磁共振检查的注意事项
患者受检前的准备
1、询问并检查病人是否有心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、眼球异物及动脉瘤夹，发现这些物品者不要进行检查；
2、进入检查室以前取下患者身上的一切金属物品，如假牙、发卡、指、耳环、钥匙、钢笔、手表、硬币等，这些物体会造成金属伪影，影响成像质量。信用卡、磁盘、磁带也应取下，否则会发生去磁损坏。检查眼部前应洗掉眼影等化装品，检查盆腔应取出妇女卫生巾及避孕环，否则也会因伪影而影响诊断；
3、幼儿、烦躁不安与幽闭恐惧症患者应给予适量镇静剂，如水合氯醛、安定等。
4、中风、脑瘤伴颅高压者应先采取降压措施，否则病人仰卧会因喷射性呕吐而造成窒息与吸入性肺炎。
磁共振检查的禁忌症
1、带有心脏起搏器及神经刺激器者；
2、曾做过动脉瘤手术及颅内带有动脉瘤夹者；
3、曾做过心脏手术。并带有人工心脏瓣膜者；
4、有眼球内金属异物或体内有各种金属植入物的患者；
5、妊娠期妇女；
6、危重病人需要使用生命支持系统者；
7、癫痫患者；
8、幽闭恐惧症患者。
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四肢及骨关节MRI检查技术
基本原则：根据病变性质及部位选择在主要优势方位上同层厚、同层间隔扫描的2〜3个不同序列，主要用于定性诊断，辅以另外2个方位的1〜2个序列，用于辅助定位诊断。骨骼、软骨、滑膜病变以质子脂肪抑制（proteindensityweightedimaging，PDWI）-fs、T2WI、T1WI、三维梯度回波序列组合为主，软组织病变以fs-T2WI、T2WI、T1WI序列组合为主。
第一节肩关节MRI技术要点及要求
1 .线圈：肩关节专用线圈、四肢关节软线圈或体部相控阵线圈。
2 .体位：头先进，仰卧位，被检侧肩关节对侧身体抬高30°，使被检侧肩关节紧贴检查床并尽量位于床中心。定位中心对准线圈中心及肱骨头。
3 .方位及序列：
平扫序列：
（1）轴面快速自旋回波PDWI-fs或梯度回波T2*WI序列，扫描基线垂直于关节盂及肱骨长轴，扫描范围覆盖肩锁关节至关节盂下缘；
（2）斜冠状面fs-T2WI及T1WI，扫描基线在轴面像上垂直于关节盂或平行于冈上肌腱长轴，范围包含肩关节软组织前后缘或病变区域；
(3)斜矢状面PDWI-fs,扫描基线在轴面像上平行于关节盂或垂直于冈上肌腱长轴，范围覆盖肱骨头外侧软组织至关节盂内侧或病变药海无涯学无止境专注医学领域
区域。
增强扫描：轴面、斜冠状面及斜矢状面fs-T1WI均需扫描。
关节腔造影：穿刺并向关节腔注射用生理盐水稀释100〜
500倍的钆对比剂，采用fs-T1WI序列，扫描上述平扫的3个方位，必要时可加扫外展外旋位。
4 .技术参数：薄层、高分辨率扫描。二维序列层厚W4.0mm,层间隔W层厚又10%,FOV(160〜200)mmX(160〜200)mm,矩阵三256X224。
5 .图像要求：
(1)显示肩关节骨性结构及软组织结构,关节唇、肱骨头、肩锁关节、冈上肌腱、冈下肌腱及肱二头肌长头肌腱等显示清晰；
【实用】医疗技术资料
药海无涯 学无止境 专注医学领域 耳部CT和MRI诊断及检查方式选择
耳部疾病临床高发。我国听力下降发生率约为13%，听力残疾约为8%，耳鸣约为17%，明确病因并进行早期合理干预对患者康复至关重要。影像检查是耳部疾病诊疗的关键技术之一。优化检查技术和流程，规范耳部扫描及后处理、报告内容及诊断要点，将进一步提升耳部影像的应用价值。
耳部常见症状影像检查路径
实际临床工作中，应根据患者的临床症状、耳镜检查、听力学检查等具体情况，选择合理的影像检查方法。
1、眩晕
临床以眩晕症状就诊的患者需要首先判断症状病因，即耳源性眩晕或非耳源性眩晕。若为耳源性眩晕则首选高分辨率CT进行检查，重点观察中、内耳骨性结构是否有病变或表现异常（如耳硬化症、半规管裂综合征等）。如经高分辨率CT排查结果为阴性，疑为梅尼埃病或迷路炎的患者需要进一步做MRI检查明确诊断，梅尼埃病内耳MRI钆成像可见膜迷路扩大征象提示内淋巴积水，迷路炎行MRI增强扫描表现也具有一定特征。眩晕的影像检查路径见图1。 【实用】医疗技术资料
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图1 眩晕的影像检查路径。HRCT：高分辨率CT
图2 成人传导性聋或混合性聋的影像检查路径
图3 成人感音性聋的影像检查路径
图4 婴幼儿听力下降的影像检查路径
图5 耳鸣的影像检查路径。MRA：MR血管成像；MRV：MR静脉成像
图6 周围性面瘫的影像检查路径
2、听力下降
（1）成人传导性聋或混合性聋：
高分辨率CT依然是成人传导性聋或混合性聋的首选检查方法，重点观察外耳、中耳及卵圆窗结构病变，如外耳道炎症、外耳道占位病变等。中耳乳突炎、胆脂瘤同样是引起传【实用】医疗技术资料
药海无涯 学无止境 专注医学领域 导性耳聋的常见病因，此外听骨链的异常及病变也是观察的重点，需要注意的是，对于听骨链的影像评价推荐使用重组图像进行，有利于对各听小骨形态、关节关系进行显示。在经高分辨率CT排查出外耳或中耳占位性病变的基础上，还需要进行MRI检查进一步观察，确定病变累及的范围及其与周围组织结构的关系，以便给临床制订手术治疗方案提供参考依据。成人传导性聋或混合性聋的影像检查路径见图2。
mri国内标准
MRI（磁共振成像）是一种非侵入性的医学影像技术，已成为临床医学中常用的检查手段之一。MRI国内标准是指在中国国内使用的MRI设备和相关技术所遵循的标准和规范。本文将介绍MRI国内标准的相关内容。
一、MRI国内标准的背景和意义
MRI国内标准的制定是为了规范和统一国内MRI设备的质量和技术水平，保障患者的安全和诊断的准确性。MRI国内标准主要包括设备性能指标、成像参数、安全要求等方面的内容。
二、MRI国内标准的设备性能指标
MRI设备性能指标是衡量MRI设备质量和性能的重要标准。其中，磁场强度是MRI设备的一个重要指标，常见的磁场强度有1.5T和3.0T两种。此外，还有梯度系统性能、脉冲序列性能、信号检测系统性能等方面的指标。
三、MRI国内标准的成像参数
MRI成像参数直接影响到图像的质量和诊断的准确性。常见的成像参数包括重复时间（TR）、回波时间（TE）、层厚、间距、扫描时间等。这些参数的选择需根据具体病情和需要进行调整，以获得最佳的图像质量。
四、MRI国内标准的安全要求 MRI安全是指在使用过程中保障患者和医护人员的安全。MRI国内标准对设备的安全性能、放射防护、磁场安全、急救设备等方面都有具体要求。例如，MRI设备应具备超温保护、过流保护、磁场泄漏控制等安全功能。
五、MRI国内标准的质量控制
MRI国内标准还包括对设备的质量控制要求。质量控制是通过定期的校准和检验，确保MRI设备的性能和图像质量始终处于最佳状态。常见的质量控制项目包括空间分辨率、信噪比、均匀性等。
六、MRI国内标准的应用领域
MRI国内标准适用于各个医学领域中需要进行MRI检查的疾病。例如，在神经科学领域，MRI可用于脑部和神经系统的影像学检查；在骨科领域，MRI可用于关节、韧带和软组织的检查；在肿瘤学领域，MRI可用于肿瘤的定位和评估。
七、MRI国内标准的发展趋势
随着医学影像技术的不断发展和MRI设备的升级，MRI国内标准也在不断更新和完善。未来，MRI国内标准将更加注重设备的性能提升、图像质量的优化、安全性的提高等方面。
