下载文档原格式
应用外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床护理措施【摘要】目的对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿采取外源性肺表面活性物质（PS）治疗时的护理措施进行研究。
方法选取本院外源性肺表面活性物质患儿作为研究对象，例数合计76例，选取时间范围是2021．5月到2022.5月，按照随机分组原则，将采用针对性护理的36例患儿作为观察组,将另外40名患儿作为对照组,采用常规护理方式对患儿进行护理。
对比两组患儿采用不同护理方式后的血气情况进行比较。
结果观察组患儿的血气情况明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论在新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床治疗中，在采用外源性肺表面活性物质对患儿进行治疗的基础上，采用针对性护理措施对患儿进行护理，可有效改善患儿的血气情况，临床应用价值突出值得推广。
【关键词】NRDS；PS；应用效果新生儿呼吸窘迫综合征这一疾病在临床治疗中，主要是由于患儿肺泡表面缺乏活性物质，从而诱发的一种特发性疾病，这一疾病也是导致早产儿死亡的重要因素之一，并且还容易诱发患儿出现慢性肺部疾病。
经研究发现，患儿体重越低以及孕周越小，出现这一疾病的概率越高。
采用肺表面活性物质对患儿进行治疗，属于这一疾病的特效治疗手段，近些年来在国内外应用程度在逐渐提高，在很大程度上降低了新生儿呼吸窘迫综合征患儿的死亡率，我国诸多医院已经将这一治疗手法称为治疗NRDS的主要治疗手段，并且取得了良好的治疗效果。
为了对患儿治疗中护理的有效措施进行研究，本人将以本院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象，对其护理措施进行深入研究，具体报告如下。
1一般资料和方法1.1一般资料选取本院外源性肺表面活性物质患儿作为研究对象，例数合计76例，选取时间范围是2021．5月到2022.5月，观察组36例，对照组40例。
观察组-性别方面对比，男：女＝5：4；胎龄方面统计，上限：36周，下限29周，平均值（31.4±2.8）周，体重方面对比；最重1910克，最小1654克，平均值（1724.23±61.25）克；对照组-性别方面对比，男：女＝23：17；胎龄方面统计，上限：36周，下限29周，平均值（31.6±2.7）周，体重方面对比；最重1921克，最小1678克，平均值（1738.58±65.35）克。
新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）临床上又称为新生儿肺透明膜病（hyaline membrane dis-ease，HMD），是指因肺表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）缺乏而导致的呼气末肺泡萎陷，生后不久即出现进行性加重的呼吸困难、发绀、呼气性呻吟和呼气性三凹征以及呼吸衰竭。
本文旨在探讨PS对NRDS的临床应用价值，为临床实践提供参考依据。
1资料与方法1.1一般资料本院新生儿科重症监护室2008年6月至2011月6月共收治NRDS患儿52例，所有患儿均符合NRDS的诊断标准，并参照床旁胸部X线片诊断标准进行分级[1]：Ⅰ级：肺内呈现广泛颗粒影，充气肺泡数大于萎陷肺泡，心脏轮廓清晰；Ⅱ级：颗粒影发生部分融合，充气肺泡数与萎陷肺泡基本相等，肺透光度减弱，肺底见支气管气相，可见心脏横隔轮廓；Ⅲ级：肺广泛颗粒影融合，多数肺泡萎陷，肺透光度显著减弱，可见秃枝状支气管气相，心脏横隔轮廓模糊；Ⅳ级：肺泡几乎全部萎陷，呈现白肺，无心隔轮廓。
其中30例经家属同意早期使用PS，作为观察组，其余22患儿作为对照组。
经统计学分析，两组患儿基本资料（包括性别、日龄、胎龄、体质量、Apgar评分、动脉血氧浓度、NRDS等级等）差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法所有患儿均使用无创或有创机械通气，治疗期间随时调整呼吸机参数，维持氧饱和度在90%~96%。
观察组出生后3h 内给予PS治疗，PS制剂为美国惠康公司提供的人工合成exosurf 制剂，每支含PS108mg。
给药方法：均采用气管内给药，先手心温化药瓶后用注射器吸取药液，分别于左侧卧位、右侧卧位、头高左侧卧位、头低左侧卧位时经气管插管用针管将药液送至气管分叉处，每例患儿给药1剂，每个体位给药1/4剂。
每次用药后均机械通气2min，给药后6h内不行气管内吸引。
对照组除不使用PS 外，其他治疗与观察组相同。
不同肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果对比杨锦明【摘要】目的比较不同肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法选择新生儿呼吸窘迫综合征患儿77例,随机分为观察组39例和对照组38例,两组均给予常规治疗,同时对照组给予牛肺表面活性剂,观察组给予猪肺磷脂注射液治疗,观察两组患儿在治疗前及治疗后第2周机械通气参数、治疗后第2周疗效总有效率、并发症发生情况、住院总费用以及住院时间.结果经过治疗,观察组的呼气末正压通气、吸气峰压、吸氧浓度均较前下降,且均低于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率为89.74%,高于对照组的76.31%(P<0.05).观察组并发症总发生率为38.46%,对照组为44.73%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的住院总费用少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿,采用猪肺磷脂注射液治疗的效果优于牛肺表面活性剂,其能明显降低患儿的机械通气参数、缩短住院时间、减少住院开支.%Objective To compare the clinical efficacy between different pulmonary surfactants for the treatment of neonatal respiratory distress syndrome(NRDS).Methods Seventy-seven newborns with NRDS were randomly divided into observation group(n=39) and control group(n=38).The routine therapy was conducted in both groups.At the same time,bovine lung surfactant and poractant alfa injection were administered in the control group and the observation group respectively.The mechanical ventilation parameters before treatment and in the 2nd week after treatment,the total effective rate in the 2nd week after treatment,the incidence of complications,the total costof hospitalization,and hospital stay were compared between the two groups.Results After treatment,all positive end-expiratorypressure(PEEP),peak inspiratory pressure(PIP) and fraction of inspirationO2(FiO2) in the observation group decreased and were lower than those in the control group(P<0.05).The total effective rate of the observation group was 89.74%,and was higher than that of the controlgroup(76.31%;P<0.05).The total incidence rate of complications in the observation group was 38.46%,and in the control group was 44.73%,but no statistical difference was observed between two groups(P>0.05).The total cost of hospitalization and hospital stay in the observation group were less than those in the control group(P<0.05).Conclusion For newborns with NDRS,the efficacy of poractant alfa injection is superior to that of bovine lung surfactant.Poractant alfa injection can significantly decrease the mechanical ventilation parameters of the newborns,shorten hospital stay and reduce hospital cost.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2017(039)006【总页数】3页(P825-827)【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征;肺表面活性物质;牛肺表面活性剂;猪肺磷脂注射液;疗效【作者】杨锦明【作者单位】新疆阿克苏地区第一人民医院新生儿科,阿克苏市 843000【正文语种】中文【中图分类】R722.1新生儿呼吸窘迫综合征常见于早产儿，易引起呼吸衰竭，是导致早产儿死亡的主要疾病之一，肺部发育不成熟、缺乏肺泡表面活性物质是其主要的发病机制[1]。
肺表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察摘要：目的探讨肺表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果。
方法选择2016年1月-2017年12月期间我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿60例为研究对象，均分为两组，对照组为双水平正压通气，观察组为肺表面活性物质联合双水平正压通气，对比两组治疗情况。
结果治疗后，两组的PaCQ2低于治疗前，PaQ2、PaQ2/FiQ2高于治疗前，观察组的PaCQ2低于对照组，PaQ2、PaQ2/FiQ2高于对照组，观察组的总有效率高于对照组。
结论肺表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果显著，症状得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
关键词：肺表面活性物质；双水平正压通气；新生儿呼吸窘迫综合征；疗效新生儿急性呼吸窘迫综合征为临床上极为常见的疾病，也为儿科的危急重症，主要发生在早产儿，发病后，极易引发患儿产生呼吸困难，危及患儿的生命安全，临床上，针对该疾病的治疗，首要任务为保持患儿的呼吸通畅，避免导致患儿缺血、缺氧，近年来，所在我国非侵入性技术的完善，应用越来越广，肺表面活性物质联合双水平正压通气的应用，效果显著[1]。
本文为探讨肺表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果，特对比双水平正压通气与肺表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果。
报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2016年1月-2017年12月期间我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患儿20例，女性患儿10例，年龄在3h-10d，平均（3.46±0.82）d，体重在2.02-4.58kg，平均体重（3.62±1.23）kg；观察组男性患儿19例，女性患儿11例，年龄在4h-10d，平均（3.45±0.83）d，体重在2.03-4.58kg，平均体重（3.64±1.26）kg。
肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的研究进展王劲;王丹(综述);曾凌空(审校)
【期刊名称】《江汉大学学报(自然科学版)》
【年(卷),期】2024(52)1
【摘要】新生儿急性呼吸窘迫综合征(nARDS)是新生儿期严重疾病之一,严重危害新生儿健康,其主要治疗手段包括呼吸机辅助通气、PS替代、抗感染及营养支持等。
PS的替代治疗是新生儿急性呼吸窘迫综合征的独特治疗方式之一,PS的使用能显
著改善患儿的低氧血症和呼吸窘迫。
本文就nARDS的治疗过程中,PS的种类、剂量、给药途径、给药时机、重复给药等方面作一综述。
【总页数】8页(P72-79)
【作者】王劲;王丹(综述);曾凌空(审校)
【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)新生儿内科
【正文语种】中文
【中图分类】R722.105
【相关文献】
1.猪肺表面活性物质与牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较的Meta分析
2.丙氨酰谷氨酰胺、肺表面活性物质联合无创辅助通气治疗新生儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的临床效果
3.微创注入肺表面活性物质技术与气管插
管-肺表面活性物质-拔管技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较研究4.微创注
入肺表面活性物质与气管插管注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值研究
作者：欧阳香
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第30期
【摘要】目的研究分析对新生儿呼吸窘迫综合征使用肺表面活性物质治疗的临床应用效果。
方法选取2015年11月～2017年6月我院的呼吸窘迫综合征新生儿52例作为研究对象，所有患儿均基于珂立苏治疗，并对其总体治疗效果进行观察。
结果治疗后，患儿的用氧时间、CPAP（持续正压通气）时间明短于治療前，前后比较，差异有统计学意义（P
【关键词】肺表面活性物质；新生儿；呼吸窘迫综合征；应用价值
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.30..02
呼吸窘迫综合征在临床上属于新生儿常见疾病，多由缺乏肺泡表面活性物质缺乏致使肺泡萎陷而产生，新生儿常伴有呼吸困难或衰竭等的临床症状，严重时甚至威胁到新生儿的生命。
相关研究表明，对新生儿呼吸窘迫综合征使用肺表面活性物质进行治疗，效果较为明显，而珂立苏属于临床目前较为常用的治疗制剂[1-2]。
所以本文选取了我院的呼吸窘迫综合征新生儿，实施肺表面活性物质治疗，探究其应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年11月～2017年6月我院的呼吸窘迫综合征新生儿52例作为研究对象，其中，男27例、女25例，胎龄28～33周，平均（30.52±0.83）周。
纳入标准：本次研究中所有新生儿家长均知情同意，并表示自愿参与。
排除标准：①患有先天性心脏病疾病的新生儿；②因重症肺炎或是羊水吸入等其他原因引起呼吸窘迫的新生儿[3]。
1.2 方法
给予珂立苏治疗。
给予新生儿剂量为100 mg/kg的珂立苏（华润双鹤药业股份有限公司生产，国药准字H20052128）治疗，在给药应先将细塑料导管注入新生儿的肺部，分4次进行药物注入，注入时的体位分别为平卧位、右侧卧、左侧卧以及半卧位，每次的注入时间约为15 s 左右，在药物给予的间隔，使用气囊加压进行约为1 min的辅助通气。
1.3 观察指标
对比治疗前后新生儿的用氧时间、CPAP时间，以及PO2、PCO2水平改善情况在进行整理后，将所收集的数据资料详细记录。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。
以P
2 结果
治疗前后的用氧时间与CPAP时间改善情况比较，治疗后，新生儿的用氧时间、CPAP时间要短于治疗前，前后对比，差异有统计学意义（P
3 讨论
肺表面活性物质指的是一种在肺泡Ⅱ型上皮细胞中产生的一种复杂多功能物质，能够将DPPC（二棕榈酰卵磷脂）、SP-B（表面活性物质蛋白B）、PG（磷脂酰甘油）及SP-C（表面活性物质蛋白C）提取出，这其中的SP-C、SP-B同磷脂之间具有良好的协同作用，能够有效使新生儿的肺表面张力降低；PG多在产妇的妊娠晚期产生，可在很大程度上使肺泡表面的张力减少，让新生儿尽可能缩短机械通气的时间、脱离吸氧，从而在一定程度上将降低死亡的发生几率[4]。
固尔苏、珂立苏均为临床上较为常用的肺表面活性物质药物，珂立苏为国产制剂，能够对呼吸窘迫综合征新生儿的肺通气换气功能进行良好的改善，同时也具有价格便宜、能够减轻整个家庭经济负担的优势[5]。
根据本文研究结果显示，使用珂立苏治疗后，新生儿的用氧时间、CPAP时间较治疗前明显更短，且PO2与PCO2的血气分析水平得到了明显的改善，由此说明应用肺表面活性物质进行新生儿呼吸窘迫综合征疾病治疗，具有较高的应用价值。
综上所述，对呼吸窘迫综合征新生儿使用珂立苏的肺表面活性物质治疗，均具有较好的临床效果，能够有效改善患儿临床症状，值得在临床上予以广泛推广使用。
参考文献
[1] 柯华，李占魁，于西萍，等.不同剂型布地奈德联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的比较[J].中国当代儿科杂志，2016，18（5）：400-404.
[2] 陈群娥，徐艳，刘建平，等.肺表面活性物质在预防新生儿呼吸窘迫综合征中的临床价值[J].广西医科大学学报，2016，33（2）：317-319.
[3] 林伟斌.肺表面活性物质联合CPAP治疗对新生儿呼吸窘迫综合征血气指标的影响[J].临床肺科杂志，2017，22（1）：102-104.
[4] 廖翎帆，龚华，易明，等.不同起始量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的多中心临床疗效比较[J].第三军医大学学报，2016，38（4）：411-415.
[5] 王红霞，徐心坦，张晓慧.不同时机应用经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（7）：1565-1568.
本文编辑：刘欣悦。
