MRI检查规范n

乳腺MRI检查和报告规范

1 乳腺MRI检查适应症

1.1 乳腺癌的诊断

当乳腺X线摄影或超声影像检查不能确定病变性质时，可以考虑采用MRI进一步检查。

1.2 乳腺癌的分期

由于MRI对浸润性乳腺癌的高敏感性，有助于发现其他影像学检查所不能发现的多灶病变和多中心病变，有助于显示和评价癌肿对胸肌筋膜、 胸大肌、 前锯肌以及肋间肌的浸润等。在制定外科手术计划之前，考虑保乳治疗时可进行乳腺增强MRI检查。

1.3 新辅助化疗疗效的评估

对于确诊乳腺癌进行新辅助化疗的患者，在化疗前、化疗中及化疗结束时MRI检查有助于对病变化疗反应性的评估，对化疗后残余病变的范围的判断。

1.4 腋窝淋巴结转移，原发灶不明者

对于腋窝转移性淋巴结，而临床检查、X线摄影及超声都未能明确原发灶时，MRI有助于发现乳房内隐匿的癌灶，确定位置和范围，以便进一步治疗，MRI阴性检查结果可以帮助排除乳房内原发灶，避免不必要的全乳切除。

1.5 保乳术后复发的监测

对于乳癌保乳手术(包括组织成型术)后，临床检查、乳腺X线摄影或超声检查不能确定是否有复发的患者， MRI有助于鉴别肿瘤复发和术后瘢痕。

1.6 乳房成型术后随访

对于乳房假体植入术后乳腺X线摄影评估困难者，MRI有助于乳癌的诊断和植入假体完整性的评价。

1.7 高危人群筛查

最近的临床试验表明，MRI在易发生乳腺癌的高危人群中能发现临床、乳腺X线摄影、超声检查阴性的乳腺癌。

1.8 MRI引导下的穿刺活检

MRI引导下的穿刺活检适用于仅在MRI上发现的病灶，并对此靶病灶行超声和X线片的再次确认，如仍不能发现异常，则需在MRI导引下对病灶行定位或活检。

2 乳腺MRI检查的禁忌症

⑴妊娠期妇女。

⑵体内装置有起搏器、外科金属夹子等铁磁性物质以及其他不得接近强磁场者。

⑶患有幽闭恐惧症者。

⑷具有对任何钆螯合物过敏史的患者。

乳腺MRI检讨和陈述规范

1 乳腺MRI检讨顺应症

1.1 乳腺癌的诊断

当乳腺X线摄影或超声影像检讨不克不及肯定病变性质时,可以斟酌采取MRI进一步检讨.

1.2 乳腺癌的分期

因为MRI对浸润性乳腺癌的高迟钝性,有助于发明其他影像学检讨所不克不及发明的多灶病变和多中芥蒂变,有助于显示和评价癌肿对胸肌筋膜. 胸大肌. 前锯肌以及肋间肌的浸润等.在制订外科手术筹划之前,斟酌保乳治疗时可进行乳腺加强MRI检讨.

1.3 新帮助化疗疗效的评估

对于确诊乳腺癌进行新帮助化疗的患者,在化疗前.化疗中及化疗停止时MRI检讨有助于对病变更疗反响性的评估,对化疗后残存病变的规模的断定.

1.4 腋窝淋凑趣转移,原发灶不明者

对于腋窝转移性淋凑趣,而临床检讨.X线摄影及超声都未能明白原发灶时,MRI有助于发明乳房内隐匿的癌灶,肯定地位和规模,以便进一步治疗,MRI阴性检讨成果可以帮忙消除乳房内原发灶,防止不须要的全乳切除.

1.5 保乳术后复发的监测 对于乳癌保乳手术(包含组织成型术)后,临床检讨.乳腺X线摄影或超声检讨不克不及肯定是否有复发的患者, MRI有助于辨别肿瘤复发和术后瘢痕.

1.6 乳房成型术后随访

对于乳房假体植入术后乳腺X线摄影评估艰苦者,MRI有助于乳癌的诊断和植入假体完全性的评价.

1.7 高危人群筛查

比来的临床实验标明,MRI在易产生乳腺癌的高危人群中能发明临床.乳腺X线摄影.超声检讨阴性的乳腺癌.

1.8 MRI引诱下的穿刺活检

MRI引诱下的穿刺活检实用于仅在MRI上发明的病灶,并对此靶病灶行超声和X线片的再次确认,如仍不克不及发明平常,则需在MRI导引下对病灶行定位或活检.

2 乳腺MRI检讨的禁忌症

⑴怀胎期妇女.

⑵体内装配有起搏器.外科金属夹子等铁磁性物资以及其他不得接近强磁场者.

⑶患有幽闭恐怖症者.

乳腺MRI检查和报告规范

1 乳腺MRI检查适应症

1.1 乳腺癌的诊断

当乳腺X线摄影或超声影像检查不能确定病变性质时，可以考虑采用MRI进一步检查。

1.2 乳腺癌的分期

由于MRI对浸润性乳腺癌的高敏感性，有助于发现其他影像学检查所不能发现的多灶病变和多中心病变，有助于显示和评价癌肿对胸肌筋膜、 胸大肌、 前锯肌以及肋间肌的浸润等。在制定外科手术计划之前，考虑保乳治疗时可进行乳腺增强MRI检查。

1.3 新辅助化疗疗效的评估

对于确诊乳腺癌进行新辅助化疗的患者，在化疗前、化疗中及化疗结束时MRI检查有助于对病变化疗反应性的评估，对化疗后残余病变的范围的判断。

1.4 腋窝淋巴结转移，原发灶不明者

对于腋窝转移性淋巴结，而临床检查、X线摄影及超声都未能明确原发灶时，MRI有助于发现乳房内隐匿的癌灶，确定位置和范围，以便进一步治疗，MRI阴性检查结果可以帮助排除乳房内原发灶，避免不必要的全乳切除。

1.5 保乳术后复发的监测

对于乳癌保乳手术(包括组织成型术)后，临床检查、乳腺X线摄影或超声检查不能确定是否有复发的患者， MRI有助于鉴别肿瘤复发和术后瘢痕。

1.6 乳房成型术后随访

对于乳房假体植入术后乳腺X线摄影评估困难者，MRI有助于乳癌的诊断和植入假体完整性的评价。

1.7 高危人群筛查

最近的临床试验表明，MRI在易发生乳腺癌的高危人群中能发现临床、乳腺X线摄影、超声检查阴性的乳腺癌。

1.8 MRI引导下的穿刺活检

MRI引导下的穿刺活检适用于仅在MRI上发现的病灶，并对此靶病灶行超声和X线片的再次确认，如仍不能发现异常，则需在MRI导引下对病灶行定位或活检。

2 乳腺MRI检查的禁忌症

⑴妊娠期妇女。

⑵体内装置有起搏器、外科金属夹子等铁磁性物质以及其他不得接近强磁场者。

⑶患有幽闭恐惧症者。

⑷具有对任何钆螯合物过敏史的患者。

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ＣＬＩＮＩＣＡＬ　ＡＰＰＬＩＣＡＴ１０Ｎ　０Ｆ　ＴＨＥ　ＮＥＷ　ＭＲｌ　ＴＥＣＨＮＩＱＵＥ　

规范乳腺Ｍ　Ｒ　Ｉ检查适应证、检查技术和诊断　

刘佩芳鲍润贤王琦　

【摘要】Ｍ　ＲＩ成像技术由于具有极好的软组织分辨率和无辐射特点，对乳腺检查具有独到的优势，在某些方面弥　

补了乳腺ｘ线和超声检查的局限性。本文重点讲述乳腺ＭＲＩ检查的临床适应证、乳腺ＭＲＩ检查技术的规范、　

乳腺ＭＲ影像学表现描述术语和诊断标准，旨在使乳腺ＭＲＩ技术在我国开展的更加合理、规范，促进其临床应　

用和推广。　

［关键词】乳腺：磁共振成像；规范　

中图分类号：Ｒ８１４．４６文献标识码：Ａ文章编号：１００６—５７４１（２００８）一０６—０５０７—０９　

Ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｉｎｇ　Ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ，Ｉｍａｇｉｎｇ　Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ　

ａｎｄ　Ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ　Ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｏｆ　Ｂｒｅａｓｔ　ＭＲ　Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　

ＬＩＵＰｅｉ—ｆａｎｇ，ＢＡＯＲｕｎ—ｘｉａｎ，ＷＡＮＧ　Ｖｉ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｉｔ　ｈａｓ　ｂｅｅｎ　ｓｈｏｗｎ　ｔｈａｔ　ＭＲ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｌｌ　ｆｉｌｌ　ｍａｎｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｇａｐｓ　

ｔｈａｔ　ａｒｅ　ｉｎａｄｅｑｕａｔｅｌｙ　ｅｖａｌｕａｔｅｄ　ｂｙ　ｃｕｒｒｅｎｔ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｍａｍｍｏｇｒａｐｈｙ　ａｎｄ　ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ　ｄｕｅ　ｔｏ　ＭＲＩ’Ｓ　ｉｎ—　

ｈｅｒｅｎｔｌｙ　ｈｉｇｈ　ｓｏｆｔ—ｔｉｓｓｕｅ　ｃｏｎｔｒａｓｔ．Ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｈａｔ　ｔｈｉｓ　ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　ｃｏｕｌｄ　ｅｘｐａｎｄ　ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｍａｇｉｎｇ　

ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ　ｃｒｉｔｅｒｉａ，ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄ　ｖｏｃａｂｕｌａｒｙ　ｆｏｒ　ｄｅｓｃｒｉｂｉｎｇ　ｔｈｅ　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃ　ａｎｄ　ｋｉｎｅｔｉｃ