真空采血管常见问题汇总

真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策真空负压静脉采血是临床上常用的一种检测方法，通过应用负压采集静脉血液，用于进行各种临床检测。

在医疗机构中，护理人员在进行静脉采血操作时，需要严格按照规范进行操作，以确保患者的安全和采血质量。

在实际工作中，常常会出现一些问题和意外，因此有必要对真空负压静脉采血的护理问题进行分析，并提出相应的防范对策，以确保采血操作的安全和有效性。

一、问题分析1. 意外儿童或老年患者的采血难度大在临床工作中，护士可能会遇到一些意外情况，比如遇到年幼的儿童或是年老体弱的患者，由于他们的静脉较细、较难寻找，因此在进行静脉采血时会面临一定的困难。

2. 采血位置选择不当在进行静脉采血时，护士需要根据患者的具体情况选择合适的采血位置，一般选择在患者手臂部位进行采血，但有时可能会因为操作不慎或是其他原因导致采血位置选择不当，从而影响采血的顺利进行。

3. 针头或采血管破损在进行真空负压静脉采血时，护士需要注意检查针头或采血管是否破损，若发现破损情况，需要及时更换，以免影响采血操作的顺利进行。

4. 采血后的护理不当采血后，护士需要对患者的采血部位进行合理的护理，包括局部的按压止血、消毒处理等，若护理不当可能会导致患者出现感染等并发症。

5. 不合理的采血压力控制在进行静脉采血时，护士需要控制好采血器的压力，以确保血液能够顺利被抽取，但有时可能会因为压力不够或者过大而导致采血的效果不理想。

二、防范对策1. 针对意外患者的采血难度大问题，护士在进行静脉采血前需要仔细观察患者的情况，选择合适的采血位置，同时需要耐心细致地进行操作，尽量减少患者的不适感。

2. 对于采血位置选择不当的情况，护士需要在进行采血前认真检查患者的血管情况，根据患者的具体情况进行合理的采血位置选择。

5. 采血压力的控制也是非常重要的，护士在进行静脉采血时需要紧密关注采血器的压力情况，根据患者的具体情况进行合理的控制，以确保采血操作的有效性。

负压真空采血常见问题及处理方法有些患者由于血管条件差或因长期化疗以及频繁穿刺，使血管硬化、管壁变薄或发生静脉炎等，给静脉穿刺带来一定的难度，有时好不容易找到血管，因一次性真空采血管漏气或负压不够，血液无法顺利进入采血管，只能重新静脉穿刺，增加患者痛苦。

现将采血中遇到问题的处理方法介绍如下:问题 1. 一次性采血器使用时的常见问题为试管内负压太小(有时甚至为正压)，抽不出血，操作者不知其情，误以为针头未在血管内，反复进行穿刺，给患者带来不必要的痛苦，也耽误了操作时间。

2 处理方法解决试管内负压过低的方法有如下两种。

方法一:采血之前，准备一具5ml一次性注射器，采血时，若进针后已有回血，将连接试管的针头插入试管后，无血液流入试管，检查确定无针头斜面紧贴血管壁或针头滑出血管外等。

应考虑为试管内负压太小，不能将血液吸入试管。

处理:不需拔出针头，用注射器经绝缘皮塞抽出试管内空气，血液即可流入试管，并根据抽血量确定抽取试管内空气的量。

当血液到达所需刻度时，拔出注射器即可。

方法二:采血之前，准备几根备用试管，采血过程中，发现试管内负压不足，更换试管，并注意采血结束后立即填好标签，做好三查七对。

若采血过程中，发现针头插入试管后，血液往血管内回，应立即用血管钳夹紧采血针之硅胶管，以防空气进入血管引起空气栓塞，再用注射器抽试管内空气。

这时，抽取空气的量要比采血量多一些。

问题2.采血针的软管内有残留血液使用采血针时，采血针的软管内有残留血液。

在采血前应事先考虑到软管内的残余血量带来的误差，操作过程中可先在真空管内采集需血量减去0.5ml的血液，再折叠采血针的软管，松开止血带，拔出针头，松开软管，使采血针软管内的血液流入真空管内则可获得所需血量。

例如，急查生化一般需血量是3ml，抽2.5ml血即可拔针，将采血针提起，使软管内血液流入真空管。

这样，既保证了采血量的准确，又避免了采血针内残余血液造成污染。

真空采血管负压足够而血液流出缓慢有的患者血管干瘪，弹性差，血液回流较慢，止血带以下部分血液压力小。

真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策随着医疗技术的不断发展，真空负压静脉采血已成为临床常用的一种血液采集方式。

相比传统静脉采血，真空负压静脉采血具有快速、无痛、采血量大等优点，但同时也存在一定风险和问题，需要护士在实践中认真分析，加强护理质量，以保证患者的安全与健康。

本文将从真空负压静脉采血引起的问题出发，分析相关护理问题及防范对策。

一、真空负压静脉采血可能引起的问题1.疼痛：真空负压静脉采血时，采血针在穿透皮肤和静脉后，负压吸力会将血液抽出，此时可能会引起疼痛。

2.血液量不足：由于静脉血管的粗细不同，采血针的深度不同等因素，容易导致采血量不足。

3.静脉穿刺部位感染：若穿刺技术不当，容易导致静脉穿刺部位感染，从而造成局部红肿、疼痛、发热等问题。

4.静脉穿刺出血：若穿刺过深，可能会穿透到静脉对面的结构或其他组织内，导致出血。

5.误伤其他组织和血管：若穿刺技术不熟练或操作不当，采血针有可能误伤周围血管、神经或其他组织。

二、防范措施1.准确判断静脉深度和粗细：在进行真空负压静脉采血前，应通过观察、按压、张口法等多种方法准确判断静脉的深度和粗细，以便正确选择采血针的型号和穿刺深度。

2.准备完善：在进行真空负压静脉采血前，应对采血针、负压管、采血器等进行消毒和质量检查。

3.操作须规范、细致：在选定适当的采血针、负压管和采血器后，应严格按照操作规程，采用无菌技术进行穿刺、抽血和装管，操作要细致，克服迅速性。

4.注意卫生环境：在前期准备和操作过程中应注意环境卫生，保持洁净，避免细菌交叉感染。

5.加强观察：在采血过程中，应随时观察患者是否有疼痛、出血、感染等情况出现，及时处理和采取措施。

6.处理好采血后的残余物：采血后的负压管、采血器和采血针等物品应及时处理，防止对下一次使用产生细菌污染。

7.加强自身素质：护士应具备专业知识和操作技能，掌握采血的操作要领和注意事项。

同时，应保持良好的职业道德和自身素质，做好与患者的沟通和协作工作。

真空采血因其操作简便、安全准确、标本不易溶血等多种优点，而在临床上得到广泛使用。

本院自2000年开始使用真空采血器进行血标本采集，在使用过程中也碰到了一些问题，现将这些问题及其解决方法作一分析报告。

1 操作步骤向患者做好解释工作→选择静脉→扎止血带→消毒→撕胶布→取出双头采血针，去掉头端7#针头护帽进行穿刺→胶布固定采血针蝶翼→采血针尾端针头接上真空采血管（不能去掉尾端针头的护帽）→采血→采血完毕松开止血带→分离真空管→拔针。

2 常见问题及处理2.1 穿刺后采血针内无回血，不能确定穿刺是否成功原因：多见于休克，脱水等低血压患者，外周血管塌陷。

处理：此时护士往往认为穿刺未成功而退针盲穿或拔针后重新穿刺，遇此种情况时，有两种方法可判断穿刺是否成功。

（1）用手指轻轻由穿刺静脉上段向下轻轻按摩，以增加穿刺静脉内压力，见回血表示穿刺成功，可连接真空采血管采血。

（2）直接连接真空采血管，如穿刺成功，则采血针内有回血，并能顺利采血（若发生采血不畅，处理方法见2.2）。

若使用上述两种方法仍不见回血，则可判断穿刺未成功，此时，先不拔针，在连接真空管的情况下，从不同角度再行穿刺，这样便于第一时间确认穿刺成功，此种方法特别适用于穿刺比较困难的病人。

2.2 吸血不畅原因：（1）采血针头紧贴管壁；（2）低血压或血黏度高；（3）真空管真空减少或消失。

处理［１］：（1）调整采血针角度，或用手指由穿刺静脉上段向下轻轻按摩，使血管进一步充盈；（2）松开止血带，约5s后重新扎止血带，并指导患者交替松拳，握拳；（3）无效则更换采血管，重新穿刺；（4）真空管真空消失用下述方法可以解决：换备用管操作(此种方法最为简便易行)；用5ml注射器连接采血针抽吸血液，然后注入试管(此种方法因使血液两次受挤压，易致溶血)；在采血针与试管相连的情况下，用5ml注射器抽吸试管内空气，使试管内压降低，这样一边空气抽出，一边血液吸入，达到所需血量后分离试管。

应用负压真空采血管采血常见问题及对策【摘要】随着医学科学的发展，带动了实验技术的进步。

新的检验项目不断增多，检验自动化的发展对使用负压真空采血的需求增加。

真空采血操作不当会出现溶血，采血量不当等问题。

我们针对真空采血过程中出现的问题进行分析，提出防范措施。

3.1.4抽血速度过快针尖在静脉中探来探去。

3.1.5血液注入容器中时未取下针头，或用力推出产生大量气泡。

3.1.6在有血肿的地方采集血样。

3.1.7采血后真空管平放在治疗盘内，采血管在治疗盘内来回滚动致使血液相撞而引起溶血。

3.1.8抽血消毒时酒精未干就进行抽血。

3.1.9注射器与针头连接不好。

3.1.10 病人自身有溶血性疾病3.1.11 负压管采血时，血液没有沿管壁流下，而是直冲管底，产生大量气泡。

4 防范措施4.1 加强沟通密切联系加强临床与实验室的联系和沟通，及时了解实验室各种检测项目对标本的要求，主动征求实验室对采集的标本反馈意见以便进行改进。

4.2 加强基本功的训练提高护理人员的素质，必须加强操作技能的训练，给患者扎止血带消毒穿刺，选择各种型号的真空管熟悉各种类型真空管的颜色标识，注意事项采血要求。

4.3 技术问题4.3.1 合理安排多管采血的顺序，一定要快并且有条不紊，选择顺序原则应为先注入含抗凝剂的试管，然后注入无抗凝剂的试管，不同的试管以管帽颜色来区别，每种专用试管都标有所需血量或刻度标记。

4.3.2 为减少患者静脉穿刺的次数，减轻患者痛苦，合理安排采集血液的时间，尽量缩短血液待检时间。

4.3.3 掌握血液注入真空管时的技巧，血液要沿试管壁慢慢注入使血液尽快与抗凝剂混合，避免剧烈的混匀使细胞受到过分撞击而破裂溶血。

真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策真空负压静脉采血是临床医疗中常见的一种操作，在采血过程中，医护人员需要注意患者的安全和采血的质量，同时还要严格遵守各项操作规程，做好感染控制和护理工作。

由于操作不当或者设备出现问题，会导致一系列的护理问题，甚至给患者带来安全隐患。

本文将对真空负压静脉采血护理问题进行分析，并提出防范对策，以期为相关医护人员提供一定的参考和指导。

1. 操作不当导致伤口感染在进行真空负压静脉采血的过程中，如果医护人员操作不当，例如穿刺部位未做好消毒处理、穿刺技术不熟练等，就会导致患者的静脉穿刺部位出现感染。

严重的话可能会导致败血症等严重后果。

2. 设备问题导致采血失败采血过程中使用的真空负压采血管如果出现质量问题或者超过使用期限未及时更换，就会导致采血失败。

这不仅浪费了医疗资源，还给患者带来了不必要的痛苦。

3. 患者镇静不足导致采血困难有些患者对静脉采血会感到紧张或者疼痛，如果医护人员没有及时进行情绪安抚或者缓解疼痛，就会导致采血困难，影响采血的质量和效率。

4. 采血后照顾不到位有些患者在采血后可能会出现晕厥、头晕等不适症状，如果医护人员没有及时照顾，就可能会导致患者摔倒或者其他意外。

真空负压静脉采血在护理过程中存在着诸多问题，需要医护人员严格按照相关操作规程进行操作，并及时发现和解决问题，提高患者的安全水平和护理质量。

二、防范对策1. 规范操作流程，加强培训医疗机构应当建立完善的真空负压静脉采血操作规程，明确操作流程、消毒规范和设备更换周期等细节内容，并对医护人员加强相关培训，提高其操作技能和意识。

只有规范操作，才能有效减少因操作不当而导致的感染和采血失败。

2. 定期检查和维护设备医疗机构应当加强对真空负压采血管等设备的定期检查维护工作，确保设备的正常运转和质量，避免因设备问题导致的采血失败或者其他不良后果。

明确设备的使用期限和更换周期，及时更换过期或者损坏的设备。

3. 加强与患者的沟通和照顾医护人员在进行采血操作之前，应当与患者进行沟通，了解其疼痛感受和心理状态，及时进行情绪安抚和疼痛缓解，为采血创造良好的条件。

真空静脉采血常见问题及处理真空采血法以其穿刺成功率高，无需手动抽回血，计量准确，标注方便，无菌程度高，密闭性能好，对血液成分破坏小，标本运送方便等特点被临床广泛应用。

现将真空采血法的临床应用报道如下。

1 选择合适的血管对于真空采血法，宜选择粗直、弹性好、易固定的血管。

与传统采血法相比，注射器可通过观察针乳头的回血来判断针头是否入血管内，而真空采血器的针头持针器之间直接连接，观察不到回血，只有依靠感觉判断，所以选择合适的血管至关重要。

2 选择合适的采血针通常使用的真空采血针，是硬式双向采血针，即针头与橡皮套针头连接，适用于较粗大静脉采血。

根据血管情况选择7号或8号穿刺针头。

3 真空采血常见的问题及处理3.1 穿刺成功，但血液流入采血管不畅。

(1)原因：因强大负压致采血针头斜面吸附血管壁上，排除以上情况，还有可能是采血管壁有裂隙或采血管密闭不严导致采血管内真空负压减弱或消失。

(2)处理：穿刺成功血液不畅而采血管完好无破损，此时可根据进针情况左右前后稍加移动，调整针头位置，调整不成功时，立即更换采血管。

采血前要认真执行查对制度，检查采血管壁有无裂隙，在采血时不可松动安全头盖，要检查采血管的有效日期。

3.2 大面积皮下淤血。

(1)原因：血管本身因素导致穿刺困难：如过度肥胖血管不明显，管腔较细，老年人血管硬化，收缩功能差等；护理人员操作不当，穿刺时进针速度过快或过慢，另外，针头固定不当，易穿破血管，从而导致针头斜面一半在管腔内一半在管腔外，采血时在强大的负压下，血液留入真空管的同时也留入了皮下组织；拔针时患者按压止血方法不当，按压位置不正确，力量过轻，时间过短。

(2)处理：对静脉穿刺困难者，对穿刺部位进行局部热敷，或嘱患者运动欲穿刺肢体，改善血液循环，使血管扩张充盈，有利于穿刺成功；操作者在穿刺时进针要适当，避免针头斜面一半在管腔内一半在管腔外，须确认针头斜面完全进入管腔后再连接真空采血管，对于多管采血的患者，操作者应尽量固定好针头的位置，以免针头刺入过深，穿破血管；指导患者正确的按压止血方法。

真空采血管在临床使用中应注意的问题摘要】血液标本的采取用真空采血管系列已成为主流，由于过去采血后血液自然凝固，血液从离心到测定时间长，影响分析结果和速度。

为了迅速推进检测技术的快速化，往采血管中添加分离胶、促凝剂缩短了血液凝固时间，血清（血浆）分离胶抗凝采血管的应用，为急诊干化学分析提供了更快速的检测标本并在最短时间报告结果。

同时减少了交叉感染等生物安全隐患，规范了检验科采血技术，提高了检测标本的质量，方便了就诊患者。

但是，随着分离胶促凝采血管等在临床实践应用不断增加，出现许多误区及使用中值得注意的有关问题，有必要作一介绍。

【关键词】真空采血管使用注意问题1 真空采血管的选择应本着安全有效，质优价廉，保证检验结果稳定准确，减少病人负担的原则去选择适合自己医院的产品。

为减少病人的医疗开支，我们不能一味追求或依赖进口产品，那些质量好价格优惠的国产品牌同样可以胜任于日常的临床应用。

2 推荐的采血顺序凝血管（血清管）→枸橼酸钠管→肝素管或EDTA管→草酸钾/氟化钠管→血沉管。

主要原因是第一管内往往含有组织液，易造成凝血，不适于做血凝测定。

3 取血时患者应松弛，环境温暖，防止静脉挛缩，束缚时间不可过长，禁止拍打手激活凝血系统。

观察采血是否顺利，采血量是否符合要求。

由于实验室标本量的不断增加，传统实验室分离血清标本的速度与全自动化分析仪很不同步，因为血液凝固速度与玻璃试管和塑料试管的激活能力、温度密切相关。

实验证明，凝血因子中的Ⅺ、Ⅻ因子接触玻璃试管壁后被激活，一般采血后在23-25℃室温下，30min大部分血液已凝固，完全凝固需要1h。

但是，疏水性的塑料试管壁接触凝血因子Ⅺ、Ⅻ时，被激活的能力非常弱，需要2-4h血液才能完全凝固，影响了分离血清的速度。

在采血试管内壁表面喷涂血液促凝剂才能解决上述存在的问题。

采血后轻轻倒转试管混合4-5次，置室温立放待血液完全凝固后离心，血液呈现收缩状态，可观察到有血清渗出现象，证明血液完全凝固。

真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策随着医疗技术的不断进步和发展，利用真空负压静脉采血已经成为了常见的临床操作。

它不仅可以缩短采血时间，同时还能够减少采血量和减轻患者的疼痛感。

然而，在真空负压静脉采血的过程中，仍然存在一些护理问题，需要护士们注意并采取相应措施，以确保患者安全。

一、护理问题分析：1. 气压不稳定：在采血的过程中，若气压不稳定，也会导致真空负压静脉自然弥散，影响采血效果。

2. 引起血栓形成：在采血过程中，如果不注意及时释放真空压力，会导致静脉内血液凝固，形成血栓，甚至对患者的健康造成危害。

3. 感染风险：如果在采血的过程中污染了针头或采血管的话，可能会导致患者感染病菌，使患者出现感染。

4. 高血压患者注意：在进行采血之前，如果血压过高，容易导致静脉破裂或出血，增加患者的疼痛感。

二、防范对策：1. 合理调节真空压力：为了避免气压不稳定，护士在进行真空负压静脉采血操作时，需要检查采血管和真空系统是否完整，检查真空负压强度是否适宜和平稳。

2. 流程规范化措施：采血前，应当对患者进行健康体检和评估，以了解患者的健康状况，确保患者不能出现静脉破裂、出血等状况。

3. 衛生操作规范化：采血过程中，护士需要佩戴洁净的手套和口罩，同时针头也需要经过高温灭菌，确保采血过程的卫生操作规范化。

4. 教育指导：对于高血压患者，需要及时告知他们采血前应当如何自我控制好血压，杜绝血压过高导致的并发症。

5. 采血精细化：采血操作需要注意细致入微，护士须避免过度折叠或扭曲针头，避免出现静脉穿刺不当、针头掉落等状况。

同时，也要注意采血时机和采血量的合理掌握，避免采血太多或太频繁，影响患者的身体健康。

总结来说，真空负压静脉采血能够为医疗人员提供更加安全、快捷和高效的临床操作方式。

但是，护士要注意正确的操作技术，加强卫生防护、规范化操作，以确保患者的安全和健康。

常见采血故障与处理方法
1、采血针滑出
原因分析：采血过程中会因未固定或拉扯致采血针滑出血管外，也有可能是因固定不牢而导致采血针外滑。

处理方法：建议穿刺成功后利用胶布固定采血针针柄，以免因拉扯或针柄滑动出现针头脱出的问题。

2、溶血故障
原因分析：真空管采血时由于负压较大，血液会因为过大的真空负压而以更快的速度流入采血试管当中。

速度过快，血液会以更大的力度撞击血管壁，造成不同程度的溶血。

另外，采集抗凝剂管的血标本时需要均匀的摇晃采血试管，摇晃力度极为重要，过于激烈也会造成溶血问题。

处理方法：事先准备好相应的用具和采血试管，在采血过程中降低血液流入速度，一般可采取倾斜真空试管的方式进行采血，还要注意贴近管壁与采血针头。

有采抗凝标本要求时，应先进行抗凝标本的采集，完成血液采集后需轻柔且均匀的摇晃试管；摇晃时控制力度，以免红细胞出现机械性破裂，降低溶血问题的发生概率，并在采集完成后第一时间送验。

3、吸血不畅
原因分析：使用真空管进行静脉采血时，可能会受到试管内部负压的影响，无论是负压过高还是负压过低，都会导致溶血、吸血不畅等故障。

除试管负压影响之外，患者的疾病因素也会出现吸血不畅的问题，如血黏度过高、严重脱水或者大出血等。

处理方法：当在采血过程中发生吸血不畅问题时，应适当移动针头位置或直
接更换采血试管，也可利用注射器增加试管内部的负压，以便顺利采血。

真空采血管真空度不足原因分析
真空度是指处于真空状态下的气体稀簿程度，是一个相对的概念，采血管内的真空度取决于管外压力与管内气压之间的压差。

由于周围环境压力经常发生改变，因此，真空度也会发生相应的改变。

这就是我们经常会发生采血量不准的原因。

作为真空采血管生产厂家来说，其真空度设定一般是以环境温度为20℃，1个标准大气压，0海拔作为标准的。

真空度一旦设定，管内压力即已固定下来，当管外压力发生改变时，真空度就会随之改变，相应地采血量也会发生改变。

环境大气压：海拔越高采血量越小。

由于海拔与大气压有着直接的对应关系（反比关系），因此，大气压对采血量的影响上，往往表现为海拔的影响。

环境温度：温度越高，真空度越低，采血量越少；相反，温度越低，采血量越多。

产品储存时间：一般来说，储存时间越长，采血量越少，这主要是采血管的试管及其密封件发生真空泄漏的原因。

患者的个体差异（如静脉压、血液黏度、血管状态等）：比如病人过度紧张、化疗病人的血液粘稠度偏高以及血管硬化等都可能造成采血量不准。

采血技术、配套采血针类型：例如针型的选择、采血终点的判断、静脉穿刺部位的选择等等，如果处置不当也会造成采血量不准。