《卫生统计学》试卷分析与FBL教学模式

创立 ， 认 为 是 一 种 较 好 促 进 学 生 的 评 判性 域以 来 ， 许 多研 究 表 明 Ｐ Ｂ Ｌ有 利 于 学 生 提 （ １ ） 理论 授 课 ： 结 合各 个章 节的 内 容 ， 出正 确 处 理 问题 的 统 计 思 路 与 统 计分 析 方 思 维 能 力 的教 学 方 法 … 。 自引入 医学 教 育领 采 用 案 例 教 学 ， 以 典 型 案 例 引 出问 题 ， 给 高 学 习技 能 和 实 践 能 力 。 我 们 尝 试 在 卫 生 法 。 动， 培养 学 生 提 问的 能 力， 充 分 调 动学 生 的 主观 能动 性 ， 改 变 传统 教学 中学 生 被 动学 习
（ ２ ） 确 定问 题 ： 每 次 理论 授 课 后 ， 由授 生 分析 问 题 和 解 决 实 际问题 的 能 力 的 关 键 课 教 师 根 据 各章 节 的 内容 ， 结 合 自身科 研 工 是看 老师 的 主 导 作 用与 传 授 知 识 的 技 能 和 作 中所 遇 到 的 问题 以 及 文 献 中出现 的 统 计 技 巧 ， 这 就 要 求 老 师 不 断提 高 自身业 务 素
卫 生 统 计 学是 研究 居 民 健康 状 况 以及
流， 采 用 理论 和 实 践 相 结 合 的教 学方 法 ， 以 ４ ． ２ 解决 对 策
针对 Ｐ ＢＬ教学 模 式 出现 的 问题 ， 可 以采
帮 助 学 生 系 统 卫 生 服 务 领 域 中数 据 的 收 集 、 整 理 和 分 析 问 题 为 基 础 的 学 习 和 训 练 ，
在 讲 授 理 论 同 时 培 养 学 生 形 成 统 计 思 维 是 一 门难 以学 习和 掌 握的 课 程 。 Ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ－ ３ Ｐ Ｂ Ｌ 教学模式 的具体步骤 Ｐ Ｂ Ｌ 教 学 为 将 来 独 立 解 决 问题 奠 定 基 方式 。（ ２ ） 根据专题讨论内容， 加 强 师 生 互 Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｓ ． Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ， 简称Ｐ Ｂ Ｌ ， 是 美 国的 神 经 病 学 教 授 Ｈｏ Ｂ ａ ｒ ｒ ｏ ｗｓ 于ｌ ９ ６ ９ 年首 先 础 ， 其 具 体步 骤 。

创 新 教 育
Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｈ ｅ ｒ ： ａ 坠 ｌ ｄ
医学 统计 学 试 卷 分析 及 教 学 改 革研 究① ②
霍俊爽’ 朱翠 娟 吴希’ （ １ 吉林医药 学院公共卫生学院 ２ ： ｌ ｋ 华大学汽车与建筑 学院 吉林吉林 １ ３ ２ ０ １ ３ ）
上 问题 的 出现 给 教 学 过 程 的 改 革 提 出 了新 的 方 向。
通 常用 克 朗 巴赫 系数 计 算 。 自编试 题一 般信 力不 强 ， 数 据 分 析 和 处 理 能 力欠 缺 很 大 ， 以 １ ． ３ 试 题 区分度
反映试 题 区分不 同水平 受试 者 的程 度 ，
要 考查 了学 生 的 综 合运 用 能力 。
生专 业方 面 的实 际应 用 例 子。 教 师 可 以多 搜 索一 些 学 生专 业方 向的应 用实 例 ， 以竞 赛 的
和 解 决 问题 ， 让 学 生体 验 到知 识 的 力量 ， 激 发 学 生学 习的 兴趣 ， 从而 达 到提 高 教 学质 量
２ ． ２ 试 题 信度 分析
１ 研 究 方法 ．
用 ＳＰＳＳ１ ７ ． ０和 Ｍ ｉ Ｃ ｒ ｏ Ｓ ｏ ｆ ｔ ｅ ｘｃｅ ｌ
通 过 计 算 得 本 试 卷 的 信度 为 ０ ． ６ ９ ， 表 形 式 让 学 生 分 组 用医 学 统 计 学 知 识 去 分 析 明该 试 卷可信 度 较 好 ， 完 全满 足要 求 。 ２ ． ３ 试 题 区分度 分析
【 １ ］武 晓 岩 ． 医 学研 究 生 统 计 学 教 育 的 发 展
数Ｌ描 述 它 ， 其计算 公式为Ｌ ＝１ 一 ｘ／ｗ ， ｘ 次考 试 题难 度适 中， 信 度 、区分 度 较 好 ， 指试题 班平均分， ｗ 指 试 题 分。 难度Ｌ 落 在 对 以 后 考 核 试 卷 的 编 写起 到 了指 引 作用 。

1 材料与方法
1.1 资料来源 课堂教学采用卫生部高等医学院校《卫生统计
学 》第 6 版 作 为 教 材 ，授 课 总 学 时 72 学 时 ，其 中 理 论 课 36 学 时 ，
实践课 36 学时。结业成绩包括 3 个部分：期末试卷成绩占总成绩
的 70%；实践课成绩占总成绩 的 20%；平 时 作 业 与 随 堂 测 验 成 绩
分数段
<60分 60~69分 70~79分 80~90分 合计
表1
频数
22 17 8 2 49
考试成绩频数分布
百 分 比 （% ）
累 积 百 分 比 （% ）
44.9 34.7 16.3 4.1 100.0
44.9 79.6 95.9 100.0
表 2 按题型分布的得分率
题型
满分
平均分
得 分 率 （% ）
数 。试 卷 整 体 的 难 度 采 用 加 权 平 均 法 P=∑kiPi，其 中 第 i 道 题 目
的难度系数为 Pi，占 卷 面 总 分 的 比 例 为 ki。试 题 区 分 度 的 计 算 方
法：客观试题的区分度，将试卷按成绩排列，分别以高分组（前
27%）和 低 分 组 （后 27%）计 算 出 高 分 组 P 值 （PH）和 低 分 组 P 值 （PL），某 题 区 分 度 为 D=PH-PL；主 观 试 题 的 区 分 度 ，设 XH、XL 分 别 为高分组、低分组得分总数，N 为高分组或低分组人数（即应试人
数的 27%），H、L 分别为该题最高得分与最低得分，某题区分度为D=Βιβλιοθήκη XH-XL N×（H-L）
。
2结 果
2.1 试卷质量分析 2.1.1 试卷一般情况 试卷满分为 150 分，转化百分制后试卷平 均 分 为 60.7 分 ，标 准 差 为 11.4 分 ，最 低 分 为 31 分 ，最 高 分 为 87 分，全距为 56 分，各分数段频数分布表，见表 1，按题型 分 布 的 得 分率，见表 2。 2.1.2 正 态 性 检 验 使 用 小 样 本 情 形 下 的 正 态 性 检 验 方 法 -W 检 验 。该 方 法 具 有 灵 敏 度 高 、计 算 简 便 、所 需 样 本 容 量 小 等 优 点 [1]。 本次测试 W=0.988，P=0.956，表明本次测试成绩服从正态分布。 该试卷的总体难度系数为 P=0.61，区分度为 D=0.27。整 体 难 度 中 等，区分度一般。测量信度系数方法较多，本研究采用克朗巴赫 α

静 下 心 来 对 整 个 学 习过 程 进 行 回顾 和 反 思 ， 一 步 审 视 自 己 在 进 学 习 中暴 露 出来 的 问题 。而 整 理 访 谈 结 果 则 是 学 生 尝试 对 质 性
［ ］ 李 方 ， 晓 玲 ． 学 中 的 建 构 主 义 ： 校 教 学 理 念 的 转 换 ［ ］ 高 教 ２ 刘 教 高 Ｊ．
探 索 ，０ ３ ４ ：５ ８ ２ ０ （ ） ４ —４ ．
［］ 王瑞 ， 静芝． ３ 李 建构 主 义学 习理 念 下 的 急 救 护 理 实 践 教 学 设 计 ［］ Ｊ．
全科 护 理 ， ０ ９ ７ １ Ｃ） ３ ８ ２ ０ ， （ １ ： ０ ７—３ ８ ． ０９
［］ 黄弋冰 ， 乐． ４ 许 刍议 当代 护 理 人 才 人 文 关 怀 能 力 的 建 构 ［ ］ 中 国 高 Ｊ．
Ｘｕ Ｌｉｉｇ Ｃａ ａ ｈ ｎ （ ｅ ｌ ｃ ｐ ｔｏ ａ Ｔｅ ｈ ｏｏ ｙ Ｃｏｌｇ ｆＳ ｚ ｏ ｔ ， ｉｎ ｓ １ ０ ９Ｃｈ ｎ ） ｙｎ ， ｉ Ｘｉｏ ｏ ｇ Ｈ ａｔ Ｏｃ ｕ ａ ｉｎ ｌ ｃ ｎ ｌ ｇ ｌ ｅｏ ｕ ｈ ｕＣｉｙ Ｊａ ｇ ｕ ２ ５ ０ ｉａ ｈ ｅ 摘 要 ： 目的］ 析 以 问题 为基 础 （ Ｂ ） 学法 在 医 学统 计 教 学 中的 应 用 效 果 。 ［ 法］ 取 护 理 专 业 ５班 作 为 实 验 对 象 ， ［ 分 ＰＬ 教 方 选 随机 分 组 ，
门极 具 人 文 内 涵 的 学 科 ， 此 选 择 的 内 容 除 了强 调 利 于 学 生 对 因
［ ］ 陈 向 明． 的研 究 方 法 与 社 会 科 学研 究 ［ ． 京 ： 育 科 学 出 版 ６ 质 Ｍ］ 北 教
社 ， ０ ０： ２ ２０ ４．

相继采用 Ｐ Ｌ教 学法。文章运用 Ｓ Ｔ分析法研 究 Ｐ Ｌ教 学法在 医学统计 学教 学 中的优 势、 Ｂ ＷＯ Ｂ 劣势、 机遇 和
挑 战。
［ 关键词 ］ Ｐ Ｉ 医学统计 学；ＷＯ Ｂ ； Ｓ Ｔ分析
［ 图分 类 号 ］ Ｃ４ ．１ 中 Ｓ ２４ ３ ［ 献标识码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １０—７ １２ １）７０２—２ 文 ０２１０ （００ ０．１４０
（ ） ：ｔ ｎ ｔ， 势 。 一 Ｓ Ｓｒ ｇｈ 优 ｅ
医学 统 计 学 是 应 用 概 率 论 和 数 理 统 计 的 基 本 原 理 和 方
法， 研究医学领域 中数据 的收集 、 整理和分析 的一 门学科 ｌ ， 】 Ｊ
是 医学 生 主 干 基 础 课 程 之 一 。 医学 统 计 学 的 概念 抽 象 难 懂 ，
以往 的灌输式教学 ， 高等教育教学的重心应 围绕如何提高学 生 自学的能力 ， 团结合作的能力和科研 的兴趣 和能力 。与传
统 教 学 法 相 比 ，Ｂ Ｐ Ｌ教学 法 更 有 利 于 培 养 学 生 的 自学 能 力 和 终 生 学 习 能 力 。 以解 决 问题 为 中心 ， 医 学 统 计 学 Ｐ Ｌ课 程 在 Ｂ
（ ） Ｗｅｋ ｅｓ 弱 势 。 二 Ｗ： ａｎ ｓ，
用性均强的学科 ， 其教学 的时 效矛盾更 为突 出。Ｐ Ｌ教学法 Ｂ 目前已被众 多医学 院校所 采用 ， 已广 泛应用 于多 门课程 ， 在 医学统计学 教学 中也有一些应 用 ， 文章 运用 Ｓ Ｔ分 析技术 ＷＯ
综合 评 价 Ｐ Ｌ教 学 法 在 医 学 统 计 学 教 学 中 的 优 势 、 势 、 Ｂ 劣 机
以解决问题为中心在医学统计学课程里大多数案例都是真实的病例学生解决问题的过程就演变成了一次次模拟的实践经历围绕实际问题通过解决问题来学习统计学理论和方法学生由信息的记忆者变成了信息的分析者评估者和组织者有利于学生对知识的理解记忆和应用获得的知识也较系统问题成为学习的起点也是选择知识的依据

计方法了＿。 ５
医学 统计 学 （ ｅｉ ｌｓ ｔｔ ｓ就 是 运 用 概 率 论 和 数 理 统 ｍ ｄ ａ ｔｉｉ ） ｃ ａｓｃ 计 等 数 学 的 原 理 、 法 ， 究 医 学 资 料 的 搜 集 、 理 、 析 和 方 研 整 分 推 断 的 一 门 学 科 。从 １４ ９ ８年 郭 祖 超 教 授 编 著 的 《 学 与 医
问题 （ 际病例 ） 开交 流和 讨论 ， 而获取 知识 ， 展 解决 实 展 从 发
己用电脑软件 编 写“ 抽样 实 验 ” 的程 序 ， 以形 象 的方式 展 示 “ 样本均 数的抽样规律” 明 白“ ， 可信 区间” 的真实涵义 。通 过
电脑 实 验 形 象 展 示 随机 现象 及其 规 律 ， 强 学 生 应 用 电脑 完 加
成 习题 和科 研 数 据 处 理 的 能 力 ＿ 。 Ｐ Ｌ教 学 模 式 强 调 基 本 ４ Ｂ
实 际问题 的能力 ， 在具体 问题 的环境 中学得 的知识 和技能才
是最牢 固的。
４ 给予学生充分 的学 习 自由， ． 最大 限度地调 动他们的积
极 性 和 主 动 性 ， 励 他 们 的参 与 意 识 。 包 括 学 习 内 容 的 选 鼓 择 ， 论 的论 题 和 学 习 目标 的 确 定 ， 很 大 程 度 上 取 决 于 学 讨 在
中 国 高 等 医 学教 育２１ ００年第 来自期 ・７９ ・
● 教 学方法
Ｐ Ｌ教 学 模 式 在 医 学 统 计 学 教 学 中 的 应 用 Ｂ
彭 志行 ， 赵 杨， 易洪刚 ， 建 岭 ， 冬 华 ， 柏 娄 于 浩 ， 陈 峰
（ 京 医科 大 学 流 行 病 与 卫 生 统计 学 系 ， 苏 南京 ２０２ ） 南 江 １０９ ［ 要 ］ 为 了提 高 医 学统 计 学教 学 质 量 ， 革传 统 教 学 方 法 ， 对 医 学 统 计 学课 程 特 点 和 传 统 教 学模 摘 改 针 式 的 不 足 ， 文 尝试 将 Ｐ Ｌ教 学模 式 引 入 到 医学 统 计 学课 程 的教 学 活 动 中 ， 传 统 的教 学模 式 相 比较 ， 论 Ｂ 与 以理

２ ． ２ 试 题 质 量 分 析
２ ． ２ ． １难度 本次考试总难度系数 Ｐ总＝ ０ ． ６ ７ ，逐题计算 的难度 系数 ． 见表 ２ 。 按照不 同题型统计不同难易程度 的题量分布情况 。 并 ［总不
质量 ， 帮助教师提高命题能力 ， 为题库更新提供科学依据 。
１资 料 与 方 法
合分析与评价。 结果显示， 此 次 考试 平 均 分 偏 低一 ， 成 绩 分布 比较 集 中。 试 题 难 度 适 中， 试 卷 信 度 尚可 。 主 观 题 质 量较 好 ， 客 观 题 需 要 大 力 改进 在 今 后 的 教 学过 程 中， 教 师 应 不 断提 高 卫 生 统 计 学 的教 学 质 量 ， 保证 教 学 效 果 ， 同 时 也要 提 高 科 学命 题 的 能 力 ． 充 分 发 挥 考 试 对教 学 质 量 和教 学
表 １ 题型、 题 量 及分 值 分 布
１ ． ２统计学方法 对 ３ ９份试卷逐题统计得分 情况， 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０建 立数据文件并进行统计分析。
１ ． ３分 析 指 标
１ ． ３ ． １ 试卷质量分析指标 平均分 、 标 准差 、 最高分 、 最低分 、 全距和 信度。 前五项指标可以反映学生成绩 的基本分布情况， 使我们掌握学 生 的平 均水平及最高分 、 最低分之 间的差距 。信 度是指考试 的可靠 性， 信度高 的试题很少 受偶然 因素的影响 ， 对 任何学 生的多次测定 都会产生 比较稳定 的 、前后一致 的结果 ｌ 】 ｌ 。本 研究采用 克朗 巴赫 （ Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｅ ｈ ） Ａ １ ｐ ｈ ａ系数来计算信度 。
效果的检验及反拨作用。 关 键 词 ：卫 生 统 计 学 ： 试卷分析 ： 教 学 研 究

《卫生统计学》试卷分析与PBL教学模式作者：杜进林来源：《科技创新导报》2013年第10期摘要：分析259份预防医学本科生《卫生统计学》试卷，结果显示试卷较难，但具有很好的区分度和信度。

试题整体设计合理、覆盖面宽，但是学生独立思考和发现解决问题的能力尚有欠缺。

应更多的采用PBL教学，调动学生积极性和提高教师自身素质，提高教学质量。

关键词：卫生统计学教学改革试卷分析中图分类号：G6 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）04（a）-0-02卫生统计学是研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学，是预防医学本科生必修的一门基础课程，然而很多学生认为卫生统计学是一门难以学习和掌握的课程。

Problem-Based S.Learning（PBL）是一种较好促进学生的评判性思维能力的教学方法，由Ho Barrows创立[1]。

多项研究研究表明PBL有利于学生提高学习技能和实践能力。

该文分析引入PBL教学模式后2010级预防医学本科生《卫生统计学》考试成绩，旨在发现教学过程中存1在的问题，为教学改革提供依据。

1 材料与方法1.1 资料来源某大学2010级预防医学本科生《卫生统计学》期末闭卷考试试卷，共259份。

由授课教师组命题，教务处随机抽取A、B卷中一份作为期末考卷。

考试时间100 min，题型分为四类，客观题（选择题与判断题）采用答题卡计算机阅卷；主观题（简答题与综合分析题）由教师根据事先制定的标准答案和评分标准，采取密封试卷、“流水作业”的方式判题（即每人只判其中一部分题），避免阅卷的个体差异而造成的偏移。

1.2 方法采用SPSS15.0统计软件分析信度、难度、区分度和成绩频数分布。

1.2.1 信度分析[2]信度是指在相同条件下，对同一客观事物重复测量若干次，测量结果的相互符合程度，说明测量数据的可靠性。

内部一致性信度是目前较流行的信度评价方法，信度系数>0.75，精确性好；0.4～0.75，精确性较好；1.2.2 难度分析[2]难度指考生对某一试题考点知识的掌握程度，用难易指数P表示，反映试题的难易程度。

中剔除调增出口产品的成本；因为我国的增值税的征税率和退税率存在着不一致，比如说在设定的任务中，对服装企业征收17%，但是退13%，中间的4%差额部分不予退税，就需要调增到出口产品的销售成本。

剔：离岸价格×人民币外汇牌价×（征税率-退税率）。

注意：这里不是以购进货物的进项金额×（征税率-退税率），而是以出口货物的离岸价格作为依据。

例如货物进项税额100万，征税率17％，退税率13％，全部货物出口的离岸价是200万，200×（17%~13%），要调增出口产品成本8万。

3.抵。

抵顶内销货物的销项税额。

内销销项税额减去需要抵扣的进项税额，应纳税额为100-92=8万；内销销项税额92万，应纳税额是0，不征也不退；内销销项税额80万，需要抵扣的进项税金92万，差了12万，这12万叫期末留抵税额，也就是等待退税的金额。

等待退税的金额12万要和退税指标比较。

4.退税指标。

免抵退税额=离岸价格×退税率。

本月退税指标=200×13％=26万，等待退税的金额12万，因为26>12，所以12万予以退还，所以本月的退税额就是12万。

退税指标叫免抵退税额，退了12万，免抵税额就是14万，不能留到下月，本月就作废了。

如果本月的退税指标为10万，等待退税的金额12万，10<12，就只能退税10万，未退的2万留待下期到内销销项税额中继续抵扣。

本期的免抵退税额为0。

拓展训练：曙光机械厂为自营出口生产企业，被税务局认定为增值税一般纳税人，6月份经营业务为：购钢材一批，取得的增值税专用发票注明的价款300万元，外购钢材准予抵扣进项税额51万元，已验收入库。

6月份进料加工免税进口料件的组成计税价格200万元。

上期末留抵税款5万元。

本月内销机械设备不含税销售额200万元。

收款234万元存入银行。

本月出口设备销售额折合人民币200万元。

三、任务驱动教学法在注册会计师专业税法教学中的反思任务驱动教学法以学生为中心而开展教学，能充分调动学生的学习积极性，能锻炼学生的实践能力与团队合作能力。

在医学统计教学中引入pbl教学法的效果评价要评价引入PBL教学法在医学统计教学中的效果，就必须首先详细分析出它的基本特征，然后再对其进行评估。

PBL是一种以学习者发展能力为中心的教学法。

在这种教学法中，学习者自行对提出的问题进行分析，研究，解决，最终取得学习成果。

该教学方式会让学生通过自己的探究、推理和领悟的能力来实现学习目标，在这种教学环境中，学生能够更加有效地学习，并且能够更轻松地理解和应用有关内容。

PBL教学法在医学统计教学中也有着同样的优势。

它可以帮助学生更好地明白统计模型和统计分析的内容，获取相关知识点，以及培养学生的解决实际问题的能力。

PBL教学还可以让学生更加具体地理解所学知识，以及更好地接受并理解知识，有助于提升自身学习能力。

将PBL教学法应用于医学统计教学中，可能会带来一定的挑战，首先是需要教师多花费精力来制定问题分析过程，给学生更多的指导，并定期评估机制。

其次，也不是每一位学生都能充分理解PBL的益处，因此，在过程中可能会有一定的抵触情绪，因此教师应该在一步步地引导学生进入学习，最终完成PBL教学过程。

为了评价引入PBL教学法在医学统计教学中的效果，可以采取多种方法。

首先，在教学过程中可以通过考试成绩、作业成绩来衡量学生对该课程知识及相关技能的掌握水平，以及学习效果的变化。

此外，在教学过程中还可以进行调查问卷，让学生在使用PBL教学法后，就自身学习的体验，满意度，感受等方面进行反馈，以便得以评估出该种教学法的效果。

同时，还可以邀请专业的老师进行实地考察或第三方评估，以深入研究这种教学效果。

总之，PBL教学法是一种有应用前景的教学方式，必须用更为科学客观的方式去衡量其对医学统计教学的实际效果。

安徽卫生职业技术学院学报 ２０ ０ ９年第 ８ 卷第 ２期
・８ ９・
◇教 育与教 学研 究 ◇
Ｐ Ｌ教学法在高职《 Ｂ 卫生统计学》 教学中的应用
张义 喜 郭 春 燕 黄 家钿
【 中图分类号】 Ｒ ９． ４ 【 １５ —２ １ 文献标识 码 】 Ａ 【 文章编号 １ １７— ０４ ０９ ２０ ８— ２ ６ １８５（ ０） —０９０ ２ ０ 【 摘 要 】 在“ 工学结合 、 校企合 作” 人才培养模 式下， 索 Ｐ Ｌ教 学法在《 探 Ｂ 卫生统计 学》 程 中对学生能力培 养的作用。 课 【 词 】 工 学结合 Ｐ Ｌ 高职教育 卫生统计 学 关键 Ｂ
作者单位 ： 宁波天一职业技术学院 浙江 ２ ０ ０ ０７６ 基 金 项 目：０ ７年 院 级 课 题 （ 号 ：０７ ６ ２０ 编 ２０ ０ ） ２ ０ —
式， 虽有利于系统 的科学知识 的传授 ， 于教 师组 便 织 、 控 整 个 教 学 活 动 进 程 ， 其 最 大 的 弊端 是 忽 监 但 视学生的认知主体作用 ， 不利学生能力的培养 。而 ＰＬ Ｂ 教学法是以问题为基础 、 学生为主体 、 教师为导 向组织 教 学讨 论 ， 以培 养 学生 有 效 运 用知 识 解决 问 题 为 目标 。这 种教 学方 法 已在 国外 许多 高等 院校应 用， 国内也有 一些 尝试 ， 取得 了许 多 经验 。 并 我们 在 应 用 Ｐ Ｌ教 学 法 教 学 过 程 中发 现 ，Ｂ Ｂ ＰＬ 教学法 最大 的优 点是对学生 能力 的提高 。 两次期末 从
３ 讨 论 教育 部 提 出 的“ 工学 结合 ， 校企 合 作 ” 的人 才 培
养模式要 求我们特别注重学生丁作 岗位 的实践 能 力、 专业技能的培养。《 卫生统计学》 是培养公共卫 生管理专业 和卫生信息管理专业数据分析和处理 能力 的课 程 。我校 传 统 的 “ 解一 练 习一 讲 解 ” 讲 模

文章编号:1006-3110(2009)01-0290-02预防医学卫生统计学课程考试试卷分析与思考王　娟,王心旺,雷毅雄 摘要:　目的　评估我校2004级本科预防专业学生卫生统计学期末考试试卷的质量,进一步提高教学质量,改革教学方法。

　方法　运用教学测量学的原理和方法对试卷的信度、难度、区分度和成绩进行分析。

　结果　考试成绩呈负偏态分布,平均分(78.8±13.9),信度0.81,难度0.788,区分度0.29。

　结论　本试卷体系较全面,区分度良好,成绩分布较合理,较全面、客观地评价了学生对该课程的掌握程度,今后应加强学生公式应用和专业英语的培养。

关键词:　卫生统计学;试卷分析;教学中图分类号:G42 文献标识码:AAnalysis and Thinking on Final Examination Scores of H ealth Statistics in Preventive Medicine Students　WAN G J uan, WAN G Xin-wang,L EI Yi-xiong(School of Public Health and General Practice,Guangzhou Medical College,Guangzhou 510182,Guangdong)Abstract:　Objective　T o evaluate the teaching effect of health statistics by analyzing the final examination score s of health statistics of2004grade preventive medicine students of G uangzhou Medical College,and to further improve teaching quality and reform teaching method.　Methods　The reliability,difficulty,and discrimination coefficient of the final examina2 tion paper were calculated,re spectively;the score s of the final examination were analyzed.　R esults　The score s had neg2 ative skewne ss distribution,the mean was78.8,and standard deviation was13.9.The reliability coefficient of the te st items was0.81,difficulty coefficient was0.788,and the discrimination coefficient was0.29.　Conclusions　The re sults show that the examination evaluate s the students completely and objectively on understanding the course,but some problems have been found,such as the poor understanding of statistical formula and profe ssional English.K ey w ords:　Health statistics;Analysis of te st paper;Teaching 考试是学校教学工作的重要环节,是衡量教学效果,选拔优秀人材,进行教学研究,调整教学过程,提供合格人材的重要手段[1]。

在研究生《卫生统计学》课程中应用PBL教学法的探讨摘要：以问题为基础的学习（pbl）教学模式作为一种新的教学模式，能够激发学生的学习兴趣，培养学生主动获取知识及实际应用能力，这种教学模式已在欧美高等医学教育中广泛使用。

在我国研究生《卫生统计学》课程中推行pbl教学模式的必要性、可行性及实施过程进行分析，以期对研究生《卫生统计学》课程教学改革起到借鉴作用。

关键词：研究生卫生统计学 pbl 教学方法《卫生统计学》作为医学生建立统计分析思维的一门课程，是所有医学院校研究生的一门必修课程。

如何培养医学院校研究生的科研能力，使他们能够真正独立地进行收集、整理与分析医学工作中大量偶然数据，已成为医学教育工作者的重要课题。

一、pbl教学模式“以问题为基础的学习”（pbl）教学法是指以问题为基础，学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学模式。

pbl强调把学习设置到实际问题情景中，鼓励学生通过自主学习和集体讨论、相互协作来分析、解决问题，从而加深对相关科学知识的学习。

pbl 能够激发学生学习的兴趣和热情，增加了获得大量应用知识的机会，注重培养学生自学能力，应用能力，实际操作能力以及与人交流、协作能力。

pbl教学法在西方的医学教育中已取得良好的教学效果，是西方主流教学模式之一。

在我国，自20世纪90年代以来，国内多所医学院校在本科生、研究生的临床课程教学中对pbl教学法进行了卓有成效的尝试和探索，同样取得了较好的效果。

因此，我们尝试在研究生的《卫生统计学》课程中应用pbl教学法，以提高学生的学习兴趣，培养研究生实际解决问题的能力。

二、传统研究生《卫生统计学》教育中存在的问题《卫生统计学》是运用概率论和数理统计学的原理和方法，研究医学领域中资料的搜集、整理、分析和推断的一门应用性学科。

与其他医学课程相比，医学统计学具有理论抽象，晦涩，概念多，公式繁杂，内容的逻辑性强，而医学生普遍缺乏数理统计学和概率论等基础，往往不能正确理解统计学的概念含义，在实际应用中面对复杂的研究资料更是不知从何入手，被学生认为是比较难学的一门课程。

判断题 统 计 描 述 题 统 计 推 断 题
为 高分组 ； 从最低 分 开始 向上 取 全 部试 卷 的 ２ ％ 作 ③ ７
为低分组 ； ④分别计算 出高分组 的难度 Ｐ 及低 分组
的难度 Ｐ ； ④最后计算 出 Ｐ 和 Ｐ 的平均值 ， Ｐ＝ 即
（ 日＋ ￡ ／ 。 Ｐ Ｐ． ２ ）
度， 试卷信度就是试卷结果的可信 程度 。信度也可 以 用来反映实测值与真值相差的程度 （ 实测值是对测试 对象进行实 际测验所 获得 的测定值 ， 真值是测验对象 真实水平的取值 ） 如果 实测值与真值相差较小 ， 明 ， 说
结 果 的信 度较 高 ， 之信 度 较 低 。信 度 高 的试 题很 少 反
＜ ． ０ ） ０００ 。
和正态性检验 ， 结果考试成绩 曲线呈负偏态分 布 （ 偏
度 系 数 为 一 ．８ ， 态性 检 验 统计 量 Ｗ ＝ ．５ ， ０ ６２ 正 ０９ ７ Ｐ＜
００ １ 。参加考试 的学 生共 １７人 ， 中最 高分 ９ ．０ ） ７ 其 ６
分， 最低 分 ３ ０分 ， 平均 分 ７ ．５分 ，２人 不 及 格 各分 ６３ １ 数 段 的学 生分 布情 况 如表 ２ 。
统计 学 》 期末 考试 试 卷 １７份 。试 卷 严 格 遵 守 教学 大 ７ 纲 和教 材 ， 注重 对学 生 基 本 知 识 、 本 理 论 、 本 技 能 基 基
的考 核 ， 注重 对学 生 简 单 应 用 能 力 的 考 核 。试 卷 由 并 基 本概 念 、 简单 应用 两部 分组 成 ， 型分布 见表 １ 题 。
对成 绩 的分 布特 征及试 卷 的信 度 、 难度 、 区分 度 等指标 进行 统计 分 析 。
分 析和 结果

《卫生统计学》实验课混合式教学改革实践在传统的教学中，“卫生统计学”专业实验课程往往采用课堂讲解和实验室操作相结合的方式，但教学效果不够理想。

为了改进教学效果，学校实验教学中心开展了“《卫生统计学》实验课混合式教学改革实践”的探索。

在这个过程中，教学中心通过改变教学模式、创新教学方法和引入信息技术等措施来提升学生的课堂表现和实验操作能力。

一、教学模式的改变在传统的教学模式中，教师往往是主导者，学生是被动接受者。

但在混合式教学中，教师通过借鉴讨论课、学生研究会等先进的教学模式，采用互动式教学，让学生成为课堂教学中的积极主体。

另外，采用倒叙教学法，先让学生自主探究，然后由教师引导整理知识，提高了学生对于课程的主动性和参与度，进而增强了实验课的教学效果。

二、教学方式的创新在混合式教学中，教学中心引进了多样化教学方式，如利用课件、视频、创意设计等方式来丰富教学内容，提高学生参与度。

另外，组建学生邮箱、班级微信群等平台，与学生进行线上互动，及时交流教学内容信息，促进师生之间的交流和互动。

三、信息技术的引入随着信息技术的快速发展，学校实验教学中心利用信息化手段，将实验室和教室进行无缝集成，通过多媒体教学、网络讲义等方式实现教学形式的丰富多样，使得学生不仅可以在实验室里操作，还可以通过电子屏幕仿真实验，进一步加深对课程的理解与掌握。

在教学中心的不断努力下，“《卫生统计学》实验课混合式教学改革实践”成为了一种成功的教学模式，在教师、学生之间形成了更加良好的互动关系，同时也为其他实验课程的混合式教学提供了有益的经验。

无论是教学模式的改变、教学方式的创新还是信息技术的引入，都是为了更好地满足教学与学生需求的变化和发展的过程，进而提升实验教学质量和效果。

高参 与意识 、 增强团队合作精 神 ， 提高综合分析 能力和 自主学 习能力 ， 高 提
语言 表 达 能 力 和 活跃 课 堂 气 氛 等 。
３讨 论
３ １Ｐ Ｌ在 医学统计学教 学中取 得了较 好的教 学效果 ． Ｂ 医学统计 学是运 用概率论 和数理统 计学的原理 和方法 ， 研究 医学领域 中资料 的搜集 、 整理 、 分析 和推断的一门应用性学 科， 是高等 医学 院校 中医
Ｐｏｌｍ—Ｂ ｓｄＬａｎｎ ， 称 Ｐ Ｌ， 美 国 的 神 经 病 学 教 授 Ｈｏ ａｄＳ ｒｂ ｅ ａｅ ｅｒｉｇ 简 Ｂ 是 ｗｒ ． ２ １考试 成 绩 ． 课 程 结 束 后 ， 学 生 进 行 百 分 制 闭卷 考 试 ， Ｂ 对 Ｐ Ｌ教 学 组 和 Ｌ Ｌ教 学 组 Ｂ ２ ２问卷 调 查 ． 为 了进 一 步 了 解 Ｐ Ｌ教 学 组 和 Ｌ Ｌ教 学 组 学 生 对 实 践 性 教 学 方 法 的 Ｂ Ｂ
Ｂ ｒ ｗ 于 １６ ａｒ ｓ ９ ９年 在加拿大 的麦克玛斯特 （ ｃ—Ｍａｔｒ 大学首 先创 立 ， ｏ Ｍ ｓ ） ｅ 被 年代 引入我国 医学教育领域 以来 ， 多研究表 明 Ｐ Ｌ有利于学 生提 高学 习 许 Ｂ 技 能和实践 能力。 与传 统教 学 模式—— 以讲 座 为基 础 的学 习 （ｅｔｒ １ｃ ｅ— ｕ
知识 和 概 念 。 往 往 没 有 所 谓 的 “ 确 答 案 ” 学 生 虽 然 现 有 知 识 不 足 以解 且 正 。
决当前 的问题 ， 通过小 组确 定主 题 ， 制定 学 习计 划 ， 工协 作 ， 分 多途径 （ 教 材、 期刊 、 网络资源等 ） 收集相 关资料 ， 小组讨论 后形 成 自己的观 点。利用 网络教学平台 ， 教师在开课 时即将本课 程 的相关 问题挂 在 网上 。 授课 时教 师先利用较短时间概述 医学统 计学 的基本概 念 、 新研 究进展 等 内容 。 最 然 后 以问题为中心进行集 中讨论 ， 每组选 １名 学生代 表小 组发言 ， 其他 同学 共 同参加讨论 ， 教师起引导 和启发 作用 ， 制讨论 的范 围及 时间。最 后教 控

方法为对照组 ， 察一个 学期 ， 观 比较 两 组 的 教 学 效 果 。两 组 的入 学 成 绩 无 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。理 论 课 教 师 均 为 教 授 统 一 授
２ 效果评价。（） ． １ 医学统计学课程结束后 ， 随机抽取 Ｐ Ｌ Ｂ
组 和 对 照 组 学 生 各 ９ 人 ， 取 自行 设 计 的 教 学 效 果 调 查 表 ， ０ 采 对 学 生 进 行 无 记 名 填写 调 查 问 卷 。 发 放 问卷 １０ ， ８ 份 回收 有
课 ，Ｂ Ｐ Ｌ组与对照组 的实验课均 为年资相 近的讲师担 当。两
组 具 有 可 比性 。
（ ） 究方法。 二 研
效 问卷 １５ ， ７ 份 有效 率 ９ ％。（ ） ７ ２ 两组 在课程 结束后 实行 统
一命 题 考 试 ， 础 理 论 部 分 占 ６ ％ ， 际 分 析 应 用 部 分 占 基 ｏ 实
二 、 果 结
据 每组 ６８ 学 生 原 则 把 实施 Ｐ Ｌ教学 法 的每 个 班 级 学 生 分 —个 Ｂ 成 十个 组 。教 师 根 据学 生 的 水平 和知 识 结 构 特 点 ， 计 案 例 设 和 若 干 问题 ， 为 课 堂讨 论 提 纲 ， 课 前 提 前 发 给 学 生 。 各 作 在
个人 的智力水平 ， 同协作 提 出解决 问题 的最 佳方 案。（ ） 共 ３
课 堂讨 论 。在 每 次 上 课 时 ， 师 可 以指 导 学 生从 最初 的 实 验 教 设 计 展 开 讨 论 ， 助 他们 建 立 评 价 不 同 的统 计 分 析 方 法 的 思 帮
经普遍 实施 Ｐ Ｌ教 学 法 ， 国也 有 不 少 院 校 正 在 尝试 使 Ｂ 我 用ｌＪ ｌ 。但把 Ｐ Ｌ教学法运用 到卫生统计学教学 中的教学研 。 Ｂ 究 尚未见报道 ， 属于新的尝试 ， 因此 ， 学生知识水平 和教 学 从 内容实际出发 ， 我们尝试采 用 Ｐ Ｌ教学 法 ， Ｂ 改革研究 生的卫 生统计学课程 ， 充分调动 学生学 习的积极 性 ， 进一步 提高教