医院感染学习资料
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内科护理主管护师:医院感染护理学学习资料1、单选下列疾病需采用严密隔离的是()A.疟疾B.破伤风C.霍乱D.肺结核E.新生儿脓疱疮正确答案:C参考解析:凡传染性强、死亡率高的传染病均需采用严密隔离,适(江南博哥)用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。
2、单选手术前准备时用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤的手术对象是()A.老年患者B.婴幼儿患者C.昏迷患者D.正在使用广谱抗生素的患者E.重度免疫抑制状态的患者正确答案:E参考解析:器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者,术前准备可用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤以预防感染。
3、单选以昆虫为媒介而传播的疾病是()A.斑疹伤寒B.戊型肝炎C.艾滋病D.流行性出血热E.结核病正确答案:A参考解析:1.甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以粪-口传播为主。
2.乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。
3.艾滋病主要通过性接触和血液传播。
4、单选传染病房工作人员手的带菌量应()A.≤15cfu/m3B.≤10cfu/m3C.≤5cfu/m3D.≤0.5cfu/m3E.≥0.05cfu/m3正确答案:A参考解析:《医院消毒卫生标准》规定:Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房,医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3;Ⅱ类环境包括产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房,医务人员手的带菌量应≤5cfu/m3;Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间,医务人员手的带菌量应≤10cfu/m3;Ⅳ类环境包括传染病科及病房,医务人员手的带菌量应≤15cfu/m3。
5、单选抗生素的使用原则中,下列叙述错误的是()A.具备明确指征B.根据临床症状选择适应的抗生素C.剂量适当D.方法适当E.疗程适当正确答案:B参考解析:应根据药敏结果选择适宜的抗生素。
一、医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或者入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
无明确潜伏期的感染,规定入院48 小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
二、医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
三、特殊病原体的医院感染:指发生甲类传染病或者依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
四、医院感染暴发:指在医疗机构或者其科室的患者中,短期内发生3 例以上同种同源感染病例的现象。
五、疑似医院感染暴发:指在医疗机构或者其科室的患者中,短时间内浮现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者 3 例以上怀疑有共同感染源或者感染途径的感染病例现象。
六、标准预防:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或者防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液) 、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
七、隔离方式有三种:1、空气传播:带有病原微生物的微料子(≤ 5μm)通过空气流动导致的疾病传播;2、飞沫传播:带有病原微生物的飞沫核(>5μm),在空气中短距离(1m 内)挪移到易感人群的口、鼻黏膜或者眼结膜导致的传播;3、接触传播:病原体通过手、媒介物直接或者间接接触导致的传播。
八、感染链:感染在医院内传播的三个环节,即感染源、传播途径和易感人群。
九、隔离:采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
十、隔离病室应有隔离标志,黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。
十一、手消毒效果应达到如下相应要求: 1、卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝ 2 ;2、外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2。
院感培训资料4引言概述:院感(医院感染)是指在医疗机构内发生的与医疗活动有关的感染。
它是医院管理中的重要问题,对患者的健康和医疗机构的声誉都有重要影响。
为了提高医务人员的院感管理水平,培训资料4将介绍院感管理的四个关键方面。
一、院感管理流程1.1 感染防控委员会的建立感染防控委员会是医疗机构院感管理的核心组织,负责制定院感管理政策和指南,监测感染情况,组织培训和宣传等。
委员会成员包括院感科医生、感染科医生、护士长、药剂科医生等。
1.2 感染监测与报告医疗机构应建立感染监测系统,对院内感染情况进行定期监测和报告。
监测内容包括感染发生率、感染部位、感染病原体等。
监测结果应及时报告给感染防控委员会和相关部门,以便及时采取措施。
1.3 感染防控措施医疗机构应制定相应的感染防控措施,包括手卫生、环境清洁、器械消毒和消毒灭菌等。
医务人员应严格遵守手卫生规范,定期进行手部消毒,确保操作无菌。
同时,医疗机构应定期对环境进行清洁消毒,确保无菌环境。
二、医务人员感染防控2.1 个人防护措施医务人员应佩戴适当的个人防护用品,如口罩、手套、护目镜等,以防止感染病原体的传播。
在与患者接触后,应及时更换手套和洗手,避免交叉感染的发生。
2.2 安全注射和穿刺操作医务人员在进行注射和穿刺操作时,应严格遵守无菌操作规范,使用一次性器械,并正确处理废弃物。
同时,应定期接受相关培训,提高操作技能和风险意识。
2.3 职业暴露处理医务人员在处理患者体液和感染性材料时,可能发生职业暴露。
医疗机构应建立职业暴露处理制度,对医务人员进行培训,提供及时的职业暴露处理服务,以减少职业暴露对医务人员的危害。
三、患者感染防控3.1 患者隔离对于患有传染性疾病的患者,医疗机构应进行隔离措施,以防止疾病的传播。
隔离措施包括单间隔离、呼吸道隔离、接触隔离等。
医务人员应正确佩戴个人防护用品,并对患者进行必要的教育和指导。
3.2 患者教育医务人员应对患者进行感染防控知识的教育,包括手卫生、咳嗽礼仪、废弃物处理等。
医院感染基础知识学习培训材料医院感染基础知识学习培训材料(一)渔沟卫生院李怀友医院感染定义:医院感染是指患者在入院时既不存在,也不处于潜伏期,而在医院内发生的感染,包括在医院获得而于出院后发病的感染。
说明:一、下列情况属于医院感染1、对于无明显潜伏期的感染,规定在48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期者则以自入院时起超过该平均(或常见)潜伏期的感染。
2、本次感染直接与上次住院有关。
3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徒灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4、新生儿经产道时获得的感染。
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
二、下列情况不属于医院感染1、皮肤粘膜开放性伤口只要细菌定植而无症状和体征。
2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症反应。
3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
监测报表按临床诊断统计报告,力求做出病原学诊断。
呼吸系统医院感染诊断标准一、上呼吸道感染临床诊断:鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现,发热38.5oC 超过2天,并排除普通感冒和非感染性病因如过敏等。
病原学诊断:分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
二、下呼吸道感染临床诊断:1、患者出现咳嗽、痰粘稠,并有下列情况之一者:(1)发热(2)出现肺部罗音(3)白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高(4)X线显示肺部有炎性浸润性病变,并排除非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等。
2、患者处于稳定期的慢性气道疾患(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)出现急性恶化,咳嗽及痰量明显增加或/和痰液性状变脓性,或者X线胸片与入院时比较有明显改变或新病变,并排除非感染原因(同上述第4)病原学诊断:临床诊断基础上,符合下列情况之一者1、经筛选的痰液(涂片镜检鳞状上皮细胞<10个/低倍镜视野和白细胞>25个/低倍镜视野;免疫抑制和粒细胞缺乏患者见到柱壮上皮细胞或锥状上皮细胞与白细胞同时存在,白细胞数量可以不严格限定)连续两次分离相同病原体。
院感知识培训内容•医院感染基本概念与现状•微生物学与消毒灭菌技术•手卫生与个人防护用品使用•环境清洁与消毒管理目录•抗菌药物合理使用与管理•医疗废物处理及职业安全防护•总结回顾与展望未来发展趋势医院感染基本概念与01现状医院感染定义及分类医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染分类根据感染部位、病原体来源、传播途径等不同,医院感染可分为多种类型,如呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等。
国内外医院感染现状国内医院感染现状我国医院感染发生率较高,但近年来随着医疗水平的提高和院感防控措施的加强,医院感染发生率呈下降趋势。
国外医院感染现状发达国家医院感染发生率相对较低,但仍然存在一些问题,如多重耐药菌感染等。
法律法规与政策支持我国政府高度重视医院感染防控工作,制定了一系列法律法规和政策措施,如《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等,为医院感染防控工作提供了有力保障。
同时,各级卫生行政部门也加强了对医院感染防控工作的监管和督导,推动了医院感染防控工作的深入开展。
微生物学与消毒灭菌02技术如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,可引起各种化脓性感染及食物中毒等。
细菌病毒真菌如流感病毒、肝炎病毒等,可引起呼吸道、消化道及全身性感染。
如白色念珠菌、曲霉菌等,可引起皮肤、黏膜及内脏器官感染。
030201常见病原菌及其特点包括热力消毒(如煮沸、高压蒸汽等)、紫外线消毒、电离辐射消毒等。
物理方法包括使用各种化学消毒剂,如含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇等。
化学方法利用生物因子去除或杀灭病原微生物,如使用噬菌体等。
生物方法消毒与灭菌方法选择包装与存储将干燥后的医疗器械进行包装并存储在干燥、清洁的环境中,以备再次使用。
将消毒后的医疗器械进行干燥处理,避免再次污染。
消毒选择合适的消毒方法对医疗器械进行消毒处理,确保其达到无菌状态。
医院感染预防培训素材六篇
1. 医护人员手卫生培训
- 手卫生的重要性
- 正确的洗手步骤
- 使用洗手液和消毒剂的方法
- 常见手卫生错误和解决方法
2. 感染控制基本原则培训
- 医院感染的定义和分类
- 感染控制的基本原则
- 接触传播、空气传播和飞沫传播的防控措施
- 医疗设备和环境清洁消毒的重要性
3. 防止交叉感染培训
- 交叉感染的定义和常见病原体
- 医护人员如何避免交叉感染
- 医疗设备和器械的正确清洁消毒方法
- 患者隔离措施的重要性和操作方法
4. 预防手术部位感染培训
- 手术部位感染的危害和影响
- 手术前、中、后的预防措施
- 手术器械的正确处理和消毒方法
- 医护人员如何正确佩戴和脱掉手术衣和手套
5. 预防血液传播病原体感染培训
- 血液传播病原体感染的途径和危害
- 医护人员处理血液样本和接触患者血液的操作规范- 注射和穿刺操作的正确方法
- 废弃物管理和废针处理的重要性
6. 预防呼吸道传染病培训
- 呼吸道传染病的常见病原体和传播途径
- 医护人员如何正确佩戴口罩和使用防护装备
- 患者呼吸道分泌物的正确处理方法
- 防止呼吸道传染病扩散的措施和应急处理
以上是六篇医院感染预防培训素材,每篇素材可以根据实际情况进行扩展和补充。
这些培训素材可以帮助医护人员提高对感染预防的认识,掌握正确的操作方法,提高医院感染控制水平。
医院科室感染知识学习和培训记录
为了提高医院感染管理质量,加强医院感染预防与控制工作,提高医院感染管理人员的业务水平,本记录详细介绍了医院科室感染知识的学习和培训内容。
一、培训内容
1.1 感染基础知识
- 感染的概念与分类
- 感染链的构成及传播途径
- 病原体的生物学特性
- 感染病的临床表现与诊断
1.2 医院感染的特点与危害
- 医院感染的定义与分类
- 医院感染的特点和危害性
- 医院感染的发生原因及防控策略
1.3 感染控制与质量管理
- 感染控制的组织架构与职责
- 感染控制的规章制度与操作规程
- 感染监测、报告与反馈机制
- 质量管理工具在感染控制中的应用1.4 手卫生与个人防护
- 手卫生的重要性及其正确方法
- 个人防护用品的选择与使用
- 医疗废物处理与环境保护
1.5 消毒灭菌与无菌操作
- 消毒灭菌的方法与适用范围
- 无菌操作技术要点与误区
- 医疗设备与器械的清洁、消毒与维护
二、培训方式与时间
- 培训方式:线上理论学习 + 线下实践操作 + 研讨交流
- 培训时间:共计 24 学时,其中线上理论学习 12 学时,线下实践操作与研讨交流 12 学时
三、培训对象
- 医院感染管理人员
- 临床医护人员
- 卫生保健人员
四、培训效果评估
- 理论知识考核
- 实践操作考核
- 学术交流与分享
通过本次培训,希望医院感染管理人员和临床医护人员能够掌握感染防控的基本知识和技能,提高医院感染管理质量,保障患者安全。
院感学习培训内容七篇院感就是医院感染。
医院感染的定义:医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。
下面是我精心整理的院感学习培训内容七篇,仅供参考,大家一起来看看吧。
院感学习培训内容篇1 一、医院保洁工作的意义及重要性医院保洁,顾名思义,就是确保医院环境卫生。
随着社会的进展,文明程度不断提高,人们对环境质量、卫生的要求越来越高,因此维护好医院(室)的清洁卫生,就象一个人每日要洗脸,保持衣着整洁一样重要。
做好医院内外环境的卫生工作:是医院生存、进展的需要,是医院保障系统的重要任务,是医院管理者的重要职能之一。
保洁人员在日常操作过程中,不仅要清扫垃圾,擦掉尘埃,必须做好消毒隔离,预防交叉感染。
这是提高医、护质量的要求,这是医院平安管理的需要,也是提高医院整体水平的重要环节。
改革开放以来,医院的各项设施不同程度得到改善,各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。
它将——展现医院的整体形象,反映医院精神风貌,体现医院管理及素养水公平……。
二、医院保洁工作与医院感染管理的关系医院是一个特殊的环境:1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。
清洁卫生是把握医院感染的基础,医院感染率能反映医院的医疗水平,管理水平及社会形象. 医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向,影响着病人身心康复和医院的综合效益。
2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。
良好的室内环境,如适宜的:微小气候,充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激,可使中枢系统处在正常状态,有利于提高机体各系统的生理功能。
增强患者反抗力,防止医院感染的发生和流行,从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。
3、是病原微生物聚集的地方。
微生物:是很小的、用肉眼看不见的,只能在显微镜下才可以观察的微生物,包括:细菌、病毒、寄生虫、真菌等。
病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。
医院感染知识学习资料一、医院感染定义:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染(无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染)和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二、医院感染发生率:卫生部规范规定100张病床以下、100-500张病床、500张病床以上分别低于7%、8%、10%;一类切口感染率分别低于1%、0.5%、0.5%;漏报率低于20%(三级甲复查要求漏报率低于10%)。
医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。
历年是指情况大致相同的年份。
医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。
医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象。
医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快,短期内不能控制。
三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序:原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必组须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
医院诊疗器械,为预防感染发生,应根据不同类别选用不同的消毒方法。
1、高度危险性物品:是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材。
如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。
必须进行严格灭菌,首选压力蒸气灭菌,经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。
灭菌前必须进行彻底清洁,灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素,灭菌中、后应做好效果监测,才能保证使用安全。
2、中度危险性物品:指仅和皮肤粘膜相接触,而不进入无菌组织内的器材。
1、何谓“医院感染暴发”和“疑似医院感染暴发”
(1)医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短期内发生3例以上同种同源感染病例的现象;
(2)疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
2、不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌方法:过氧化氢低温等离子体灭菌
3、三级综合医院的医院感染控制指标
医院感染发病率<7-8%
医院感染漏报率<10%
Ⅰ类手术切口感染率<0.5%
灭菌合格率必须达到100%。
院感知识学习一、概述院感(医院感染)是指在医疗机构内,患者因接受医疗服务而导致的新发感染。
为了提高医疗质量和保障患者安全,医务人员需要加强院感知识的学习和培训。
本文将介绍院感的基本知识、院感防控措施以及院感培训的重要性。
二、院感的基本知识1. 院感的定义:院感是指在医疗机构内,患者因接受医疗服务而导致的新发感染。
2. 院感的传播途径:主要包括空气传播、飞沫传播、直接接触传播、血液传播等多种途径。
3. 院感的常见病原体:包括细菌、病毒、真菌等多种病原体,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙肝病毒等。
4. 院感的发病机制:包括患者易感性、病原体侵入、传播途径、宿主免疫力等多个因素。
三、院感防控措施1. 患者管理:加强患者的手卫生、呼吸道卫生、皮肤清洁等措施,减少院感的发生。
2. 医务人员管理:医务人员应进行规范的手卫生、穿戴个人防护装备、消毒器械等操作,以防止院感的传播。
3. 环境管理:医疗机构应加强环境卫生的管理,定期进行清洁消毒,保持空气流通,减少院感的传播。
4. 消毒管理:医疗机构应制定科学的消毒方案,对医疗器械、床铺、衣物等进行适当的消毒,以杀灭病原体。
5. 抗生素合理使用:医务人员应遵循抗生素的合理使用原则,减少抗生素滥用导致的院感。
四、院感培训的重要性1. 提高医务人员的院感防控意识:通过院感培训,医务人员能够了解院感的危害,增强预防意识,提高防控能力。
2. 降低院感的发生率:通过培训,医务人员能够掌握院感防控的基本知识和技能,减少院感的发生,保障患者安全。
3. 提升医疗机构的声誉:医疗机构通过加强院感培训,能够提高医疗质量,增加患者的满意度,提升机构的声誉。
五、结语院感知识的学习对于医务人员来说至关重要,它关乎患者的生命安全和医疗机构的声誉。
通过加强院感防控措施和培训,我们能够有效降低院感的发生率,提高医疗质量,保障患者的安全和健康。
因此,每位医务人员都应该重视院感知识的学习,不断提升自己的专业素养,为患者提供更安全、更优质的医疗服务。
医院感染相关知识培训一、引言医院感染,亦称医院获得性感染,是指患者在医院接受治疗过程中,由于各种原因而导致的感染。
医院感染不仅延长患者住院时间,增加医疗费用,严重时甚至威胁患者生命安全。
为了提高医护人员对医院感染的认识,加强医院感染防控工作,本文将对医院感染相关知识进行培训。
二、医院感染的定义与分类1.定义:医院感染是指患者在医院接受治疗过程中,由于各种原因而导致的感染。
医院感染包括患者在住院期间发生的感染和出院后在医院内获得的感染。
2.分类:根据病原体的不同,医院感染可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。
根据感染部位的不同,医院感染可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血管内导管相关感染等。
三、医院感染的病原体与传播途径1.病原体:医院感染的病原体主要包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
其中,细菌是最常见的病原体,如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
2.传播途径:医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、飞沫传播、血液传播等。
接触传播是最常见的传播途径,包括直接接触和间接接触。
四、医院感染的危险因素1.患者因素:年龄、性别、基础疾病、免疫力低下等。
2.医疗操作因素:手术、穿刺、置管、内镜检查等。
3.医疗环境因素:病房空气质量、医疗器械消毒、医护人员手卫生等。
4.抗菌药物使用:不合理使用抗菌药物,导致耐药菌株的产生和传播。
五、医院感染的预防与控制措施1.加强医院感染监测:建立健全医院感染监测制度,定期对医院感染发生情况进行统计分析,为医院感染防控提供科学依据。
2.提高医护人员手卫生依从性:加强医护人员手卫生培训,提高手卫生依从性,减少交叉感染。
3.加强医疗器械消毒与灭菌:严格执行医疗器械消毒与灭菌操作规程,确保医疗器械安全使用。
4.合理使用抗菌药物:根据病原体种类和药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。
5.改善医疗环境:加强病房通风换气,提高空气质量;定期对医疗设备进行清洁与消毒,减少感染风险。
院感培训资料5引言概述:院感(医院感染)是指患者在医疗机构接受诊疗过程中感染的现象。
为了提高医务人员的院感防控能力,培训资料5将重点介绍院感的预防与控制。
本文将从五个方面详细阐述院感培训资料的内容。
一、院感的定义和分类1.1 院感的定义:院感是指患者在医疗机构接受诊疗过程中感染的现象,包括医院内感染和医院外感染。
1.2 院感的分类:根据感染来源和感染途径,院感可分为内源性感染和外源性感染。
1.3 内源性感染和外源性感染的区别:内源性感染是指患者自身的病原菌在医疗机构内引起的感染,外源性感染是指患者在医疗机构内感染了来自外部环境或其他患者的病原菌。
二、院感的传播途径和预防措施2.1 院感的传播途径:院感主要通过空气传播、飞沫传播、接触传播和血液传播等途径传播。
2.2 空气传播的预防措施:保持良好的通风环境,定期清洁空调过滤器,避免人员密集的场所。
2.3 接触传播的预防措施:医务人员应正确佩戴手套、口罩和防护服,严格执行手卫生和器械消毒操作,定期清洁和消毒工作区域。
三、院感的感染控制策略3.1 感染控制策略的目标:院感的感染控制策略主要目标是减少感染的发生率,保护患者和医务人员的安全。
3.2 感染控制策略的措施:加强医务人员的培训和宣教,建立感染监测和报告制度,加强医疗设施的清洁和消毒,推行规范的手卫生操作,合理使用抗菌药物等。
3.3 感染控制策略的评估和改进:定期评估感染控制策略的实施效果,根据评估结果进行改进和完善。
四、院感的监测和报告制度4.1 监测指标的选择:根据院感的发生情况和病原菌的特点,选择合适的监测指标进行监测,如感染发生率、耐药菌监测等。
4.2 监测数据的收集和分析:建立完善的数据收集和记录系统,对监测数据进行分析和解读,及时发现和处理院感事件。
4.3 报告制度的建立:建立院感报告制度,明确报告的时间要求和报告的内容,确保院感信息的及时传递和共享。
五、院感培训的重要性和效果评估5.1 院感培训的重要性:通过院感培训,医务人员可以提高对院感的认识和防控意识,掌握正确的操作技能,减少院感的发生。
主要内容
一、医务人员锐器伤防护标准操作规程
二、血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程
三、医务人员职业暴露应急预案
四、医务人员职业暴露处理流程
五、医务人员职业暴露报告登记表
一、医务人员锐器伤防护标准操作规程
㈠概念
1、锐器:指能刺破皮肤的物品。
包括注射针、穿刺针和缝合针等针具,各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓶、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。
2、锐器伤:由锐器造成的皮肤损伤。
㈡发生锐器伤的主要原因
1、传递锐器时扎伤。
2、缝合伤口时扎伤。
3、助手违规配合造成助手刺伤。
4、穿刺时不正规操作造成本人刺伤。
5、安装、拆卸刀片时被刺伤。
6、医护人员在为注射器覆帽时被刺伤。
7、医疗废物分类时被刺伤。
㈢预防措施
1、在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
2、采用新技术,如使用有安全保护装置的锐器。
3、安装和拆卸手术刀片时,应使用止血钳协助,不应徒手操作,以免刀片划伤,亦可使用带有刀片回缩处理装置的或带有刀片废弃一体化装置的手术刀,以避免装卸刀片时被手术刀伤害。
4、手术中传递锐器应使用传递容器,以免损伤医务人员。
①传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时,应将锐器放在无菌弯盘中,由近术者器械护士托住弯盘尖端朝向自己,柄端递予术者。
术者用后应将锐器放在弯盘中,托住弯盘,尖端朝向自己,柄端递予护士。
②传递电钻等较大锐器时,应上好钻头或探针,尖端朝向自己,柄端递予术者。
术者用后也应将尖端朝向自己,柄端递予护士。
5、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐器盒中,由医疗废物专职人员统一回收,集中无害化处理。
6、禁止重复使用一次性医疗用品,禁止弯曲被污染的针具,禁止用手分离使用过的针具和针管,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器,禁止双手回套针帽,如需盖帽只能单手盖帽或一手持注射器,一手持血管钳夹针头保护套而覆帽。
7、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品,应使用笤帚或刷子、垃圾铲或夹子等器械处理。
8、处理污物时,严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入
到垃圾容器中向下压挤废物,以免被锐器刺伤。
9、放置伤口引流时,应使用止血钳撑开组织,以免锋利器械穿入时刺伤。
10、缝合伤口时,术者应一手持持针器,一手持镊子夹起组织,不应徒手操作。
缝合结束时,术者应用持针器夹住缝针递予护士,不可将持针器与针分别递予护士。
11、术中充分暴露切口时助手应使用牵开器等辅助器械,以免锐器穿越组织后刺伤。
二、血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程
1、应当遵照标准预防原则,所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的污染物质,医务人员接触这些物质时,必须采取防护措施。
2、职业危害预防的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害,同时应配备必要的防护设施,如各类口罩、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣(防护服)、冲眼装置、、淋浴系统等。
3、配备有效、便捷的洗手设施、快速手消毒剂,确保在每次操作及脱去手套或其他个人防护装备后能立即进行手卫生,在接触血液或其他潜在感染性物质后,能立即用清洁剂(皂)和流动水清洗手和其他部位的皮肤或黏膜。
4、具体措施:
①改善人机功效条件,如改善照明,保持工作场所整洁和工作台布置良好。
②进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套,手部皮肤发生破损或者在进行手套破损率比较高的操作时,应戴双层手套。
脱去手套后立即洗手或卫生手消毒。
③在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴具有抗湿性能的口罩、护目镜或防护面罩;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的皮肤或衣服时,还应当穿戴具有抗湿性能的隔离衣或者围裙。
④可能发生职业接触的工作场所,应禁止进食、饮水、吸烟、化妆和摘戴接触镜(隐形眼镜)等。
⑤禁止食品和饮料混置于储存血液或其他潜在感染物质的冰箱、冰柜、抽屉、柜子和桌椅面等。
⑥所有被血液、体液污染的废弃物应按照《医疗固体废物处理标准操作规程》分类、处理。
⑦在维修或者运输可能被血液或其他潜在感染性物质污染的设备前应当检查,并进行必要的消毒。
在被污染的设备上张贴生物警示标识和中文警示说明。
⑧在从事可能导致飞沫、溅出、溢出和产生气溶胶等潜在感染性物质职业接触工作中,应配备经过国家认证的生物安全柜或其他适宜的个人防护装备和机械防护设施,如防护服、护目镜、防护面罩、离心安全杯、密封离心转头和动物保护笼等。
摘自《医院感染预防与控制标准操作规程》
三、医务人员职业暴露应急预案
为做好职业暴露的预防和处理,保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全,结合我院的实际情况,特制定职业暴露应急工作预案、流程。
一、职业暴露的概念
职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中,意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜,被含有传染病的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。
二、职业暴露的预防原则
1、医护人员应遵守标准预防原则,对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品,接触时应当采取必要的防护。
2、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手,必要时进行消毒。
3、医务人员在诊疗、护理操作过程中,有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时应戴手套、口罩、防护眼镜;有可能污染医务人员的身体时,还应穿隔离衣。
4、医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应特别注意,防止受伤;使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内。
5、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
6、禁止使用后的一次性针头双手重新复帽,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
三、处理流程
(一)医务人员发生职业暴露后,应立即实施以下局部处理措施:
1、锐器伤伤口处理:立即向远心端将伤口周围血液轻轻挤出,再用肥皂液和流动水进行冲洗2~3分钟;受伤部位的伤口冲洗后应用消毒液,如75%乙醇或%碘伏进行消毒,如有需要则做包扎处理。
2、用肥皂和流动水清洗污染的皮肤;用生理盐水冲洗粘膜。
(二)医务人员发生职业暴露后,应及时报告科主任或护士长,到医院感染管理科填写职业暴露登记表,并到专科医生就诊,根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。
四、XXX医院医务人员职业暴露处理流程图。