正的阴虚患者。

”从此，我开始应用附子，从此，我的疗效大副地提高。

感谢李老，所谓一句话，而诲人一辈子，非常地感激。

李老的医案，我是认真地钻研的。

不是学习，是刻苦地研究。

李老往往在不经意间的一句话，灵活掌握后，就可以触类旁通而可能救人性命。

“从李可身上能见到真正的中医的脊梁。

”邓铁涛语。

此语不假二、大家对于用附子见仁见智.其实本质在于阴和阳。

这已经入了仲景的门径。

可喜。

对于是否该有附子，我想是有严格的指征的。

毕竟这是毒药，用的不好，6克也可中毒。

用的对证，80克生附子可以治愈大病。

我正在用这个方法治疗脑干脑炎，效果奇佳。

而且，我也实在不清楚，如果没有附子，还有什么药可以让四肢萎缩的肌肉恢复过来。

因此，说句实话，用附子，是因为它有适应证。

并非为了逞强作势。

该用而不用，还算是苍生的医生吗？三、余喜欢用附子治病，疗效非常神奇。

以前，用量不敢大，只在十数克范围内。

后来读了《思考中医》，我细细地思量刘博士的观点，觉得阳气非常重要。

当今医生多喜欢用滋阴药，效果不明显，且伤阳。

且更有西医，拼命用抗生素，更是创伤人体阳气。

观察病人，每多见脸色灰暗不华，眼周灰暗之征，且脉多见沉细。

此皆是阳虚也。

治疗杂证，包括痛证，痹症、内科怪病等，临床我喜欢应用四逆汤以及当归四逆汤。

且制附片一般从25克开始应用，多者至125克（回阳），或至90克，少者也经常在45克，35克范围。

取得了非常不错的效果。

这样的医案好多，有时间我慢慢地发在网上，请大家鉴赏。

月前经病友介绍来我门诊一病患，女，60岁余，右腿膝关节以下至脚趾皆红肿热痛，摸上去发热，病人自述热痛不止，已经一年余，百般求治，不得其效。

西医诊为血小板减少性紫癜。

诊其脉沉细，右尺尤甚。

舌淡。

观其面色，环唇一周皆苍白，与其面色不相配。

余即诊为肾阳虚。

附子用量煎服方法孙其新孫其新教授：附子用量煎服法 - 李可學術思想探討之七附子是中藥四帥之一。

李可創制的破格救心湯，附子一晝夜用到600克，而他實際用量最多達750克。

這樣看來，探討附子的用量和煎服法，就成為同道所關注的話題。

現根據其68則醫案，整理出以下內容：1“傷寒論”附子用量煎服法1.1附子用量仲景是古代醫家中最善用附子者，“傷寒論”113方，其中20方用附子。

李可認為，考“傷寒論”四逆湯的原方，生附子1枚，約合今之20克（附子大者為20?30克），假定生附子之毒性與藥效是制附子之兩倍以上，則傷寒四逆湯類方所用附子相當於現代制附子40?60克（附子大者為60?90克），而歷代用四逆湯僅是原方的1 / 6?1 / 10。

以這樣的輕量，要救生死於頃刻，誠然難矣（3404頁）。

四逆湯原方在用法中指出，強人大附子1枚;而通脈四逆湯，通脈四逆加豬膽汁湯之附子均為大者1枚，相當於制附子60?90克，這是經方用藥的本來面目。

1.2附子煎服法首先是藥與水之比例：經筆者初步統計，傷寒之附子劑 19方（除烏梅丸），其湯劑中藥劑量按經方基礎有效量（以原方折半計量為準）計算，藥與水之比例最低者為1:6，為通脈四逆湯;最高者為1:26，為麻黃附子細辛湯，其藥與水之比例平均值為1:10。

其次是煎煮時間：筆者考四逆湯類方用於救急，所用的應為鮮附子（如生地瓜），這既容易浸泡，又易煎煮，故加水少，恆為600毫升，文火煎煮半小時左右（煎取220毫升，分2次服）;其它制附子劑，加水1200?1600毫升，文火久煎，煎煮1個半小時左右。

而比較特殊的是麻黃附子細辛湯，因麻黃先煎去沫，故加水較多，為2000毫升，煎煮時間2小時左右。

最後是煎服法：附子劑均煎煮1次，煮取200?600毫升左右，每次服110?200毫升;其頓服者1方，為乾薑附子湯;分2次服者6方，為四逆湯類方，分3次服者10方，為附子湯等;分4次服者一方，為真武湯。

二李可附子用量煎服法李可創制的破格救心湯，其附子用量為30?100?200克，已突破了經方的劑量，故其對附子又增加了3條安全措施：①配伍：凡用附子超過30克時，不論原方有無，皆加炙甘草60克，即可有效監製附子毒性;②文火久煎：附子劑用於慢性心衰者，加冷水1500毫升，文火煮取500毫升，日分2?3次服，煎煮時間 1個半小時左右;③武火急煎：危急瀕死心衰病人，使用大劑破格救心湯時，則開水武火急煎，隨煎隨灌（70頁）。

中药附子的煎法关于《中药附子的煎法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

各式各样的中药材，由于在日常生活中过度普遍，因此非常容易被大伙儿忽视掉，中药材真实的存有，以致于到最终并沒有挑选适合的方式来服食，最终造成一些病发症的问题，实际上中药附子中具备很高的营养成分和作用，尽管含有一定的内毒素，可是实际效果十分理想化，要是在应用对的方式之后就能了解在其中的功效。

附子的用量与使用方法禄特科技使用量，一般用1枚，适量的用2枚，最要用3枚，按一枚禄特科技20~30g测算，最很多达到90g上下，若张仲景自购，一般是生附子，量还会继续更大，由于生附子的功能应该是中药炮制禄特科技量的2~3倍之多。

剂量禄特科技（15g下列）无须先煎久煎，与他药同煎就可以，历经临床医学运用，未发觉中毒了状况并且功效不错。

煎制禄特科技留意把握熟度有一个技巧：取一片煎过的禄特科技，咬一口渐渐地咬合，要是没有麻口的感觉，说明煎制熟度来到，它是能够放进别的药品，假如依然觉得麻口则需再次煎制。

煎制带有禄特科技的中药材一般用时较长，有的人煮药时发觉水干就半途加凉水，那样可能提升附子的毒性，应属忌讳。

煎中药前要充足测算好水流量。

一次性加满，假如半途发觉水快煎干，先要熄火，待药制冷后再添加适量凉水，随后从头开始煎制，记时：即便半途放水，也一定得加沸水。

禄特科技中药材呈角质层而硬实，较难煎透，开水煎制可提升水对中药材的浸湿水平，加速乌头碱的总混，而中药材在侵润透芯后煎制，乌头碱总混更快，证实了传统式开水先煎禄特科技的方式是有科学论证的，但充分考虑现阶段中药批发市场的不标准和禄特科技一般在40分钟后才润透，因此禄特科技宜加温水煎制40分钟以上，或立即煎制50分钟以上更为适合，因临床医学上具体煎中药時间多见30~60分钟因而提醒禄特科技在入药剂时，若煎制時间充足长得话，可考虑到无须先煎。

对附子的详细剖析目录一，前言二，附子主要化学成份、制法、毒性三，附子用量，用法四，附子用于救脱回阳（低血压、冠心病、心肌梗塞、休克）五，附子用于散寒止痛六，附子治风痹七，附子治癌症八，附子用于暖肝息风，治老年性震颤九，附子治阴虚阳浮，虚火上炎口疮，咽喉肿痛十，附子治盗汗，自汗十一，附子治尿频十二，附子治肾病─肾小球肾炎，肾病综合症，水肿十三，附子治红斑狼疮与结节性红斑十四，附子治骨髓炎十五，附子治发热，戴阳症十六，乌头在扭伤，创伤中应用十七，附子补虚十八，附子治老年病，延年益寿十九，附子简易方一、前言附子为毛茛科乌头属植物，乌头块根上的子根。

四川陕西栽培的乌头称天雄。

附子为中国传统医学中最重要的中药之一。

明医学家张景岳对附子有极精辟而详尽的论述：“…除表里沉寒,厥逆寒噤、温中强阴、暖五脏、回阳气、除呕哕、藿乱、反胃、噎膈、心腹绞痛、胀满、泻利、肢体拘挛、寒邪、湿气、胃寒、虫、寒痰、寒疝、风湿麻痹、阴疸、痈毒、久漏冷疮、格阳喉痹、阳虚、二便不通及妇人经寒不调、小儿慢惊等症。

大能引火归源，制伏虚热。

善助参芪建功，尤赞术地建效。

无论表症里症，但脉细无神，气虚无热者所当急用。

…能引补气药行十二经以追散失之阳，引补血药入血份，以药养不足之真阴。

引发散药开腠理，以驱逐在表之风寒。

引温暖药达下焦，以驱除在里之冷湿。

附子仍阴症要药，中寒夹阴，身虽大热而脉沉者必用之，或厥冷而脉沉细者尤须用之。

有退阴回阳之力，起死回生之功”。

因此把附子称为药中四维，治乱（人体功能紊乱）良将是名符其实的。

不独张景岳有此评论，医圣张仲景《伤寒论》130方，用附子达21方。

近代名医赵锡武非常推崇《阴证略例》，认为王氏治疗阴证的特点是善用附子，重视温补脾肾。

我每提倡用真武汤不要怕附子用量大，取其鼓动心阳，抑阴邪上乘。

清同治年间，邛崃郑钦安在成都开创了“火神派”，观其治病，恒以阴阳为纲，阴证则无论吐血、便血、尿血、喉蛾、失眠、牙痛、口臭、便秘，概投以附子、干姜之类效如桴鼓。

李可创制的救心汤李可创制此方，因其对有毒附子的独到理解，以及非同寻常的大胆识，曾将数千重危患者起死回生。

此方之宝贵，多为中医爱好者珍藏，然，敢于临床按方施治者很少，究其因，皆为附子之量异于常规，惧其偾事，莫敢轻举妄动。

[微风][微风][微风][微风][微风][微风] 李可破格救心汤，肺心病、冠心病重症的救命方肖相如、周水金破格救心汤组成：附子30～100～200克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10～30克（另煎浓汁兑服），山萸净肉60～120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。

煎服方法：病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小时1次，日夜连服1～2剂。

病势危急者，开水武火急煎，随煎，随喂，或鼻饲给药，24小时内，不分昼夜频频喂服1～3剂。

功效：回阳救阴。

主治：凡内外妇儿各科危重急症，或大吐大泻，或吐衄便血，或外感寒温，大汗不止，或久病气血耗伤殆尽等各种原因导致的阴竭阳亡，元气暴脱，心衰休克，生命垂危（一切心源性休克、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭）。

症见冷汗淋漓，四肢冰冷，面色惨白，或萎黄、灰败，唇、舌、指甲青紫，口鼻气冷，喘息抬肩，口开目闭，二便失禁，神志昏迷，气息奄奄，脉象沉微细弱，一分钟50克次以下，或散乱如丝，雀啄屋漏，或脉潮涌壶沸，数急无伦，一分钟120～240次以上。

以及古代医籍所载心、肝、脾、肺肾五脏绝症及七怪脉等必死之症。

西医放弃抢救的垂死病人，凡心跳未停，一息尚存者。

急投本方，1小时起死回生，3小时脱离危险，1昼夜转危为安。

“破格救心汤”制方理论本方来源于《伤寒论》四逆汤、四逆汤衍生方参附龙牡汤及张锡纯的来复汤。

破格救心汤（下文简称“破格”）重用附子、山萸肉，加麝香而成。

方中四逆汤是中医强心的主剂，临床应用近2000年，救治心衰，疗效卓著。

四逆汤组成：附子一枚（生用，去皮，破八片），炙甘草二两，干姜一两半心衰病人病情错综复杂，不仅阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善。

（1）生附子炖煮方法生附子炖煮方法：有四川、云南、有上海，也有湖南的炖煮经验；还有国医大师、有教授专家、有民间老人，也有地地道道的民间医生的炖煮附子的方法，朋友们看了后，多作参考，不要瞒目的乱用，要用心的体会学习，最好在医生的指导下用药，用得好救人，用不对会出人命的！四川卢崇汉教授煎煮附子经验谈一律先煎，就是先煎2个小时，这2个小时是从煮沸后计时，2个小时以后，用筷子夹起来尝一尝，不麻嘴了，就可以放其他的药了，一般再煎半个小时就可以了，水要一次性加够，患者实在掌握不了火候，水少了，怎么办？一定要加开水，这是头煎。

等二煎也是开后半小时，第三煎同第二煎，一般将三道药混合在一起分三次服用，一定要温服。

附子在煎煮前，用流水浸泡2小时后，再煎煮2小时，减少附子里胆巴和化学制剂的残留。

四川范仲林经验附子无姜不燥，干姜的用量须灵活掌握，在阳虚阴盛而未至四逆，舌质虽淡而不甚，直至与附子等量，苔虽白而不厚的情况下，干姜可酌情少用；反之可多加直至与附子等量；甘草的用量不起过附子的一半，大体与干姜相等，当附子用至60g以上时，甘草用量恒用至30g，推其用意，是为了缓和附子的毒性。

范氏另有“略煎”之法，显示出他对附子药性的熟谙应用，所谓“略煎”就是改久煎为轻煎，既先煎20分钟后，既下其他药物，此举是为了保持附子的峻烈之性，以来应对阴寒重症。

云南王慕尼经验按年龄分四个等级：2~5岁用5g、6~9岁用10g、10~15岁及60岁以上用15 g、 16岁以上成人用20 g、凡用附子的方剂，附子均与其他药同时下锅，加冷水用中火煎煮15~20分钟后，即可服第一次，以后2、3、4的煎法依然同上。

急救时用附子粉将附片用细砂炮炒（炒炮如炮甲）研细粉备用，凡溫身凉脉绝的垂危患者，急将附子粉5g开水冲服。

与此同时用复方煎剂回阳固脱、益气救急。

这是治疗急症的有效方法。

南京黄煌经验黄煌认为附子用量在20~100g之间方能见效，在煎煮上，他认为如果用于回阳救逆时，则宜久煎，可增效减毒。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢煎附子法的功效与作用药用价值用法用量
导语：所有的药物都要了解它的注意事项和适用人群后，才可以进行服用。

对于中药方剂煎附子法来说也是一样，接下来为大家介绍一下。

【处方】生大
所有的药物都要了解它的注意事项和适用人群后，才可以进行服用。

对于中药方剂煎附子法来说也是一样，接下来为大家介绍一下。

【处方】生大附子1个（重9钱以上者，去皮脐，切片；捶碎亦得），晋枣10枚，生姜（切）2两。

【功能主治】补益。

主
【用法用量】本方方名，《普济方》引作“附子煎”。

【摘录】《传信适用方》卷二引王季远方
通过上文对煎附子法的介绍我们可以知道，其实在现实生活中养生方剂有许多，不管是什么类型的都是拥有着自己独有的营养还有对食用者的功效与作用。

不过想要更方便的食用到这样的养生方剂，只有学会这样的制作方法才可以。

生活常识分享。

附子--功效与作用及食用方法附子的食用方法：附子用法用量：3——15g 。

回阳救逆可用18——30g。

亦有大剂量用至30g以上者。

附子用药禁忌：不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。

本品毒性差别很大．如炮制不当或剂量过大以及煎煮时间不够, 均可引起中毒反应。

附子汤功效：温经助阳，祛寒除湿，治阳虚寒湿内侵，身体骨节疼痛，恶寒肢冷，苔白滑，脉沉微。

组成：附子15克(炮) 茯苓9克人参6克白术12克芍药9克用法：上五味，以水600毫升，煮取300毫升，去滓，温服100毫升，日三服。

来源：《伤寒论》。

补益附子丸功效：主治虚劳漏精。

处方：附子（炮裂，去皮脐）、龙骨、牛膝（酒浸，切，焙）、肉苁蓉（酒浸，切，焙）、巴戟天（去心）各等分。

制法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

用法用量：每服20丸，空心、日午温酒盐汤任下。

以知为度。

来源：《圣济总录》卷九十一桂枝附子汤组成：桂枝三两45g（去皮）甘草二两30g（炙）生姜三两45g（切）大枣十二枚（擘）附子一枚15g（炮）用法：上药五味，以水1800毫升，煮取600毫升，去滓，分三次温服。

现代用量：桂枝（9克）生姜（9克）大枣（3枚）甘草（6克）附子（3—6克）功效：祛风除湿，温经散寒，主治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。

现用于风湿性关节炎、坐骨神经痛等属于风寒湿邪而成者。

来源：《伤寒论)。

桂枝附子汤功效：治伤寒八九日不解，风湿相搏，身体烦疼。

处方：桂枝（三钱）附子（炮.去皮脐.三个）甘草（二钱）用法与用量：上作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。

活人书有芍药大枣。

来源：明·方贤著《奇效良方》大黄附子汤功效：温里散寒，通便止痛，主治寒积里实证，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。

（本方常用于急性阑尾炎、急性肠梗阻、睾丸肿痛、胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾、尿毒症等属寒积里实者。

）来源：《金匮要略》组成：大黄（9克）附子（12克）细辛（3克）用法；水煎服。

中药附子的煎法什么是附子？附子是毛茛科植物乌头的子根加工品。

附子味辛、甘，属于热性药物。

归心、肾、脾经。

有毒。

附子的主要成分为生物碱、多糖、甾醇、微量元素等。

乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、异飞燕草碱等生物碱是附子发挥作用的主要成分。

功效与作用附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。

现代研究表明，附子有抗心肌缺血、强心、抗心律失常、扩张血管、抗衰老、抗肿瘤、抗休克等作用。

附子可以用来治疗四肢发冷、心胸痹痛、脘腹冷痛、虚寒吐泻、宫冷、阳痿滑精、阴寒水肿、寒湿痹痛、大便溏泄等。

附子还可用于治疗糖尿病、慢性肾衰竭、风湿性关节炎、重度脓毒症、慢性心功能不全、急性冠状动脉综合征、感染性休克、原发性甲状腺功能减退症。

用药前需要注意哪些事项？如果您对附子过敏，那么禁止使用。

如果您正在服用瓜蒌、天花粉、瓜蒌子、瓜蒌皮、浙贝母、川贝母、平贝母、半夏、白及、白薇等中药，请提前告知医生。

如果您正在服用维生素C、洋地黄、链霉素、卡那霉素、异烟肼、长春新碱等西药，请务必告诉医生。

附子有毒，孕妇忌用。

哺乳期女性使用附子前，请务必咨询医生。

儿童及年老体弱者使用附子前，请务必咨询专业医生。

如何使用附子？附子有毒，煎汁内服时，要严格按照医生的嘱咐用药。

不要自行增加或减少药量。

附子煎汁内服的每日常规用量为3～15克。

附子研细末敷于足心，可治疗阴虚牙痛。

附子还可以泡酒饮用。

小金牙酒：与细辛、地肤子、独活、防风等药物配伍使用，具有壮骨补肾、通络温经、祛风除湿的功效，用于治疗虚劳湿冷、肌缓不仁、风疰百病、不能行步等。

豹骨健身养心酒：与石菖蒲、萆薢、黄芪等药物配伍泡酒，可补肝养肾、理腰膝、排邪补虚、调顺血气，用于皮肤麻木、步履艰难，还可以益心气、清头目，久服可治疗健忘。

附子杜仲酒：与杜仲、淫羊藿、独活、牛膝等药物配伍使用，可补肝补肾、强筋壮骨、祛除风湿，用于感冒后身体虚弱、腰膝疼痛等。

服药期间我应该避免什么？服药期间不要与半夏、瓜蒌子、瓜蒌皮、瓜蒌、天花粉、浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白及、白薇同时服用。

附子正确煎煮方法附子，又名天南星、藜芦、白附子等，是一种具有辛辣、温热性质的中药材，常用于治疗风寒湿痹、胃寒呕吐、水肿等疾病。

然而，附子属于剧毒药材，若使用不当，可能会导致中毒甚至死亡。

因此，正确的煎煮方法对于使用附子药材至关重要。

下面将介绍附子的正确煎煮方法，以确保其药效发挥，同时避免毒副作用的发生。

首先，准备好所需的附子药材和煎煮器具。

在煎煮附子时，应选择不锈钢或玻璃煎煮器具，避免使用铁质容器，以免发生化学反应，影响药效。

另外，要确保药材的质量，选择正规渠道购买，避免购买劣质或掺假产品。

接下来，将附子药材洗净，放入煎煮器具中。

根据药材的用量和个人需要，添加适量的清水，一般来说，水量要稍多于药材，以确保煎煮过程中水不会过于干涸。

然后，将煎煮器具置于火炉上，用文火煎煮，避免高温煮沸，以免损害药效。

在煎煮的过程中，需要不断观察水的状况，保持水面在药材上方，避免煎煮过程中出现干烧现象。

同时，应随时注意附子的煎煮时间，一般来说，煎煮时间不宜过长，以免药效过度损耗。

一般情况下，煎煮20-30分钟左右即可，待水煎至浓缩状态，即可停止煎煮。

停止煎煮后，将煎煮器具从火炉上取下，待药液稍凉后，使用纱布或过滤器将药液过滤，以去除渣滓。

过滤后的药液即可饮用或外用，根据医嘱和个人需要进行使用。

需要特别注意的是，在煎煮附子时，应严格控制用量，避免超量使用，以免中毒。

另外，煎煮过程中，要保持通风良好，避免吸入有毒气体。

煎煮后的药液应密封保存，避免阳光直射，防止药效减损。

总之，正确的煎煮方法对于使用附子药材至关重要。

在使用附子时，务必严格按照正确的煎煮方法进行操作，以确保药效发挥，同时避免中毒的发生。

希望大家在使用附子药材时，能够加强对于煎煮方法的了解和掌握，确保用药安全有效。

附子的用法用量及使用注意事项附子，又称为附子、附片、附子粉等，是中药中的一种常用药材。

由于附子的药效非常强大，其使用方法和使用量也有很多需要注意的地方。

本文将从附子的药理作用、用法用量和使用注意事项三个方面来介绍附子的相关知识。

一、附子的药理作用附子的主要成分是一种叫做毒蕈碱的物质，这种物质具有很强的镇痛作用。

同时，附子还含有一些其他的成分，如生物碱、萜类化合物、脂肪酸等，这些成分也对附子的药理作用产生了重要的影响。

1. 镇痛作用附子的镇痛作用是其最主要的药理作用，这也是附子被广泛使用的原因之一。

附子能够通过中枢神经系统的作用，减轻疼痛感觉，使人感到舒适。

附子的镇痛作用非常强，但是其毒性也很大，所以使用时需要注意剂量。

2. 抗炎作用附子还具有一定的抗炎作用，可以减轻因炎症引起的疼痛和不适。

同时，附子还能够促进机体免疫功能的提高，增强人体的抵抗力。

3. 抗癌作用近年来的研究发现，附子还具有一定的抗癌作用，可以抑制癌细胞的生长和扩散。

但是，由于附子的毒性非常强，其抗癌作用尚未得到广泛应用。

二、附子的用法用量由于附子的毒性较大，使用时需要注意用法用量，以免出现不良反应。

下面介绍一些常见的使用方法和使用量。

1. 煎汤将附子切成小块或磨成粉末，加入水中煮沸，然后再用小火煮1-2小时，即可得到附子煎汤。

附子煎汤的用量一般为3-9克，一天分2-3次服用，最好在饭后服用。

2. 贴敷将附子煮熟或磨成粉末后，加入适量的水或醋，调成糊状物，然后涂抹在患处，用布或纱布包裹住，固定在身体上，即可进行贴敷治疗。

贴敷的时间一般为2-3小时，每日1-2次。

3. 口服将附子磨成细粉，加入适量的蜜糖或红糖，调成糊状物，然后口服，每次用量为0.5-1克，一天分2-3次服用。

三、附子的使用注意事项1. 注意剂量由于附子的毒性非常强，使用时需要注意剂量。

一般来说，成人每次用量不超过9克，儿童不超过3克。

同时，使用附子的时间也不宜过长，一般不超过1周。

附子煎煮方法（附子的功能、煎煮、中毒症状、怎么急救？）现代药理及功能⒈ 化学成分：剧毒的二萜双脂类生物碱，次乌头碱。

⒉ 药理作用：⑴ 附子有明显的强心作用，尤其对心功能不全时该作用更为显著。

⑵ 附子有扩张血管、增强血流、改善血液循环作用，附子对血压的影响既有升压又有降压的作用。

⑶ 有抗休克的作用。

⑷ 附子可抗心律失常，但附子剂量过大，也可导致心律失常，应该引起注意。

⑸ 附子水煎剂能对抗心肌缺血、心肌缺氧，有保护心肌的作用。

⑹ 附子有抗寒冷，提高缺氧能力。

⑺ 附子有抗炎、镇痛的作用。

⑻ 附子可使阴虚证进一步恶化，使阳虚症得到改善。

⑼ 附子煎剂可防止胃溃疡的作用。

⑽ 附子有抗肿瘤（杀癌细胞）的作用。

⑾ 附子可抗衰老。

⑿附子有镇静作用，可治疗失眠。

附子的毒性乌头碱的致死量为3~4mg（毫克），人口服乌头碱0.2mg即可中毒。

附子中毒症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕眼花、口舌及四肢全身发麻、畏寒、继之瞳孔放大、视觉模糊、呼吸困难、手足抽搐、躁动、大小便失禁、血压及体温下降、心电图表现为心率变慢、室性期间收缩和心动过速、及致心室颤动。

附子、干姜、甘草组成的四逆汤比附子单用毒性大大降低。

研究表明：大剂量的附子（30g以上）应用中毒反应为11.7%，其中鼻出血2%，舌、指、全身麻9.3%。

⒈ 知觉神经与运动神经的麻痹作用。

⒉ 迷走神经的兴奋作用。

⒊ 通过胆碱神经外周机制，仰制窦房结，引起异位节律。

⒋乌头碱直接作用于心肌细胞。

其致死原因，多为中枢神经麻痹、呼吸衰竭心搏骤停而死亡。

附子中毒的八个方面⑴ 生用⑵ 用量过大⑶ 几种同类药品合用，毒性叠加⑷ 配伍不当（不知相生相克的道理）⑸ 煎煮时间不足⑹ 个体差异⑺ 产地不同的毒性差别较大⑻ 与酒同用易中毒服用附子制剂的时候，避饮酒是防范中毒的重要措施。

但也不是绝对的，我治疗半身不遂用附子进的药酒，功效达90%以上，关健还是那句话，要懂得相生相克的道理，上面所写的中毒症状是指相对而言，不是绝对的，为了让大家重视我才打上这段文字，我的病人生附子开始用量就是60克以上，每天向上叠加5至10克，直到出现上述所有的症状为此，当然了，我们有办法抑制它中毒的现象，任何药物都有克制它的药物，只不过你不知道用罢了。

火神派扶阳第一要药——附子（上四）四、附子的用量与用法（一）用量用法1．概论附子的用量，当代教课书《中药学》及《中华人民共和国药典》（2005年版）都标示出附子量为3~15g；《中国药典》未说明先煎，教课书上注明先煎30~60分钟。

附子用法与用量，最早而且最为完善的就体现在《伤寒杂病论》中，张仲景用附子，生者用于回阳救逆，炮者用于温经扶阳、散寒除湿。

考仲景时代附子的用量，一般用一枚，中等量用二枚，最多者用三枚，按一枚附子20~30g计算，最大量可达90g左右；若仲景用生附子的话，其量还会更大，因生附子的功用应该是炮制附子量的2~3倍之多。

火神派医家，大都精研伤寒学术思想，很显然是继承了张仲景扶阳重剂的观点，因而造就了火神派医家大剂量应用附子的特色。

特别是火神派领袖郑钦安，其在《医理真传》与《医法圆通》两书之中，不仅用量过两，而且尚用生附子至两者，显然是发扬了仲景学说与用药风范。

火神派步入后尘者，其附子的用量，均是有过之而无不及之嫌。

如吴佩衡、范中林、唐步祺、卢崇汉等，一般起始量都在30g以上，尤以吴佩衡、范中林用量更是惊人，多至100g、200g、300g，最多用到500g。

更有甚者，李可老中医一昼夜之间附子用量达600g之多，比吴佩衡先生犹过之。

吴佩衡教授之子——吴生元教授认为，附子常用量为30~60g，病情严重或病势危重者可加量，如用至100~240g。

但他认为用，附子并不是量越大越好，原则是以最小剂量达到最大的治疗效果。

但是，四川的王谓川先生认为：“然附片必用至60g方有疗效”。

总结火神派医家及有关其他医家应用附子的经验，笔者认为一般阳虚阴盛者，附子起始量可用30g，然后可逐渐增加，每服3剂，可增加15g，如45g、60g、75g、90g，最大量用至100g时，一般阳虚重症都能起效，但危急重病患者可达200g以上可能才能取效。

如果没有应用这方面经验的医家，还是从小剂量10g着手为好，只有慢慢地体会并逐渐加大附子量的认识，才能摸索出自己认为适合病家的附子剂量。