员工健康体检表

员工安全体检表
一、个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 职务：
- 部门：
- 工号：
二、体检项目
请在下面的选项中选择适用的项目，并在相应的方框内打勾。

1. 身体指标
- [ ] 血压检测
- [ ] 心率测量
- [ ] 血糖测试
- [ ] 肺功能测试
- [ ] 视力检查
- [ ] 听力检查
2. 健康状况
- [ ] 慢性病筛查
- [ ] 呼吸系统检查
- [ ] 心血管系统检查
- [ ] 消化系统检查
- [ ] 泌尿系统检查
- [ ] 妇科检查（仅适用于女性员工）
- [ ] 男科检查（仅适用于男性员工）
3. 其他项目
请在下面的选项中选择适用的项目，并在相应的方框内打勾。

- [ ] 乙肝病毒测定
- [ ] 梅毒检测
- [ ] 艾滋病病毒检测
- [ ] 结核病检测
- [ ] 白血病筛查
- [ ] 健康评估
- [ ] 心理健康评估
三、其他注意事项
请提供其他需要注意的事项：
{在此处填写其他事项}
四、保密声明
本体检表中所填写的信息将仅用于员工的健康评估和职业安全，我们将对这些信息进行保密处理。

如需了解更多有关我们的隐私政策，请联系我们的人力资源部门。

请确保填写的信息准确无误，谢谢合作！
(文档结尾处请添加公司名称和日期)。

企业员工健康体检登记表姓名，______________________。

性别，______________________。

年龄，______________________。

部门，______________________。

职位，______________________。

联系电话，______________________。

紧急联系人，______________________。

紧急联系人电话，______________________。

1. 你是否有任何慢性疾病或健康问题？（是/否）。

如果是，请注明：______________________。

2. 你是否正在服用任何药物？（是/否）。

如果是，请注明：______________________。

3. 你是否有过敏史？（是/否）。

如果是，请注明过敏原：______________________。

4. 你是否有近期进行过手术或治疗？（是/否）。

如果是，请注明：______________________。

5. 你是否有心脏病史或高血压？（是/否）。

如果是，请注明：______________________。

6. 你是否有任何精神健康问题？（是/否）。

如果是，请注明：______________________。

7. 你是否有过去一年内进行过体检？（是/否）。

如果是，请提供体检报告：______________________。

8. 你是否有任何其他需要特别关注的健康问题？（是/否）。

如果是，请注明：______________________。

请如实填写以上信息，以便我们为您安排健康体检并提供适当的医疗服务。

感谢您的配合！。

姓名性别出生日期
照片身份证号
出生地民族婚否
既往病史
眼裸眼视力
左右医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳鼻喉
听力
左右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
外科
身高体重医师意见：
签名：
甲状腺四肢
淋巴皮肤
脊椎其他
内科
呼吸次/分心率次/分血压/ mmHg 医师意见：
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
心电图医师签名：胸透医师签名：尿常规医师签名：血常规
医师意见：
签名
肝功能
乙肝三对
表面抗原血型
体检结果结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
主检医师签名：医院: (盖章)
体检日期：年月日员工入职健康体检表-实用文件整理范本（2022年参考新模板）。