口腔骨组织生物学86页PPT

第一节 骨的生物学基础
骨组织的生物学特征 骨组织的细胞成分 骨基质成分
第五章 口腔骨组织生物学
人民卫生出版社——《口腔生物学》第四版
1. 骨组织的生物学特征
骨骼系统的基本组成 骨的分类 基本概念
密质骨 松质骨 骨单位(osteon)，哈弗系统(Haversian system)
胶原： Ⅰ型胶原 非胶原蛋白：骨钙素(osteocalcin)、骨涎蛋白(bone
sialoprotein)、骨桥蛋白(osteopontin)、蛋白多糖 (proteoglycan)、激素和生长因子的受体。
成熟的成骨细胞可以合成膜结合型碱性磷酸酶
参与矿化 信号转导
第一节 骨的生物学基础
人民卫生出版社——《口腔生物学》第四版
骨细胞的特征
骨细胞存在于钙化的 骨基质的陷窝内。
失去了许多成骨细胞 的特点：
高尔基体、粗面内质
网明显减少。
第一节 骨的生物学基础
人民卫生出版社——《口腔生物学》第四版
骨细胞的特征
骨细胞通过其细长的 细胞质突起与相邻细 胞、骨表面的骨衬里 细胞以及新骨形成部 位骨表面的成骨细胞 相连接。
骨陷窝 毛细管
人民卫生出版社——《口腔生物学》第四版
第二节 口腔骨组织及相关组织的 生物学特征
牙槽骨 牙周膜 牙骨质
人民卫生出版社——《口腔生物学》第四版
1. 牙槽骨
基本结构
固有牙槽骨
生物特征
属于扁骨，膜内化骨 高度可塑性 变化活跃，与牙的发育和萌出、乳牙替换、恒牙移动
和咀嚼功能均有关系 不同部位的牙槽骨其结构不尽相同
第一节 骨的生物学基础
人民卫生出版社——《口腔生物学》第四版
破骨细胞的形态

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骨整合理论
骨整合（Osteointegration;functional ankylosis） 概念是在1969年由Brannemark等首先提出，于1976 年由Schroeder等首次经组织学切片证实（纯钛种植 体）。
Brånemark, Breine, Lindström, et al.: Intraosseous anchorage of dental prosthesis. I. Experimental studies. Scand J Plast Reconstr Surg 3:81, 1969
种植体表面粗糙度增加
缩短骨结合的时间（缩短治疗周期）
表面加成法
HA涂层
TiO2+HF处理
在钛及钛合金 表面附着生物活 性材料，使种植 体表面粗糙化
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表面减少法
SLA RBM
用研磨材料 喷射种植体表面 使其粗糙化
表面氧化法
阳极氧化 Anodizing
用电化学氧化 处理增加种植体 表面氧化层的厚 度
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15
100
Bone Contact (percent)
75
50
Primary Stability (old bone)
25
Secondary Stability (new bone)
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
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Time (weeks) 16
骨整合的组织结构特点
种植体在骨内的组织反应分为以下三个阶段：
第四节 口腔颌骨疾病的生物学基础
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05 口腔疾病的诊断与鉴别诊 断
牙周炎的诊断与鉴别诊断
牙周炎的诊断
牙周炎的诊断主要基于患者的临床表现，如牙龈红肿、疼痛、出血、溢脓等， 以及牙周袋形成、牙槽骨吸收等牙周组织的病理变化。
牙周炎的鉴别诊断
牙周炎需要与其他口腔疾病进行鉴别，如牙石、牙龈炎等。其中，牙石可以通 过口腔清洁去除，牙龈炎通常表现为牙龈红肿，但无牙周袋形成和牙槽骨吸收。
牙周炎的治疗与预防
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线和漱口水等，以清除牙菌斑和食物残渣。
控制牙周炎的危险因素
如吸烟、糖尿病等，积极治疗全身性疾病。
定期口腔检查和洁治
每半年到一年进行一次口腔检查和洁治，预防牙周炎的发生。
口腔癌的治疗与预防
手术治疗
对于早期的口腔癌，可能只需要进行 局部的手术治疗。
放疗和化疗
发育异常性疾病：如唇裂、腭 裂等。
其他疾病：如白斑、红斑等癌 前病变。
03 常见口腔疾病病理特点
牙周炎的病理特点
牙周炎是由牙菌斑引起的牙周组织的慢性感染性疾病，主要病理特点是 炎症细胞的浸润和组织破坏。
牙周炎的早期病理表现为牙龈炎症，牙龈水肿、充血、质地松软，易出 血。随着病情发展，炎症逐渐向深部牙周组织扩散，导致牙周膜破坏、
拓展应用领域
将口腔组织病理学的研究成果应用于 口腔疾病的预防、诊断和治疗中，提 高口腔健康水平。
培养专业人才
加强口腔组织病理学专业人才的培养， 提高科研和临床队伍的专业素质和技 术水平。
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感谢您的观看
06 口腔组织病理学展望
口腔组织病理学的研究方向
肿瘤研究
研究口腔肿瘤的发生、发展机 制，寻找有效的早期诊断和治

破骨细胞对基质中有机质的降解
• 分泌溶酶体 • 激活局部成骨细胞产生骨吸收促进因子 • 激活包埋于骨基质中的蛋白酶
破骨细胞的鉴定标准
• 细胞表面降钙素受体阳性 • 抗酒石酸磷酸酶染色阳性 • 可在骨表面形成骨吸收陷窝
骨细胞
osteocyte
来源： 来源： 退化的成骨细胞 形态： 固缩于骨陷窝内， 形态： 固缩于骨陷窝内，细胞器退 化，长长的胞浆突起埋于骨 基质中， 基质中，被很少的非矿化基 质鞘包裹 转归： 转归： 外界刺激可以使骨细胞重新活 跃转化为成骨细胞
Frost机械力值理论: Frost机械力值理论: 机械力值理论
200-2500microstrain, 为应力平衡的生理范围 2500-4000 >4000 <200 骨吸收<骨沉积 骨吸收 骨沉积 骨吸收>骨沉积 骨吸收 骨沉积 骨吸收>骨沉积 骨吸收 骨沉积
二. 力引起细胞骨架的改变
三. 力引起骨组织中基因表达的改变
• 与骨面附着 • 细胞极化, 形成封闭区 细胞极化 形成封闭区podosome • 形成骨吸收陷窝 • 脱离骨面转移到新的吸收部位或死亡
破骨细胞对矿物质的降解
• 酸性分泌小泡与皱褶缘的胞膜融合, 将 酸性分泌小泡与皱褶缘的胞膜融合, 胞内酸性物质分泌到骨陷窝内, 胞内酸性物质分泌到骨陷窝内, 皱褶缘 上存在质子泵, 保持骨陷窝内的低pH pH值 上存在质子泵, 保持骨陷窝内的低pH值
成骨细胞的功能
分泌骨基质(主要为I型胶原) 1. 分泌骨基质(主要为I型胶原) 2. 分泌生物活性物质 调节骨代谢 3. 调节破骨细胞的功能
成骨细胞的归宿
随着骨基质的形成和钙化, 随着骨基质的形成和钙化, 成骨细胞逐 渐退化为骨细胞,胞核固缩,胞浆内细胞 渐退化为骨细胞,胞核固缩, 器退化消失, 器退化消失, 骨细胞被钙化的骨基质包 埋在骨陷窝内,留下长长的胞浆突起,这 埋在骨陷窝内,留下长长的胞浆突起, 些胞浆突起彼此连接, 些胞浆突起彼此连接, 在骨组织中形成 三维的网状结构, 起到信息传递的作用. 三维的网状结构, 起到信息传递的作用.