医院急救绿色通道抢救流程图
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急诊科“绿色通道”流程图
在医疗机构中,急诊科“绿色通道”是一项很重要的服务。
它为需要急诊治疗的病人提供快速、优先的就诊服务,确保他们能及时接受治疗,提高治疗效果并减少医疗风险。
本文将为读者介绍急诊科“绿色通道”的流程图。
流程图
在急诊科“绿色通道”中,一般分为如下几个步骤:
1.初评:由急诊医生进行初步评估,判断该病人是否属于急诊病人,是
否需要立即治疗。
如果是,该病人就可以顺利进入急诊科绿色通道,并得到优先就诊的服务。
2.登记:病人进入急诊科后要填写就医登记表,以便在后续治疗中更好
地进行记录和查询。
3.检查和诊断:进行必要的检查和诊断,包括血液、心电图、X光、
CT等项目,以便更加细致地判断病情及提供适当治疗和药物。
4.治疗、观察:根据初步诊断结果,进行足够的治疗、护理和观察。
5.病情评估:在持续进行治疗和观察后,再次评估病人的情况,确定病
情是否稳定,是否需要住院治疗。
6.再次登记:确定病人的健康状况后,要在登记簿上进行再次登记,以
便在后续治疗中更好地进行记录和查询。
7.出院治疗:如果病情已经稳定,医生会给予一定的出院指导,病人按
照医生的建议进行出院治疗。
通过上述流程图,我们可以看到,在急诊科“绿色通道”中,医生们会给予病人足够的关注和治疗,提高患者的治疗效率和安全性,提高医院的服务质量和水平。
同时,病人也要充分配合医生治疗,并在出院后按医生要求进行出院治疗,以提高病情恢复效果。
ACS患者双抗和抗凝治疗先救治后收费流程图(1.39)无线传输远程会诊的胸痛诊疗响应机制流程图〔1.43〕是是否急性胸痛患者相关科室支持与会诊流程〔1.46〕急性胸痛分诊流程图〔2.10〕5min 完成完成急性胸痛鉴别诊断流程图〔2.12上墙〕阳性ACS患者诊治总流程图〔2.18)平稳STEMI再灌注治疗策略总流程图〔2.20〕溶栓操作流程图〔2.24〕胸痛患者溶栓后转运方案及转运机制流程图〔2.26〕平稳 不平稳与保定省医院/一中心远程会诊、转诊机制流程图〔2.28〕附微信传输图片STEMI患者转 2.29〕〕120转运途中Array病情评估及沟通获取病案号自行来院STEMI患者急诊直达导管室流程图〔2.34〕STEMI 患者先救治后收费流程图(2.35)本院导管室PPCI治疗一键启动流程图〔2.37〕胸痛中心一键启动人员到位导管室启动流程图(2.38)是缩短导管室启动时间的改良措施1、院前急救人员、急诊科人员可以启动导管室;2、急诊PCI优先使用导管室;3、加强人才培养,已派出两名医师到三甲医院进修学习心血管介入治疗手术。
NSTEMI/UA患者初步评估及再次评估流程图〔2.40〕极高危NSTEMI/UA诊治流程图〔2.41+上墙〕NSTEMI/UA患者转变为STEMI后续治疗流程图〔2.42〕否是ACS双向转诊流程图(2.47)急性胸痛诊断及鉴别诊断流程图〔2.48〕低危Array中危或高危再次评估非心源性胸痛后续处理流程图(2.50)明确诊断不明确诊断院内其他科室患者发生ACS的救治流程图〔2.54〕否判断STEMI 判断NSTEMI/UA急性主动脉夹层诊治流程图〔2.59〕确诊未确诊心电图正常血气正常D-二聚体正急性肺动脉栓塞患者转诊流程图〔2.62〕流程改良流程图〔5.11〕。
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页脚内容
1 绿色通道流程图
急诊患者 医生护士立即接诊 若为急危重患者立即进行抢救 做必要的辅助检查(加盖“急诊绿色通道”专用章) 护士抽血 电话通知相关科室准备 护送患者检查 需留院 去 向
需急诊处理 通知手术室 医师开处方
进手术室 送检验科 需紧急手术 需转院 到药房取药 医患沟通 观察室 转院
收入病房 重症医学
科 注:
1、凡启动绿色通道,请在处方、检查单、手术通知书等资料加盖“绿色通道”专用章。
2、若为住院患者,则在相应资料上由医生用红笔注明“绿色通道”字样。
随着社会的不断发展和进步,急危重症绿色通道的发展水平已成为社会基础保障职能非常重要的内容,而且已成为衡量当代城市公共卫生体系建设不可缺少的重要部份,也是一个医院综合实力的象征。
提高对小儿复合伤、脑外伤、气管异物等病人的抢救成功率,防止和减少医疗纠纷,加强医院手术相关科室危(wei)险重症绿色通道建设,对于我院来说是非常重要的。
急危重症绿色通道是指医院内部专门为危(wei)险重症患者提供的一套完整快速高效的服务系统,具体包括急诊患者的预检室、抢救室、手术室、重症监护室、药房、血库、化验检查和影像检查等。
由于生命的抢救必须室争分夺秒的,因此通道的建设和管理必须保证快捷、畅通无阻、无障碍,其目的是为急危重症患者赢得专科治疗的珍贵时间,有效降低医院就医死亡率,充分体现当代医院“一切以患者为中心”,“仁心仁术、至诚至善”的人文关心理念。
在院领导的领导下,医务科经与各相关科室充分沟通与商议后,制订了我院手术相关科室急危重症病人绿色通道管理预案有关内容如下:急危重症绿色通道的医务人员配置是要保证相对固定的,外科急诊科必须是已经完成规范化培训的高年资住院医师,外科各病房有住院总值班医师和二线医生 24 小时在岗,同时配备经验丰富的急诊护士。
外科急诊要配备有先进的心电监护仪、无创性氧监测仪、血气分析仪、转诊床、外科急救设备,急诊科要有绿色通道专用章。
目前已和内科急诊和 ICU 共同拥有齐全、充足的设备配置,为抢救急危重病人提供了强有力的硬件保证。
① .院前急救:院总值班或者各科室接到院外电话,有急危重症病人要转运到我院急救,必须即将通知相关专业住院总值班医生,住院总值班医生根据具体情况,必要时通知二线医生、手术室、科室主任做好准备,住院总值班医生要提前在急诊科等候,做好急救准备。
② .院内急救:早期处理遵循迅速、准确、有效三大原则。
做到先救治,后诊断;边救治,边诊断;先治疗其标,后治疗其本,标本兼治;专科与整体兼顾,把抢救生命放在首位,确保绿色通道的畅通。
成都市第五人民医院急诊绿色通道管理制度一、管理范畴需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(<6小时)危及生命的急危重症患者。
(一)急性创伤引起的内脏破裂出血、严重颅脑出血、高压性气胸、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种;(二)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等;(三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等;(四)宫外孕大出血、产科大出血等;(五)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症;(六)其他严重创伤或危及患者生命的疾病;(七)就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。
二、原则(一)先抢救生命,后办理相关手续。
(二)全程陪护,优先畅通。
三、急诊抢救绿色通道流程(一)院前急救现场进行必要的处理,尽快转运回医院,在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。
(二)院内抢救1、病人到达急诊科,医护人员应立即给予及时处理。
2、首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素,按照医嘱制度,规范下达医嘱。
3、会诊医生在到达急诊科进行会诊时,应详细了解病情、认真查体,并制定会诊处理意见,病人需转科诊治时,及时转科治疗。
4、经外科医生评估,病情危重,需要紧急施行抢救手术时,应快速做好术前准备,尽早实施手术。
5、多发性损伤或多脏器病变等特殊病人,必要时请示医务科、总值班、带班院领导及时组织多学科会诊,根据会诊意见,有可能威胁到病人生命最主要的疾病所属专业科室接收病人,并负责组织抢救。
6、急性危重病人的诊断、检查、治疗、转运在医护人员的监护下进行。
四、门诊抢救绿色通道(一)门诊需要抢救病人,由首诊医生和护士负责现场抢救,同时应立即通知急诊科和相关科室会诊协助救治。
(二)首诊医生在交接病人时要及时完成门诊抢救病历,与接收医生进行交接。
急诊就诊病人绿色通道开通、处置流程绿色通道开通制度1. 急诊医学科护士有权决定是否开启绿色通道,特殊情况应电告医务科或院总值班。
2.急诊医学科护士有权通知有关科室人员到急诊医学科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。
3. 急诊医学科护士开启绿色通道后应予以登记备查。
4. 进入绿色通道后的病人,急诊医学科工作人员必须予以护送。
5. 急诊医师必须及时到位,作出抢救措施。
有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。
6. 收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。
必须从速处理,不得延误。
绿色通道执行制度1. 为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,急诊医学科开设“急救绿色通道”,对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。
2. 急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。
3. 急诊医学科在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志,急诊大厅设“急救绿色通道”流程图,方便病人、陪人等。
4. 急诊医学科设有24小时专职导(分诊)人员,包括护士和护工,随时到急诊医学科大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。
值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。
5. 急诊医学科值班医师和护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急诊医学科呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。
6. 遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务科,夜间报告总值班,必要时由医务科组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急诊医学科主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。
急诊医学科主任和护士长随叫随到,组织协调抢救工作。
7. 经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签,并盖有“绿色通道”印章。
各相关科室予以优先处理,经医务科(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院,后付款。
8. 对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。