剖宫产术前术后的护理

剖宫产手术护理知识引言剖宫产是一种常见的手术方式，用于妇女无法或不适合通过自然分娩进行胎儿妊娠的方式。

作为护士，了解和掌握剖宫产手术的护理知识是非常重要的，能够提供安全和有效的护理，确保患者和胎儿的健康。

本文将详细介绍剖宫产手术的护理知识，包括患者的术前准备、手术间护理、手术后护理等方面。

术前准备安全检查在手术开始之前，必须进行一系列的安全检查，以确保手术过程的安全性。

这些检查包括确认患者身份、核对手术部位和手术病史、检查过敏史和药物使用情况等。

护士需要仔细核对患者的相关信息，与其他医护人员进行交流，确保一切准备工作无误。

皮肤准备剖宫产手术需要在腹部进行，因此在手术开始之前需要对患者的腹部皮肤进行准备。

这包括对患者进行清洁消毒，将脐环固定在合适的位置，避免污染手术部位。

护士需要使用专业的无菌消毒剂和器械，按照医生的要求进行操作。

安置尿管和静脉通路在剖宫产手术中，需要监测患者的尿量和输液情况。

因此，在手术开始之前，护士需要安置尿管和静脉通路。

对于尿管的安置，护士需要注意正确的位置和固定，避免对患者造成不适。

而静脉通路的建立需要选择合适的静脉通道，以确保输液的顺利进行。

术中护理安全意识在手术过程中，护士需要保持高度的安全意识，密切关注患者的病情变化和手术器械的使用情况。

同时，护士需要进行有效的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。

维持通气道通畅剖宫产手术是一种较为复杂的手术，患者需要接受全麻。

因此，护士需要确保患者的通气道通畅，避免呼吸道梗阻和低氧血症。

在手术过程中，护士需要密切观察患者的呼吸情况，及时采取措施保持通气道的通畅。

监测体征剖宫产手术对患者的生理状况产生一定的影响，因此护士需要密切监测患者的体征变化，包括血压、心率、呼吸、体温等。

对于异常体征的出现，护士应及时采取相应的处理措施，保证患者的安全。

术后护理观察产妇和新生儿剖宫产手术后，护士需要密切观察产妇和新生儿的状况。

对于产妇，护士需要观察和评估伤口出血、恶露排出情况、尿量、呼吸、阴道出血等。

一、剖宫产术前护理措施1. 心理护理（1）术前与产妇进行充分沟通，了解其心理状况，消除紧张、恐惧情绪。

（2）鼓励产妇保持乐观心态，积极配合手术。

（3）为产妇提供心理支持，告知手术过程及注意事项。

2. 术前准备（1）术前1天，为产妇进行沐浴、洗头、剪指甲，保持皮肤清洁。

（2）术前禁食、禁饮6小时，避免术中呕吐引起误吸和窒息。

（3）术前取下假牙、饰品等，更换手术衣，留置尿管。

（4）术前告知产妇手术当天所需物品，如夫妻双方身份证、产妇计血裤、腹带、婴儿衣服、纸尿裤等。

（5）手术前夜保证充足睡眠，保持良好的精神状态。

3. 术前检查（1）完善各项术前检查，如血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能等。

（2）了解产妇的过敏史、药物反应等，以便术中应对突发情况。

（3）评估产妇的全身状况，确保手术安全。

二、剖宫产术后护理措施1. 术后体位（1）术后6小时内去枕平卧，避免头部受压。

（2）6小时后可逐渐抬高床头，采取舒适半卧位。

2. 饮食护理（1）术后6小时内禁食禁水，防止呕吐。

（2）6小时后可饮少量温水，若无不适，可逐步增加饮食。

（3）饮食以清淡、易消化、富含营养为原则，如米汤、烂粥、面条等。

（4）肛门排气后，可恢复正常饮食。

3. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，按时换药。

（2）避免伤口沾水，淋浴时选择擦浴。

（3）若伤口出现红、肿、热、痛等症状，应及时就医。

4. 排尿护理（1）术后6小时内，护士协助产妇排尿。

（2）术后6小时后，鼓励产妇自主排尿，避免膀胱过度充盈。

（3）若出现排尿困难，可采取按摩、热敷等方法促进排尿。

5. 恶露观察（1）密切观察恶露的颜色、量、气味，及时发现异常情况。

（2）保持外阴清洁，每日冲洗1-2次。

（3）若恶露异常，如颜色鲜红、量多、有异味等，应及时就医。

6. 肠道功能恢复（1）术后6小时内，产妇宜喝萝卜汤等有排气功效的食物。

（2）避免食用易产气的食物，如牛奶、甜食、豆制品等。

（3）促进肠道蠕动，减少腹胀。

剖宫产护理
术前护理
【观察要点】
1、孕妇情绪。

2、观察胎心、宫缩、羊水状况。

【护理措施】
1、心理支持：做好解释工作，消除孕妇紧张情绪。

2、择期手术术前6—8h禁食、禁水，急诊立即禁食、水。

3、清洁皮肤，术前30分钟留置导尿管、配血，更换手术衣裤。

4、备好麻醉床、心电监护仪、沙袋，全身麻醉者备齐压舌板、开口器、舌钳、弯盘等。

5、将孕妇饰物、义齿等交家属妥善保管，产妇病历、术中用药交手术室工作人员，做好交接工作。

6、备齐新生儿用物、抢救药品、复苏器械。

术后护理
【观察要点】
1、监测生命征。

2、观察腹部切口情况、子宫收缩情况、阴道出血量。

3、观察导尿管是否通畅、引流量及性状，尿管有无反折、逆流、脱落。

【护理措施】
1、了解术中情况、去枕平卧6小时，腹部压沙袋6小时，每半
小时测血压、脉搏、呼吸共三次或至平稳。

测体温、脉搏、呼吸每日四次共三天。

2、密切观察病情，及时检查宫底高度，观察腹部切口情况、阴道出血量。

3、持续尿管引流、观察尿色、尿量，24小时后拔除尿管。

4、遵医嘱给予补充液体和应用抗生素。

5、术后第一天给予口腔护理。

6、饮食：手术当天禁食，术后第一天流食，待肛门排气后半流食、产食。

7、保持外阴清洁、会阴护理每日一次。

【健康教育】
1、指导鼓励术后6小时床上活动，术后24小时下床轻微活动以利恶露排出，促进排气，预防静脉血栓形成。

2、做到早开奶，鼓励母乳喂养。

医院产科剖宫产术前后患者护理常规
一、手术前的准备
1.向产妇及其家属交代病情并安慰产妇，消除精神紧张。

2.指导孕妇及其家人准备好用物。

3.准备腹部及外阴皮肤。

4.手术前晚10点以后禁食。

5.注意T、P、R及胎心音、产兆等。

6.手术前半小时放留置导尿管，并按医嘱给手术前用药（禁止用吗啡）。

7.更换床单，铺麻醉床。

二、手术后的护理
1.产妇回病房后去枕平卧六小时，妥善放置尿液引流袋，腹部放置沙袋压迫子宫以帮助收缩。

全麻病人应专人守护至其完全清醒，在未清醒前，将病人头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管而发生吸入性肺炎，注意保暖。

2. 测T、P、R、BP每半小时一次，至四次平稳后，并按医嘱每半小时记录一次。

3.注意观察腹部伤口渗血情况及宫缩、阴道出血情况，发现异常及时通知医生进行处理。

4.留置导尿管应封闭，并注意尿量颜色，常规24小时拔管后鼓励产妇多饮水和自己排尿。

5.若手术后伤口疼痛，可酌情给予止痛剂。

6.手术后6小时可让其喝米汤、稀饭，第二天给半流汁，肛门排气后可给全量饮食。

7.术后第二天半卧位，根据术后产妇的基本情况，鼓励产妇坐起，或早日离床活动，以促进血液循环，有利于伤口的早期愈合。

8.保持外阴清洁，每日用活力碘擦洗外阴两次。

三、心理护理和健康教育：注意做好与产妇及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解产妇的心理活动及需求并予以满足，使产妇以愉快的心态配合治疗和护理。

手术前后交代相关注意事项。

做好出院指导，告诉病人复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。

剖宫产术前术后的健康教育
剖宫产术前的健康教育
1. 术前检查与准备：
- 医生会对您进行全面的身体检查，确保您适合接受剖宫产手术。

- 术前几个小时内，您需要禁食以及停止饮水，以避免手术过程中产生呕吐或吸入物。

- 在手术前，您需要清洁私密部位，避免感染。

- 您需要按照医生的指示服用或避免某些药物。

2. 术后康复注意事项：
- 手术后，需要注意切口伤口的护理。

保持干燥和清洁能有效预防感染。

- 需要注意伤口的疼痛和肿胀情况。

若出现异常，应及时咨询医生。

- 避免过度活动和重物提拿，以免影响伤口愈合。

- 您可能会出现尿频或尿疼痛的情况，这可能是尿路感染的症状，及时就医。

- 术后也需要继续遵守禁食和限水的规定，逐渐补充营养和饮水。

- 您需要恢复规律的饮食和适量的体力活动，有利于身体康复。

- 孕妇在术后需要避免怀孕，以防手术切口打开或者其他不良情况的发生。

3. 心理健康关注：
- 剖宫产手术可能对女性的心理健康带来影响，您可以寻求
心理咨询的支持。

- 与家人和朋友分享您的情感体验，可以减轻心理压力。

- 关注产后抑郁的迹象，如情绪低落、焦虑、失眠等，及时
就医。

4. 哺乳和孕后恢复：
- 剖宫产后也可以进行哺乳，这对母婴健康都有积极影响。

请咨询医生和护士的指导。

- 在您准备再次怀孕时，请咨询医生的意见并接受全面检查。

请在术前和术后严格按照医生和医院的指示行事，这将有助于您的康复和健康。

剖腹产术前.术中.术后护理包管措施剖宫产术是怀胎晚期经腹切开子宫,掏出胎儿及其从属物以完成临蓐的手术.运用适当往往能起到抢救母儿的感化.但是,若不加强产程监护,过于放宽指征,草率施行,可能造成远期影响.为了进步剖腹产术的安然性,本科制订了术前,术中,术后的护理包管措施：1.顺应症（1）产道平常,如骨盆狭小.畸形,软产道壅塞（肿瘤.疤痕.畸形）或宫颈水肿等.（2）产力平常,宫缩乏力经处理无效致产程延伸者.（3）胎儿平常,伟大胎儿,不克不及经阴道临蓐的平常胎位,或胎儿畸形致预兆子宫决裂现象等.（4）胎儿拮据,短时光内不克不及经阴道临蓐者.（5）其他情形,如轻微产科并发症或内科归并症.疤痕子宫等.2.麻醉方法针麻.局麻或硬膜外麻醉.3.术前预备（1）护士术前妊妇做好精力.心理上护理预备,多说明,放松心境防止过度重要的情感.签订手术协定书后做好备皮.更衣.药物皮肤实验等,术前10分钟签订留置尿管赞成书后,留置导尿管.（2）试产掉败者应实时手术,择期剖宫产术宜在破膜之前施行.手术前晚进流质,手术日晨禁食.（3）术前禁用吗啡.杜冷丁等呼吸中枢克制剂.（4）早期破膜者宜实时运用抗生素.（5）助产士做好母婴抢救用药用物预备,例如婴儿气管插管.氧气.暖箱等.（6）助产士做好术有交代班,手术标式的查对,身份查对,化验单是否齐备等.（7）奉上手术室前通例听胎心音.4.术中合营（1）体位：妊妇取仰卧位.通例消毒后铺消毒巾.单,周密不雅察血压.须要时协助竖直手术台或改侧卧位.（2）术中合营麻醉师不雅察病情,加强巡查,随时供给手术前提,包管手术顺遂进行.尽可能为妊妇及其家眷沟通手术进展的有关信息,加强母亲骄傲感.减轻家眷焦炙.（3）记载新生儿出生时光.性别,协助处理新生儿,完成出生记载.（4）督促手术台器械护士盘点敷料.器械无误后,并闭腹腔.（5）术后为产妇擦净血污,须要时改换干净内衣.（6）检讨输液管.尿管是否通行,麻醉管是否铲除.病情稳固后协同麻醉师护送病人到病房.5.术后护理（1）术后取平卧位,6小时后改为自由体位,第2天改半坐位,勤翻身.依据病情,在护理人员协助下,尽早下地运动,逐渐增长运动量.（2）按医嘱补液,保持水电均衡;术后第2天流质饮食,第三天半流.未排气者忌糖.奶等产气食物.（3）术后12小时内加强巡查,亲密不雅察阴道流血量及宫底高度,每小时测血压.脉搏.呼吸一次,持续4小时安稳后停滞,记载24小时阴道出血量.（4）加强会阴护理,天天擦洗会阴2次,协助改换会阴垫（病人自理才能完整恢复之前）,保持外阴干净.做好产后护理,完成产跋文录.逗留导尿管24小时后铲除,督促早排尿.（5）留意病人主诉症状,发明平常实时与医师接洽.（6）做好乳房的护理,协助早接触,早吸吮.指点其的母乳豢养办法,讲授母乳豢养的利益,得到有用有母乳豢养常识的宣教.。

剖宫产术护理常规1、术前护理1)保持病室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。

2)保证充足睡眠，宜左侧卧位，适当活动。

3)手术前晚8时开始禁食，0时开始禁饮，急诊手术者术前应禁食4~6小时。

4)每小时听胎心音1次，同时观察产兆，如有异常及时处理并记录。

5)根据医嘱备血。

6)腹部及会阴部皮肤准备、清洁，术前上尿管并留置。

7)进手术室前，更换清洁内衣裤，取下发卡、饰物、假牙及眼镜。

8)加强沟通，消除孕妇紧张、恐惧心理，使之保持良好心理状态。

9)讲解剖宫产手术的有关知识，使孕妇能积极配合手术。

2、术后护理1)床边交接班2)了解术中情况，去枕平卧位，保持呼吸道通畅。

6~8小时后垫枕，8小时后可取平卧位。

3)病情观察4)严密观察病情生命体征变化,测血压、脉搏、呼吸每30分钟一次。

连续测4~6小时，直至平稳。

测体温每日四次，正常3天后改为每日一次。

5)观察腹部切口有无渗血渗液、子宫软硬程度、引导流血情况，如有异常应及时告知医生。

术后腹部加压砂袋6~8小时。

6)留置尿管期间观察尿色及尿量，每日用0.5%碘伏棉球会阴擦洗2次并更换尿袋一次,保持尿管通畅。

保持会阴部干燥,勤换卫生垫。

7)保持静脉通道通畅,注意调节滴速,做好出入量记录。

3、饮食护理术后6~8小时进流质饮食（禁甜食、牛奶、油腻饮食），12小时后进半流质饮食，排气后进普食。

宜进高热量、高蛋白、丰富维生素的易消化饮食。

餐后温水漱口。

4、疼痛护理术后切口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。

5、术后8小时协助患者翻身及活动四肢，检查背部受压情况，鼓励早期下床活动，促进各系统功能的恢复。

6、加强沟通，关心体贴产妇，使她们尽快完成角色转变，保持良好心理状态。

7、指导母乳喂养的方法及技巧，讲解产褥期生理知识及新生儿护理知识，使产妇能进行自我保健及新生儿护理，交待新生儿预防接种事宜。

剖宫产术后的护理措施之杨若古兰创作妇产科2012一、术前护理1、术前教育：向产妇和家属介绍剖宫产的须要性（胎儿宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症包含心脏病心功能3级4级、重症肝炎、糖尿病等.胎位、产道、产力异常等）.和手术过程（包含术前筹办、麻醉方式，是否使用镇痛泵，麻醉时体位，）耐心解答产妇的提问，减轻产妇的紧张和焦虑不安情绪.2、加强观察：密切观察产妇宫缩及胎心变更，胎心正常范围是120-160次每分，如发生胎儿宫内窘迫立即给产妇吸氧，取左边卧位，并及时陈述大夫遵医嘱用药.3、局部皮肤筹办：沐浴（洗澡时间不宜过长不超出30分钟，）更衣（告知术前换上睡衣，解去胸罩、首饰交家属保管，摘掉活动假牙，备好拖鞋），备皮（向患者讲解备皮的目的防止毛发掉入切口惹起感染、范围、帮忙患者摆好体位取截石位、告知患者备皮时的留意事项如没关系张，防止肌肉痉挛刮破皮肤等）、消毒.4、消化道筹办：术前日进半流食，午夜后开始禁食禁水.特殊情况下术前一日晚和术日晨，各灌肠一次以利手术.手术若涉及肠道者，需术前24-48小时开始肠道筹办.5、排空膀胱：术前消毒后放置导尿管，术中持续开放.二、术中配合助产士：携带重生儿衣被，抢救器械，药品到手术室候产.胎儿娩出后及时清理呼吸道，并协助大夫抢救重生儿梗塞.三、术后护理1、床边交接班：产妇手术终了送回病房时，病房义务护士须向手术室护士和麻醉师具体扣问手术过程，麻醉类型、术顶用药情况，认真做好交接班并具体记录.2、观察病情：术后4小时内，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次.术后3日内每日测体温4次，需连续3天体温不超出37.5度后改为每日测体温一次.向患者解释术后1-2日体温可轻度升高，不超出38摄氏度，为手术接收热无需处理.术后3天摆布低热考虑泌乳热，严重时体温可升至38-39摄氏度.每日观察腹部切口有没有渗血，血肿、红肿，硬结等如有异常及时向大夫汇报进行处理.定时推拿子宫，并留意子宫收缩和阴道流血情况，若阴道流血量多，应遵医嘱及时给与宫缩剂，如缩宫素10-20单位肌内打针或加入静点.3、术后体位与活动：术后取平卧位，头偏向一侧以防呕吐物吸入气管内惹起吸入性肺炎.术后6小时内每30分钟协助家属进行双下肢活动一次，可无效预防静脉血栓.术后第二天半卧位，有益于深呼吸及恶露排除.鼓励产妇术后床上活动肢体，勤翻身，可添加肠蠕动利于尽早排气.术后24小时拔出导尿管后，可以下床活动.4、缓解疼痛，术后麻醉感化消逝后，产妇会感到切口疼痛，术后24小时内最明显.护士应耐心解释疼痛的缘由，指点产妇翻身，咳嗽时轻按腹部两侧以减轻疼痛.于腹部系腹带减轻伤口张力，协助产妇取舒适卧位，教会产妇深呼吸，分散留意力等方法缓解疼痛；给产妇提供宁静舒适的疗养环境，减少不良刺激，促进睡眠，须要时按医嘱给予止痛药物，如哌替啶.普通术后2-3日疼痛可缓解.，第七日可拆线.此刻我们大多数患者都使用镇痛泵，止痛后果很好，教会患者家属会准确使用就可以了.要留意活动时防止镇痛泵零落.缝合线也都选用进口可接收线，不必拆线，术后5天无异常即可出院.线大约两周后开始慢慢接收.5、腹胀护理：普通术后48小时可自行排气.如腹胀明显可腹部热敷或艾灸/肛管排气/123液灌肠（50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml.)开塞露灌肠6饮食指点：术后禁食6-12小时后，可进食清淡流质（水，米汤）禁食牛奶，糖水，甜果汁等这些食物可惹起腹胀.1-2日后改为半流食，肛门排气后进普食.7、坚持导尿管通畅，留意尿量及尿色，若发现血尿及时陈述大夫.术后24小时拔出导尿管，嘱患者及时排尿.教科书上是2小时内排尿，在工作中发现如果患者在输液的情况下2小时时间就长了，一部分患者就会出现排尿困难，30分钟就应协助患者排尿.可无效预防排尿困难的出现.坚持外阴清洁，每日擦洗外阴2次.8、提供产褥期护理：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕形态所需的一段时期，普通为6周.按产褥期护理惯例提供乳房，会阴护理.于正常产产后30分钟内剖宫产待患者认识清醒后开始哺乳推荐按需哺乳，每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头.因产妇伤口疼痛活动方便，需协助产妇喂奶及疏通乳腺.尽量采纳舒适体位.四、健康指点1、给予高养分、高蛋白，充足热量及水分的饮食，多吃汤类食物，如鱼汤，骨头汤，猪蹄汤及鸡汤等并适当弥补维生素和铁剂.2、教会产妇做产后保健操，产后第二日做能加强腹肌张力的抬腿等动作，及时指点婴儿护理和母乳豢养.3、坚持外阴清洁，术后禁性生活6周，6周后到病院复查.4、须再生育者，术后至多避孕2年.。

剖宫产术前、术后的护理一、术前护理（一）护理评估1、孕妇换好病员服。

2、核对孕妇住院信息、手术方式。

3、注意胎心音、血压、脉搏等情况。

4、做好物品准备工作及心理护理。

5、签署护理知情同意书。

（二）护理措施1、术前备皮，留置导尿管、手术区域标记并行双人核对。

2、必要时配血，遵医嘱执行术前用药。

（三）健康指导要点1、指导孕产妇家属准备新生儿襁褓、纸尿裤、及相关准备工作。

2、指导产妇及家属母乳喂养相关知识。

（四）注意事项1、术前应充分了解孕妇及胎儿的基本情况，做好各种应急准备。

2、双胎或多胎时，应配备充足的人力资源，确保新生儿复苏的有效性、转诊的安全性和及时性。

3、与手术室接诊人员共同核对产妇相关信息无误后，进行交接。

二、术后护理（一）护理评估1、了解手术经过及新生儿情况。

2、评估观察患者生命体征，导尿管是否通畅、尿液颜色等。

3、专科评估：子宫底高度、阴道出血、切口情况及母乳喂养。

（二）护理措施1、去枕平卧 6 小时，氧气吸入、心电监护、腹部沙袋加压固定。

2、行温水擦浴，更换卫生垫，保持外阴清洁。

3、严密监测生命体征，观察阴道出血及切口渗血情况，保留会阴垫估计出血量4、行母乳喂养相关知识宣教，乳房护理，早接触、早吸吮 30分钟。

5、加强巡视，及时发现病情变化并告知医生处理。

（三）健康指导要点1、指导母乳喂养及新生儿一般护理，保持个人卫生，避免发生感染。

2、指导术后适当活动，保持大便通畅，保持床铺干燥。

3、术后当日禁食，第一日进流质饮食，第二日软食，第三日普食。

（四）注意事项1、行心理护理，以适应角色转换。

2、注意阴道出血及子宫复旧情况。

3、保持泌乳通畅，加强母乳喂养宣教。

4、行产后健康教育指导及计划生育指导。

剖宫产护理常规
〈一〉术前护理
1、执行产科一般护理常规。

2、通知患者手术时间根据病情交代注意事项做好精神准备。

3、准备皮肤做各种药物过敏试验协助完善各项检查抽血交叉。

4、术前6h禁食术前测体温、血压、脉搏1次。

5、手术前重复听胎心及检查各项准备工作是否完整发现胎主异常者立即通
知医师。

6、更换床单铺麻醉床并准备好术后用物。

〈二〉术后护理
1、安置患者做好交接班了解手术过程观察并记录子宫收缩情况及阴道流血情况、全身皮肤、腹部伤口有无渗血、输液情况、留置尿管及镇痛泵管道情况流血量多时通知医师并应用子宫收缩剂。

2、腰-硬膜外麻醉者取去枕平卧位6h后翻身睡枕Q2h协助翻身一次以增加肠蠕动有利于排气。

3、注意血压、脉搏、呼吸每1小时测一次6次平稳后遵医嘱改浊血压。

术后3d内每日测体温、脉搏、呼吸4次正常后每天2次。

4、术后禁食6h后进流质饮食但应避免糖、产气类食品根据腹胀情况改半流质饮食排气后进食普通饮食。

5、留置导尿管2448h注意导管通畅每日擦洗会阴2次。

拔除
尿管后协助患者下床活动督促其自解小便观察尿量。

6、预防产后感染每天会阴擦洗两次按医嘱应用抗生素。

7、尽早做好乳房护理协助指导母乳喂养。