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CT成像技术在去除脊柱内固定金属伪影中的研究进展近年来，随着医学成像技术的快速发展，CT（Computed Tomography）成像技术在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
然而，由于脊柱内固定金属在CT成像中产生的伪影，影响了对病灶的准确诊断和定位，给医生和患者带来了困扰。
因此，寻找解决这一问题的方法成为医学界的研究热点。
本文将重点探讨CT成像技术在去除脊柱内固定金属伪影中的研究进展。
一、脊柱内固定金属伪影的成因及影响脊柱内固定金属伪影是指由于脊柱内金属器械的存在，在CT成像过程中产生的高密度区域，造成图像中的伪影，干扰医生对周围组织和病灶的观察和判断。
这些伪影可能表现为金属附近的强大光斑，使图像部分失真，导致医生误读或漏诊。
二、CT成像技术在去除脊柱内固定金属伪影中的研究方法1. 螺旋CT成像技术螺旋CT成像技术是一种通过旋转X射线源和探测器相互运动来获取图像的方法。
其特点是速度快、空间分辨率高，能够提供精准的断层图像。
在去除脊柱内固定金属伪影方面，螺旋CT成像技术通过使用更高的扫描采集技术和进一步优化重建算法，有效减少了伪影的干扰。
2. 金属伪影校正算法金属伪影校正算法是利用计算方法对图像进行处理，以减小或去除金属伪影的影响。
常见的金属伪影校正算法包括模型基准、影像后处理等。
这些算法可以通过数学模型分析图像中金属部分的光线传播规律，从而减少伪影的影响，提高图像质量。
3. 辅助成像技术除了CT成像技术本身的改进，辅助成像技术也在去除脊柱内固定金属伪影中发挥着重要作用。
如采用MRI（Magnetic Resonance Imaging）技术结合CT成像技术进行图像融合，可以提高空间分辨率和对软组织的显示能力，从而辅助去除金属伪影。
另外，利用软件技术进行图像配准和重建也是一种常见的辅助成像技术。
三、研究进展及应用展望近年来，越来越多的研究致力于解决脊柱内固定金属伪影问题。
一些学者通过改进CT设备硬件和软件，提高图像质量和分辨率，从而减少伪影的影响。
2024基于坐位成像的脊柱-骨盆矢状面序列研究进展摘要坐位是人们日常生活中的常用体位。
在不同坐位姿势，脊柱-骨盆矢状面序列表现显著不同。
人体由端坐位过渡到放松坐位时，胸腰椎后凸增加，整体脊柱形态趋向”U形曲线，身体重心前移，骨盆向后旋转。
各类人群，如健康人群、腰痛人群及脊柱侧凸患者等，立位到坐位的转变使脊柱-骨盆矢状面序列发生独特的变化，通常表现为矢状位重心前移、骨盆后旋、胸腰椎曲线变平直。
对老年患者或脊柱内固定术后患者，由于脊柱-骨盆活动度降低，其立位和坐位间的变化能力较差。
临床工作中，了解患者坐位时的脊柱-骨盆矢状面序列有助于为术前规划和预后评估提供指导依据提高患者的生活质量。
本文系统性回顾2010至2023年发表坐位成像的相关文献，综述坐位成像在脊柱-骨盆矢状面序列领域的最新进展，旨在阐述不同坐位姿势时的主要差异，并总结各群体立-坐位时的脊柱-骨盆矢状面参数变化。
坐位是现代社会中人们工作、生活的常用体位。
文献报道，办公室工作人群一天的工作时间中超过70%处于静态坐位［1］。
欧洲近20%人口每日坐位超过7.5h ［2］o随着新冠流行，人们的生活方式发生改变，居家隔离和线上办公等显著增加人们的坐位时间，伴随而来的是对骨骼肌肉的影响［3久坐易诱发下腰痛［4］和各种脊柱疾病［5］β对骨科医生来说,了解坐位时脊柱-骨盆矢状面序列很有意义。
21世纪以来，脊柱内固定融合技术飞速发展。
术前对患者脊柱-骨盆矢状面序列精准评估可有效减少术后并发症的发生[6,7],并为患者提供个性化的术前指导。
目前的术前评估技术以立位和卧位影像学成像为主[8,9],尚缺乏系统性总结坐位时脊柱-骨盆矢状面序列的文献。
本文旨在阐述不同坐位姿势时的差异，并总结不同群体在立-坐位时的脊柱-骨盆矢状面序列变化情况。
一、检索方法本文以"sittingradiographs","seatedimaging∖"sagittaΓ'x n spine"为检索词，与布尔运算符(AND,OR)相结合，在PubMed.WebofScience数据库进行检索；同时以“坐位“、“坐姿二“脊柱”为检索词，与布尔运算符(AND,OR)相结合，在中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库中进行检索。
虽然X线片使用经济、操作简单,但是因为X线片的密度分辨率不高,对先期微小病变的显示会有一定的限度和缺乏敏感性。
CT虽然可以弥补X线片密度分辨率及组织重叠显示的缺点,但是CT检查对早期的骨髓水肿及椎体骨炎缺乏敏感性,同样面临着无法达到早期诊断出疾病的要求。
脊柱结核一般起病较慢,早期不易引起注意[1],而磁共振成像(MRI)是断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,具有软组织高分辨率、在脊椎矢面、轴面和冠面等均可扫描成像等特点,能够很好地弥补X线片和CT影像检查的缺点。
本文探讨脊柱结核患者MRI的征象,分析MRI的临床应用价值,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组60例,男34例,女26例,平均年龄31.2(12~58)岁。
患者平均病程6个月(3个月~1.5年)。
均接受在系统的抗结核药物治疗基础上加手术治疗。
患者临床表现:胸腰背部慢性疼痛,倦怠无力、食欲减退、活动受限等。
1.2 方法1.2.1 研究方法术前对本组患者的MRI资料逐一分析,术后根据疗效结果再次分析讨论。
扫描方法:采用德国西门子1.5T磁共振。
矢状位T1WI/T2WI/TIRM:层厚4mm,层间距25%;轴位T2WI:层厚4mm,层间距10%。
1.2.2 手术方法 60例患者中20例胸椎结核患者采用胸膜外入路、22例腰椎及胸腰段结核采用肾切口,从严重侧进入,18例腰椎及胸腰段结核采用倒“八”型腹膜外入路。
完成切口,首先吸净脓液,刮除被破坏的椎体和椎间盘组织,清除结核病灶。
采用一期病灶清除加用植骨融合并内固定术,待按正常完成切口暴露后,清除结核病灶及脓肿,彻底脊髓减压,再按照“Z-plate”、“Zidlke”、“USS”、“TRSH”、Kaneda等内固定术植入内固定器械,矫正脊柱后突畸形,植入自体骼骨或者肋骨。
1.2.3 统计方法数据采用SPSS13.0统计软件包进行处理。
2 结果2.1 本组60例患者中,57例获得成功回访,随访率:95%,随访时间为12~38个月,平均24个月,随访后治疗结果见表1。
浅析MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值摘要：目的探讨MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值。
方法回顾性分析2016年7月～2018年7月于我院接受影像学检查的的脊柱转移瘤患者资料，探讨MRI与CT联合诊断脊柱转移瘤的敏感性与准确性。
结果 MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变共256例次。
MRI扫描显示病变共256次（100%），确诊脊柱转移瘤48例（96%）；CT扫描显示病变共125次（49%），确诊脊柱转移瘤27例（54%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 MRI与CT联合检查可有效诊断脊柱转移瘤，对其早期诊断治疗有积极意义，值得临床推广。
关键词：MRI；CT；脊柱转移瘤；临床价值[abstract] Objective To investigate the clinical value of combined examination of MRI and CT in the diagnosis of spinal metastases. Methods The data of patients with spinal metastases who underwent imaging examination in our hospital from July 2016to July 2018 were retrospectively analyzed，and the sensitivity and accuracy of combined diagnosis of spinal metastases by MRI and CT were discussed. Results MRI and CT scans showed 256 cases of spinal metastases. MRI scans showed 256 lesions （100%）and 48 cases（96%）of spinal metastases，CT scans showed 125 lesions （49%）and 27 cases（54%）of spinal metastases. There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion The combined examination of MRI and CT can effectively diagnose spinal metastasis，and has positive significance for its early diagnosis and treatment，which is worthy of clinical promotion.[keywords] MRI；CT；spinal metastasis；clinical value脊柱转移瘤多是恶性转移性肿瘤，临床研究显示，脊柱是恶性肿瘤骨转移最容易累及的部位，其主要诊断手段是相关影像学检查，包括MRI、CT及DR[1-2]。
脊柱术后康复概论术后康复要点1、手术创面愈合1-2W，但要恢复到接近正常组织强度6W，骨愈合3个月，达到坚固程度6个月。
使用外固定时间长短的参考标准：未作植骨的—术后外固定3—6W，施行植骨者3—6个月。
再根据植骨，内固定以及外固定的强度进行适当的调整。
2、脊柱固定术后的下床时间取决于下床后病变部位将承受的载荷。
①上肢为非负重，术后+适当外固定=可以术后早期下床;②下肢为负重，术后外固定+辅助具以手杖等减少负重不能早期负重。
③颈椎手术后+颈部外固定=可以早期下床④胸腰椎术后+外固定=不可早下床3、手术后密切观察：发热血沉CRP 有无出现神经症状一旦发生感染和神经症状加重者，则必须及时取出内固定物。
一、颈椎1、术后处置①留置闭式引流，通常术后48h拔除。
②如有硬膜囊损伤破裂时，应停止引流的负压，以避免吸取脑脊液。
③术后未排气前，应禁食水。
④导尿。
⑤记出入液体量（二）卧床牵引颅脑牵引用于①、寰枢关节前路固定术②、颈椎脱位骨折不稳定性损伤施行的前路融合和固定术。
（三）更换体位①严禁“拧麻花式“，②严禁颈部运动，③上半身连同头颈同时同方向运动。
（四）离床活动必须配戴矫形具固定颈部，Halo头盆环和Halo背心，外固定坚强，可早期下床高位颈椎围领和普通劲椎围领，允许劲椎小范围活动（一）颈前路寰枢椎椎间融合术后1、上位颈椎，颈髓手术注意有无呼吸异常。
2、经口进路的手术，在术后3d内禁食，水。
3d后方可摄取流质。
术后1w内每次饮食后用漱口水清洁口腔。
3、口咽部粘膜创口均使用肠线缝合，不需拆线。
4、Halo头盆环或Halo背心外固定2—3个月可早期下床5、若取自体髂骨植骨者推迟2—3W下床，若异体植骨术后1W下床。
6、术后体位：颈部轻度伸展位仰卧或颅骨牵引7、术后2—3W：佩带颈部支具，可下床活动。
8、术后2—3月X片复查骨融合后可去除外固定。
（二）颈后路寰枢椎融合术后（McGraw法）使用植骨+丝钢结扎康复方法：参考（一）颈前路寰枢椎椎间融合术后（三）颈后路寰椎椎融合术（B rooks法）参考（一）（四）颈后路寰枢椎融合术(Magerl法)①椎间关节用螺钉加强固定；②颈椎在外固定保护下；③术后1W可下床；④术后2—3月佩带矫形器。
