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压疮护理心得与感想在医院工作的这些年，压疮护理成了我日常工作中一项重要且颇具挑战的任务。
说实话，刚开始接触压疮护理的时候，我心里真没底，感觉这是个“硬骨头”，不好啃。
我记得有一次，我们科室接收了一位长期卧床的老奶奶。
她由于身体极度虚弱，加上长时间保持相同的姿势，身上出现了好几处压疮。
当我第一次看到那些压疮时，心里“咯噔”一下，又心疼又着急。
那压疮看上去红红的，边缘还有些破皮，有些地方甚至能看到深深的伤口，感觉就像一个个“小恶魔”在折磨着老奶奶。
为了能给老奶奶做好护理，我和同事们可真是下了不少功夫。
首先，我们得给老奶奶经常翻身，这可不是个轻松的活儿。
每两个小时就得翻一次，白天还好说，晚上就特别熬人。
有时候我值夜班，困得眼睛都快睁不开了，还得强打精神按时给老奶奶翻身。
有一回，我实在太困了，差点睡过了时间，猛地一惊醒，赶紧跑去给老奶奶翻身，心里那个后怕呀，就怕因为自己的疏忽让老奶奶的压疮更严重了。
翻身之后，就是清洁压疮部位。
这也得小心翼翼的，不能太用力，又得保证把脏东西都清理干净。
我们用生理盐水轻轻擦拭，那感觉就像是在对待一件极其珍贵又易碎的宝贝。
老奶奶有时候会因为疼痛轻轻哼几声，我这心里就更不是滋味了，手上的动作也更加轻柔，嘴里还不停地安慰着老奶奶：“奶奶，您忍一忍，马上就好了，很快就会舒服些啦。
”除了清洁，选择合适的敷料也特别重要。
这就像是给伤口选衣服，得合适、舒服。
有时候为了找到最适合老奶奶压疮情况的敷料，我和同事们得翻好多资料，咨询有经验的前辈。
有一次，我们试了好几种敷料，都不太理想，老奶奶的压疮恢复得很慢。
那段时间，我吃饭睡觉都在琢磨这个事儿，连做梦都梦到找到了完美的敷料。
在护理的过程中，老奶奶的家人也特别配合。
他们总是对我们充满感激，一句句“谢谢你们，辛苦了”，让我们心里暖暖的。
有一次，老奶奶的女儿还专门给我们送来了自己做的点心，说我们为了老奶奶付出太多，那一刻，我觉得所有的辛苦都值了。
经过一段时间的精心护理，老奶奶的压疮终于有了明显的好转。
压疮护理培训总结压疮是一种常见的皮肤损伤，特别是在长期卧床的患者中。
为了提供高质量的护理，我参加了压疮护理培训。
在培训中，我学到了很多关于预防和处理压疮的重要知识和技能。
以下是我对该培训的总结：首先，培训介绍了压疮的定义、原因和分类。
压疮是由于长时间施加在皮肤上的压力造成的血液循环不良，导致皮肤和底层组织损伤的结果。
我了解到压疮的主要原因包括压力、摩擦力、剪切力和湿度。
此外，培训还介绍了压疮的四个分级，从表浅红斑到深层溃疡。
其次，培训详细介绍了如何预防压疮。
我学到了压疮风险评估的重要性，及时发现高风险患者并采取相应的预防措施。
在培训中，我了解到减轻压力是预防压疮的关键。
通过使用合适的床垫和坐垫，可以减少在身体特定部位施加的压力。
我还学会了定期翻身和转移患者的技巧，以减少压力的持续作用。
此外，培训还强调了保持皮肤清洁和干燥的重要性。
以及标准化的皮肤护理流程，比如使用温和的清洁剂和柔软的护理用品。
我也学到了如何正确选择和使用压疮预防产品，如薄膜、凝胶和填料等。
通过这些预防措施，可以有效减少压疮发生的风险。
最后，培训还介绍了如何处理已经形成的压疮。
我了解到压疮的处理需要综合考虑多个因素，如压疮的分级、病人的整体状况和疾病的进展。
培训中包括了具体的处理步骤，如清洁压疮、使用合适的敷料和给予适当的支持治疗。
通过这些处理步骤，可以促进压疮的愈合和预防感染。
在培训中，我还了解到良好的团队合作和沟通对于提供有效的压疮护理至关重要。
医护人员需要密切合作，及时交流患者的情况和处理计划。
我还学会了如何主动寻求帮助，提高护理质量。
总的来说，这次培训为我提供了全面的压疮护理知识和技能。
我了解了预防和处理压疮的重要性，并学会了相应的操作技巧。
这次培训不仅提高了我的专业水平，也提醒了我在日常护理工作中关注患者的皮肤健康。
通过合理的预防和及时的处理，我相信可以更好地保护患者的皮肤健康，并提供更好的护理服务。
实习报告：老年人压疮护理实习单位：XX 医院实习时间：2021 年 x 月 x 日至 2021 年 x 月 x 日实习内容：压疮是老年人常见的并发症之一，由于老年人皮肤松弛、血管硬化、感觉迟钝等原因，长期卧床更容易发生压疮。
在实习期间，我主要学习了老年人压疮的预防和护理知识，以及如何为老年人提供优质的护理服务。
一、压疮的成因和分期压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血、缺氧和营养不良而发生的软组织坏死。
根据压疮的严重程度，可分为六期：Ⅰ期至Ⅳ期为浅表压疮，Ⅴ期和Ⅵ期为深部压疮。
二、老年人压疮的预防和护理措施1. 保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿刺激。
2. 定期翻身，一般每 2 小时翻身一次，必要时每 30 分钟至 1 小时翻身一次。
3. 在骨隆突处放置软垫，减轻局部压力。
4. 注意营养摄入，保持良好的饮食结构，增加蛋白质、维生素 C 和维生素 E 的摄入。
5. 进行局部按摩，促进血液循环。
6. 观察压疮变化，及时处理创面。
三、实习心得通过实习，我深刻认识到老年人压疮护理的重要性。
在实际操作中，我学会了如何为老年人翻身、如何选择合适的翻身间隔时间、如何放置软垫等技巧。
同时，我还了解到，为老年人提供优质的护理服务，不仅要关注他们的生理需求，还要关注他们的心理需求，给予他们关爱和陪伴。
在实习过程中，我也认识到压疮的预防和护理需要家属、医护人员和护理人员的共同参与。
只有大家共同努力，才能有效地降低老年人压疮的发生率，提高老年人的生活质量。
四、实习总结通过本次实习，我对老年人压疮的预防和护理有了更深入的了解，也提高了自己的护理技能。
在今后的护理工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业素养，为老年人提供更加优质的护理服务。
同时，我也将积极向同事、领导和患者及家属宣传压疮预防和护理知识，共同提高老年人生活质量。
长期卧床老年患者的褥疮护理作者：蒋丽芸来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【关键词】老年患者；褥疮；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0122-01褥疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍或局部摩擦，使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂。
常发生在长期卧床患者尤其是老龄患者的骨突部位，是临床上最常见的并发症之一。
随着老年人口比例逐渐增多，其运动及神经活动力较低，长期卧床、机体控制力差，感觉功能减退，皮肤组织新陈代谢率低，这些因素的存在使得老年人成为褥疮发生的高危人群[1-2]。
老年人一旦发生褥疮，其创口的修复较为缓慢。
因此，老年患者的褥疮护理成为一项重要内容。
现对我科一年来收住的36例长期卧床老年患者褥疮护理体会总结如下。
1 临床资料病例共36例，其中男性14例，女性22例；年龄66～ 88岁，平均76.5岁。
褥疮分期：I 期（皮肤仍完整，但开始起红疹）2例，Ⅱ期（有部分皮肤损失，包括表皮或真皮）18例，Ⅲ期（表皮完全损失，并损失部分皮下组织，但疮面尚未穿透筋膜）16例。
2 护理措施2.1 心理护理：褥疮是卧床老人常见而严重的并发症，不仅给老人带来痛苦，而且常因久治不愈出现严重感染甚至直接导致老人死亡。
老人容易产生焦虑悲观情绪，对治疗缺乏信心。
入院时，护士用柔和的语调，热情接待老人，介绍同室的朋友，给老人关心和鼓励，介绍创面情况，增加其自信心，消除不良情绪。
2.2 营养支持：根据老年人的个体情况，进行合理配餐，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养，保持营养平衡，提高机体抵抗力和组织修复能力，促进疮面愈合。
2.3 预防措施：针对褥疮发生的常见原因做好预防措施。
避免局部刺激，保持床褥、衣服的清洁干燥平整舒适，尽可能使用透气性好的柔软棉制品。
建立翻身卡，每2h翻身1次，翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推、擦。
第1篇一、前言压疮，又称为压力性溃疡、褥疮等，是指长期受压、剪切力、摩擦力等因素导致的皮肤及皮下组织坏死。
作为一名从事护理工作多年的护理人员，我深知压疮预防与护理的重要性。
在过去的一年里，我始终秉持着对患者的关爱和对护理事业的执着，全力以赴地投入到压疮预防和护理工作中。
现将我一年来的工作情况进行总结，以期为今后的工作提供借鉴。
二、压疮预防与护理工作概述1. 压疮预防（1）加强宣传教育：通过举办讲座、发放宣传资料等形式，提高患者及家属对压疮的认识，使其了解压疮的危害及预防方法。
（2）完善护理制度：建立健全压疮预防制度，明确各级护理人员职责，确保压疮预防措施落实到位。
（3）优化床单位：选用合适的床单位，如气垫床、水垫等，减轻患者受压部位的压力。
（4）合理翻身：根据患者病情，制定翻身计划，确保患者每2小时翻身一次，预防压疮发生。
2. 压疮护理（1）评估患者病情：对患者的压疮风险进行评估，根据评估结果制定护理方案。
（2）清洁伤口：保持伤口清洁，定期更换敷料，防止感染。
（3）营养支持：加强营养支持，提高患者免疫力，促进伤口愈合。
（4）心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持，减轻患者心理压力。
三、压疮预防与护理工作总结1. 压疮预防方面（1）宣传教育效果显著：通过宣传教育，患者及家属对压疮的认识明显提高，压疮预防意识增强。
（2）护理制度完善：压疮预防制度得到有效执行，护理人员职责明确，压疮预防措施落实到位。
（3）床单位优化：根据患者病情，合理选用床单位，减轻患者受压部位的压力。
（4）翻身计划执行到位：护理人员严格执行翻身计划，确保患者每2小时翻身一次。
2. 压疮护理方面（1）评估准确：对患者压疮风险进行准确评估，为制定护理方案提供依据。
（2）伤口护理规范：遵循压疮护理规范，保持伤口清洁，预防感染。
（3）营养支持到位：根据患者病情，制定合理的营养支持方案，提高患者免疫力。
（4）心理护理细致：关注患者心理状态，提供心理支持，减轻患者心理压力。
压疮的护理体会和小结
压疮是老年人和长期卧床患者常见的疾病之一，给患者带来了很大的痛苦和不便。
以下是我在实践中得到的一些护理体会和小结，供大家参考：
一、压疮发生的原因
1.长期卧床或坐位不动，身体一直处于同样的位置，导致身体部位压力过大，无法得到足够的血液供应和氧含量，造成了组织坏死和损伤；
2.浮肿和营养不良等原因导致的身体缺氧；
3.患有糖尿病等疾病，导致身体不适应外界环境的变化；
4.长期便秘或者泄泻，导致肛门周围皮肤受到刺激从而发生溃疡等。
二、压疮预防的措施
1.及时更换患者的体位，避免长时间处于同一位置；
2.保持卧床患者的清洁，定期清洗、更换床单、衣物等；
3.保持皮肤的湿润，使用润肤剂等护理品；
4.中期评估患者身体的压力分布，调整体位等措施。
三、压疮护理的具体步骤
1.定期观察患者身体部位，避免压力过大；
2.每日将患者身体转移至不同的位置，保持身体清洁，常进行皮肤护理；
3.按时进行换药，清除疮部分泌物和残留物；
4.积极进行营养支持，提高机体免疫力；
5.快速处理并预防感染，有效控制压疮发展。
压疮的治疗需要医护人员积极协助，同时，我们作为护士也需要对患者进行正确的护理和照顾。
一个好的护理方式和科学有效的护理措施能够帮助患者尽快康复，减少患者痛苦，提高护理效果。
因此，惟有认真贯彻压疮预防和护理制度，提高对压疮的了解和认识，才能让患者尽早康复和离开医院。
100生物技术世界 BIOTECHWORLD
褥疮俗称压疮,是临床护理工作中常见的病症。
据不完全统计,全球每年因褥疮合并症,导致死亡的人数在6万人以上。
对于褥疮,我们采取防治结合的方针,本文重点探讨老年卧床患者并发褥疮后的护理。
由于老年卧床患者体质衰弱,皮下组织及血管数量减少,结缔组织再生能力减弱,皮肤营养不良,弹性减弱,组织灌注差,一旦局部皮肤组织受压严重或者因摩擦力、剪切力都将导致血液循环障碍和神经营养紊乱,引起皮肤组织持续缺血、缺氧而溃烂坏死。
组织坏死腐脱形成的溃疡,称为褥疮。
如护理不当或治疗不及时,不仅加重患者病情,而且可能导致患者全身感染并危及生命,严重影响患者的生活质量。
褥疮容易发生在长期受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨隆突处,如髂骨、肩胛部、肘部、髋部、膝关节内外侧、膝盖处、枕骨粗隆、耳廓等部位。
1 临床资料
本文选取2013年4月—2014年10月在本科室就诊的80例老年卧床并发褥疮的患者进行回顾性研究,其中男性53人,女性27人,年龄在62—86岁。
并发褥疮的部位:骶尾部26例,坐骨结节21例,股骨大转子18例,枕骨粗隆8例,骼前上棘2例,内外踝5例。
住院时间21—62天,其中Ⅰ期(皮肤完整但伴有红疹)7 例,Ⅱ期(部分皮肤受损)45例,Ⅲ期(表皮完全受损,波及部分皮下组织,但创面尚未穿透筋膜)28例。
2 老年患者并发褥疮的病因
产生褥疮的重要因素:压力、摩擦力和剪切力。
压力是指垂直向下施加于骨的突起部位的力量,当患者长时间同一体位卧床,机体局部受压时间过长,导致皮肤组织血流速度减缓、停顿,形成血栓,同时淋巴液滞流、蓄积,致使厌氧菌代谢产物积聚,造成皮肤、肌肉等软组织坏死;摩擦力是指机械力作用于上皮组织,破坏外层的保护性角化皮肤,增加皮肤对褥疮的敏感性,如床铺皱褶不平、存有渣屑或搬动时拖、拽、扯、拉患者都使得摩擦力增加;剪切力是指作用于皮肤深层两个距离较近,方向相反,大小相等,引起组织相对移位,可切断较大区域血供的力,比垂直方向的压力更具危害性。
产生褥疮的客观因素,包括皮肤潮湿或不洁净、营养不良、感染、对抗治疗等。
长期卧床的老年患者,皮肤透气性差,汗液蒸发不及时,再加上大小便处理不干净,常引起该处皮肤细菌及毒素的繁殖与增加,导致感染而形成褥疮;消化功能减退,出现贫血或营养不良,使得患者机体免疫力下降,容易感染;部分患者思想负担大,不愿配合治疗和护理,加重了褥疮的发展。
3 老年患者并发褥疮的护理措施
(1)减轻骨隆突部位皮肤受压。
对新接诊的患者,利用Braden 量表对患者进行评估,对褥疮的危险因素做定性和定量分析,制定针对性的预防护理措施,为患者提供必要的防护用品。
护理过程中要协助患者定期更换体位,通常2 h一次,对于消瘦、循环功能障碍的患者1 h一次。
建立床头翻身记录卡,避免遗漏翻身。
采用30°翻身法,顺序为:右侧位30°→左侧位30°→平卧位,交替互换的同时,用软垫
垫起,可保护骶尾部、髂嵴、股骨粗隆、足跟及枕部等的有效血液循环,促进创口愈合。
对于不适于更换卧位患者,可利用气垫床充放气功能交替变化达到更换体位的目的,还能够对已形成的褥疮加速结痂,注意不要使用一次性床单,以减少皮肤并发症。
同时,给患者做适当骨隆突部位的按摩,运用棉垫对外踝、足跟等小面积部位加以防护,促进局部血液循环。
(2)减少摩擦力和剪切力。
患者在翻身或移动时,应先将床头放低,保持床面平整,平行抬起患者,也可使用提升装置如床单、过床板等移动,移动中禁止对患者强行拖、拉、拽、扯。
患者半卧位时,床头抬高不得超过30°,时间不可过长,并对膝部和足部进行适当固定,且足部需垫棉垫,防止患者身体下滑产生的摩擦力和剪切力对创面的损伤。
(3)保持皮肤清洁干燥。
患者的汗液、引流液、输液外漏、饮水翻洒、尿液及便渍均可导致皮肤潮湿或不清洁,导致并发褥疮。
护理人员可使用温湿毛巾和干毛巾擦依次轻柔擦拭皮肤,吸干水分,保持皮肤清洁干燥,并可适当扑爽身粉,减轻创面和床铺的摩擦。
对于Ⅲ期褥疮患者,要及时更换引流液或切口的敷料,保持创口清洁卫生。
(4)全身营养支持。
营养不良既是褥疮形成的主要因素,又是褥疮久治不愈的重要原因。
老年长期卧床患者,胃肠蠕动缓慢,营养摄入减少,消化吸收能力下降,常出现营养不良和免疫力低下,进而发展为低蛋白血症,而低蛋白血症患者超75%并发褥疮。
针对患者身体状况,可采取肠内营养、静脉营养、静脉输注血浆和白蛋白的不同方式或协同方式给予相应的营养支持,提高患者机体抵抗力,预防褥疮的发生和促进创面修复。
同时还应注意某些维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织修复中的重要作用,如维生素C、维生素A和锌等。
对于肠内营养的患者还应观察排便次数,尽量减少对皮肤的刺激。
(5)心理支持及健康教育。
与患者进行有效沟通,及时了解其心理状态,进行积极的心理疏导和正性激励,解决其心理困扰,改善其不良情绪,树立战胜疾病的信心和决心。
对患者和家属进行卫生防护知识宣传,使其明白褥疮的严重危害后果以及正确的褥疮护理,提高患者及家属的自我护理意识。
4 结语
综上所述,老年长期卧床患者是并发褥疮的高危人群,应在常规护理的基础上加入有针对性的褥疮护理干预措施加以控制,达到促进创面愈合的目的,有效保障患者预后和提高老年人的生存质量。
参考文献
[1]陈菁华,杨慧,单秋琳 等.多爱肤敷料治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮护理.当代医学,2013(4):65-66.
[2]马俊平.老年卧床患者压疮的治疗与护理[J].临床合理用药,2011(12B):128.
老年卧床患者褥疮的护理体会
车利亚
(安徽省滁州市第一人民医院呼吸一科 安徽滁州 239000)
摘要:老年长期卧床患者,发生褥疮是常见的并发症。
对褥疮进行科学、合理、有效的护理,不仅可以减轻老年卧床患者的痛苦,提高生活质量,而且还可以减轻患者家庭的经济负担。
本文通过对80位老年卧床患者并发褥疮的病因、易发部位和护理误区的回顾性研究,结合褥疮新发展理论,总结出老年卧床患者并发褥疮的具体护理措施。
关键词:老年卧床患者 褥疮 护理中图分类号:R473文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2015)04-0100-01
作者简介:车利亚(1981—),女,安徽滁州人,本科,毕业于西安交通大学,护师,研究方向是护理学。
