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宫外孕出血患者的急救护理体会随着现代医学技术的不断发展，越来越多的女性有了新的生育方式，正常妊娠的出现率也在逐年提高。
但是，宫外孕问题依然困扰着许多女性。
国内外多次的调查报告显示，宫外孕出血是现代女性最常见的妇科急诊之一，而且发病率还在逐年攀升。
因此，在这个问题愈发严重的当下，学习和掌握宫外孕出血患者的急救护理知识显得尤为重要。
一、了解病情宫外孕出血指的是胚胎着床在子宫以外的部位，当胚胎生长发育超过一定程度后，子宫外的部位无法承载胚胎的大小，从而发生破裂出血的现象。
宫外孕出血是一种常见的妇科急诊，病情较为危急，如果不及时进行急救护理，患者病情可能会急转直下。
在处理宫外孕危机时，首先要及时了解患者的身体状况和细节信息，明确病情严重性等级，此为急救的第一步。
二、引导患者保持平静在一定程度上，引导患者保持平静是至关重要的。
宫外孕出血患者因为疼痛和血液丧失导致情绪不稳定，要把握好处理方法是至关重要的。
如果患者情绪过于激动，可能会引起更多的难以治愈的问题。
此时，急救人员应该要充分发挥自身的专业知识和社交技能，帮助患者平静下来，使其感到关怀和安慰。
三、解救出现症状宫外孕出血是一种十分危险的疾病，由于胚胎长大超出输卵管容量而导致子宫外血管破裂，患者随后会出现多种症状，如阴道不规则出血、腹痛、恶心、呕吐、胃腹部弹性感消失，脉搏加快、呼吸浅等等。
还可能出现剧烈腹痛、昏厥、休克、呼吸窘迫等情况。
如遇到患者出现病情，应立即采取行动解救出现症状。
四、派出急救车对于急救人员来说，派出急救车是保证患者生命安全的必要步骤。
当患者出现严重的宫外孕出血情况时，应尽快派出急救车前往医院。
由于疾病症状的严重性和紧急性，一旦决定送急救车，就应该立即行动，告知医院患者的症状以及需要做的住院治疗方法。
此外，在患者到达医院之前，急救人员还应该对其进行特殊护理，例如：使患者保持伏卧位，定期观察生命体征等等。
五、身体护理接下来，各家医院都会有规范的医疗章程，它们都会给患者提供检查、治疗等措施。
急诊宫外孕破裂大出血抢救及护理体会目的探讨急诊宫外孕破裂大出血的抢救及护理体会；方法从我院2010年9月～2013年9月接收并治疗的宫外孕破裂大出血患者中随机抽取24例进行回顾性分析，对患者抢救和护理进行总结。
结果通过及时抢救，24例患者均成功止血，病情得以控制，同时经综合护理，所有患者均治愈出院，总有效率达到100%。
结论在急诊宫外孕破裂大出血的抢救中，掌握科学的治疗方法，同时结合全程综合性护理，能够有效提高患者抢救的成功率，降低患者治愈时间。
标签：宫外孕破裂大出血；抢救；护理宫外孕是指由于受精卵在子宫腔外着床发育，从而使产妇不能正常生产的现象，属于临床中较为常见的急腹症，由于宫外孕很容易发生破裂，进而导致大出血，使产妇出现失血性休克，严重情况下会对生命安全带来极大危害[1]。
所以当产妇出现宫外孕破裂大出血时，当及时进行抢救，进行科学处理，以便能够有效的减少死亡率，保留产妇生育机能以及器官。
我院对24例宫外孕破裂大出血患者的抢救及护理进行了回顾性分析，希望能够提供有效的参考，以下为分析报告：一般资料与方法一般资料：从我院2010年9月～2013年9月接收并治疗的宫外孕破裂大出血患者中随机抽取24例，年龄20到36岁，平均年龄27.6±3.2岁，24例患者中，有16例为输卵管妊娠，8例为间质部妊娠，5例具有人工流产史。
具体症状，有19例出现下腹疼痛，16例出现阴道出血，所有患者均有不同程度失血性休克，面色苍白，四肢冰凉，脉搏100～140次/min。
所有患者均经HCG以及B超检查，符合诊断标准。
方法1.患者入院后，使其保持平卧，抬高患者下肢，确保患者能够静脉回流，确保患者重要器官的供血。
为了防止出血加重，对患者要减少不必要的搬动以及对于腹部的按压。
2.为了能够提高血压，有效循环的及时建立，可以在最短时间内对血容量进行补充。
除此之外，为患者建立3条经脉通道，选择18号的套管针或粗针头进行静脉穿刺，两条针头一支用以输血，另一支作为输液或麻醉药用。
宫外孕急性大出血术前及术后护理体会宫外孕是指子宫以外的妊娠，是妇科常见的急腹症之一［1］，近年来发病率呈明显上升趋势［2］。
其严重危害是造成大出血，若抢救不及时，可危及患者生命。
良好的护理可以减少出血，挽救患者生命，现将护理体会报告如下。
资料与方法2010年2月～2011年4月收治宫外孕急性大出血患者18例，年龄23～45岁，平均32.3岁，18例患者经积极抢救治疗及精心护理，均痊愈出院，无死亡病例。
临床表现：停经、腹痛、阴道流血，特别是持续少量不规则阴道流血，呈咖啡色，突然晕厥与休克［3］，是其主要临床表现，B超检查可见腹部包块。
护理方法术前护理：①迅速判断病情及配合抢救：护士对有停经史，不规则阴道流血，腹膜刺激征且有休克表现者，应迅速判断异位妊娠破裂的可能，严密观察患者的生命体征，初步了解病情，积极配合医生抢救。
②补充血容量：尽快恢复有效循环血量是抢救休克的关键，因此，应及时建立静脉通道2～3条，尽快扩容，增加组织灌注量，补充血容量，保证重要脏器的血液供应［4］。
③迅速做好术前准备：在改善微循环的同时做好术前准备，查血型、尿HCG，出凝血时间及肝肾功能，留置导尿。
④宫外孕病情发展快，应向患者及家属解释病情及手术对挽救生命的重要性，调动患者的主动情绪，使患者很好地配合医生手术。
术后护理：①做好基础护理，预防并发症：保持床单位清洁干燥，定时翻身，拍背，做好口腔及皮肤护理，保持各种管道通畅，及时更换引流袋，定时测量生命体征，导尿管拔除后，鼓励患者下床活动。
②观察伤口情况：严密观察切口处有无渗血及渗血量，渗血较多时，严密观察血压情况及内出血的体征，及时通知医生，查明原因并给予处理。
③疼痛的护理：患者手术后都会出现不同程度的伤口疼痛，术后24小时尤甚，个别可影响睡眠，此时应给予心理上的支持、诱导和转移患者的注意力，以减轻疼痛，必要时给予镇静剂或止痛药。
④饮食护理：术后6小时内禁食、禁水，6小时后给予流质饮食，肠蠕动恢复后给予半流质饮食，嘱患者少食多餐，鼓励进清淡、易消化、含高蛋白、高热量、营养丰富的食物。
36例宫外孕合并失血性休克的急救与护理体会摘要：目的：探讨宫外孕并失血性休克的急救措施及护理对策，提高抢救成功率，减少病人的痛苦，降低死亡率。
方法：对36例宫外孕并失血性休克患者的急救护理措施进行总结，并观察其效果。
结果：实施急救护理后，所有宫外孕并失血性休克患者均安全送入手术室，并成功实施了手术，愈后良好。
结论：对宫外孕并失血性休克患者给予有效的急救和护理，可提高抢救成功率，降低死亡率，减少医疗纠纷。
关键词：宫外孕急救护理休克【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0300-02宫外孕的发生率近年来有上升趋势，宫外孕是指孕卵在子宫腔以外着床发育者，也称异位妊娠，以输卵管妊娠最多。
一旦妊娠囊发生破裂，病人将会出现腹痛、阴道少许出血甚至休克等一系列表现，是妇科最常见的急腹症。
因此，做好宫外孕的急救，紧急做好手术前准备，对赢得手术时间、减少内出血、挽救患者生命至关重要。
对我院收治的36例患者资料进行探讨分析，现报告如下。
1 一般资料选取我院2010年1月—2011年12月的36例患者资料为研究对象，本组36例患者中年龄在20～44岁之间，平均32岁。
以18—30岁多见，占80%，主要临床表现为面色苍白，表情淡漠或烦躁不安，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏细速，血压低，尿量减少或无尿等。
28例有停经史，42～75d不等；25例有阴道不规则流血。
均有不同程度腹痛及休克征象。
体征：入院时有腹膜刺激征26例；后穹隆饱满伴宫颈举痛32例；附件区触及包块及压痛30例。
以上经正确的急诊护理后，均未耽误病人的最佳治疗时间，全部治愈出院。
2 急救护理2.1 及时正确早期诊断。
宫外孕病人常以急诊入院，有的入院时即呈休克状态。
在将病人推入抢救室的同时，应详细询问病人及家属，了解既往史，根据症状、体征进行判断分析。
宫外孕的临床表现通常为停经、腹痛、阴道出血、晕厥与休克。
绝大多数患者都有6—8周的停经史，但约20%左右的孕妇主诉无停经史，把不规则阴道出血误认为月经来潮。
宫外孕保守治疗论文：宫外孕保守治疗的护理体会受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[lj。
其中以输卵管妊娠最常见。
近来随着异位妊娠早期诊断率的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，采用保守手术明显增多川，保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
我院近3年来收治36例宫外孕患者，其中n例采用保守治疗成功，现将护理体会介绍如下。
1临床资料本组病例36例，其中年龄最小22岁，最大44岁，采用非手术治疗n例约占30%，手术治疗35例约占70%，均治愈出院，平均住院天数为9天。
2典型病例刘某，22岁，住院号081482，因停经44天，不规则阴道出血伴下腹坠痛10天入院。
患者平素月经规则，5/30天，量中，无痛经，LMP:08一08一01(+)，量如常，5天净。
停经后恶心呕吐早期反应。
2008年9月25日在无诱因下觉阴道出血，量少，色暗红，同时有下腹坠痛感，并时有肛门及腰骨底部附痛感，卧床休息后腹痛稍有缓解。
9月7日来院门诊检查尿HCG弱阳性，B超未见明显孕囊，左侧输卵管暗区，右侧卵巢大小形态未见异常，子宫直肠窝见19mmXsmm液性暗区，密切随访。
9月14日再次检查B超提示宫内目前未见明显孕囊回声，左侧卵巢囊肿，右侧附件区见3.Zcmx1.gcm混合回声，以“宫外孕”收住人院治疗。
因无生育史，患者希望能保守治疗。
入院后体检:体温36.8℃，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，精神尚可，呼吸平稳，下腹压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，p一HCG170.30IU/L，医嘱给予甲氨喋吟ZOmgimqdXS天、米非司酮片75mg口服，同时给予抗感染、止血、补充能量等治疗，密切观察病情变化，随时做好抢救及手术的准备。
36例宫外孕大出血抢救的护理配合体会
【摘要】目的总结宫外孕大出血的抢救措施及护理经验。
方法通过对2014年6月到2015
年 6月36例大出血患者抢救的护理配合，认真做好术前风险评估，急救准备，术中病情观察，医护有效。
结果 36例病人均抢救成功，无并发症，效果满意。
结论严密的组织管理，
充分的术前准备有效的术中配合是抢救成功的关键。
【关键词】宫外孕大出血；抢救；护理配合
宫外孕是危及育龄妇女生命与健康的常见病，此病一旦发生内出血，病情进展迅速，常可发
生晕厥和休克，也是孕妇死亡的主要原因之一[1]。
.本院2014年6月到2015年6月共完成宫外孕大出血的手术抢救36例，取得满意的临床效果。
现将手术配合报道如下。
1临床资料
本组36例，年龄20-35，平均手术时间1.5小时，患者入院时均有不同程度的失血性休克症状；收缩压70mmHg以下的16例，70-90mmHg的15例，未测到血压的5例，出血量在
100-3500ml。
36例病人均抢救成功，并痊愈出院。
2抢救护理配合
2.1术前准备
2.1.1物品的准备接到手术通知单后，手术间温度调到调到22-25c，术前备齐各种抢救药物、物品，急救车放置于手术间；患者入室后，仔细询问病史，查看病历，充分估计病情，安慰
患者，以取得配合。
术前抽血做血型、交叉配血等准备工作，，并与输血科联系备好充足的
血源。
2.1.2人员的准备术前评估为危险的患者。
立即通知抢救小组成员，手术室随时待命。
2.2 补充血容量患者发生大出血时立即增加1-2条静脉通道，合理安排各种液体与药物的及
时输入，选用22号留置针，必要时颈内经脉穿刺置管。
对病情危重无法穿刺者采用静脉切开，加速输血输液，补充有效血容量，同事密切监测以防空气栓塞。
在血源送达之前尊医嘱
输入代血浆；同时配合医生进行气管插管，改为全身麻醉。
2.3 发现大出血即启动应急预案，密切配合当术中发现出血汹涌，手术医生、护士迅速评估，做出判断，立即报告，并启动抢救应急预案，人员、抢救物品立即到位。
现场人员分秒必争，合理分工，明确各自职责，一切以患者生命为原则。
2.3.1巡回护士职责巡回护士做好术中病情的观察，生命体征、神志、四肢末梢、尿量等情况；输液速度要根据病情需要，为医生随时报出输入液体总量、种类，与术者、洗手护士共
同准确估计出血量；参与采集各项检验标本，为医生提供可靠的实验室资料。
供应所需急救
物品、药品，负责安排取血人员，做好急救输血的工作，并且做好抢救的各项记录。
2.3.3病人保暖的护理在术中出血的患者因血容量的不足，快速输入大量的液体会导致体温
下降，应注意保暖，通过观察病人的血压、四肢末梢微循环、皮肤颜色、温湿度，调控适宜
室温、必要时加盖棉被、用塑料保鲜膜包裹非手术区域。
2.3.4 洗手护士的配合抢救洗手护士应对患者病情及手术步骤做到心中有数，注意手术进展，及时、主动、准确传递器械，与术者默契配合，保证手术顺利进行。
手术切口周围保持干燥、严格无菌操作，预防感染；术毕将切除的组织送病理。
2.3.5 严格执行查对制度，确保安全术中的口头医嘱、药品必须核对无误后方可执行，用后保留空安瓿，以备查对；术中所用物品未经巡回护士同意任何人不能拿出手术间；输血时，经两人核对无误签字后再输入，严密观察有无输血反应。
严格执行查对制度，关腹腔前后应对器械、敷料进行清点核对，防止差错事故发生。
3 护理配合体会
3.1 术中如何对失血量进行正确估计，采取有效、迅速的治疗措施至关重要。
对每位患者进行术前风险评估尤为重要，对于大出血的患者术前应做好充分备血、输血准备。
宫外孕破裂大出血情况急，进展迅速，因此，充分的术前准备、严密的组织管理、明确的职责分工、紧密的配合是抢救迅速、有效的保证。
3.2 通过对36例宫外孕破裂大出血抢救手术的配合，积累了大量宝贵和丰富的抢救护理配合经验。
作为手术室的护士，应具备全面、扎实的理论知识，娴熟和丰富的临床经验，掌握术中大出血的抢救流程，和操作技术；抢救时做到有高度的责任心，敏锐的观察力，较强的应急能力和反应能力，才能及时发现问题和正确处理问题，密切配合手术医师完成各项抢救工作。
同时需要不断学习护理新业务、新技术、新进展，得用自己所熟练掌握的护理技能，为全力抢救患者生命赢得宝贵的时间，才能充分体现优质护理服务和全面落实患者安全目标。
参考文献：
【1】李海芳，戴晓风，王建，等.宫外孕出血病人术中的抢救与配合【J】.黔南名族医专学报，2007，20（4）：218.。
