痔疮的病因
解剖因素
直肠静脉从及其分支属门静系统,无静脉 瓣膜,位于门静脉的最低位,血液易于淤积而 使静脉扩张,其静脉从壁薄、表浅,少周围组 织的支持,易形成静脉扩张。
长期腹压增高病史
常伴有便秘和腹泻、剧烈咳嗽、妊娠、排 尿困难、腹水及盆腔巨大肿瘤。
其他因素
➢ 不好的大便习惯:上厕所久蹲、吸烟 ➢ 大便异常:久泻久痢、长期便秘。 ➢ 饮食原因:嗜酒、辛辣、刺激性食物。 ➢ 慢性疾病:长期营养不良、体质虚弱,易致肛周括约
肌松弛,肛周慢性炎症,高血压,肝硬化,动脉硬化。
痔疮的诱因
① 妊娠因素:很多女性患者痔病发作与妊娠有着密切的关系。 ② 饮食因素:长期大量辛辣刺激饮食是痔病发病最重要的原因。 ③ 大便因素:包括大便不通畅或者长期腹泻。 ④ 体位因素:长期处于坐位或长期处于立位。 ⑤ 感染因素:肛周静脉周围炎至静脉失去弹性而扩张。 ⑥ 营养不良因素:局部组织萎缩无力而诱发。
➢ Ⅲ期内痔:便血少或无便血,痔核大,呈灰白色,便时痔核经常脱出肛 外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门,不能自行还纳,须 用手托、平卧休息或热敷后方能复位。
➢ Ⅳ期内痔(嵌顿性内痔):平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外,手托亦 常不能复位,痔核经常位于肛外,易感染,形成水肿、糜烂和坏死,疼 痛剧烈。指诊肛门括约肌松弛,肛内可触及较大、质硬的痔核。镜检见 痔核表面纤维组织增生变厚呈灰白色。长期便血者可引起贫血。
混合痔的治疗
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌
譬如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和 瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术。有脓肿 、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗 。另外,门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及 有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行 手术治疗。