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内科护理主管护师：医院感染护理学学习资料1、单选下列疾病需采用严密隔离的是（）A.疟疾B.破伤风C.霍乱D.肺结核E.新生儿脓疱疮正确答案：C参考解析：凡传染性强、死亡率高的传染病均需采用严密隔离，适（江南博哥）用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。
2、单选手术前准备时用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤的手术对象是（）A.老年患者B.婴幼儿患者C.昏迷患者D.正在使用广谱抗生素的患者E.重度免疫抑制状态的患者正确答案：E参考解析：器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前准备可用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤以预防感染。
3、单选以昆虫为媒介而传播的疾病是（）A.斑疹伤寒B.戊型肝炎C.艾滋病D.流行性出血热E.结核病正确答案：A参考解析：1.甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。
2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。
3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。
4、单选传染病房工作人员手的带菌量应（）A.≤15cfu/m3B.≤10cfu/m3C.≤5cfu/m3D.≤0.5cfu/m3E.≥0.05cfu/m3正确答案：A参考解析：《医院消毒卫生标准》规定：Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房，医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3；Ⅱ类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房，医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3；Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间，医务人员手的带菌量应≤10cfu/m3；Ⅳ类环境包括传染病科及病房，医务人员手的带菌量应≤15cfu/m3。
5、单选抗生素的使用原则中，下列叙述错误的是（）A.具备明确指征B.根据临床症状选择适应的抗生素C.剂量适当D.方法适当E.疗程适当正确答案：B参考解析：应根据药敏结果选择适宜的抗生素。
一、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
无明确潜伏期的感染，规定入院48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
二、医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。
三、特殊病原体的医院感染：指发生甲类传染病或者依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
四、医院感染暴发：指在医疗机构或者其科室的患者中，短期内发生3 例以上同种同源感染病例的现象。
五、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或者其科室的患者中，短时间内浮现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或者感染途径的感染病例现象。
六、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或者防护面屏，以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液) 、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
七、隔离方式有三种：1、空气传播：带有病原微生物的微料子(≤ 5μm)通过空气流动导致的疾病传播；2、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核(＞5μm)，在空气中短距离(1m 内)挪移到易感人群的口、鼻黏膜或者眼结膜导致的传播；3、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或者间接接触导致的传播。
八、感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。
九、隔离：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
十、隔离病室应有隔离标志，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
十一、手消毒效果应达到如下相应要求： 1、卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝ 2 ；2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2。
院感培训资料4引言概述：院感（医院感染）是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
它是医院管理中的重要问题，对患者的健康和医疗机构的声誉都有重要影响。
为了提高医务人员的院感管理水平，培训资料4将介绍院感管理的四个关键方面。
一、院感管理流程1.1 感染防控委员会的建立感染防控委员会是医疗机构院感管理的核心组织，负责制定院感管理政策和指南，监测感染情况，组织培训和宣传等。
委员会成员包括院感科医生、感染科医生、护士长、药剂科医生等。
1.2 感染监测与报告医疗机构应建立感染监测系统，对院内感染情况进行定期监测和报告。
监测内容包括感染发生率、感染部位、感染病原体等。
监测结果应及时报告给感染防控委员会和相关部门，以便及时采取措施。
1.3 感染防控措施医疗机构应制定相应的感染防控措施，包括手卫生、环境清洁、器械消毒和消毒灭菌等。
医务人员应严格遵守手卫生规范，定期进行手部消毒，确保操作无菌。
同时，医疗机构应定期对环境进行清洁消毒，确保无菌环境。
二、医务人员感染防控2.1 个人防护措施医务人员应佩戴适当的个人防护用品，如口罩、手套、护目镜等，以防止感染病原体的传播。
在与患者接触后，应及时更换手套和洗手，避免交叉感染的发生。
2.2 安全注射和穿刺操作医务人员在进行注射和穿刺操作时，应严格遵守无菌操作规范，使用一次性器械，并正确处理废弃物。
同时，应定期接受相关培训，提高操作技能和风险意识。
2.3 职业暴露处理医务人员在处理患者体液和感染性材料时，可能发生职业暴露。
医疗机构应建立职业暴露处理制度，对医务人员进行培训，提供及时的职业暴露处理服务，以减少职业暴露对医务人员的危害。
三、患者感染防控3.1 患者隔离对于患有传染性疾病的患者，医疗机构应进行隔离措施，以防止疾病的传播。
隔离措施包括单间隔离、呼吸道隔离、接触隔离等。
医务人员应正确佩戴个人防护用品，并对患者进行必要的教育和指导。
3.2 患者教育医务人员应对患者进行感染防控知识的教育，包括手卫生、咳嗽礼仪、废弃物处理等。
医院感染基础知识学习培训材料医院感染基础知识学习培训材料（一）渔沟卫生院李怀友医院感染定义：医院感染是指患者在入院时既不存在，也不处于潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。
说明:一、下列情况属于医院感染1、对于无明显潜伏期的感染，规定在48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时起超过该平均（或常见）潜伏期的感染。
2、本次感染直接与上次住院有关。
3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
4、新生儿经产道时获得的感染。
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
二、下列情况不属于医院感染1、皮肤粘膜开放性伤口只要细菌定植而无症状和体征。
2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
监测报表按临床诊断统计报告，力求做出病原学诊断。
呼吸系统医院感染诊断标准一、上呼吸道感染临床诊断：鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，发热38.5oC 超过2天，并排除普通感冒和非感染性病因如过敏等。
病原学诊断：分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
二、下呼吸道感染临床诊断：1、患者出现咳嗽、痰粘稠，并有下列情况之一者：(1）发热（2）出现肺部罗音（3）白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高（4）X线显示肺部有炎性浸润性病变，并排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等。
2、患者处于稳定期的慢性气道疾患（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）出现急性恶化，咳嗽及痰量明显增加或/和痰液性状变脓性，或者X线胸片与入院时比较有明显改变或新病变，并排除非感染原因（同上述第4）病原学诊断：临床诊断基础上，符合下列情况之一者1、经筛选的痰液（涂片镜检鳞状上皮细胞<10个/低倍镜视野和白细胞>25个/低倍镜视野；免疫抑制和粒细胞缺乏患者见到柱壮上皮细胞或锥状上皮细胞与白细胞同时存在，白细胞数量可以不严格限定）连续两次分离相同病原体。
院感知识培训内容•医院感染基本概念与现状•微生物学与消毒灭菌技术•手卫生与个人防护用品使用•环境清洁与消毒管理目录•抗菌药物合理使用与管理•医疗废物处理及职业安全防护•总结回顾与展望未来发展趋势医院感染基本概念与01现状医院感染定义及分类医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染分类根据感染部位、病原体来源、传播途径等不同，医院感染可分为多种类型，如呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。
国内外医院感染现状国内医院感染现状我国医院感染发生率较高，但近年来随着医疗水平的提高和院感防控措施的加强，医院感染发生率呈下降趋势。
国外医院感染现状发达国家医院感染发生率相对较低，但仍然存在一些问题，如多重耐药菌感染等。
法律法规与政策支持我国政府高度重视医院感染防控工作，制定了一系列法律法规和政策措施，如《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等，为医院感染防控工作提供了有力保障。
同时，各级卫生行政部门也加强了对医院感染防控工作的监管和督导，推动了医院感染防控工作的深入开展。
微生物学与消毒灭菌02技术如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，可引起各种化脓性感染及食物中毒等。
细菌病毒真菌如流感病毒、肝炎病毒等，可引起呼吸道、消化道及全身性感染。
如白色念珠菌、曲霉菌等，可引起皮肤、黏膜及内脏器官感染。
030201常见病原菌及其特点包括热力消毒（如煮沸、高压蒸汽等）、紫外线消毒、电离辐射消毒等。
物理方法包括使用各种化学消毒剂，如含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇等。
化学方法利用生物因子去除或杀灭病原微生物，如使用噬菌体等。
生物方法消毒与灭菌方法选择包装与存储将干燥后的医疗器械进行包装并存储在干燥、清洁的环境中，以备再次使用。
将消毒后的医疗器械进行干燥处理，避免再次污染。
消毒选择合适的消毒方法对医疗器械进行消毒处理，确保其达到无菌状态。
医院感染预防培训素材六篇
1. 医护人员手卫生培训
- 手卫生的重要性
- 正确的洗手步骤
- 使用洗手液和消毒剂的方法
- 常见手卫生错误和解决方法
2. 感染控制基本原则培训
- 医院感染的定义和分类
- 感染控制的基本原则
- 接触传播、空气传播和飞沫传播的防控措施
- 医疗设备和环境清洁消毒的重要性
3. 防止交叉感染培训
- 交叉感染的定义和常见病原体
- 医护人员如何避免交叉感染
- 医疗设备和器械的正确清洁消毒方法
- 患者隔离措施的重要性和操作方法
4. 预防手术部位感染培训
- 手术部位感染的危害和影响
- 手术前、中、后的预防措施
- 手术器械的正确处理和消毒方法
- 医护人员如何正确佩戴和脱掉手术衣和手套
5. 预防血液传播病原体感染培训
- 血液传播病原体感染的途径和危害
- 医护人员处理血液样本和接触患者血液的操作规范- 注射和穿刺操作的正确方法
- 废弃物管理和废针处理的重要性
6. 预防呼吸道传染病培训
- 呼吸道传染病的常见病原体和传播途径
- 医护人员如何正确佩戴口罩和使用防护装备
- 患者呼吸道分泌物的正确处理方法
- 防止呼吸道传染病扩散的措施和应急处理
以上是六篇医院感染预防培训素材，每篇素材可以根据实际情况进行扩展和补充。
这些培训素材可以帮助医护人员提高对感染预防的认识，掌握正确的操作方法，提高医院感染控制水平。
医院科室感染知识学习和培训记录
为了提高医院感染管理质量，加强医院感染预防与控制工作，提高医院感染管理人员的业务水平，本记录详细介绍了医院科室感染知识的学习和培训内容。
一、培训内容
1.1 感染基础知识
- 感染的概念与分类
- 感染链的构成及传播途径
- 病原体的生物学特性
- 感染病的临床表现与诊断
1.2 医院感染的特点与危害
- 医院感染的定义与分类
- 医院感染的特点和危害性
- 医院感染的发生原因及防控策略
1.3 感染控制与质量管理
- 感染控制的组织架构与职责
- 感染控制的规章制度与操作规程
- 感染监测、报告与反馈机制
- 质量管理工具在感染控制中的应用1.4 手卫生与个人防护
- 手卫生的重要性及其正确方法
- 个人防护用品的选择与使用
- 医疗废物处理与环境保护
1.5 消毒灭菌与无菌操作
- 消毒灭菌的方法与适用范围
- 无菌操作技术要点与误区
- 医疗设备与器械的清洁、消毒与维护
二、培训方式与时间
- 培训方式：线上理论学习 + 线下实践操作 + 研讨交流
- 培训时间：共计 24 学时，其中线上理论学习 12 学时，线下实践操作与研讨交流 12 学时
三、培训对象
- 医院感染管理人员
- 临床医护人员
- 卫生保健人员
四、培训效果评估
- 理论知识考核
- 实践操作考核
- 学术交流与分享
通过本次培训，希望医院感染管理人员和临床医护人员能够掌握感染防控的基本知识和技能，提高医院感染管理质量，保障患者安全。
主要内容
一、医务人员锐器伤防护标准操作规程
二、血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程
三、医务人员职业暴露应急预案
四、医务人员职业暴露处理流程
五、医务人员职业暴露报告登记表
一、医务人员锐器伤防护标准操作规程
㈠概念
1、锐器：指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针和缝合针等针具，各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓶、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。
2、锐器伤：由锐器造成的皮肤损伤。
㈡发生锐器伤的主要原因
1、传递锐器时扎伤。
2、缝合伤口时扎伤。
3、助手违规配合造成助手刺伤。
4、穿刺时不正规操作造成本人刺伤。
5、安装、拆卸刀片时被刺伤。
6、医护人员在为注射器覆帽时被刺伤。
7、医疗废物分类时被刺伤。
㈢预防措施
1、在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
2、采用新技术，如使用有安全保护装置的锐器。
3、安装和拆卸手术刀片时，应使用止血钳协助，不应徒手操作，以免刀片划伤，亦可使用带有刀片回缩处理装置的或带有刀片废弃一体化装置的手术刀，以避免装卸刀片时被手术刀伤害。
4、手术中传递锐器应使用传递容器，以免损伤医务人员。
①传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时，应将锐器放在无菌弯盘中，由近术者器械护士托住弯盘尖端朝向自己，柄端递予术者。
术者用后应将锐器放在弯盘中，托住弯盘，尖端朝向自己，柄端递予护士。
②传递电钻等较大锐器时，应上好钻头或探针，尖端朝向自己，柄端递予术者。
术者用后也应将尖端朝向自己，柄端递予护士。
5、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐器盒中，由医疗废物专职人员统一回收，集中无害化处理。
6、禁止重复使用一次性医疗用品，禁止弯曲被污染的针具，禁止用手分离使用过的针具和针管，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器，禁止双手回套针帽，如需盖帽只能单手盖帽或一手持注射器，一手持血管钳夹针头保护套而覆帽。
7、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品，应使用笤帚或刷子、垃圾铲或夹子等器械处理。
8、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入
到垃圾容器中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。
9、放置伤口引流时，应使用止血钳撑开组织，以免锋利器械穿入时刺伤。
10、缝合伤口时，术者应一手持持针器，一手持镊子夹起组织，不应徒手操作。
缝合结束时，术者应用持针器夹住缝针递予护士，不可将持针器与针分别递予护士。
11、术中充分暴露切口时助手应使用牵开器等辅助器械，以免锐器穿越组织后刺伤。
二、血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程
1、应当遵照标准预防原则，所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的污染物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
2、职业危害预防的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害，同时应配备必要的防护设施，如各类口罩、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣（防护服）、冲眼装置、、淋浴系统等。
3、配备有效、便捷的洗手设施、快速手消毒剂，确保在每次操作及脱去手套或其他个人防护装备后能立即进行手卫生，在接触血液或其他潜在感染性物质后，能立即用清洁剂（皂）和流动水清洗手和其他部位的皮肤或黏膜。
4、具体措施：
①改善人机功效条件，如改善照明，保持工作场所整洁和工作台布置良好。
②进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，手部皮肤发生破损或者在进行手套破损率比较高的操作时，应戴双层手套。
脱去手套后立即洗手或卫生手消毒。
③在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴具有抗湿性能的口罩、护目镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的皮肤或衣服时，还应当穿戴具有抗湿性能的隔离衣或者围裙。
④可能发生职业接触的工作场所，应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴接触镜（隐形眼镜）等。
⑤禁止食品和饮料混置于储存血液或其他潜在感染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。
⑥所有被血液、体液污染的废弃物应按照《医疗固体废物处理标准操作规程》分类、处理。
⑦在维修或者运输可能被血液或其他潜在感染性物质污染的设备前应当检查，并进行必要的消毒。
在被污染的设备上张贴生物警示标识和中文警示说明。
⑧在从事可能导致飞沫、溅出、溢出和产生气溶胶等潜在感染性物质职业接触工作中，应配备经过国家认证的生物安全柜或其他适宜的个人防护装备和机械防护设施，如防护服、护目镜、防护面罩、离心安全杯、密封离心转头和动物保护笼等。
摘自《医院感染预防与控制标准操作规程》
三、医务人员职业暴露应急预案
为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，结合我院的实际情况，特制定职业暴露应急工作预案、流程。
一、职业暴露的概念
职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，被含有传染病的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
二、职业暴露的预防原则
1、医护人员应遵守标准预防原则，对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品，接触时应当采取必要的防护。
2、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手，必要时进行消毒。
3、医务人员在诊疗、护理操作过程中，有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时应戴手套、口罩、防护眼镜；有可能污染医务人员的身体时，还应穿隔离衣。
4、医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应特别注意，防止受伤；使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。
5、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
6、禁止使用后的一次性针头双手重新复帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
三、处理流程
(一）医务人员发生职业暴露后，应立即实施以下局部处理措施：
1、锐器伤伤口处理：立即向远心端将伤口周围血液轻轻挤出，再用肥皂液和流动水进行冲洗2~3分钟；受伤部位的伤口冲洗后应用消毒液，如75%乙醇或%碘伏进行消毒，如有需要则做包扎处理。
2、用肥皂和流动水清洗污染的皮肤；用生理盐水冲洗粘膜。
（二）医务人员发生职业暴露后，应及时报告科主任或护士长，到医院感染管理科填写职业暴露登记表，并到专科医生就诊，根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。
四、XXX医院医务人员职业暴露处理流程图。
