ICU专业护士核心能力训练手册(N1级第一阶段)

ICU专业护士核心能力培训手册（N1级第一阶段）姓名：导师：科室：医院：广东省护理学会危重症监护专业委员会二○○九年五月目录一、前言 (3)二、培训前评估 (6)三、专业理论技能训练 (7)四、读书记录 (10)五、个案项目累积 (11)六、核心能力评价 (22)一、前言【培训总目标】经过ICU专业护士3+2核心能力的规范化培训，培养一个成熟的ICU专业护士，为向专科护士发展打下良好基础。

ICU专业护士应具有完成重病人基础性护理工作的能力；掌握和运用ICU基本知识、急救技术、复苏技术和监护技术的能力；能按系统对危重病人实施功能监护和整体护理的能力；提高ICU护士专科业务技能以及教学、组织、协调、指挥和管理能力；为病人提供专业化、全面、系统、连续性的、安全的护理服务，以达到解决相关临床护理问题，提高本地区危重症专业护理队伍的整体水平的目的。

【培训对象】护士毕业后经过不少于1-2年（研究生1年，大专及本科2年）的通科培训，在内、外、儿、急诊等科室轮训后，方可进入ICU岗位。

1、新毕业护士：护士毕业后经过在内、外、儿、急诊等科室不少于1年的通科规范化培训后进入ICU专科的新护士。

2、从其他科室调入ICU的护士。

3、目前已经从事ICU专科工作的护士。

【核心能力评估与再评估】一、评估核心能力，确定岗位职级1、新入ICU的护士必须有通科基础。

由高级责任护士以上人员临床带教三个月，通过一级核心能力评估，才可以独立承担一级护士的工作。

2、在进行专业护士培训前，由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会（根据科室评估及培训管理委员会的评估结果）对现已从事ICU专科工作的护士进行核心能力的评估。

核心能力的评估不拘泥于护士现有的职称、学历甚至工作年限。

3、在对每位护士核心能力评估的基础上，确定核心能力的级别及与其相适应的工作岗位，明确职责。

接受相应级别的培训。

对尚有部分未能达到核心能力层级的项目，按照缺什么补什么的原则，予以单项培训，三个月后进行复评，合格者确定岗位和职级。

急诊专业护士核心能力培训手册N2-1级急诊专业护士核心能力培训手册（N2-1级）姓名：学历：导师：入科时间：启用时间：深圳市第七人民医院护理部编制目录第一节手册介绍 (3)一、个人基本情况表 (3)二、培训目标 (3)三、准入条件 (3)四、手册使用说明 (3)第二节核心能力培训内容 (5)一、授课安排 (5)二、自学内容....................................................... . (6)第三节临床实践个案积累 (7)第四节业务学习情况 (9)一、培训计划外的培训登记表 (9)二、考核成绩登记表 (11)三、工作心得 (12)第六节核心能力评价 (14)急诊专业护士核心能力培训手册N2-1级第一节手册介绍一、个人基本情况表二、培训目标从态度、技能、专业知识为3个纬度出发，通过规范化培训，使护士掌握急诊的基本理论、基础知识和技能，具备独立护理常见急、危、重症患者的能力；掌握急诊各岗位的基本知识、技能及公共突发事件的能力应急预案，具备对危重病人综合观察能力；经过专业化培训，使其达到急诊专业护士要求，成为一名成熟的专业护士，为病人提供全面、安全、有效的专业技术服务。

三、准入条件N2级分两个阶段进行培训，完成时间为两年；主要包括院前急救和预检分诊两个方面；重点培训对急危重症病的处理能力、应急能力及突发事件的应急能力。

1、注册上岗第4年。

2、在急诊科工作半年以上，并获得急诊专科夜班准入资格。

3、获得N1级第三阶段核心能力评估合格证，方可接受本阶段的核心能力培3训。

在上级护士指导下，能独立完成院前急救的工作，时间约一年，并通过考核合格后，接受第二阶段培训。

四、手册使用条件1、各阶段护士严格按照培训要求，参加护理部、科室组织的业务学习、理论及操作考试，并做好登记。

2、护士按层级培训计划每月进行相应的培训、学习、考核，并做好登记。

3、护士各项、各级的评价、考核由指导老师负责完成，特殊情况或指导老师休假期间由护士长完成。

icu护士核心能力1.引言1.1 概述概述部分的内容准备将icu护士核心能力进行简要介绍，包括其定义、作用和重要性。

ICU护士核心能力指的是在重症监护室工作所需的专业知识、技能和素质。

作为一名ICU护士，需要具备丰富的医学知识、优秀的护理技能和出色的沟通能力。

ICU护士核心能力的重要性在于确保病人在重症监护期间得到全面、高质量的护理。

首先，ICU护士核心能力包括对重症病情的准确评估和监测。

ICU病人由于疾病的严重性和生命体征的不稳定性，需要持续的监测和及时的干预。

ICU护士必须熟练掌握监测设备的操作和解读数据，能够及时发现和解决病情的变化。

其次，ICU护士核心能力还包括对危重病人的综合护理。

危重病人往往存在多个系统的功能障碍，需要综合护理方案来保证其全面的护理需求得到满足。

ICU护士需要具备专业的护理技能，如插管、导管护理、药物管理等，以确保病人的生命体征和基本生理功能的稳定。

此外，ICU护士核心能力还要求具备紧急情况处理和团队合作的能力。

在ICU工作中，时刻面临着突发状况和紧急情况，如心跳骤停、病情恶化等，需要护士快速反应并采取有效的措施。

同时，ICU护理是一个团队合作的工作，需要与医生、其他护理人员和相关科室密切合作，共同制定和执行护理方案。

综上所述，ICU护士核心能力是在重症监护中不可或缺的。

只有具备全面的专业知识、技能和素质，才能够为病人提供安全和优质的护理。

因此，对ICU护士核心能力的培养与提升具有重要意义。

在接下来的文章中，将通过详细介绍ICU护士核心能力的不同要点，进一步探讨其重要性和发展方向。

1.2文章结构文章结构是指文章的组织框架和逻辑顺序。

在本文中，我们将通过以下几个部分来探讨ICU护士的核心能力。

首先，我们将通过引言部分引入本文的主题。

在引言的概述部分，我们将简要介绍ICU护士的工作环境和职责，并概述ICU护士所需的核心能力。

接着，我们将介绍本文的结构，以帮助读者更好地理解文章的内容。

XX市XX区人民医院急诊专业护士核心能力培训手册（N1级第一阶段）姓名：陈思思学历：大专导师：李诺入科时间：2012年3月12日启用时间： 2012年6月护理部编制手册目录一、手册的使用说明二、核心能力训练三、个案项目积累四、专科护理个案积累汇总表五、专科护理个案积累登记表六、培训计划外的训练登记表七、读书记录八、考核成绩登记表九、核心能力评价十、鉴定表理后填写，用“正”表示例数，完成后并请指导老师签名。

3．《急诊N1-1核心能力专科护理个案积累汇总登记表》：由学员在完成个案护理后填写，并附上个案登记表，请指导老师签名。

不能完成说明原因。

（五）手册管理：1．学员在每次集中培训时将手册交授课老师签名。

2．每月28号前交护长审阅。

3．保存：培训结束后将手册上交护长保存备查并作为聘任、评奖依据。

二、核心能力训练：N1级第一阶段核心能力训练三、个案项目积累四、急诊N1-1专科护理个案积累汇总表五、专科护理个案积累登记表1、心力衰竭病人的救护2、呼吸衰竭病人的救护3、肾功能衰竭病人的救护4、消化道大出血病人的救护5、休克的救护6、高血压危象的救护7、多发性创伤的救护8、人工气道的护理9、心肺复苏术护理10、窒息病人的紧急处理11、危重病人的抢救配合12、颅脑大手术病人术前的救护13、严重心律失常病人的救护14、急性口服中毒病人的救护15、儿科急症的救护16、脑出血病人的救护17、五官科急诊救护18、心肌梗死的救护19、宫外孕大出血的救护六、培训计划外的训练登记表七、读书记录（自学）八、考核成绩登记表九、核心能力评价急诊专业护士N1-1级培训评价标准填表注意事项：1）课程理论成绩、技能考核成绩各占成绩的20%。

2）继续教育学分，获得的继续教育学分≥3分为满分。

3）差错投诉，差错与投诉各占5分，差错与投诉每次扣5分，可倒扣分。

十、鉴定表。

危重病医学是逐步形成的一门新学科，是一个独立的医疗新领域，是一门跨学科的边缘学科，范围涉及急重症的院前急救、手术室救治及重症监护等方面。

近年来随着科学技术的迅猛发展和高、新诊疗仪器设备的不断问世，加之重症监护技术发展迅速，危重症监测、护理水平不断提高，使得危、急、重症患者的抢救成功率逐步提高。

在当前医学技术飞速发展的时代，临床医学对护士的专科技术水平提出了更高的要求。

为持续提高我科重症监护的护理工作质量，使 ICU 专科护士的培训进一步规范化、标准化，培养符合临床需求，合格、优秀的高素质 ICU 专科护士，特制定此《ICU 专科护士培训考核手册》。

贴照片处为提高危重症专科护理水平，提高 ICU 护士专科护理理论水平和临床技能，规范我院 ICU 专科护士认证，培养专科护理人材，制定此 ICU 专科护士培训与考核细则。

护士素质良好，热爱 ICU 护理工作。

具有护士执业资格。

通过此 ICU 专科护士培训与考核项目，掌握与运用危重症护理理论与技能，为危重患者提供安全、有效、个性化护理。

取得北京朝阳医院(京西)“ICU 专科护士定岗资格”。

从事 ICU 工作的护士，需完成以下前两个阶段全部课程，临床实践阶段培训在本岗位完成。

非 ICU 工作的护士学员须完成以下三个阶段的全部课程。

第一阶段(理论培训阶段)：学员需全程参加 ICU 专科培训课程，并通过理论考试。

第二阶段(操作培训阶段)：学员完成第一阶段培训后，需完成手册规定的操作培训项目，并通过操作考试。

第三阶段(临床实践阶段)：学员需完成至少 120 个 ICU 护理岗位班次(约 6 个月)临床实践，按照手册的要求完成各项实践内容。

另须完成护理部规定的操作、理论考核(含科室理论、操作考核项目)。

培训项目内容ICU 护士工作须知分级护理制度护理查对制度 (含给药、饮食、输血等)医嘱执行、查对制度 各风险应急预案(应急程序)护理特殊事件上报制度 护理差错上报制度仪器、物资管理要求 药品、毒麻药管理早、小、夜班工作职责、流程 总务班工作职责、流程 消毒隔离制度ICU 交接班制度 病房标准化规范 14 项基础护理操作基础内容(10 学时) 项目内容 ICU 建制与管理 特护记录单的书写要求医患沟通危重患者各管道护理危重患者监护ICU 院感防控(空气净化、各物品消毒方法、职业防护等)心血管/循环系统(5 学时)培训项目内容室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、 II 度房室传导阻 2 滞心律失常的识别急性心肌梗死患者护理 1 血流动力学监测与护理 2 呼吸系统(20 学时)学时 2 1 1 1 2 3学时培训项目内容学时呼吸系统物理检查 1 危重患者气道管理 4 危重患者氧疗 2 人工气道拔除 1 呼吸衰竭及呼吸力学 2 血气分析 1 胸部物理治疗 1 机械通气患者监护 2 呼吸机的维护、管理(无创、有创) 1 机械通气模式(A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP)与参数 1 ARDS 患者监护 1 肺叶/全肺切除术后 1 肺炎护理 1 肺栓塞监护 1 神经系统(5 学时)培训项目内容学时1. 神经系统的常规护理评估 12. 闭合性颅脑损伤患者监护 13. 开颅术后患者监护 14. 脑梗死患者监护 15. 脑室引流术后患者监护 1 消化系统(3 学时)培训项目内容学时肠鸣音、营养状况及消化道护理评估 1 危重患者肠内外营养护理 1 胃肠道出血患者监护 1 肾脏/泌尿系统(5 学时)培训项目内容学时患者肾脏功能护理评估 1 CRRT/CVVH 2 急性肾功能衰竭患者护理 1 前列腺切除术后 TURP 患者护理 1内分泌系统(1 学时)培训项目内容糖尿病酮症酸中毒胰岛素休克(低血糖)及高血糖控制皮肤/伤口护理(3 学时)培训项目内容压疮风险评估、压疮预防及护理输血/静脉输液治疗(2 学时)培训项目内容危重患者静脉输液治疗护理(含静脉导管的使用指征)患者安全(2 学时)培训项目内容危重患者安全护理学时0.5 0.5学时2学时2学时2ICU 各岗位工作程序、职责、质量要求。

ICU专业护士核心能力培训内容(N1级第一阶段)姓名：导师：科室：医院：二O一四年十二月前言【培訓目标】经过ICU专业护士3+2核心能力的规范化培训，培养一个成熟的ICU专业护士，为向专科护士发展打下良好基础。

ICU专业护士应具有完成重病人基础性护理工作的能力；掌握运用ICU基本知识、急救技术、复苏技术和监护技术的能力；能按系统对危重病人实施功能监护和整体护理的能力；提高ICU护士专科业务技能以及教学、组织、协调、指挥和管理能力；为病人提供专业化、全面、系统、连续性的、安全的护理服务，以达到解决相关临床护理问题，提高本地区危重症专业护理队伍的整体水平的目的。

【培训对象】护士毕业后经过不于1－2年的通科培训，在内、外、儿、急诊等科室轮训后，方可进入ICU岗位。

1、新毕业护士：护士毕业后经过在内、外、儿、急诊等科室少于1年的通科规范化培训后进入ICU专科的新护士。

2、从其他科室调入ICU的护士。

3、目前已经从事ICU专科工作的护士。

【培训方法】1、专业基础理论及相关专业理论知识的学习以自学为主，集中培训为辅；在整个层级的培训期内应参加不少于30学时的理论培训。

2、临床实践的培训以一对一的临床导师带教方式，按照各层级的培训计划完成培训目标，包括量化的疾病种类、操作技术及设备操作；对无法进行现场操作的使用模具演示，并按照训练大纲进行培训和考核。

3、导师第季度检查下一级受训护士的专业技能及个案累积完成情况。

4、接受训练的护士每半年进行一次书面的自我评估总结，由带教导审阅，科室培训管理委员会考评总结。

【核心能力评估与再评估】一、评估核心能力，确定岗位职级1、新入ICU的护士必须有通科基础。

由N2第二阶段以上人员临床带教三个月，通过一级核心能力评估，才可以独立承担一级护士的工作。

2、在进行专业护士培训前，由医院专业护士核心能力评估及培训管理委员会（根据科室评估及培训管理委员会的评估结果）对现已从事ICU专科工作的护士进行核心能力的评估。

XXXXXXX医院ICU专科护士培训与考核手册日期时间：科室：姓名：年月日至年月日（2017年12月制）刖言ICU即重症加强护理病房（英文：In te nsive Care Un it），又被称为深切治疗部，是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。

ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。

ICU配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、心电图机、除颤仪、输液泵、微量注射器、血气分析仪、血液透析器、气管插管及气管切开所需急救器材。

近年来随着科学技术的迅猛发展和高新诊疗仪器设备的不断问世，加之重症监护技术发展迅速，危重症监测、护理水平不断提高，使得危重症患者的救治成功率逐步提高，也对护士的专科技术水平提出了更高的要求。

为持续提高我院重症监护的护理工作质量，是ICU专科护士的培训进一步规范化、标准化，培养符合临床需求，合格、优秀的高素质ICU专科护士，特制定此《ICU专科护士培训与考核手册》。

个人简况ICU专科护士培训与考核细则为提高危重症专科护理水平，提高ICU护士专科护理理论水平和临床技能，规范我院ICU 专科护士认证，培养专科护理人才，制定此ICU专科护士培训与考核细则。

培训对象护士素质良好，热爱ICU护理工作。

具有护士执业资格。

培养目标通过此ICU专科护士培训与考核项目，掌握与运用危重症护理理论与技能，为危重患者提供安全、有效、个性化护理，为临床培养急危重症专科实用型护理人才。

培训方法从事ICU工作的护士，需完成以下前两个阶段全部课程，临床实践阶段培训在本岗位完成。

非ICU工作的护士学员须完成以下三个阶段的全部课程。

第一阶段（理论培训阶段）：学员需全程参加ICU专科培训课程，并通过理论考试。

第二阶段（操作培训阶段）：学员完成第一阶段培训后，需完成手册规定的操作培训项目，并通过操作考试。

N1级护士规范培训与评估级别分类：N1级（1--3年）
N1a (3--6个月)
N1b (7个月-- 3年)
一N1级护士培训安排表(红色为今年必修项目)
二临床护理实践累计项目
三技能培训及考核
N1级护士技能培训、考核登记表
四N1a级护士总体评价标准（3个月一次评价）
N1b级护士评价标准（4个月一次评价）
五考核赋值标准
手术室护士层级培训与核心能力评估登记表（N1级）
注：1、综合表现评估（请从1学习工作态度2劳动纪律3个人能力4取得的成效5协作精神五个方面评估）
2、评估结果：90分及以上为优秀85分及以上为良好60分及以上为合格60分以下为不合格
1-4月N0，N1，N2级出科考核
理论考核参见《层级理论考核内容》
实践考核参见《专科培训核心能力评估表》（按轮转科室发放）。