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快速康复护理在剖宫产产妇中的应用效果观察摘要】目的：探讨分析剖宫产产妇在围手术期应用快速康复护理的效果及意义。
方法：对本院收治的120例择期剖宫产产妇随机分成观察组和对照组两组，给予60例对照组患者实施常规护理，给予60例观察组实施快速康复护理，比较两组患者护理效果。
结果：观察组产后泌乳、子宫复旧、下床活动时间、胃肠功能恢复、住院时间等均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：通过对剖宫产患者应用快速康复护理，可提高护理质量，对其术后康复起到促进作用，值得在产科的护理工作中广泛推广。
【关键词】剖宫产；快速康复护理；围手术期；应用【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）12-0195-02剖宫产是临床产妇分娩中常用的分娩方式之一，尤其是在重症产妇及珍贵新生儿的抢救中此方式应用最广泛，且发挥的作用极其重要[1]。
与此同时，剖宫产也存在一定的缺点，此分娩方式对产妇身体的创伤大，产后恢复时间长，容易引发较多妇科疾病，故对孕产妇在分娩阶段加强围手术期护理显得较为重要[2]。
快速康复外科理念是Kehlet和Wilmore[3]首次提出，是以循证医学为依据，强调多团队合作，优化围手术期处理，包括围手术期营养支持，给予针对性的心理疏导、术前胃肠道准备、合适的麻醉方式、微创技术及术后相关护理等，达到加快术后恢复等目的[4]，该技术已在胃肠外科、心胸外科等各个领域得到广泛应用并取得较好效果[5]。
本文就快速康复护理对剖宫产产妇围手术期的应用进行了分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月—2018年6月在我院产科进行手术的孕产妇120例，在其知情情况下征得其同意，按照抽签选取的方式进行分组，将产妇分为观察组与对照组各60例。
其中观察组年龄26～40岁，平均26.7±2.2岁，孕程36～41周，平均38.0±1.4周；对照组年龄24～38岁，平均27.3±2.6岁，孕程37～41周，平均37.5±1.2周。
快速康复外科理念在剖宫产产妇术后康复中的应用效果分析作者：徐超英来源：《健康科学》2018年第07期摘要：目的：探讨快速康复（ERAS）护理干预对剖宫产产妇术后康复中的应用效果。
方法：选择笔者医院2017年1月至2017年12月间收治的100例剖宫产产妇作为研究资料，按产妇入院治疗时间为分组依据：ERAS组：50例，予以ERAS护理干预；对照组：50例，予以常规护理干预；并就两组产妇术后并发症、术后排气时间、术后24h阴道出血量、住院天数、术后拔尿管時间等指标进行对比分析。
结果：ERAS组产妇术后术后并发症、术后排气时间、术后24h阴道出血量、住院天数、术后拔尿管时间等指标均明显优于对照组，具统计学差异（P关键词：加速康复理念；剖宫产；术后康复；并发症；住院天数快速康复外科（ERAS）原指将快速康复理念应用外科手术之中，使产妇能够在较短时间获取良好的治疗与康复效果，如加快产妇术后排气时间、缩短术后住院时间、降低术后并发症等[1]。
将ERAS应用于剖宫产产妇术后康复之中，则可以有效降低产妇术后并发症发生率、且对产妇术后早期康复具有积极的作用。
因此，本文将ERAS应用于剖宫产术后产妇护理干预之中，以探讨ERAS对剖宫产术后产妇早期离床活动及术后并发症的影响，以期为丰富剖宫产术后护理干预方法提供一些借鉴。
1、资料与方法1.1研究对象选择笔者医院2017年1月至2017年12月间收治的100例剖宫产产妇作为研究资料，按产妇入院治疗时间为分组依据：ERAS组：50例，对照组：50例；详细资料见表1。
1.2方法1.2.1对照组对照组剖宫产均行常规剖宫产围手术期干预：如常规剖宫产手术宣教、常规肠道准备；心理护理、饮食指导等。
1.2.2ERAS组（1）术前护理。
首先，入院宣教。
ERAS组产妇入院后，即予以传统宣教基础上增加ERAS理念及相关护理内容宣教，如发放剖宫产围手术期相关知识介绍的宣教单，入病房后由主管护士介绍实施ERAS理念下的护理内容，向产妇讲解剖宫产手术详情、早期吸吮、母乳喂养等要点，使产妇有充分的剖宫产心理准备。
加速康复外科在剖宫产术中的应用效果研究进展摘要：加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是以循证医学证据为基础，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，通过多模式控制围手术期的病理生理变化，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术期应激反应及术后并发症，促进病人康复。
快速康复外科的理念和措施已在骨科、心胸外科、妇产科、泌尿外科、普通外科等领域的治疗中获得成功，这一优化的临床路径贯穿于手术前、手术中、手术后的完整治疗过程，其核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念。
本文对加速康复外科在剖宫产术中的应用效果进行综述，为计划性剖宫产术产妇快速康复提供借鉴。
1、加速康复外科在产科剖宫产术的应用可以缩短术后开始泌乳时间、术后开始进食时间、术后肛门排气及排便时间，促进产妇恢复,提高满意度丁俊等[1]在加速康复外科在产科剖宫产麻醉的应用情况进行研究表明，ERAS组产妇满意度(94.17% )，明显优于对照组(75.84% )，差异有统计学意义(P＜0.05)；术后泌乳时间、术后开始进食时间、术后肛门排气及排便时间提前；术后第1 天、第2 天VAS 疼痛评分降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组术后不良反应及并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。
胡莎莎等［2］纳入 13 项剖宫产中应用ERAS的RCT研究进行meta分析，结果显示相比于传统组，ERAS组术后首次排气早，泌尿系统感染、寒战、呕吐、疼痛等发生率均降低(均 P＜0.05) ，表明在剖宫产围术期应用ERAS技术是安全的，并且能减少术后并发症，加速产妇康复。
邵翠华等［3］对 300 例选择性二次剖宫产进行ERAS组及常规组的对照研究，结果显示ERAS方案较常规组可减少术中出血量，缩短疼痛时间，提早排气时间及下地活动时间，差异均有统计学意义( P＜0.01) 。
加速康复外科在剖宫产术中的应用ERAS又称加速康复外科，在1997年由丹麦Kehlet等［1］明确提出。
ERAS，其实质指在循证医学的基础上，围术期通过外科、麻醉、护理等多模式、多学科协作的方式，对患者采取一系列措施，达到减轻或避免手术应激反应或并发症的发生，促进快速康复，缩短住院时间，提高术后康复［2］。
ERAS在外科领域特别是胃肠、肝胆、泌尿外科等方面的研究已不断成熟。
剖宫产术是产科重要手术之一，术后并发症多，如术后切口疼痛、盆腔粘连、切口妊娠、静脉血栓、尿潴留、饮食活动受限，进食晚影响母乳喂养等［3］。
ERAS的应用可降低术后并发症，缩短住院时间，促进早期恢复，提高患者满意度及舒适度［4］。
目前ERAS在剖宫产的应用中许多专业人员尚未开始实施［5］，本文现就ERAS在剖宫产中的研究进展进行如下综述。
ERAS在剖宫产术中仍主要用于术前宣教、术前准备，术中液体管理、麻醉及保暖、镇痛，术后镇痛、尿管保留、早期进食及活动等。
1术前管理1.1术前宣教视频、卡片或口头交流等方式进行相关知识教育，让孕妇了解术前准备、术中配合、术后相关注意事项、可能出现的并发症做好准备，缓解紧张气氛。
家属参与沟通，鼓励产妇，做好陪伴，营造温馨气氛［6］。
1.2术前禁食长时间禁食禁饮引起孕妇低血糖，发生术后胰岛素抵抗，新生儿低血糖、胎儿宫内窘迫风险增加［7］。
ERAS提倡术前禁食固体食物6小时，禁饮2小时，鼓励术前2小时饮用液体饮料等。
有研究提出术前2小时口服碳水化合物并未增加术中呕吐误吸风险。
2术中管理2.1麻醉选择目前通常采用CES，能有效镇痛，降低术后应激反应，减少新生儿窒息抢救和术后并发症发生，使孕妇早期恢复活动，早期进食，利于术后肠功能恢复。
但对循环影响大，术前需建立静脉通道，术中注意补液及血压监测，备好升压药［8］。
2.2术中保暖ERAS提出术中适当保暖，保持室温28℃，术中保暖被、保暖垫、加温输液等措施预防低体温，体温维持36℃-37℃。
快速康复模式在妇科腹腔镜手术中的应用分析快速康复模式（ERAS）是一种始于20世纪90年代的、综合了多种方法和策略的临床管理模式，旨在提高患者手术后的康复速度，减少术后并发症，缩短住院时间，并提高手术效果。
妇科腹腔镜手术是一种通过腹腔镜技术进行的妇科手术，常见包括子宫肌瘤切除、卵巢囊肿切除、子宫内膜切除术等。
在妇科腹腔镜手术中应用快速康复模式，可以进一步改善患者的手术效果和康复情况。
在术前的准备阶段，快速康复模式要求医生和患者之间进行积极的沟通和合作。
医生需要对患者进行详细的术前评估，包括患者的个人情况、疾病严重程度和手术风险等。
患者需要了解手术的相关信息，并接受术前指导和准备工作。
在手术中的操作阶段，快速康复模式要求医生尽量选择最小创伤的手术方法。
腹腔镜手术相对于传统开腹手术具有创伤小、恢复快的优势，符合快速康复模式的要求。
医生还需要在手术中注重术中无菌操作和术中疼痛控制等措施，以减少手术创伤和术后疼痛。
然后，在术后的康复阶段，快速康复模式通过一系列措施来促进患者的早期康复。
尽早拔除导尿管和腹腔引流管，并进行早期活动和功能锻炼，可减少尿路感染和深部静脉血栓形成的风险。
给予合理的饮食和营养支持，避免肠功能障碍和营养不良。
医生还需要对患者进行定期的复查和随访，及时发现和处理并发症，并指导患者进行术后的自我管理和康复训练。
在整个快速康复模式的实施过程中，还需要严格遵守临床路径和规范操作流程，提高工作流程的效率和医疗质量。
医院管理部门和医疗团队还需要加强对快速康复模式的培训和学习，不断改进和完善相关的临床路径和操作规范。
快速康复模式在妇科腹腔镜手术中的应用能够帮助患者更好地恢复健康。
通过术前准备、术中操作和术后康复措施的综合应用，可以减少手术创伤和并发症，缩短住院时间，提高患者的康复速度和手术效果。
这对于提高患者的生活质量和康复质量具有重要意义。
临床护理China &Foreign Medical Treatment 中外医疗快速康复外科护理模式在剖宫产产妇中的应用分析杜丽芳，宋志华，黄玉芬福建医科大学附属泉州第一医院妇产科，福建泉州 362000［摘要］ 目的 分析快速康复外科（Fast Track Surgery, FTS ）护理模式在剖宫产产妇中的应用效果。
方法 随机选取2022年6月—2023年6月福建医科大学附属泉州第一医院行剖宫产手术的80例产妇作为研究对象，按照随机数表分为两组，每组40例。
对照组接受常规围术期护理措施，研究组在其基础上采用FTS 理念对围术期护理进行改进与优化。
针对两组产妇护理前后的中文版舒适度状况量表（General Comfort Questionnaire, GCQ ）评分、产后泌乳始动时间与产后第2天泌乳量，以及护理满意度进行评价与比较。
结果 护理前，两组GCQ 量表中生理、心理精神、社会文化、环境维度评分对比，差异无统计学意义（P 均>0.05）；护理后，研究组GCQ 量表中生理维度为（13.45±1.00）分、心理精神维度为（30.52±4.56）分高于对照组的（10.86±1.56）分、（23.65±2.45）分，差异有统计学意义（t =8.840、8.394，P 均<0.05），社会文化、环境维度评分与对照组对比，差异无统计学意义（P 均>0.05）。
研究组产妇泌乳始动时间短于对照组，产后第2天泌乳量高于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
研究组产妇对于本次护理服务的总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 基于FTS 的护理模式能够有效改善剖宫产产妇的舒适度，促进泌乳，且提高了护理满意度。
［关键词］ 快速康复外科；护理；剖宫产；产妇［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）02(a)-0163-05Application Analysis of Fast Track Surgery Surgical Nursing Mode in Par⁃turients in Cesarean SectionDU Lifang, SONG Zhihua, HUANG YufenDepartment of Gynecology and Obstetrics, Quanzhou First Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China[Abstract] Objective To analyze the application effect of Fast Track Surgery (FTS) nursing model in parturients with cesarean section. Methods A total of 80 parturients who underwent cesarean section in Quanzhou First Hospital Affili⁃ated to Fujian Medical University from June 2022 to June 2023 were randomly selected as the research objects. They were divided into two groups according to the random number table, with 40 cases in each group. The control group re⁃ceived routine perioperative nursing measures, and the study group used FTS concept to improve and optimize periop⁃erative nursing on the basis of routine perioperative nursing measures. The Chinese version of the General ComfortQuestionnaire (GCQ) score, postpartum lactation initiation time and lactation volume on the second day after delivery, and nursing satisfaction were evaluated and compared between the two groups before and after nursing. Results Before nursing, there was no statistically significant difference in the scores of physiological, psychological, socio-cultural, and environmental dimensions between the two groups of GCQ scales (all P >0.05). After nursing, the physiological di⁃mension score and psychological dimension score of the GCQ scale in the study group were (13.45±1.00) points and(30.52±4.56) points , respectively, higher than those in the control group (10.86±1.56) points and (23.65±2.45) points , the differences were statistically significant (t =8.840, 8.394, both P <0.05). However, in the scores of social, cultural, and environmental dimensions compared to the control group, the differences were not statistically significant (both P >DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.04.163[作者简介] 杜丽芳（1979-），女，本科，主管助产师，研究方向为产科护理。
快速康复模式在妇科腹腔镜手术中的应用分析
快速康复模式（ERAS）是指通过围手术期跨学科合作，辅以规范化的多方面护理措
施及术后康复管理，促进患者早期康复的一种综合性临床路径管理模式。
它强调的是在手
术前、手术中、术后全过程中科学、规范的管理，以减少并发症的发生，加速患者的康复
速度。
在妇科腹腔镜手术中，快速康复模式可以为患者提供更加个性化、全面、细致的服务，实现患者术后迅速康复，同时还可以减少术后并发症的发生，提高术后生活质量。
具体而言，其应用包括以下几个方面：
1. 术前评估：根据患者的年龄、身体状况、疾病类型等因素进行术前评估，制定合
理的手术方案，减少手术风险，提高手术成功率。
2. 麻醉管理：选择适当的麻醉方式和药物，减少麻醉剂的剂量和使用时间，降低麻
醉对患者的影响和术后副作用。
3. 术中操作：操作过程中应尽量减小手术创伤，掌握正确的操作技巧，减少器械的
使用，缩短手术时间。
4. 术后镇痛：通过合理的镇痛药物选择和剂量控制，保证患者的舒适度，减少疼痛
对患者康复的影响。
5. 早期恢复运动：术后尽早进行活动，防止深静脉血栓形成，促进肺功能的恢复。
6. 营养管理：通过合理的饮食搭配和营养支持，加速组织修复和康复过程，保证患
者的营养摄入。
7. 情绪支持：对患者进行认真的情绪支持和安慰，帮助其早日康复。
总之，快速康复模式的应用可以有效降低手术损伤，提高术后恢复速度，使患者尽早
恢复正常生活，同时减少术后并发症的发生率。
在今后的妇科腹腔镜手术中，快速康复模
式的应用将会越来越广泛。
文章编号：ＷＨＲ２０１８０１１０５１快速康复外科在剖宫产产妇中的应用研究进展李艳兰 宋艳 董亚苹云南省玉溪市江川区人民医院，云南玉溪 ６５２６００【摘 要】目的：探讨快速康复外科对剖宫产产妇的产后康复效果。
方法：选择本院２００例择期行剖宫产产妇，按照随机分组原则分为对照组和观察组，各１００例，对照组行常规护理，观察组应用快速康复外科护理方法，分析比较两组产妇的康复速度。
结果：两组产妇以产后康复、住院天数、住院费用、术后并发症为评价指标进行数据对比，观察组数据均低于对照组，且差异具有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：快速康复外科对剖宫产产妇康复效果确切，并取得了良好的经济效益和社会效益。
【关键词】快速康复外科；剖宫产；产妇；康复效果犚犲狊犲犪狉犮犺狆狉狅犵狉犲狊狊犻狀犪狆狆犾犻犮犪狋犻狅狀狅犳狉犪狆犻犱狉犲犺犪犫犻犾犻狋犪狋犻狅狀狊狌狉犵犲狉狔犻狀犮犲狊犪狉犲犪狀狊犲犮狋犻狅狀ＬｉＹａｎｌａｎ，ＳｏｎｇＹａｎ，ＤｏｎｇＹａｐｉｎｇＪｉａｎｇｃｈｕａｎＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｕｘｉ，Ｙｕｎｎａｎ６５２６００［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｒａｐｉｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙｏｎｔｈｅｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｆｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｗｏｍｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２００ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎａｔｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｉｚａｔｉｏｎｐｒｉｎｃｉｐｌｅ，ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａ ｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒａｐｉｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｓｕｒｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓ．Ｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｄａｙｓ，ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｓｔｓ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｕｓｅｄａｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎｉｎｄｉｃａｔｏｒｓａｎｄｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｈａｄｌｏｗｅｒｉｎｄｉｃａｔｅｒｓｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（犘＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｒａｐｉｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙｈａｓｅｘａｃｔｅｆｆｅｃｔｏｎｍａｔｅｒｎａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎａｆｔｅｒｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｈａｓａｃｈｉｅｖｅｄｇｏｏｄｅｃｏｎｏｍｉｃａｎｄｓｏｃｉａｌｂｅｎｅｆｉｔｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｒａｐｉｄｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｓｕｒｇｅｒｙ；Ｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ；Ｐｕｅｒｐｅｒａ；Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔ 快速康复外科（ｆａｓｔ ｔｒａｃｋｓｕｒｇｅｒｙ，ＦＳＴ）是指为加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症发生、降低病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施。
快速康复护理在剖宫产产妇围手术期中的应用目的：探讨快速康复护理在剖宫产围手术期护理中的应用方法与效果。
方法：选择区单胎剖宫产产妇80例，根据入院顺序分为治疗组与对照组各40例，两组都采用Stark新式剖宫产手术方法，对照组给予常规护理，治疗组在此基础上加用积极的快速康复足浴护理措施。
结果：治疗组的肠鸣音恢复时间、第1次排气时间与排便时间都明显少于对照组（P＜0.05）。
治疗组术后肠麻痹、产褥病、伤口愈合不良等并发症总体发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：快速康复护理中的足浴干预在剖宫产产妇围手术期护理的应用能促进产妇胃肠功能的恢复，减少术后并发症，值得推广应用。
标签：快速康复护理；剖宫产；肠胃功能；并发症在现代社会，避免非必要的剖宫产，促进正常分娩得到了广泛重视[1]。
不过当前由于各种因素的影响，我国剖宫产率迅速上升，一些大城市的大型医院的剖宫产率可达40%或更高[2]。
虽然当前剖宫产的安全性比较好，但是不必要的剖宫产手术，会危害女性的健康，因此，剖宫产产妇围手术期的护理要求比较高[3]。
本文具体探讨了快速康复护理在剖宫产产妇围手术期护理中的应用方法与效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2013年1月到2013年12月在我院进行剖宫产的产妇80例，纳入标准：单胎分娩；产妇身体健康，初中及初中以上学历；无妊娠并发症及合并症；知情同意。
排除标准：孕龄小于37周或大于42周，年龄小于20岁或大于40岁；下肢畸形或残缺，或足踝部有炎症感染。
平均年龄为（28.93±3.22）岁；平均孕周为（39.87±5.09）周；平均受教育年限为（16.09±5.33）年。
根据入院顺序分为治疗组与对照组各40例，两组的年龄、孕周与受教育年限对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法两组都采用Stark新式剖宫产手术方法，在围手术期积极进行生命体征的监测，术后常规应用抗生素预防感染，术后6小时内禁饮食，然后逐渐过渡到普食；加强导尿管的管理。
