临床执业医师考试运动系统试题及答案：关节脱位与损伤

运动系统执业医师考试练习题（8）1.车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露<1>来院后，首先应用哪项理学检A.量诊B.触诊C.动诊D.听诊E.望诊<2>理学检查后，还要作哪项最必要的检查A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B.CTC.血常规检查D.电生理检查E.右小腿的全长X线正侧位平片2.男性，30岁。

车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14Cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多<1>在进行X线片检查前，应该进行的处理A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引<2>此时最佳的处理方法，是A.清创术，骨折复位，外固定支架固定B.清创术，骨折复位，钢板内固定C.清创术，骨折复位，髓针内固定D.清创术，夹板固定3.患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛<1>该患最有可能的诊断是A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.尺骨鹰嘴骨折<2>该患正确的治疗方案是A.立即切开筋膜减压B.尺骨鹰嘴牵引C.手法复位，石膏托固定D.切开复位，内固定E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定4.36岁，男性。

翻车肩部外伤，半小时后来院。

查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg<1>该患应首先做哪项处置.A.立即拍照X线片B.直即做化验各项检查C.做血管造影D.立即补液，输血E.整复骨折，固定<2>该患正确的治疗方法，是A.手法复位，横8字绷带固定B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位，内固定探查臂丛神经E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定5.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸<1>该患应首先检查哪项A.右股骨下端有无反常活动B.右股骨下端有无骨擦音C.生命体征的检查D.诊断性腹腔穿刺E.检查有无足背动脉搏动<2>该患最后诊断为右股骨下1/3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗A.手法复位，石膏外固定B.切开复位，内固定加探查血管C.手法复位.夹板固定D.探查血管后，石膏外固定E.继续观察6.男性，70岁。

临床执业医师（运动系统）模拟试卷29(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A2型题 3. A1型题患者，女，65岁，在地上滑倒，造成股骨近端骨折，行X线片确诊。

那么1．下列骨折类型预后最差的是A．头下型B．经颈型C．基底型D．粗隆间E．粗隆下正确答案：A解析：头下型骨折预后最差，因其最易缺血坏死。

知识模块：下肢骨折2．如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是A．牵引至愈合B．手法整复后石膏裤C．手法整复，外固定架D．人工关节置换E．复位物理治疗正确答案：D解析：头下型骨折预后差，伴移位时，治疗应选择人工关节置换。

知识模块：下肢骨折一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。

3．为确定诊断首选的检查是A．血常规B．出凝血时间C．X线片D．CTE．MRI正确答案：C解析：通过患肢大腿肿胀、缩短、畸形，髋膝不能活动等体征判断出可能为左股骨干骨折，x线片可证实和明确骨折的部位和类型，以及移位情况，指导治疗。

知识模块：下肢骨折4．如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是A．切开复位内固定手术B．手法复位，小夹板外固定C．垂直悬吊牵引D．蛙位石膏外固定E．将伤肢用绷带固定于胸腹部正确答案：C解析：3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。

已超过3岁的儿童，一般不宜用悬吊牵引，可采用手法复位、小夹板固定、持续皮牵引治疗，或手法复位石膏固定。

知识模块：下肢骨折5．50岁女性，汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是A．创口消毒B．创口包扎C．创口缝合D．夹板固定E．迅速运送医院，由医院处理正确答案：D解析：骨折急救时应妥善固定。

知识模块：骨折概论6．中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。

检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。

X线片证实左胫腓骨中段骨折。

其可能的并发症是A．胫前动脉损伤B．腓总神经损伤C．脂肪栓塞D．感染E．骨筋膜室综合征正确答案：E解析：据左小腿骨折后高度肿胀、坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到，说明肢体血运受损，因此选择E。

执业医师实践技能考试第一站病历分析试题：大关节脱位1. 简答肘关节脱位的分类？分类1.按原因可分为外伤性脱位、病理性脱位、先本性脱位及麻痹性脱位。

2.按脱位程度可分为全脱位及半脱位。

3.按远侧骨端的移位标的目的，可分为前脱位、后脱位、侧方脱位和中央脱位等。

4.按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性（如脱位3周以上而未复位者）和习惯性脱位（一个关节多次脱位）等。

5.按脱位是否有伤口与外界相通可分为闭合性脱位与开放性脱位。

2. 何为肘后三点关系或肘后三角？肘后三角：屈肘成直角，鹰嘴、肱骨表里上髁构成一等腰三角形，称肘后三角。

肘关节脱位，上述关系发生改变。

3. 肘关节脱位可伴有哪些重要结构损伤？后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折。

4. 肘关节脱位的延迟复位会产生什么严重后果？关节腔内血肿及损伤组织发生机化、粘连变形等使不易再复位，甚至须手术切开复位，使关节功能受到影响。

5. 髋关节后脱位的分型各几种？脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。

后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自股骨长轴标的目的的暴力，可使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。

若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样外力可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后脱位。

如髋关节在中位或轻度外展位，暴力可引起髋臼骨折，股骨头沿骨折处向盆腔标的目的移位，叫作中心脱位，很少见。

如髋关节处于外展位，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击，可发生前脱位。

股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。

如鄙人蹲位，两腿外展，窑洞倒塌时，也可发生前脱位。

6. 髋关节后脱位为什么要求在48小时内复位？关节腔内血肿及损伤组织发生机化、粘连变形等使不易再复位，甚至须手术切开复位，使关节功能受到影响。

7. 肩关节脱位分为哪几型？肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。

肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。

406．关节脱位一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．脱位的正确定义是A．关节自关节囊内突出B．关节囊发育不良导致关节失去稳定性的现象C．关节面失去正常的对合关系D．组成关节的关节面部分失去对合关系E．组成关节的各关节面失去正常的啮合关系正确答案:C2．新鲜关节脱位是指脱位时间不超过A．1周B．2周C．3周D．2个月E．4个月正确答案:C3．肩关节脱位最多见的类型是A．前脱位B．后脱位C．下脱位D．盂上脱位E．中心型脱位正确答案:A4．关节脱位的特有体征A．疼痛与压痛B．反常活动C．运动消失D．关节面外露E．弹性固定正确答案:E5．新鲜脱位是指关节脱位后的时间未满A．1周B．2周C．3周D．3个月E．6个月正确答案:C[解题思路] 关节脱位是以脱位的原因、脱位发生时间及关节腔是否与外界完全相通而分类的，其中脱位未满3周的称为新鲜脱位；脱位超过3周的称为陈旧性脱位。

6．肘关节脱位固定复位后，在固定期间开始肌锻炼时应避免A．肱二头肌收缩动作B．活动手指与腕部C．中药熏洗浸泡肘关节D．麻醉下行肘关节手法松解E．进行一定的理疗与体疗正确答案:D7．单纯肘关节脱位时，可出现A．骨擦音B．反常活动C．关节饱满D．肘后三角失常E．鹰嘴固定压痛正确答案:D8．关节脱位的特有体征是A．疼痛与压痛B．反常活动C．运动消失D．关节面外露E．弹性固定正确答案:E9．髋关节脱位的最多见类型是A．前脱位B．后脱位C．中心型脱位D．合并髋臼骨折的脱位E．合并股骨头骨折的脱位正确答案:B10．何谓开放性脱位A．脱位伴皮肤裂伤B．同时伴关节面骨折C．手术探查时发现关节囊有裂伤D．同时伴关节韧带断裂E．关节腔与外界相通正确答案:E11．肘关节后脱位的并发症哪项是不正确的A．V olkmann前臂缺血性挛缩B．正中神经损伤C．尺神经损伤D．骨化性肌炎E．关节强直正确答案:E12．桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是A．5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B．6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定C．10岁儿童，切开复位内固定D．5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊E．成年人，切开复位内固定正确答案:D13．最常发生先天性脱位的关节是A．肩锁关节B．上尺桡关节C．髋关节D．肩关节E．踝关节正确答案:C14．鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的主要依据是A．外伤史B．外伤时的体位C．外伤暴力的大小D．髋关节X线正侧片的表现E．患髋肢体的畸形表现正确答案:E15．下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的A．肿胀，畸形，功能障碍B．压痛，肿胀，淤斑C．畸形，反常活动，关节空虚D．畸形，反常活动，弹性固定E．畸形，弹性固定，关节空虚正确答案:E16．髋关节后脱位的合并症中，哪项是最不常见的A．髋臼后缘骨折B．股骨头骨折C．股神经损伤D．坐骨神经损伤E．髋臼壁骨折正确答案:C17．在临床上，鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位的简便有效的依据是A．外伤史B．受伤时的体位C．外伤暴力的大小D．患髋肢体的畸形表现E．髋关节X线正侧位片的表现正确答案:D18．治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择A．Aillis法手法复位B．复位后持续皮牵引固定于伸直，外层位3～4周C．早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D．伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E．即刻手术切开复位正确答案:E19．关节脱位的专有体征有A．畸形、反常活动、关节空虚B．畸形、反常活动及骨擦感C．关节空虚、畸形、弹性固定D．弹性固定及反常活动E．畸形及弹性固定正确答案:C20．关节脱位的定义是A．关节自关节囊脱出B．关节囊发育不良导致的关节失稳现象C．组成关节的关节面部分失去对合关系D．关节面失去正常的对合关节E．组成关节的各关节面形态发生改变正确答案:D21．肘关节后脱位的并发症哪项不正确A．正中神经损伤B．关节强直C．尺神经损伤D．骨化性肌炎E．V olkmann前臂缺血性挛缩正确答案:B22．髋关节后脱位Ⅰ型的处理最好在A．24小时复位完毕B．48小时复位完毕C．72小时复位完毕D．1周复位完毕E．3周复位完毕正确答案:A[解题思路] 髋关节后脱位较髋关节前脱位多见，约占全部髋关节脱位的85%～90%。

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：关节脱位与损伤2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、下述关节损伤的特点错误的一项A、肩关节脱位常用Hippocrates法复位B、管关节脱位多采用Allis法复位C、膝关节侧副韧带受损常用抽屉试验检测D、断肢保存应采用干燥冷藏法E、手外伤应争取6~8内清创缝合2、下述膝关节后交叉韧带的特点，错误的是A、起点为胫骨髁间窝内侧B、止点为胫骨髁间嵴后方C、屈曲时防止胫骨向前移位D、常由来自前方的暴力而导致损伤E、损伤后抽屉试验阳性3、关于膝关节韧带损伤，下述错误的是A、男性多见B、膝关节侧副韧带出有明显压痛C、侧副韧带损伤侧方应力试验阳性、D、抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤E、X线两侧间隙相差8mm提示完全断裂4、下述关节脱位的特有体征哪项是正确的A、肿胀，畸形，功能障碍B、压痛，肿胀，淤斑C、畸形，反常活动，关节空虚D、畸形，反常活动，弹性固定E、畸形，弹性固定，关节空虚5、发生脱位率最高的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节6、肩关节脱位最多见的类型是A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、中心型脱型二、A21、患儿男性，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。

应首先考虑的诊断是A、右肩关节脱位B、右肘关节脱位C、右桡骨头半脱位D、右腕关节脱位E、右肱骨髁上骨折2、患儿女性，4岁，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具。

首先考虑的诊断是A、左肱骨外髁撕脱骨折B、左肱骨内髁撕脱骨折C、左桡骨头半脱位D、左肘关节脱位E、左肱骨髁上骨折3、患者男性，55岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，最可能的诊断是A、股骨颈骨折B、骨盆骨折C、髋关节前脱位D、股骨干骨折E、髋关节后脱位4、患者女性，38岁。

临床执业助理医师（运动系统疾病）模拟试卷14(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．关节内骨折最常见的并发症是A．创伤性关节炎B．缺血性骨坏死C．骨化性肌炎D．骨生成异常E．骨折不愈合正确答案：A解析：创伤性关节炎形成原因通常为以下几种：①急性创伤致关节面损伤。

②关节内骨折后整复对位不良、关节面不平、骨干骨折畸形愈合，破坏了关节负重力，致使关节面破坏。

③截肢等原因使健康的肢体负重过多，增加关节创伤机会。

④长期关节的过度运动（比如运动员运动、士兵山区巡逻等）致关节面过度磨损或冲击而损伤关节面，严重的还可导致关节面下骨质因直接摩擦而破坏。

知识模块：运动系统2．支配肱三头肌的神经是A．肌皮神经B．尺神经C．桡神经D．腋神经E．正中神经正确答案：C解析：桡神经由第5—8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。

在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅、深二支，损伤后的主要运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状态。

感觉障碍以第1、2掌骨间隙背面“虎口区”皮肤最为明显。

桡骨颈骨折时，也可损伤桡神经深支，其主要症状是伸腕能力弱和不能伸指。

知识模块：运动系统3．属于骨折全身表现的是A．休克B．肿胀C．疼痛D．畸形E．瘀斑正确答案：A解析：骨折全身症状。

①发热症状：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过1℃。

开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

②产生休克症状。

对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等引起休克。

知识模块：运动系统4．属于骨折早期并发症的是A．关节僵硬B．脂肪栓塞C．损伤性骨化D．创伤性关节炎E．急性骨萎缩正确答案：B解析：脂肪栓塞综合征是严重创伤、骨折的早期危重并发症之一，系由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚结成较大体积，栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引发的以呼吸窘迫及中枢神经系统障碍为主要表现的临床病象。

2021年临床执业医师考试《运动系统》模拟题及答案（卷十四）一、A11、腓总神经易损伤部位是A.腘部及腓骨小头B.股骨髁上C.踝关节D.肱骨中、下1/3交界处E.膝关节【正确答案】：A【答案解析】：2、股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤A.胫神经B.坐骨神经C.腓总神经D.桡神经E.正中神经【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“周围神经损伤”知识点进行考核】3、以下不是坐骨神经损伤表现的是A.高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪B.高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂C.膝关节呈屈瞌状态，行走时呈震颤步态D.足部出现神经营养性改变E.小腿后外侧和足部感觉丧失【正确答案】：C【答案解析】：坐骨神经为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。

损伤原因：多髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。

完全断裂时膝以下肌肉全瘫，但腘绳肌一般影响不大，如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的部分瘫痪。

常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。

术后固定于上述位置6～8周。

修复神经对恢复感觉及营养意义很大，可防治溃疡。

临床表现如下髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。

小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。

由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。

如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。

4、以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是A.若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时，应即手术探查B.骨折复位固定后，应观察2～3个月C.开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复D.不可自行恢复E.晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能【正确答案】：D【答案解析】：5、桡神经损伤典型畸形是A.垂腕B.餐叉手C.伸直状态D.猿手E.爪形手【正确答案】：A【答案解析】：6、以下不是尺神经损伤表现的是A.Froment征B.手指内收、外展障碍C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍D.小指爪形手畸形E.拇指感觉消失【正确答案】：E【答案解析】：低位尺神经损伤，表现为尺侧一个半手指掌侧麻木，小鱼际肌瘫痪、骨间肌瘫痪，手指不能作分指和并指动作。

医疗招聘考试临床学资料：关节脱位在临床医学考试中，关节脱位是常考点，更是考查的重点和难点，为了方便大家记忆和学习，接下来我将针对这一部分内容进行阐述，希望能帮助大家更好的掌握。

首先我们来看一道考题：【单选题1】男性，40岁。

高处坠落后右肩疼痛，右手掌着地，伤后右肩关节疼痛，不敢活动，以左手托住右前臂，自行步入急诊。

骨科专科检查：右肩呈方肩畸形，肩胛盂处空虚感，右肩活动受限，Dugas征阳性，右手感觉运动正常。

该患者初步可诊断为：A.左肱骨外科颈骨折B.右肱骨外科颈骨折C.右肩关节后脱位D.右肩关节前脱位1.【答案】D。

一、肩关节脱位(一)概述肩关节脱位是最常见的关节脱位，以前脱位最常见。

(二)临床表现患者有上肢外展外旋或后伸着地受伤史，检查可发现方肩畸形、Dugas征阳性。

(三)辅助检查1.X线检查：为首选检查方法，一般可发现脱位的类型。

2.CT检查：对肩关节脱位，准确分型，并可判断脱位的程度，对合并撕脱骨折，骨折片的来源位置，大小可作出准确判断。

3.MRI检查：可以明确肩胛盂盂唇撕裂的类型。

(四)治疗1.肩关节前脱位首选手法复位+外固定治疗，肩关节后脱位多采用切开复位+外固定。

2.手法复位：常用足蹬法。

3.固定：使用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°，腋窝处垫棉垫固定3周。

4.康复：固定期间需活动腕部与手指，解除固定后鼓励主动锻炼肩关节各个方向活动。

二、桡骨头半脱位(一)概述桡骨头半脱位好发于5岁以下儿童，腕、手有被向上牵拉受伤史。

(二)并发症：1.腹膜后血肿：腹膜后主要是大动、静脉丛，血液供应丰富。

2.盆腔内脏器损伤：耻骨支骨折移位容易引起尿道损伤、会阴部撕裂，可以造成直肠损伤或阴道壁撕裂。

3.神经损伤：主要是腰骶丛神经损伤与坐骨神经损伤。

临床执业医师考试运动系统试题2017年临床执业医师考试运动系统试题一、A11、运动系统检查法，最基本最基础的是A.X线检查B.理学检查C.化验检查D.肌电图E.关节镜检查【正确答案】：B【答案解析】：2、运动系统检查法，最基本最基础的是A.X线检查B.理学检查C.化验检查D.肌电图E.关节镜检查【正确答案】：B【答案解析】：3、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】4、骨骺分离，是属于A.先天性发育不良B.骨折C.关节脱位D.骨肿瘤E.骨髓炎的一种类型【正确答案】：B【答案解析】：5、肘关节提携角，为A.1°～5°B.6°～9°C.10°～15°D.16°～19°E.20°～25°【正确答案】：C【答案解析】：6、“浮髌征”阳性，见于膝关节A.少量积液B.中等量积液C.大量积液D.滑膜增生E.关节内粘连【正确答案】：B【答案解析】：浮髌试验。

患者仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，另一手示指、中指急速下压，若感到髌骨碰击股骨髁时为阳性。

一般中等量积液(50ml)或以上，浮髌试验阳性。

提示膝关节腔积液。

大量积液时，关节腔内张力增高，髌骨浮动的症状会消失。

7、骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查A.病理检查B.实验室检查C.关节镜检查D.电生理检查E.神经系统检查【正确答案】：A【答案解析】：病理检查就是我们说的组织活检(比如骨肿瘤的活检)，它和理学检查，X线检查，称为“三结合”检查8、肌电图或诱发电位，主要是检查A.肌肉损伤B.肌腱损伤C.骨关节损伤D.炎症E.周围神经损伤【正确答案】：E【答案解析】：9、肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确A.肱骨下1/3部位CTB.肱骨全长的X线正侧位C.肱骨下1/3为中心MRID.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位E.肱骨下1/3正侧，斜位X线片【正确答案】：D【答案解析】：10、腕关节的功能位，是背伸A.5°～15°B.20°～25°C.30°～40°D.400°～500°E.0°【正确答案】：B【答案解析】：11、跟腱反射，是检查A.腰2神经根B.颈6神经根C.腰4神经根D.腰3神经根E.骶1神经根【正确答案】：E【答案解析】：12、测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过A.0.1cmB.0.2cmC.0.5cmD.1.0cmE.2.0cm【正确答案】：C【答案解析】：13、所谓单腿站立试验，是用来测试A.腰部是否有侧突畸形B.下肢长短是否等长C.髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常D.臀大肌是否瘫痪E.髋关节是否强直【正确答案】：C【答案解析】：单腿站立试验，又称髋关节承重机能试验、臀中肌试验、Trendelenburg征。

运动系统疾病考试真题含答案一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）1、不属于关节脱位专有体征（）正确答案：（A）A、疼痛肿胀B、关节空虚C、触及脱出的骨端D、弹性固定2、患者女56岁半月前出现左肩外侧疼痛疼痛时与活动有明显关系半个月来疼痛逐渐加重范围扩大不能外展及前屈后伸牵涉到上臂中段体检时可见三角肌轻度萎缩肩部有明显的压痛点肩关节活动明显受限｡最可能的诊断是（）正确答案：（B）A、胸廓上口综合征B、肩周炎C、神经根型颈椎间盘后突症D、颈肌筋膜炎3、重伤员的抢救中最先需处理的情况是（）正确答案：（A）A、窒息B、骨折C、开放的伤口D、休克4、强直性脊柱炎病变最先侵袭（）正确答案：（A）A、骶髂关节B、髋关节C、膝关节D、脊柱5、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）正确答案：（E）A、肢体明显短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音骨擦感不明显6、肱骨外科颈骨折易合并损伤（）正确答案：（E）A、臂丛神经伤B、腋神经伤C、腋动脉伤D、腋窝静脉损伤7、何谓开放性脱位（）正确答案：（E）A、脱位伴皮肤裂伤B、同时伴关节面骨折C、手术探查时发现关节囊有裂伤D、同时伴关节韧带断裂8、下列骨折的并发症中最先予以处理的是（）正确答案：（C）A、骨折复位不理想B、伤口感染C、休克D、四周神经损伤9、锁骨骨折常用的治疗方法是（）正确答案：（B）A、切开复位内固定B、手法复位横8字绷带固定C、牵引治疗D、手法复位夹板固定10、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折在运往医院途中应该（）正确答案：（E）A、用木板床运送B、置左下肢外展屈曲位C、置左下肢内收内旋位D、人力牵引置下肢中立位11、50岁男性外伤后致胫腓骨中下3开放性骨折经治疗3个月后X线片复查见骨折略有移位骨折线清晰你认为影响骨折愈合的最主要的原因（）正确答案：（B）A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重12、在治疗肱骨髁上骨折时最应防止出现的畸形是（）正确答案：（B）A、向前成角畸形B、肘内翻畸形C、肘外翻畸形D、旋转畸形13、治疗新鲜髋关节后脱位的措施不应选择（）正确答案：（E）A、Aillis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直外展位3~4周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重以免股骨头缺血坏死14、患者男性21岁骑车后摔倒X线片示右腓骨上端骨折.未予处理回家后右足下垂不能背伸｡最有可能是（）正确答案：（A）A、伤及腓总神经B、伤及胫神经C、伤及隐神经D、伤及腓肠神经15、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声然后倒地查体左膝不能主动伸X线片显示髌骨中断段折考虑造成骨折的原因是（）正确答案：（D）A、直接暴力B、间接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力16、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）正确答案：（A）A、远折端向后移位B、近侧端向后移位C、远折端向前多位D、近折端向桡侧移位17、骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于（）正确答案：（C）A、X线表现B、临床表现C、G、T、M分级D、病理检查18、狭窄性腱鞘炎治疗错误的是（）正确答案：（C）A、制动B、封闭C、功能锻炼D、狭窄的腱鞘切除术19、肩关节周围炎有自限性期限为（）正确答案：（C）A、一个月B、半年C、一年D、两年20、内生软骨瘤的X线表现是（）正确答案：（D）A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块21、26岁女性3小时前摔伤左前臂来院检查发现前臂肿胀瘀斑剧痛并有短缩成角畸形诊断首先考虑（）正确答案：（C）A、前臂软组织挫伤B、尺骨骨折C、尺桡骨双折D、桡骨骨折22、腰5椎间盘突出症表现（）正确答案：（A）A、拇趾背伸无力B、足外侧感觉异常C、跟腱反射减弱D、足下垂23、内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）正确答案：（A）A、刮除植入松质骨B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术24、溶骨性骨肉瘤骨膜反应常有骨膜高起形成三角（）正确答案：（C）A、日光射线影B、低密度区C、考德曼三角D、高密度区25、克雷氏骨折典型畸形表现（）正确答案：（A）A、餐叉样改变B、握拳C、爪型手D、前臂旋前位固定26、患者男性26岁搬家时腰扭伤腰剧痛并向右下肢放射不能平卧咳嗽加剧痛串至足背伴麻木伸母肌力减弱无足下垂大小便正常最可能的诊断是（）正确答案：（B）A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎横突骨折D、腰椎小关节滑膜嵌顿。

临床执业医师（运动系统）模拟试卷28(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题6岁男孩，摔倒时左手撑地。

即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

1．最可能的诊断是A．桡骨头半脱位B．桡骨头骨折C．肱骨髁上骨折D．肱骨干骨折E．尺骨鹰嘴骨折正确答案：C解析：儿童有手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱可诊断为肱骨髁上骨折。

知识模块：关节脱位与损伤2．该患者伤后有垂腕表现，可能是A．肌损伤B．正中神经损伤C．桡神经损伤D．尺神经损伤E．缺血性肌挛缩正确答案：C解析：桡神经损伤是患者可出现垂腕。

知识模块：关节脱位与损伤男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。

检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。

病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

3．首先考虑的诊断是A．腰肌劳损B．腰椎管狭窄症C．腰间盘突出症D．强直性脊柱炎E．腰椎结核正确答案：C解析：腰痛伴有坐骨神经痛是腰间盘突出症的主要症状，也是最先出现的症状，发生率约为91％。

疼痛主要在腰背部或腰骶部，反复发作。

可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。

行走时脊柱侧凸，骨盆倾斜，腰部活动受限。

直腿抬高试验和加强试验阳性。

知识模块：运动系统慢性疾病4．如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是A．腰1～2B．腰2～3C．腰3～4D．腰4～5E．腰5～骶1正确答案：E解析：腰椎间盘突出好发予腰4～5和腰5骶l间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。

腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。

知识模块：运动系统慢性疾病5．为明确诊断，最有意义的检查是A．X线检查B．CTC．超声D．腰椎穿刺E．肌电图正确答案：B解析：CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值。

临床执业医师（运动系统）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题1．女，34岁。

车祸致伤。

查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。

对腹腔脏器损伤诊断最有价值的是A．血常规B．腹部X线平片C．腹部CTD．腹腔穿刺E．腹部B超正确答案：D解析：有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激症状者可进行诊断性腹腔穿刺。

如抽吸出不凝的血液，提示有腹腔内脏器破裂的可能。

阴性结果不能否定有腹腔内脏器损伤可能，必要时可重复进行。

知识模块：运动系统2．女，58岁。

摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛。

X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位，最可能是A．ChanCe骨折B．Jefferson骨折C．Smith骨折D．Baon骨折E．Colles骨折正确答案：E解析：Jefferson骨折是颈椎骨折的一种。

知识模块：运动系统3．男，56岁。

高空坠落伤。

查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。

X线显示C4～C5骨折脱位。

首先应A．颈托制动B．颌枕带牵引C．气管切开D．手术复位固定E．应用呼吸兴奋剂正确答案：C解析：呼吸困难，肺部痰鸣音说明呼吸道通畅是当前的首要任务，否则会丧命。

骨折待后处理。

知识模块：运动系统4．L4-5椎间盘突出，最常受累的神经根是A．L2B．L3C．L4D．L5E．S1正确答案：D解析：不同节段的椎间盘突出刺激压迫相应节段的神经根，出现该神经根支配区感觉、运动和反射的改变，可作为判断突出椎间盘节段的根据。

L4-5椎问盘突出最常累及L5神经根。

知识模块：运动系统5．男性，14岁，8个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是A．左肩关节离断术B．肿瘤刮除术C．术前化疗一根治性切除.术后化疗D．化疗E．化疗加放疗正确答案：C解析：骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，恶性度高，转移发生早，肺转移发生率极高。

知识模块：运动系统6．男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。

临床执业医师考试运动系统考点串讲：关节脱位1.肩关节脱位2.桡骨头半脱位3.髋关节脱位一、肩关节脱位①以健手托患侧前臂；②方肩畸形；③Dugas征阳性；治疗1.手法复位：局部浸润麻醉，Hippocrates法（足蹬法）2.固定：三角巾悬吊上肢。

二、桡骨头半脱位一一3个不必5岁以下。

1.不必麻醉。

2.不必固定。

3.不必X线。

三、髋关节（后）脱位（一）临床表现1.患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形。

并发症——部分可有坐骨神经损伤，2-3个月后自行恢复（二）后脱位的治疗1.复位——Allis法复位，即提拉法。

必须麻醉。

复位宜早，最初24〜48小时是复位的黄金时期。

2.固定：皮肤牵引或穿丁字鞋2〜3周。

不必石膏固定。

临床执业医师考试运动系统考点串讲：腰椎间盘突出症（一）临表（腰4-5，腰5-骶1）1.腰痛一一最先出现。

2.坐骨神经痛一一最多见。

3.神经系统表现——十分重要4.直腿抬高试验及加强试验(Lasegue征)：阳性。

5.压痛及骶棘肌痉挛；腰部活动受限；腰椎侧凸。

6.特殊检查——重要！(1)C T :较大价值。

(2)M RI。

(3)B超：简单无损伤。

(二)治疗1.非手术——约80痢缓解或治愈。

2.经皮髓核切吸术一一膨出或轻度突出型，且不合并侧隐窝狭窄者。

3.手术一一马尾神经受压、椎管狭窄者。

慢性病颈椎病腰椎间盘突出一、颈椎病(一)临表【总体感觉】1.神经根型一一最常见2.脊髓型一一最严重3.交感神经型症状最多4.椎动脉型——最突然1.神经根型一一发病率最高（50%-60%）上肢牵拉试验（Eaton）、压头试验（Spurling）。

2.脊髓型一一最严重一一手术。

四肢乏力，行走、持物不稳，脚下踩棉花样感觉。

颈痛不明显。

自下而上的上运动神经元性瘫痪。

3.交感神经型——兴奋/抑制4.椎动脉型 -- ①眩晕；②头痛;③视觉障碍;④猝倒二、腰椎间盘突出症（一）临表（腰4-5，腰5-骶1）1.腰痛一一最先出现。

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运动系统疾病考试真题含答案
一、单项选择题（共35小题，每小题2分，共70分）
1、肘关节脱位合并损伤不正确的是（）
正确答案：（D）
A、尺神经
B、正中神经
C、肱动脉
D、桡神经损伤
2、锁骨骨折易并发损伤（）
正确答案：（D）
A、气胸
B、锁骨下动脉伤
C、臂丛神经伤
D、锁骨下静脉
3、患者男性68岁下台阶时摔伤右下肢短缩约3cm足外旋45度髋部叩痛明显肿胀不明显最可能的诊断是（）
正确答案：（C）
A、右髋臼骨折
B、右股骨干骨折
C、右股骨颈骨折
D、右股骨头骨折
4、一病人因外伤造成腰l压缩性骨折合并截瘫骨折后一周出现体温升高最可能的原因是（）
正确答案：（B）
A、骨折后血肿吸收热
B、泌尿系或呼吸道感染引起的发热
C、植物神经功能紊乱
D、脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
5、一名前臂骨折患者经手法复位小夹板固定5小时感觉剧痛手指麻木肿胀活动不灵其主要原因是（）
正确答案：（C）
A、神经损伤
B、神经受压和静脉受压
C、动脉受压和静脉受压
D、静脉受压
6、肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的鉴别要点（）
正确答案：（E）
A、肘外形
B、肘后三角
C、肘功能
D、弹性固定
7、肱骨外上髁炎治疗不当的是（）。

临床执业医师-综合笔试-运动系统-关节脱位与损伤［单选题］1肩关节脱位最多见的类型是A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.盂上脱位E.中心型脱位正确答案：A（江南博哥）参考解析：肩关节脱位前脱位最多见，髓关节脱位后脱位最常见。

掌握“肩关节盹侍”知［口占［单选题］2∙管/脱位率最高的关节是A.肩关节B.肘关节C.懿关节D.膝关节E.能骼关节正确答案：A参考解析：上肢活动度大，活动频率高，任何的外展、外旋或后伸着地受伤均可导致脱位。

掌握“肩关节脱位”知识点。

［单选题］3.髓关节脱位的最多见类型是A.前脱位B.后脱位C.中心型脱位D.合并酸臼骨折的脱位E.合并股骨头骨折的脱位正确答案：B参考解析：肩关节脱位前脱位最多见，髓关节脱位后脱位最常见。

掌握“骸关节脱位”知识点。

［单选题］5.下述关节脱位的特有体征哪项是正确的A.肿胀，畸形，功能障碍B.压痛，肿胀，瘀斑C.畸形，反常活动，关节空虚D.畸形，反常活动，弹性固定E.畸形，弹性固定，关节空虚正确答案：E参考解析：关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力。

掌握“酸关节脱位”知识点。

［单选题］6.关于膝关节韧带损伤，下述错误的是A.男性多见B.膝关节侧副韧带处有明显压痛C.侧副韧带损伤侧方应力试验阳性D.抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤E.X线两侧间隙相差8mm提示完全断裂正确答案：E参考解析：X线两侧间隙相差8πιπι提示部分断裂，＞12πιπι为完全断裂，＜4πιπι为轻度扭伤。

掌握“膝关节韧带损伤及半月板损伤”知识点。

［单选题］7.下述膝关节后交叉韧带的特点，错误的是A.起点为胫骨牌间窝内侧B.止点为胫骨牌间崎后方C.屈曲时防止胫骨向前移位D.常由来自前方的暴力而导致损伤E.损伤后抽屉试验阳性正确答案：C参考解析：膝关节后交叉韧带在膝关节屈曲时防止胫骨向后移位。

掌握“膝关节韧带损伤及半月板损伤”知识点。