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更年期健康管理核心信息专家共识更年期是女性从生育期过渡到老年期的特殊生理阶段，包括绝经前后的一段时间。
更年期本质是卵巢功能逐渐衰退，卵巢中卵泡数目逐渐减少直至耗竭女性激素缺欠。
更年期女性可能出现月经紊乱、潮热、出汗、骨关节肌肉疼痛、疲乏、失眠、易激动、抑郁等诸多症状。
近日，中华预防医学会更年期保健分会发布了《更年期健康管理核心信息专家共识》。
共识指出，更年期是老年慢性疾病的起始阶段，这个时期需要全面的健康管理，包括饮食、运动、控烟、限酒、心理疏导等，并指导适宜人群开展绝经激素治疗，以缓解绝经相关症状，延缓老年疾病的发生，实现健康老龄化。
更年期女性应定期体检，对疾病发生做到早发现、早诊断、早治疗。
一.更年期的生理改变及绝经症状更年期是指从女性生育期过渡到老年期的特殊生理阶段。
更年期的标志性现象是绝经。
更年期为妇女40岁后，相邻月经周期变异≥7 d，10个月经周期重复发生；1年内无月经则判断最后1次月经为绝经；从更年期开始到最后1次月经为绝经过渡期、至绝经后1年为围绝经期；绝经年龄因人而异，年龄在48~5l岁。
绝经有自然绝经与人工绝经之分。
自然绝经是由于卵巢功能逐渐衰退造成，人工绝经是因手术双侧卵巢切除或化疗、放疗破坏卵巢功能而引起。
更年期需要全面健康管理。
绝经症状严重影响妇女的生活质量，而更年期是老年慢性疾病的起始阶段。
对更年期女性进行全面生活方式指导和健康管理，包括饮食、运动、控烟、限酒、心理疏导等，指导适宜人群开展绝经激素治疗，对非适宜人群采用非激素治疗，可以缓解绝经相关症状，延缓老年疾病的发生，实现健康老龄化。
二.更年期发病机制更年期主要是由于卵巢功能逐渐衰退，表现为卵泡数目逐渐减少直至耗竭及雌激素水平呈现波动性下降直至永久性低下。
1 激素水平变化更年期早期女性激素水平的变化主要为孕激素减少和缺乏、卵巢功能减退，卵泡发育不成熟，出现排卵障碍和不排卵，孕激素分泌明显不足，表现为月经不规则、周期时长时短、经期延长等。
围绝经期及绝经后妇女保健摘要：围绝经期的妇女保健是女性健康的重要一环，它与老年女性的健康问题息息相关。
围绝经期女性保健的理论一度被忽视，至今也未能得到普遍认知。
大部分女性忍受着围绝经期体内激素紊乱所带来的身体、心理的双重不适。
随着医学的发展，女性的健康问题逐渐受到重视，围绝经期的妇女保健也得到了新的突破，性激素疗法的疗效也进一步得到了证实。
围绝经期妇女保健问题需要更加广泛的关注和更加科学的方法。
关键词：围绝经期；绝经；女性；保健；围绝经期是指女性从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年。
围绝经期女性的卵巢功能开始不断退化，到最后完全丧失。
卵巢功能的丧失引起女性体内雌激素水平降低，使女性产生血管舒缩症状、神经和精神症状、泌尿生殖道症状和骨骼和肌肉症状等，影响女性日常生活，降低女性生活质量。
除此之外，围绝经期的妇女保健还关系到女性老年的健康，是一级预防的最佳启动时期，做好围绝经期的妇女保健工作，可以有效预防衰老性疾病的发生。
1.围绝经期及绝经后的妇女的变化及保健概况女性卵巢功能在绝经过渡早期开始衰退，这一时期女性体内的雌激素分泌减少，不能刺激排卵，同时卵巢对促卵泡生成素和黄体生成素的反应性下降，导致卵泡常停滞在不同的发育阶段而无法正常排卵，激素水平紊乱，子宫内膜不再呈现规律的周期性变化。
随着年龄的增长，女性卵巢功能不断退化，直至完全丧失。
近年来，围绝经期的妇女保健逐渐受到重视，有关围绝经期的研究层出不穷，为妇女保健提供了有力的实践数据支持。
1.1.围绝经期妇女的变化处于围绝经期的妇女因体内雌激素分泌水平下降，可能出现以自主神经功能紊乱为主的一系列症候，这就是围绝经期综合征。
围绝经期是女性的自然生理过程，大多数妇女可以通过神经内分泌的自我调节而逐渐适应这种变化，不出现或仅有轻微症状出现。
也有少数妇女不能很快适应这种变化，出现明显的围绝经期综合征。
围绝经期综合征的最明显表现为月经的变化。
《围绝经期综合征（更年期综合征）重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗概述绝经相关问题或疾病危害着广大中老年女性的身心健康,严重影响她们的生活质量。
如何改善围绝经期综合征(更年期综合征)患者的日常生活质量、降低围绝经期综合征的发病率是一个不容忽视的公共卫生问题。
绝经绝经分为自然绝经和人工绝经。
自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经；人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。
人工绝经者更易发生绝经综合征。
围绝经期综合征围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主 ,伴有神经心理症状的一组证候群，主要包括月经周期改变、血管舒缩症状、精神神经症状、焦虑抑郁、心血管症状阵发性发作、骨质疏松等。
高风险人群本指南以四类高风险人群作为围绝经期综合征重点人群:（1）重度围绝经期综合征高风险人群（2）围绝经期骨质疏松症高风险人群（3）围绝经期心脑血管疾病高风险人群（4）围绝经期焦虑抑郁高风险人群干预原则需对绝经期女性进行全面健康管理，包括每年健康体检、推荐合理饮食和科学锻炼、并鼓励增加社交活动和脑力劳动。
启动指绝经激素治疗(menopause hormone therapy , MHT)应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过MHT改善生活质量的主观意愿前提下尽早开始,根据患者需求,选择治疗方案,并长期评估。
绝经激素治疗(MHT)国际绝经学会对中年女性的健康管理及 MHT的建议(2016)指出:对于绝经前后启动MHT 的女性,可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。
有子宫的女性在补充雌激素时,应加用足量足疗程孕激素以保护子宫内膜,已切除子宫的女性通常不必加用孕激素;MHT 必须个体化,应根据治疗症状的需求选择治疗方案，并定期进行获益/风险评估。
MHT 的启动时机虽然MHT 可以预防绝经后任何年龄的骨折发生,但是患者采用MHT 的年龄非常重要。
患者年龄50~ 60 岁或者绝经< 10 年,MHT 可作为一线治疗;60岁以上患者不建议启动MHT。
香菇油菜（香菇10g，油菜150g），中等大
体重和健康息息相关，体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标，体重过重或过轻都是不健康表现。
体重指数（BMI）为衡量体重是否达标的重要指标之一，计算公式为：BMI=体重（kg）/身高，理想体重指数为18.5～24kg/m2。
以小王为例，其身高165cm，理想
复训练
为：嘱患者排空膀胱后，做缩紧肛门的动作，
每次收紧不少于3秒，然后放松2～6秒。
连续
做15～30分钟，每日做3次；或每日做150～200
次，建议持续3个月或者更长。
另外，还需控制
体重，保持大便通畅。
如果上述症状未见缓解
甚至加重，应嘱患者及时前往医院就诊，接受
规范治疗。
六、骨质疏松与补钙
围绝经期女性由于雌激素的下降，骨质丢失
加速，虽早期一般无明显不适症状，但可逐渐出
现不同程度的肌肉、骨关节的疼痛，甚至发生骨
折，因此围绝经期女性需要保证充足的钙和维生
素D的摄入，以预防骨质疏松的发生。
此阶段推荐每日钙摄入量为1000～1500mg，40。
围绝经期妇女健康保健研究进展围绝经期妇女的健康问题，直接影响着围绝经期妇女生活质量，研究探讨围绝经妇女健康现状和保健需求，对预防和延缓围绝经期疾病的发生、发展，提高中老年妇女生活质量有着重要的现实意义。
标签：围绝经期；妇女；健康现状；保健需求世界卫生组织预测，老年人口中有70%将会是老年妇女，她们对围绝经期保健需求日益增加[1]。
围绝经期是每个妇女都必须经历的生理过渡期，可长达15～20年，40～60岁的年龄范围。
围绝经期妇女的保健已成为公众关注的焦点问题，寻求最佳的保健措施，提高生活质量和健康水平，使围绝经期妇女顺利地度过围绝经期是非常重要的，现把近几年国内外的研究综述如下。
1围绝经期妇女健康现状1.1围绝经期妇女发病情况有调查资料表明，我国围绝经期妇女的健康现状不容乐观。
周维[2]深港两地418名，40～60岁围绝经期妇女健康状况调查，围绝经期症状发生率为53.83%，其中以骨关节痛、失眠、烦躁易怒、潮热出汗、疲劳或乏力，性欲下降等症状较为突出；陆亦琼[3]对上海市黄浦区南京东路社区677名，40～60岁的围绝经期妇女进行健康症状调查，发现围绝经症状发生率为70.3%。
随着绝经的来临和年龄增加，围绝经期症状发生率呈增高趋势。
围绝经期综合征的主要症状通常表现为骨关节痛、潮热出汗、失眠、烦躁易怒等，出现的症状与雌激素减少有关。
1.2围绝经期的躯体疾病及心理症状围绝经期相应的躯体疾病及心理症状是不容忽视的重要问题。
广东王素平[4]围绝经期妇女健康症状调查发现，围绝经期综合征的发生率为83.1%，居于前5位的疾病分别为：心血管疾病（14.4%）、骨关节病（8.5%）、消化系统疾病（7.0%）、妇科肿瘤（3.9%）、内分泌疾病（3.0%）。
泰安市孙铮[5]围绝经期妇女生殖道感染（RTI）的患病率为38.16%，RTI疾病依次为：宫颈炎（26.2%）、细菌性阴道病（17.11%）、附件炎（16.31%）、慢性盆腔炎（12.30%）、支原体（8.82%）、滴虫性阴道炎（7.22%）、衣原体（5.35%）、外阴阴道假丝酵母菌病（4.81%）、外阴炎（1.24%）、淋病（0.53%）。
女性更年期的健康管理女性更年期是指女性从生理功能旺盛向老年衰变过度的阶段，又称围绝经期，包括绝经前期、绝经期、绝经后期。
更年期综合征是卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群，是女性特定阶段的常见病和多发病，多在45～55岁左右发病，是严重影响中老年女性生活质量和社会功能的一种疾病。
1 发病原理由于下丘脑-垂体-卵巢轴的协调关系发生变化，围绝经期雌激素水平降低，脑垂体缺乏雌激素的反馈作用而分泌大量促性腺激素，同时垂体促甲状腺激素、促生长激素、促肾上腺皮质激素分泌量也增多，造成内分泌功能失调，从而导致自主神经系统功能紊乱，而产生一系列症候群。
由于雌激素的减退还可继发骨代谢、脂肪代谢紊乱，导致骨质疏松、冠心病等[1]。
2 症状和表现2.1心血管系统：阵发性潮热，出汗，心悸、胸闷，还可出现血压暂时性升高。
2.2神经精神系统：头晕目眩，失眠、多梦，喜怒无常，多愁善感，烦躁不安，猜疑，忧郁。
2.3泌尿生殖系统：尿频尿急，月经紊乱，外阴和阴道干燥、灼热不适，性交疼痛，性功能下降。
2.4皮肤黏膜：皮肤变得粗糙，出现皱纹、斑点和色素沉着，缺乏光泽，形体变胖，肌肉松弛，腰部脂肪沉积，乳房松弛下垂。
2.5骨骼系统：出现骨质疏松的临床表现，表现为肌肉酸胀疼痛，乏力，关节变形，身高变矮，易骨折。
3 健康管理缺乏更年期常识，易使妇女对自身出现的某些正常情况视为异常，久而久之会加重其病情，抑郁成疾，严重者还会厌世轻生，通过健康教育、咨询，能改变其错误的观点，使其认识到更年期是生活中必然经过的时期，在此期间，每个人的反应，只有程度轻重和时间长短的差异，而不可能不存在更年期。
对此，将进入和已经进入更年期的人，要有科学的认识和理解，要从知识上、精神上、思想上有准备地去迎接这一自然的生理变化[2]。
3.1进行有针对性的健康教育，加强心理干预：增强自我控制能力，保持乐观、开朗、积极的心态，树立战胜疾病的信心，合理安排生活工作，多与人交流沟通，将心中的郁闷、不快宣泄出来。
围绝经期妇女健康及保健现状分析发布时间：2022-01-19T01:27:34.031Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：刘仁仙[导读] 为使围绝经期妇女健康得到保障，必须对其健康及保健现状引起重视，本文首先介绍围绝经期妇女健康状况，然后分析围绝经期妇女保健需求，最后提出绝经期妇女护理措施，希望能够为围绝经期妇女的健康保健提供帮助。
刘仁仙贵州省思南县疾病预防控制中心 565100 【摘要】为使围绝经期妇女健康得到保障，必须对其健康及保健现状引起重视，本文首先介绍围绝经期妇女健康状况，然后分析围绝经期妇女保健需求，最后提出绝经期妇女护理措施，希望能够为围绝经期妇女的健康保健提供帮助。
【关键词】围绝经期；妇女；健康；保健；围绝经期是女性生命中较为关键的阶段，这一阶段是女性从生育期过度到老年期，是女性卵巢功能减退引起的内分泌紊乱和性激素的变化，从而导致围绝经期综合征的主要原因。
围绝经期综合征又叫“更年期综合征”，更年期时间定义为 40-60岁，由于内分泌紊乱和性激素的变化，极易出现绝经过渡期的相关症状。
较为常见的主要是乏力、易激动、失眠、潮热，骨质疏松及心血管疾病等。
目前，我国人口老龄化不断加剧，围绝经期的妇女占比日益升高，所以必须对围绝经期妇女的健康状况高度重视，故本文主要对围绝经期妇女的健康保健现状进行探讨分析。
1.围绝经期妇女健康状况女性围绝经期这一特殊生理阶段，除了因为卵巢功能衰退引起内分泌紊乱的原因外，还与社会、家庭、职业及心理因素等影响有关。
在围绝经期妇女生命周期不断延长的同时，这一阶段的持续时间也会随之延长，继而导致其患上一种或多种影响女性身体健康及心理健康的症候群。
为进一步缓解女性围绝经期出现的不适症状，要求女性必须对相关知识有一定了解。
1.1症状体征第一，月经改变。
围绝经期女性一个最早出现、同时也是最基础的表现即为月经改变，较为常见的变化如月经经量减少或增多、月经周期延长或月经周期紊乱，甚至部分女性会存在月经骤停的现象。
围绝经期及绝经后期女性的就医行为管理摘要】围绝经期及绝经后期是指内分泌开始改变、最终月经及绝经后时期，随着生活水平的逐步提高，人们的保健意识逐渐增强，不再停留在有病治病的阶段，而是采用各种方法、通过各种途径进行治疗、养生及保健。
面对目前医疗保健市场鱼龙混杂的状态，这样的就医行为具有很大的风险性，不仅不能得到正规的治疗及保健，还有可能会延误治疗，错过最佳治疗时机，针对目前的状况，需要规范围绝经期及绝经后女性的就医行为及保健行为，并需要有一个良好的、持续的健康管理流程，为每个来医院就诊的围绝经期女性建立完整的档案，定期随访，定期提供围绝经期保健讲座，帮助围绝经期及绝经后女性安全渡过生命中的特殊时期。
及早预防并控制围绝经期及绝经后期疾病发生，降低老年妇女疾病的发病率和死亡率，提高生活质量，使之顺利健康地渡过生命中无月经阶段，是围绝经期及绝经后就医行为管理的根本目的。
【关键词】围绝经期及绝经后期；就医行为；管理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0202-01围绝经期是指内分泌开始改变、最终月经及绝经后1年内的一段时期，是更年期的一部分。
可始于35岁、40岁或45岁。
此期内卵泡数量明显减少，残留卵泡对促性腺激素的反应性降低，或完全丧失反应，使排卵频率减少，继而停止排卵，最终卵泡不再发育，或完全消失，仅合成极少量性激素，由此而引起月经改变，如月经频发、月经过少、月经不规则及闭经等；同时身体和心理上也出现很多变化，临床上出现各种症状，严重地影响围绝经期妇女的健康及生活质量。
［1］绝经后是指最终月经之后直至生命终止的一段时期，其长短约占女性生命历程的三分之一，此期间的卵巢还在经历着不断老化的过程，直到全部被结缔组织取代。
身体上也随之发生各种变化，出现不同的症状和疾病，例如绝经5年之内，多数妇女有血管舒缩功能不稳定症状及心理症状，随绝经年数增加，相继出现泌尿生殖器官萎缩的症状，皮肤及毛发改变，绝经5-10年以后，将发生骨质疏松症，动脉硬化性心血管疾病增多，进而可能出现早老性痴呆。
更年期的规章制度
一、饮食规定
1. 均衡饮食：更年期女性应注意保持饮食的均衡，避免偏食偏嗜，多摄入新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等。
2. 控制摄入糖分：更年期女性容易出现血糖波动，应尽量减少摄入高糖食品，避免加重症状。
3. 限制咖啡因：过多摄入咖啡因会加重更年期症状，建议更年期女性限制咖啡因的摄入量。
二、运动规定
1. 适度运动：更年期女性应保持适度的运动量，如散步、瑜伽、游泳等，有助于缓解更年
期症状和压力。
2. 避免剧烈运动：剧烈运动可能会加重更年期女性的不适感，建议选择轻松舒适的运动方式。
三、作息规定
1. 规律作息：更年期女性应保持规律的作息时间，每天保持7-8小时的充足睡眠，有助于
缓解更年期症状。
2. 避免熬夜：熬夜会加重更年期女性的疲劳感和情绪波动，应尽量避免熬夜。
四、心理健康规定
1. 保持心态积极：更年期女性应保持积极的心态，多与家人朋友交流，寻求心理支持。
2. 学会放松自己：更年期女性可以尝试各种放松技巧，如冥想、深呼吸等，有助于缓解压
力和焦虑感。
五、医学规定
1. 定期体检：更年期女性应定期进行身体检查，及时发现潜在健康问题，做好预防和治疗。
2. 就诊求助：若出现严重更年期症状，如抑郁、焦虑等，建议及时就医寻求专业帮助。
通过以上规章制度的执行，更年期女性可以更好地应对身体和心理上的变化，保持身心健康，过上更高质量的生活。
希望所有更年期女性都能健康平安地度过这个特殊的阶段。
