轮状病毒知识

1 病原学猪轮状病毒(RV)属于呼肠弧病毒科轮状病毒属的A、B、C、E 群[4]。

成熟完整的病毒粒子略呈圆形，没有囊膜，具有双层表壳，直径为65～75nm的二十面体对称。

电镜观看，病毒的中央为一个电子致密的六角形棱心，直径37～40nm，即芯髓;周围有一电子透明层，壳粒由此向外呈辐射状排列，组成中间层衣壳;外周为一层滑腻薄膜组成的外层衣壳，厚约20nm，形成一个轮状结构，RV由此而得名[5]。

在感染的粪样和细胞培育物中均存在两种形式的病毒粒子：具有双层表壳的滑腻型(S型)双层颗粒，有感染性，直径为75nm;没有外表壳的粗糙型(R型)单壳颗粒，无感染性，直径为65nm。

有关RV的超微结构，学者们的意见尚不一致，Martin等(1975年)以为RV与环状病毒一样，也有32个大的环形壳粒，且其180个三联亚单位按T=9的、方式组成20个三角面体。

每一个三联亚单位包括3个结构单位，因此一共有540个结构单位。

但据Esparza(1978年)报导，RV表面有162个孔，由320个三联亚单位按T=9方式组成20个三角面体。

因每一个三联亚单位包括三个结构单位，因此一共有960个结构单位。

显现上述不同的观看结果，或许是标本制作方式不同的缘故。

Stannard氏等(1977年)对乳鼠流行性腹泻轮状病毒和猴RVSA11株进行了细致的电子显微镜观看，发觉其内衣壳有180个形态亚单位，排列成晶格状。

12个顶各为一个间隙，由5个壳粒围绕，另外80个间隙各由6个壳粒围绕。

外衣壳由蜂窝样的晶格组成，且与内衣壳的晶格排列相符。

1.1 分子生物学特性通过X-射线晶体结构研究发觉，完整的病毒粒子具有复杂的结构。

最外层核衣壳由结构蛋白VP7和VP4组成，中间层衣壳由VP6组成，最内层衣壳由VP2和少量的VP一、VP3组成。

VP7是组成外衣壳最丰硕的外壳蛋白，是分子量为37KD的糖蛋白。

VP4是88KD的红血球凝集素纤突蛋白，沿VP7形成的滑腻表面向外突出。

轮状的的健康教育
轮状的健康教育
一、什么是轮状？
轮状是一种引起胃肠炎症状的，主要通过食物和水源传播。

它
是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一。

1.1 特点
轮状是非常小的，通过粪口途径传播，能够在人体肠道内复制，造成胃肠道炎症和腹泻。

1.2 症状表现
轮状感染主要表现为腹泻、呕吐、腹部不适、发热等症状。

婴
幼儿、幼儿和老年人是易感人群。

二、轮状的传播途径
轮状主要通过粪口途径传播，以下为常见的传播途径：
2.1 食物和水源
未经充分加热的食物或饮用水中存在轮状，摄入后可引起感染。

2.2 接触传播
与感染者接触后未及时洗手，或直接接触感染者的物品和表面，也可能导致感染。

三、预防轮状感染的方法
3.1 饮食卫生
保证食物和饮用水的安全，尽量选择加热食物，避免生食和未
经煮沸的水源。

3.2 注意个人卫生
经常洗手，特别是接触到潜在污染物之后。

使用肥皂和流动水
彻底清洗双手。

3.3 避免接触患者
避免与患有轮状感染的人密切接触，特别是在其出现症状时。

四、处理轮状感染的方法
4.1 休息和补充水分
患者应保持充足休息，及时补充水分和电解质。

4.2 医疗干预
对症治疗，如控制发热、止泻等症状，并根据病情进一步辅助
治疗。

附件：轮状感染预防小贴士
法律名词及注释：
1：健康教育：一种通过向公众传播有关健康风险和正确健康行为的信息和知识的活动。

2：预防：指预先采取一系列措施以防止某种事情的发生或减少其发生的可能性。

轮状病毒轮状病毒特点：轮转病毒在电子显微镜下观察呈圆球状，中间的壳体像车轮的辐条一样呈向外放射状排列，外边的壳体类似车轮的外缘，形态极像车轮，故起名叫轮状病毒。

轮状病毒按习惯分为小儿轮状病毒、成人轮状病毒和非典型轮状病毒，又按其抗原特性和核酸电泳图形分为A～F六个组。

不同组别的抗体不能相互交叉保护。

轮状病毒广泛存在于自然界，传染性很强，病人和隐性带菌者为传染源。

轮状病毒在50℃的高温下，1小时仍然不会被杀灭，对酸碱也有较强的耐受性，也不能被一般的洗涤剂杀灭。

虽然该病毒不能在外界环境中繁殖，但可以长期在不利的环境潜伏等待，一旦有机会进入人体，便会大量繁殖致病。

然后随粪便排出体外，污染外部环境，重新感染他人。

轮状病毒一般是经粪-口途径传播，在不同地区和季节可散发或暴发流行。

轮状病毒主要在十二指肠粘膜细胞中增殖，引起十二指肠粘膜表面绒毛变短而钝，十二指肠表皮细胞内乳糖酶减少，从而影响肠道对盐类、乳糖和水分的正常吸收，引起腹泻。

当婴幼儿受到轮状病毒感染后，早期的主要症状是呕吐和发烧，继而出现腹泻，每天大便在5-6次左右，个别孩子可达10次以上。

早期可有粪便，经数次腹泻后，大便呈水样或蛋花汤样大便，无脓血且量较多。

由于失水量比较多，孩子容易造成脱水和电解质紊乱等严重并发症。

目前对于轮状病毒尚无特效药物，现在使用的各种抗病毒药物对该病毒均无效。

在这种情况下人们自然想到了疫苗，能否有疫苗可以预防轮状病毒。

疫苗的概况：疫苗是利用病原微生物及其代谢产物，经过人工减毒或灭活方法制成，用于预防疾病的自动免疫预防制剂。

目前应用的疫苗可以分为四类，基因工程疫苗和组分疫苗是疫苗发展的方向。

1.灭活疫苗是用免疫原性强的病原微生物，经培养繁殖，或接种于动物、鸡胚、组织、细胞生长繁殖后，使之完全丧失致病力，而仍保存相应抗原的免疫原性的疫苗，如百日咳菌苗、乙脑灭活疫苗、狂犬病疫苗等。

这种疫苗的病原微生物已经完全灭火，从理论上讲不会产生疾病。

轮状病毒的鉴别及护理病毒感染最常见的就是轮状病毒，轮状病毒感染，又叫秋季腹泻，但是有不靠谱的医生把秋天得的腹泻叫做秋季腹泻，然后告诉你，秋季腹泻要拉很久，怎么怎么样，开一堆药给你。

我在这里纠正一下，秋季腹泻就是特指轮状病毒感染！！！而且轮状病毒没有特效药！抗病毒药也无效！这个病高发期就是秋天，每年的九月到次年一月是频发期，其他月份也会感染，但是不呈爆发趋势。

这个病症状也很典型：呕吐，发烧，水样大便。

轮状病毒存活期是八天，八天后自动死亡，也就是说这个病可以自愈。

但是根据感染的程度不同，表现症状也不同，有的孩子就是拉水，一天十几次，不呕吐不发烧；有的孩子呢只发烧拉水，不呕吐，偶尔干呕；有的就是吐好几天，拉水次数少，一天几次。

所以任何一种病都可能有不同的症状表现，而这也是诊断最难的部分，要不咋说医生是个需要经验的职业。

当我们发现孩子频繁的腹泻，拉屎跟尿尿一样，顺着肛门往外飙水，同时大便很臭，特别臭时，要考虑轮状感染。

这时不要着急，继续观察，如果随后出现发烧，轮状几率60%，如果又出现呕吐，那么轮状几率90%。

轮状的护理要点就是防止脱水，然后等待自愈。

当身体丢失大量水分时会引起电解质失衡，就是我们说的脱水，其实脱的不是水，而是电解质。

可以口服补液盐防止脱水，但是我们会遇到孩子各种不喝补液盐的情况，其实那又甜又咸的口味的确很难喝，如果我们有母乳，那就喂母乳，母乳也有防止脱水的作用。

没有母乳怎么办？孩子又不喝补液盐，这样的情况除了硬灌补液盐外似乎只有输液了，曾经有妈妈说可以喝防腹泻奶粉，但是我不知道这种奶粉止泻的原理，奶粉妈妈可以尝试一下。

有妈妈问，非得喝补液盐么，喝白开水不行么？喝白开水当然不行，会越喝越脱水，我前面说了脱水脱的是电解质，本来电解质就少了，喝白开水等于又稀释了电解质浓度，只会加重脱水症状，我们要做的是补充而非稀释，这就是必须喝补液盐的原因。

理论上讲从症状出现的第一天算起，八天后轮状自愈。

可是有的孩子会拉五天，有的拉十天，这是抵抗力的问题么？其实不是，是看感染程度的。