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结核病患者治疗依从性及影响因素分析(一)
作者：朱建福王伟炳王法弟沈伟王学才徐海涛张国慧徐飚
【关键词】结核病患者治疗
中国是世界上仅次于印度的结核病(TB)高负担国家，结核病已成为我国重要的公共卫生问题之一。
本调查拟通过对常住人口和流动人口结核病治疗的依从性以及影响治疗依从性的社会经济及临床影响因素的分析，探索在城镇中提高结核病的治疗依从，加强治疗管理，为制订控制结核病对策提供科学依据。
1对象与方法
对象
以浙江省德清县疾病预防控制中心调查的312名初复治涂阳和涂阴肺结核病人为对象。
方法
病人被纳入后，立即接受调查，并在治疗过程中进行随访。
内容包括病史、就医过程和调查表得到的信息。
由县结防所专业医生负责病人的诊断、治疗，由培训后的结防所医生分别收集现场对象人口学特征、治疗依从性以及治疗效果等信息。
统计分析
使用软件建立数据库，采用软件进行统计分析，用χ2检验进行各因素构成比的分析，使用Logistic回归分析抗TB治疗依从性的影响因素。
2结果
人口和社会经济情况
本次调查常住人口结核病人231人，流动人口结核病人81人。
常住人口的结核病人主要为年龄≥60岁的老年人，而流动人口年龄集中在20～59岁，均以男性为主。
流动人口的文化程度显著高于常住人口，享受医疗保险的比例显著低于常住人口。
流动人口涂阳比例显著高于常住人口。
结核病治疗完成情况
在随访过程中，常住人口有坚持完成了2个月治疗，流动人口
完成了2个月治疗，常住人口完成了5个月治疗，流动人口1)完成了5个月疗程。
常住人口完成了全部疗程，流动人口
完成了全部疗程。
肺结核患者护理干预及对服药依从性的价值分析
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，严重影响患者的生活质量和工作能力。
针对肺结核患者的护理干预和对服药依从性的价值分析，可以有助于提高患者的康复效果。
护理干预对肺结核患者具有重要价值。
护士通过提供定期的观察和监测，可以及时发现患者病情的变化，采取相应的处理措施，有效控制疾病的进展。
护士还能够根据患者的特点和需要，制定个体化的护理计划，如营养指导、运动指导、呼吸训练等，提高患者的生活质量和康复效果。
对服药依从性进行干预对肺结核患者的康复效果具有重要意义。
肺结核治疗一般需要长时间的药物治疗，而患者的不良生活习惯和心理因素常导致服药依从性不佳，影响治疗效果。
护士可以通过教育患者了解肺结核的病因、病情及治疗原理，提高患者对治疗的理解和信心，增强患者对服药的自觉性。
护士还可以帮助患者制定服药提醒和药物储存管理方案，提供药物副作用的解释和应对措施，减少患者因药物副作用而停药的情况发生。
护理干预还可以促进患者之间的交流与支持，提高患者的心理状态和社交支持。
肺结核患者的康复过程中常伴有心理压力和焦虑等情绪问题，护士可以通过建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的抱怨和困惑，提供心理安慰和支持。
护士还可以帮助患者建立自助互助的康复小组，通过分享经验和情感支持，促进患者之间的相互理解和支持，提高康复效果。
影响肺结核患者治疗依从性的相关因素分析发表时间：2016-07-22T15:50:21.380Z 来源：《健康世界》2016年第9期作者：尹宝权[导读] 因此临床应着重解决以上问题，保证患者接受规范化治疗措施。
黑龙江哈尔滨市阿城区结核病防治所黑龙江哈尔滨 150300摘要：目的：探讨分析影响肺结核患者治疗依从性的相关因素。
方法：筛选2015年1月至2016年1月我院收治的肺结核患者118例，作为研究对象。
根据问卷调查结果将患者分为规范服药组（n=63）与不规范服药组（n=55），统计两组患者一般资料并采用多因素Logistic回归分析研究影响肺结核患者治疗依从性的相关因素。
结果：单因素分析显示年龄、受教育程度、收入、核心知识掌握程度、经济状况是影响肺结核患者治疗依从性的相关因素（P<0.05）；多因素分析显示高龄、结核病核心知识掌握差、自费以及不良反应是影响患者治疗依从性的高危因素。
结论：高龄、结核病核心知识掌握程度差、不良反应、自费是导致患者服药依从性降低的主要因素，因此临床应着重解决以上问题，保证患者接受规范化治疗措施。
关键词：肺结核；治疗依从性；影响因素；健康认知；护理策略肺结核是目前我国主要防控的传染性疾病之一，对于活动性肺结核患者，积极有效的对症治疗是提高肺结核防控效果的关键。
目前临床对于肺结核的药物治疗相对较为成熟，大部分患者经临床治疗后多可治愈。
但一般肺结核疗程较为漫长，并且药物应用种类多而繁杂，因此部分患者在结核控制后自行改变治疗方案，影响临床疗效及预后结局。
本组研究通过调查问卷研究，探讨影响肺结核患者治疗依从性的相关因素，现将调查结果报道如下：1资料与方法1.1 临床资料筛选2015年1月至2016年1月我院收治的肺结核患者118例，作为研究对象。
所有患者均经菌培及影像学检查确诊为初治肺结核，排除肺脓肿、支气管扩张、心肝肾功能不全、精神疾病患者，对本组研究均完全知情同意，自愿参加本组研究调查。
结核病患者治疗依从性及影响因素分析
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，严重威胁着
人类的健康。
目前，结核病的治疗依从性是一个较为严重的问题，治疗依从性低会增加疾病的复发率和传播率，导致社会医疗负担
加重。
因此，本文将分析结核病患者治疗依从性及其影响因素。
一、治疗依从性
治疗依从性是指患者按照医生的医嘱，在规定的时间内完成全
部的治疗过程。
目前，全国结核控制工作中的统计数据显示，治
疗期间依从性达到80%以上，治疗后痰菌阴转率可达95%以上。
因此，治疗依从性对结核病患者的治疗效果具有重要影响。
二、影响因素
1.疾病因素
结核病的患者一般会出现各种特征性症状，如咳嗽、咳痰等。
这些症状会影响患者的生活和精神状态，以及工作和学习等方面
的表现，从而影响患者的治疗依从性。
2.治疗因素
治疗因素主要包括治疗方式、药物剂量和时长等方面的内容。
治疗方案医生不同、药物剂量不足、过程拖延等均会影响结核病
患者的治疗依从性。
3.个人因素
个人因素是指患者的基本信息和个人行为习惯等方面的因素。
患者的年龄和性别、婚姻状况、教育水平、职业等因素可以影响
患者是否能够正确执行治疗计划。
另外，吸烟、饮酒、不良的生
活习惯等因素也可能会影响治疗依从性。
三、解决方案
1.加强宣传教育
应在策划、组织和推广治疗计划之前，通过各种媒介，如书本、报纸等，向公众宣传结核病的危害及其对社会、家庭和个人的影
响，促进患者和公众对结核病的认识和了解。
同时，还应加强对患者和各级医务人员的宣传教育，提高治疗依从性。
2.提高医疗质量
医疗质量的提高是解决结核病治疗依从性的重要手段。
在提供治疗服务时，应科学合理地设置治疗方案、合理使用药物、选择适当的剂量、保证治疗时间等，让患者完成整个治疗过程，从而达到有效的治疗效果。
3.引导改变患者行为
由于个人行为因素影响较大，因此应对患者进行行为干预，如使用提示、动态监测等方法，帮助患者调整自己的行为和习惯。
同时，对一些不良行为进行教育管理，如对吸烟、饮酒等不良行为进行禁止，从而提高治疗依从性。
综上所述，提高治疗依从性需要全社会的共同努力。
患者应严格执行医生的治疗计划，同时具体分析自身情况，制定自己的健康治疗方案，全力配合医生并积极参加各类健康公益活动，提高
自主治疗能力和生活质量。
同时，医生也应进一步加强宣传教育，提高医疗质量，帮助患者治疗，减轻社会和家庭负担，共同推动
结核病的治疗及控制工作，降低社会的病患率。
