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胆石症病人的护理措施ppt

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胆囊结石病人的护理PPT课件

胆囊结石病人的护理PPT课件

一、体检发现 1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大时可触 及胆囊。
2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性， 右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛，如出现胆囊 穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜 炎的体征。部分病人可出现黄疸。
二、实验室检查 1.白细胞总数>10× 10的9次方/L核左移。
一、病史
1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状，称为静 止性结石，可有右上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀等 消化不良的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有 感染时可有急性胆囊炎的症状。 2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上 腹持续性疼痛、阵发性加重、向肩背部放散，伴恶 心、呕吐等。问诊要点详见急慢性胆囊炎。
二、体检发现
1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大可触及 胆囊。 2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性， 右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛，如出现胆囊 穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜 炎的体征。部分病人可出现黄疸。 三、实验室检查 如出现胆囊穿孔时，腹部平片可见隔下游离气体等。
1.对符合以下情况的病人可以先用非手术治疗，待 急性期过后施行择期手术。 (1)初次发作症状较轻的年轻患者。 (2)保守治疗后病情迅速缓解者。 (3)临床症状不够典型者。 (4)发病已3 天以上，无紧急手术指征、保守治疗症 状减轻者。
1.发病年龄：流行病学研究表明，发病率随着年龄 的增长而增加。本病在儿童期少见，其发生可能与 溶血或先天性胆道疾病有关。年龄在40～69 岁的5 年发病率是低年龄组的4 倍，高发与低发的分界线 为40 岁，发病的高峰年龄都在40～50 岁这一年龄段。
疾病病因
2.发病性别差异 ：男女发病之比约为1∶2，性别比 例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面，胆囊 的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固 醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中 胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体 酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。

胆囊结石护理PPT课件

胆囊结石护理PPT课件

诊断方法与标准
诊断方法
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查，通常超声 检查的准确率较高。对于有功能的胆囊，超声诊断可 以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚 以及是否均匀、胆囊功能是否异常，其结果常常是准 确可靠的。但对于充满型胆囊结石，由于缺乏液态胆 汁的对比，超声的诊断可靠性有一定不足，必要时需 要更进一步的检查手段来参与，例如CT检查。
生活习惯调整建议
戒烟限酒
术前患者应戒烟限酒，以降低 呼吸道分泌物和减少术后感染 的风险。
规律作息
保持良好的作息习惯，保证充 足的睡眠，有利于提高患者的 手术耐受能力。
适量运动
根据患者的身体状况，适量进 行散步、慢跑等运动，以增强 体质和免疫力。
03
术后护理观察与处理
术后常见并发症预防及处理措施
随访内容
02
包括询问患者症状、体征，进行必要的体格检查和影像学检查
，评估患者术后恢复情况。
随访方式
03
可采用电话、邮件、微信等多种方式进行随访，方便患者及时
反馈问题。
复发风险评估
危险因素评估
了解患者年龄、性别、饮食习惯、家族史等危险因素，评估患者 复发风险。
术后生活方式指导
指导患者改善不良生活习惯，如低脂饮食、规律作息、适量运动等 ，以降低复发风险。
胆囊结石护理
汇报人:xxx
2023-12-26
目
CONTENCT
录
• 胆囊结石概述 • 术前护理准备 • 术后护理观察与处理 • 心理关怀与支持服务 • 健康教育计划制定与实施 • 随访管理及效果评价
01
胆囊结石概述
定义与发病原因
定义
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石或以胆固 醇为主的混合性结石。

胆囊结石护理 P P Tppt课件

胆囊结石护理 P P Tppt课件

与胆囊的慢性炎症有关
胆囊黏膜因受 浓缩的胆汁或 返流的胰液刺 激而发生炎症， 其坏死脱落的 黏膜和细菌、 病毒等构成一 个核心，促使 胆固醇、胆红 素沉积，久之
盲目节食减肥
不食早餐，喜 食甜食、高脂 肪类食物及长 期服用某些药 物，如安妥明、 雌激素等，均 可导致胆汁成 分改变。胆汁 易浓缩，胆固 醇呈饱和状态，
下肢弯曲的仰卧或侧卧位，以减轻腹壁紧张，使 腹痛减轻；
2.调动病人积极的心理因素，帮助病人减轻疼痛； 3.遵医嘱应用解痉止痛药。
2 焦虑:与LC手术知识的缺乏，顾虑手术效果及 预后有关
护理目标： 1.病人能说出引起焦虑的原因； 2.病人能采取应对焦虑的有效方法； 3.病人了解手术和目的，并接受LC手术； 护理措施： 1.详细介绍LC手术的适应征，手术方式和优点； 2.对病人所提出的疑问给予明确的、有效的、积
诊断性检查B超、 血化验、心电 图、CT检查
1、签手术同意书，医生会向您说明手术的 有关事项和手术的危险性及并发症，如您 同意手术，由病人亲自在手术同意书上签 字。
2、签麻醉同意书，麻醉科医生会向您解释 麻醉的并发症和危险。一般说来腹腔镜胆 囊切除将采取全麻。如您同意，请在麻醉 同意书上签字。
胆囊是储存胆 汁的仓库。进 食后，胆囊会 收缩释放胆汁 到十二指肠， 胆汁对脂肪起 乳化作用，参 与消化油腻的 食物。
与生活习惯有关
如爱静不爱动、 肥胖症、妊娠后 期的病人，因体 力活动减少，腹 壁松弛，内脏下 垂，长期压迫胆 管，使胆汁排泄 不畅，胆囊肌张 力减退，致胆汁 逐渐淤积、浓缩、 沉积而形成结石。
9、在术前准备室，护士会核对您的有关 资料，打好留置针输液等，再送您到手术 房间。
10、术前您应充分掌握如何做深呼吸、有 效咳嗽、疼痛的评分等技术，还要家属学 会如何帮助您拍背。

胆石症病人的护理 ppt课件

胆石症病人的护理 ppt课件

ppt课件
21
【护理】
一、护理评估 2.身体状况： ——胆囊结石、胆囊炎
静止性胆囊结石 急性胆囊炎：
ppt课件
22
急性胆囊炎
急性胆囊炎（acute cholecystitis)是 胆囊发生急性化学性和细菌性炎症， 95%并发结石---结石性胆囊炎；
5%胆囊无结石---非结石性胆囊炎
急性结石性胆囊炎
坏疽性胆囊炎—胆囊壁张力增高，血管受压导 致供血障碍，引起胆囊缺血坏疽，合并穿孔， 底颈部多发。
ppt课件
25
急性胆囊炎
慢性胆囊炎—胆囊壁纤维组织增生、 瘢痕化、胆囊粘膜消失
合并症：胆管炎、胰腺炎、胆囊胃 肠瘘、
临床表现：
右上腹绞痛
诱因：饱餐油腻食物、夜间---（体 位变化），向右肩、肩岬、背部放 射
胆 囊
无萎缩并有功能者---手术应慎重；
炎 老年体弱不能耐受手术治疗者---非
手术治疗（溶石、中西结合治疗）
ppt课件
35
【护理】 一、护理评估
2.身体状况：
——肝外胆管结石：
ppt课件
36
急
急性梗阻性化脓性胆管炎
性 急 性 梗 阻 性 化 脓 性 胆 管 炎 (acute 重 obstructive sppurative cholangitis
率明显升高
胆道压力>肝胆汁分泌压---放射标记的细菌可在 血中出现
血中细菌：
革兰氏阴性杆菌：大肠杆菌、克雷伯菌、变形 杆菌、假单孢菌
革兰氏阳性菌：粪链球菌、肠球菌
厌氧菌
ppt课件
急性4重0 症胆管炎
临床表现: 多有胆道病史及胆道手术史 Reynolds五联征： Charcot三联症 （腹痛、寒战高热、黄疸）+休克、 中枢神经受抑制表现

《胆囊结石的护理》PPT课件

《胆囊结石的护理》PPT课件
《胆囊结石的护理》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 胆囊结石概述 • 胆囊结石的日常护理 • 胆囊结石的并发症及预防 • 胆囊结石的治疗与康复 • 胆囊结石的案例分享与启示
01
胆囊结石概述
定义与成因
定义
胆囊结石是指胆囊内形成的结石，可导致胆囊炎、胆道 梗阻等并发症。
成因
胆囊结石的形成与多种因素有关，包括胆汁成分异常、 胆囊功能异常、细菌感染等。
详细描述
胆囊结石患者应了解疾病相关知识， 消除对疾病的恐惧和疑虑，正确认识 和对待病情，有助于提高治疗效果和 生活质量。
03
胆囊结石的并发症及预防
并发症类型
急性胆囊炎
由于结石阻塞胆囊管，引 起胆囊内胆汁滞留，继发 感染所致。
急性胰腺炎
结石通过胆囊管进入胆总 管，引起胆总管梗阻和胰 管梗阻所致。
结石性肠梗阻
详细描述
胆囊结石患者每天应保证足够的 水分摄入，保持尿量在2000毫升 以上，有助于预防结石形成，同 时也有助于结石的排出。
生活护理
总结词
规律作息和适量运动有助于改善身体 状况，预防结石复发。
总结词
保持良好的卫生习惯，定期进行体检 ，有助于及时发现并治疗结石。
详细描述
胆囊结石患者应保持规律的作息时间 ，避免长时间熬夜，同时进行适量的 运动，如散步、慢跑等，有助于改善 身体状况，预防结石复发。
胆囊结石通过十二指肠大 乳头进入肠道，引起肠梗 阻。
胆源性肝脓肿
胆囊结石继发细菌感染， 细菌进入肝脏引起肝脓肿 。
胆囊癌变
长期慢性炎症刺激或细菌 感染可导致胆囊癌变。
并发症预防
定期检查
定期进行腹部超声检查， 了解胆囊结石的大小、位 置和数量，及时发现和处 理并发症。

胆石症护理PPT课件

胆石症护理PPT课件

心理护理：保持乐观心态，减轻心理压力
药物护理：遵医嘱使用药物，定期复查
运动护理：适当进行运动，增强体质，提高免疫力
05
效果评估
患者症状改善程度
1
护理措施实施效果
2
患者满意度
3
护理人员专业水平提升
4
护理团队协作能力提升
5
谢谢
加强与医护人员的沟通，及时了解病情和治疗方案
保持良好的生活习惯，避免不良情绪影响病情
3
胆石症预防措施
预防方法
01
保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇食物
02
保持适当的运动，控制体重
03
保持良好的作息规律，避免熬夜
04
定期进行体检，及时发现并治疗胆囊疾病
05
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
高危人群
肥胖人群
糖尿病患者
高胆固醇血症患者
长期服用雌激素药物的人群
长期久坐、缺乏运动的人群
家族中有胆石症病史的人群
定期检查
定期进行腹部B超检查，了解胆囊情况
定期进行血液检查，了解胆红素、胆汁酸等指标
定期进行肝功能检查，了解肝脏功能情况
定期进行尿液检查，了解尿胆原、尿胆红素等指标
定期进行腹部CT检查，了解胆囊结石情况
04
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食
生活习惯
保持良好的作息规律，避免熬夜
01
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
02
保持适当的运动，增强体质
03
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
04
定期进行身体检查，及时发现并治疗胆石症
05
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和紧张情绪

胆囊结石病人的护理PPT课件


二、体检发现
1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大可触及 胆囊。
2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性， 右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛，如出现胆囊 穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜 炎的体征。部分病人可出现黄疸。
三、实验室检查
如出现胆囊穿孔时，腹部平片可见隔下游离气体等。
5.发病的地区差异 ：不同国家和地区发病率存在 一定差别，西欧、北美和澳大利亚人结石性胆囊炎 患病率高，而非洲的许多地方胆石病罕见。国家和 地区间的胆石类型亦不同，在瑞典、德国等国家以 胆固醇结石为主，而英国则碳酸钙结石比其他国家 发病率高。
6.发病与饮食因素 ：饮食习惯是影响胆石形成的 主要因素，进食精制食物、高胆固醇食物者的发病 率明显增高。因为精制碳水化合物增加胆汁胆固醇 饱和度。
1、紫花苦菜红糖汤：取紫花苦菜15g洗一遍，放入 锅（一般锅即可），加水约1000毫升；煮开后多 煮5分钟左右，然后去渣，饮用紫花苦菜汤时，必 须温服。每次50-100毫升， 每天三次，与红糖服 用。
食疗方法
2、化瘀养肝蜜：山楂250克，丹参500克，枸杞子 250克，蜂蜜1000克，冰糖60克。先将前三味药浸 泡2小时后煎成药液，再把蜜、糖兑入药液内，以 微火煮沸30 分钟，待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠 时离火，冷却后盛入容器内密封保存。每日3次， 每次1匙，以开水冲饮，可连续击服用2～3个月。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹腔镜胆囊切除术
二、禁忌证： 2、绝对禁忌证： （6）.胆囊癌。 （7）.胆囊隆起性病变疑为癌变。 （8）.肝硬化门静脉高压症。 （9）.中、后期妊娠。 （10）腹腔感染、腹膜炎。
胆道减压
预防术后胆漏
预防术后狭窄及术后经T管处理胆道残余 结石。

胆囊结石病人的护理PPT课件

供个性化的护理方案 - 听取病人的需求和意见
，积极沟通和解答疑问 - 协助医生完成术前的必
要检查和准备工作
胆囊结石病人的护理技巧
术后护理技巧: - 定期观察病人的疼痛程
度和相关症状，及时记录和报 告医生
- 严格控制病人的饮食， 避免影响手术恢复
- 帮助病人完成必要的个 人卫生和康复训练
- 关注病人的的护理建议
胆囊结石病人的护理建议
术前准备建议: - 提醒病人按照医嘱完成必要
的检查和准备工作 - 鼓励病人主动了解手术的相
关知识和风险 - 建议病人提前做好饮食上的
调整和贵重物品的安排
胆囊结石病人的护理建议
术后护理建议: - 告诉病人疼痛是正常的
，但要注意区分异常疼痛 - 教育病人正确完成术后
的饮食和生活护理 - 鼓励病人积极参与康复
训练和社交活动 - 建议病人定期复诊和进
行相关检查，及时发现并处理 异常情况
谢谢您的 观赏聆听
胆囊结石病人的护理注意事项
术后护理: - 帮助病人维持舒适的体
位，避免剧烈运动 - 监测病人的生命体征，
及时发现异常情况 - 注意饮食控制，避免油
腻食物的摄入 - 观察病人的排尿情况，
确保正常排尿 - 提供必要的疼痛缓解和
药物管理
胆囊结石病人 的护理技巧
胆囊结石病人的护理技巧
术前准备护理技巧: - 针对病人的特殊情况提
胆囊结石病人 的护理PPT课
件
目录 胆囊结石病人的护理注意 事项 胆囊结石病人的护理技巧 胆囊结石病人的护理建议
胆囊结石病人 的护理注意事
项
胆囊结石病人的护理注意事项
术前准备: - 确保病人血常规、尿常规、
胸片等相关检查齐全 - 妥善安排病人手术时间和饮

胆囊结石护理PPT

- 增加纤维摄入: 饮食中应 含有足够的蔬菜、水果和全谷 类食品。
- 控制胆固醇摄入: 避免高 胆固醇食物，如内脏、蛋黄等 。
护理措施
药物治疗: - 胆汁酸药物: 通过促进胆
汁的分泌和排泄来溶解结石。 - 解痉药物: 缓解胆囊和胆
总管的痉挛，缓解疼痛。 - 抗生素: 预防并治疗感染
。
护理措施
疼痛管理: - 使用热敷: 对腹部进行温热敷
胆囊结石护理 PPT
目录 导言 护理措施 注意事项
导言
导言
胆囊结石是指形成在胆囊内的固态 物质，容易引起胆囊炎症和胆囊梗 阻。 护理胆囊结石的目标是减轻症状并 预防并发症。
导言
本PPT将介绍胆囊结石的护理措 施和注意事项。
护理措施
护理措施
饮食控制: - 减少脂肪摄入: 避免高脂
肪食物，如油炸食品和动物脂 肪。
症状观察: 注意观察疼痛、恶 心、呕吐等症状的变化，并及 时告知医生。
避免过度用力: 避免剧烈运动 或过度用力，以免诱发胆囊结 石症状。
谢谢您的 观赏聆听
以缓解疼痛。 - 使用止痛药: 根据医生的建议
使用止痛药物，如非处方药和处方 药。
护理措施
体位进胆囊排空 。
注意事项
注意事项
遵循医嘱: 根据医生的建议进 行药物治疗和饮食控制。 定期复查: 定期复查胆囊结石 的情况，以便及时调整治疗方 案。
注意事项

胆石症 PPT课件

配合消炎利胆类中药、针灸、碎石等 处理残余结石。
【常见护理诊断/问题】
1.疼痛 与胆囊强烈收缩或Oddi括约肌痉挛 收缩有关
2.体温过高 与胆管结石梗阻继发感染引起 全身性中毒有关
3.营养失调-低于机体需要量 与摄入不足、 吸收障碍及高热有关
4.皮肤完整性受损的危险 与皮肤黄疸、瘙 痒及术后胆汁渗漏有关
上腹隐痛：右上腹或上腹部隐痛或饱胀不适、 嗳气、呃逆等。
其他：胆囊积液、胆源性胰腺炎、 Mirizzi综合 征等
体征：肿大的胆囊、右上腹压痛、腹膜刺激征、 Murphy征阳性
Murphy征阳性
将左手平放 于右肋部, 拇指 置于右腹直肌外 缘与肋弓交界处, 嘱缓慢深吸气使 肝脏下移,若因 拇指触及肿大胆 囊引起疼痛而使 病人突然屏气。
胆石症
学习目标
掌握
1.胆石病病人的临床表现和护理 2.T管引流的目的和护理
熟悉
1.胆石病的病因、病理生理、处理原 则
2.常用胆道检查方法及护理
了解
胆道系统解剖与生理功能
解剖和生理概要
一、解剖
Hale Waihona Puke 胆道系统起自肝内毛细胆 管,开口于十二指 肠乳头。
包括 肝内胆管 肝外胆管
肝外胆管
肝外左、右肝 管、肝总管
二、胆管结石
指发生在胆管内的结石 分类
据发病原因分 原发性、继发性
据所在部位分 肝内、肝外
（一）病因
主要与胆道感染、胆汁淤滞和胆道异 物、胆道解剖变异、营养不良等有关。
（二）病理生理
胆道不同程度的梗阻 梗阻+感染→胆管炎→AOSC →脓毒
血症→胆道大出血 肝细胞损伤、坏死、肝脓肿→胆汁
1.胆道感染
2.胆道梗阻
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标题 一 单击此处添加段落文本单击此处添加段落文本单击此
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胆石症病人的护理
学习内容
概述 分类 临床表现 治疗 护理
概述
胆石病是指胆道系统，包括胆囊和胆管内发 生结石的疾病。
胆石病在我国是一种常见病,胆石病发病的性 别比是女性明显多于男性。
胆石的分布： ⑴胆囊结石 ⑵肝外胆管结石 ⑶肝内胆管结石
胆结石的分类
按化学成分 1.胆固醇结石 这是最常见的胆石，
谢 谢
医疗护理康复，简约设计，动态页面，实用易用
医疗卫生护理
汇报人：
前言
回顾20xxx，是及为不平凡的一年，是突飞猛进的一年，是我院 不断深化改革、加快发展、增进效益的一年，也是医院树立全新经 营管理理念，提升核心竞争力的关键一年，更是落实以病人为中心、 提高医疗质量为主题的医院管理年，紧紧围绕“全面落实科学发展 观的重要思想为指导，不断提高全面推进卫生改革与发展的能力” 这一总体要求，突出重点，真抓实干，创造性地开展工作，圆满地 完成了全年的各项工作任务。
健康指导
☆养成良好的饮食和休息习惯，避免暴饮暴食，以 低脂肪、高碳水化合物、高蛋白、高维生素易消 化食物为主，少量多餐、多饮水。
☆带T形管出院的病人告知出院后的注意事项，妥 善固定引流管，指导其学会自我护理，定期复查， 发现异常及时就诊。
☆向病人说明胆道结石复发率高，若出现腹痛、发 热、黄疸等不适及时来院复诊。
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也是胆囊结石的主要类型。 2.胆色素结石 主要是胆管结石。 3.混合性结石 是由胆固醇和胆色素
以及钙盐混合而成的结石。
临床表现
症状： 夏柯三联征（Charcot征） 腹痛 寒战、高热 黄疸
体征： 巩膜、皮肤黄染， 剑突下或右上腹部有深压痛， 肝区有叩痛 胆总管下端梗阻时可扪及肿大的胆囊。
治疗
手术仍是目前治疗肝外胆管结石的主要治 疗手段。
手术治疗的原则是： 1.术中尽可能取净结石； 2.解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶； 3.术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。
护理措施
1.术前护理 1）一般护理
△ 休息与活动 △ 饮食护理：禁食，维持水、电解质、酸碱平衡 2）病情观察：观察病人生命体征及神志变化 3）疼痛护理 4）防治感染：联合应用 抗生素 5）术前准备：完善常规术前准备 6）心理护理
目 录
1
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2
输入您的标题一
3
输入您的标题一
4
输入您的标题一
第一章
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标题 二 单击此处添加段落文本单击此处添加段落文本单击 标题 此处添加段落文本单击此处添加段落文本 三 单击此处添加段落文本单击此处添加段落文本单击此
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点击添 单击此处添加段落文本单击此处添加段落文本单击此处添加段落文本单击此处添加段落文本单击此处添加段落文本单击
◆固定方法 ◆保持有效引流 ◆观察并记录引流液的颜色、量和性状 ◆预防感染 每周更换无菌引流袋1～2次 ◆拔管 一般术后12～14天，病人无腹痛、
发热，黄疸，大便颜色正常；胆管造影 或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、 通畅良好，可考虑拔管。
并发症的观察及护理
（1）切口或引流管处出血或渗血 （2）术后早期胆瘘 （3）肺部并发症
术后护理
1）一般护理 2）病情观察 3）防治感染 合理应用抗生素。 4）维持水、电解质和酸碱平衡 5）引流管的护理 6）T形管引流的护理
T形管引流的护理
◆目的 ①引流胆汁，降低胆道压力，保护吻 合口； ②避免胆汁渗漏引起胆汁性腹膜炎； ③促进胆道炎症消退；④支撑胆道，防止胆 道狭窄或梗阻形成。
T形引流管的护理
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熊猫设计
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