医院住院药房抗菌药物使用情况调查

国眶｜野睚珂２０１２年７月第１０卷第２０期　

某医院儿科抗菌药物使用情况的调查分析　

党变云　

（山西省忻州市第二人民医院，山西忻州０３４１００）　・临床研究・２１９　

【摘要】目的调查某二级甲等医院儿科抗茵药物使用情况，寻找在基层医院，促进儿科抗茵药物合理使用的途径。方法①从住院药房微　

机上统计一年内本院儿科抗茵药物品种、规格、数量、价格等，调查医师用药习惯。②查看２０１１年６月儿科病历，调查医师使用抗茵药指征，　

预防和治疗用药是否明确，是否遵循分级管理办法，是否联合用药，是否滥用。⑤从医院感染科搜集细茵培养及药敏结果，查看耐药情况。　

④对照抗菌药物临床应用基本原则，分析讨论。结果抗茵药物的使用，要与患者或家属签署抗茵药物不良反应知情同意表。每月进行抗　

茵药物消耗的统计。结论某院儿科抗茵药物使用趋向合理，存在不足，需要逐步完善。　

【关键词】儿科；抗茵药物；合理使用　

中图分类号：Ｒ９８５　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）２０－０２１９－０２　

１依据　

儿科患者特点，抗菌药物临床应用指导原则。　

２采集的资料　

２．１　２０１ｌｆｇ儿科使用抗菌药物的品种及数量（月）　

见表１。　抗菌药品种：以口一内酰胺类抗生素和Ｄ一内酰胺类与Ｄ－内酰胺酶　

抑制剂的联合制剂为主。特殊使用抗菌药６种，占２４％；限制性使用抗　

菌药物７种，占２８％；非制性使用抗菌药ｌ２种，占４８％。抗菌药费占儿　

科用药费用平均为３９．１８％　价格每支在２０．ｏ０元以上ｌ１种，占儿科所用　

抗菌药品种２５种的４４％。价格在２０元以上的抗菌药费占总抗菌药费的　

８１．９６％。青霉素和哌拉西钠林舒巴坦钠每月均有消耗，其余药品品种　和数量每月波动大，出现突然使用，突然停用的情况。咨询过儿科医　

师，庆大霉素在儿科只作为雾化吸人使用。　

２．２查阅儿科２０１　１年六月份７６份病历　

临床诊断：急性支气管炎，急性扁桃体炎，疱疹性咽炎，支气管　肺炎，高热惊厥，急性胃炎，急性腹泻，急性肾小球肾炎，先天性心　

我院2005～2007年住院患者抗菌药物使用情况调查

杨素萍,陈 旭 （乐清市人民医院药剂科，乐清市 325600）

摘 要 目的：了解抗菌药物在我院住院部的使用情况。方法：统计2005年～2007年度住院使用抗菌药物的种类、消耗量、消耗金额、用药频度（DDDs）等进行统计分析。结果：本院使用的抗菌药物共9大类132个品种，抗菌药物年均消耗金额占住院全部药品消耗总金额的24.9%。头孢菌素类消耗金额最大，占抗菌药物总金额的66.8%，其次为青霉素类，占14.2%；喹诺酮类占11.0%。头孢曲松钠消耗金额、DDDs均居首位，喹诺酮类和青霉素类在临床上也占相当大的比例。结论：抗菌谱广、耐酶性强、毒性低、安全性高的第3代头孢菌素类占本院抗菌药物的首位。

关键词 抗菌药物；用药分析；用药频度；药物利用

抗菌药物是我院应用最广泛的一类药物，占有极其重要的地位。探讨其临床用药特点及发展趋势，可为临床用药的合理性、经济性、方便性提供依据。现将我院2005～2007年住院患者抗菌药物使用情况作一调查与分析，以利于合理使用抗菌药物，提高临床医药人员的合理用药水平。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集我院住院药房2005年～2007年每日使用抗菌药物出库原始记录进行统计分析，其数据准确可靠。同一品种不同规格、不同厂家均折算成同一单位后求和为该药物的消耗总剂量；同一品种不同剂型、不同给药途径则分别计算总剂量。

1.2 统计方法

从住院药房信息库中调出使用抗菌药物的种类、消耗量、消耗金额等，然后加以分类、排序、并选择用量、消耗金额、频度均较大，有代表意义的13个主要抗菌药品进行列表统计分析。

1.3 DDD值的确定

大多数药物的限定日剂量（defined daily dose DDD）以《新编药物学》第16版为准，采取其主要适应征剂量范围的中间值，新药则按药品说明书确定剂量，部分药品采用处方常用剂量。用药频度（DDDs）=某药品的总消耗剂量/该药的DDD值。该值为判断药物实际消耗剂量及变化趋势，DDDs值越大，说明药品使用频率越大[1]。日均药费=某种药品年消耗总金额/该药的DDDs。

住院病人抗菌药物使用情况调查表

20 年 月 日 至 20 年 月 日 总出院人数（ 周）：______________

病历号：_________________ 序号：

1 基本

情况 性别： 男 女 年龄：____岁 入院时间 出院时间

2 诊 断 1、 2、 3、

4、 5、 6、

3 过敏史 青 头孢 β_酰胺酶抑制剂 氨 四 大 喹 磺胺 其他

4 科别 内 外 妇 儿 中医 眼科 口腔 耳鼻喉 ICU 其他

5 用药

目的 治疗 感染 有(诊断) 无 △预防 未用药

6 围手术期用药时间 手术名称 切口类别 Ⅰ/ Ⅱ / Ⅲ

术前用药时间 ≤2h ＞2h 未用 术中追加 有 / 无 手术持续时间

术后停药时间 ≤24h ＞24h ≤48h ＞48h 3～7天 ＞7天

7 用药

情况

治疗在

预防在

△ 通用名 用法用量 用药频数 总用量 起止时间（年月日）

△

△

△

△

△

△

△

累计使用抗菌药 种 _____天

8 费用（元） 住院总费用： 住院药品总费用： 住院抗菌药物总费用：

112例住院患者抗菌药物应用情况调查及不合理用药分析

目的：调查住院患者抗菌药物应用情况，并对患者不合理用药的原因进行分析。方法：选取于2012年12月—2013年12月曾在我院住院治疗的112例患者，调查患者在抗菌药物方面的使用情况，同时对患者不合理用药的原因进行分析。结果：在调查的患者当中，单一用药的患者有68例，占总人数的60.71%，联合用药的患者有44例，占39.29%，头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类是临床上使用最多的抗菌品种，此外，有48例患者存在不合理用药的情况，占42.86%。结论：抗菌用药不合理的现象在住院患者中普遍存在，应加强抗菌药物的管理，并提高患者相关用药知识掌握程度，提高临床用药的合理性。

标签：抗菌药物；应用情况；不合理用药

当前，由于抗菌药物具有治疗、抗感染等功效，被广泛应用于临床治疗当中，是医院各类药物中使用最多的一类药物。随着医疗水平的不断提高，抗菌药物的种类越来越多，在临床上，抗菌药物滥用的现象十分严重。抗菌药物的不合理使用不仅会造成医疗资源的浪费，还会增加患者不必要的经济负担，加大患者药物的不良反应发生率[1]。在很大程度上影响了患者的治疗效果，同时还会使得细菌的耐药性增强，使患者的病情无法治愈，威胁着患者的生命健康，且浪费资源。有报道指出，抗菌药物是临床上引起不良反应主要因素，因此，合理使用抗菌药物成为医学界共同关注的话题。为了提高患者的治疗效果，增强患者用药的安全性，本次研究特选取于2012年12月—2013年12月曾在我院住院治疗的112例患者，调查患者在抗菌药物方面的使用情况，并对不合理用药情况进行分析，现将有关结果作如下报道。

1资料与方法

1.1 一般资料

随机选取于2012年12月—2013年12月曾在我院住院治疗的112例患者，其中男性患者62例，女性患者60例，患者年龄在1—78岁，平均年龄（40.23±2.42）岁，患者中包括手术70例，非手术42例，其住院时间在5—22天之间，平均住院时间（10.23±1.98）天；患者使用抗菌药物最短1天，最长10天；患者中有儿科10例，妇科30例，外科18例，骨科16例，皮肤科22例，五官科16例，共计6个科室，