护理干预在新生儿母乳性黄疸中的疗效评估

酪酸梭菌二联活菌散治疗母乳性黄疸临床观察目的：酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗母乳性黄疸的疗效观察。

方法：将80例母乳性黄疸的患儿随机分为观察组40例和对照组40例，观察组在常规治疗的同时给予酪酸梭菌二联活菌散口服，250mg 一日二次；对照组仅常规治疗，5d 为一个疗程，两组均不停止母乳喂养。

结果：观察组治愈率为100%，对照组治愈率为72.5%，两组对比有统计学差异，p＜0.01。

结论：酪酸梭菌二联活菌散辅助治疗母乳性黄疸能提高疗效，且无不良反应。

标签：母乳性黄疸酪酸梭菌二联活菌散【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0306-01母乳性黄疸（breast milk jaundice，BMJ）由美國Arias及Gartner等于1960年首先报道，是指与母乳喂养有关的特发性黄疸。

其主要特点为新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高，临床出现黄疸。

由于母乳喂养的推广和普及，近年来BMJ 的发生率有逐年上升的趋势[1]。

我院儿科根据BMJ的发病特点，在采用一般常规治疗的基础上，加服酪酸梭菌二联活菌散治疗BMJ，取得明显效果，现报道如下。

1. 对象与方法1.1一般资料选取我院儿科门诊2012年10月～2014年10月期间符合母乳性黄疸诊断标准[2]的患儿80例，随机分为观察组40例，对照组40例。

观察组，男23例，女17例；对照组，男25例，女15例；年龄均为7d～40d；经皮胆红素测定≥256.5umol/L≤307.8umol/L，两组性别、年龄、总胆红素比较，差异无显著性，具有可比性。

1.2诊断标准（1）完全母乳喂养，黄疸在生后2～7d内出现并持续不退；（2）血清胆红素增高，以未结合胆红素增高为主；（3）发育正常，精神食欲好，排除感染、溶血、缺氧、头颅血肿、肝功能障碍及遗传病等所致黄疸；（4）停喂母乳72h后黄疸迅速减轻或消退，再喂母乳后黄疸偶有加重。

1.3治疗方法对照组采用茵栀黄口服液（北京华润高科天然药物有限公司生产，批准文号：国药准字z11020607）3ml /次，一日三次，口服及蒙脱石混悬液、苯巴比妥等常规退黄方法；观察组在常规治疗的基础上，加服酪酸梭菌二联活菌散（商品名：常乐康，山东科兴生物制品有限公司生产，含酪酸梭菌芽胞杆菌活菌数不低于1.0×107CFU/克，含婴儿型双枝杆菌活菌数不低于1.0×106CFU/克，批准文号：国药准字S2*******）治疗，250mg/次，一日二次。

·212·抚触护理用于新生儿黄疸护理中的效果观察丁　念　贵州省盘州市妇幼保健院新生儿科　553537摘　要：目的：探讨抚触护理用于新生儿黄疸护理中的临床效果。

方法：选取本院在2019年12月-2020年11月期间收治的新生儿黄疸患儿78例作为本次研究对象，随机分组每组39例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上增加抚触护理，对比两组护理效果。

结果：观察组治疗的有效率明显高于对照组（97.44%VS82.05%），两组比较有统计学意义（P<0.05）　两组新生儿出生时黄疸指数相比无显著差异（P>0.05），出生后3d、一周、两周观察组黄疸指数均明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。

结论：对新生儿黄疸患儿实施抚触护理，可以显著提升临床治疗的有效率，值得临床借鉴。

关键词：新生儿　黄疸　抚触护理　常规护理　效果新生儿黄疸在临床上十分普遍，包括生理性黄疸和病理性黄疸，前者一般可以自行消退，后者需要及时治疗并配合有效的护理措施来促使患儿尽快康复[1]。

本文选取78例新生儿黄疸患儿探究抚触护理用于新生儿黄疸护理中的临床效果，详细如下：1资料与方法1.1…一般资料……资料来源于2019年12月-2020年11月期间收治的新生儿黄疸患儿，共78例，随机分组每组39例。

对照组：男性23例，女性16例，日龄1-7d，平均（3.51±1.24）d；观察组：男性21例，女性18例，日龄1-6d，平均（3.55±1.22）d。

2组基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

本次研究在获得所有患儿家长同意之后开展，符合医院的伦理要求。

1.2…护理方法……对照组采用常规护理，主要包括病情观察、合理喂养、保暖、积极预防并发症等。

在对照组护理基础上，观察组采用抚触护理，详细如下：首先，在新生儿出现1d就需要实施抚触护理干预，一般安排在沐浴后或两次喂奶之间，每天进行两次，每次半个小时。

干预对新生儿黄疸的影响作者：刘汝美来源：《医学信息》2014年第05期摘要：目的探讨通过综合干预措施减轻新生儿黄疸程度及降低病理性黄疸的发病率。

方法选择我镇2012年出生正常足月新生儿480例，按出生先后顺序随机分为干预组240例，对照组240例。

对照组按常规方法保健护理，干预组从孕期开始增加预防新生儿黄疸方法措施，观察两组新生儿黄疸程度变化情况。

结果干预组生理性黄疸程度较对照组轻，发生病理性黄疸的人数明显低于对照组。

结论通过早期干预能有效预防新生儿黄疸，降低病理性黄疸的发生率。

关键词：干预；新生儿；新生儿黄疸新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是由新生儿时期血中胆红素浓度增高而出现皮肤、粘膜、巩膜被黄染。

有生理性黄疸和病理性黄疸之分，若胆红素浓度过高可导致胆红素脑病（核黄疸），损害中枢神经系统，常可引起严重后遗症，甚至威胁生命。

实行早干预，可避免在出现病理性黄疸时才给予治疗的仓促。

我们通过对240名新生儿采取积极干预取得显著效果，现将成果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我镇2012年出生的正常足月新生儿480例，按出生先后顺序随机分为对照组240例，干预组240例。

出生体重2.6～4.0 Kg，Apgars评分≥8，男256例，女224例，外观无畸形，母亲年龄21～35岁，无妊娠合并症及并发症。

两组性别、体重、胎龄、Apgars 评分相比较差异无统计学意义，有可比性。

1.2干预方法1.2.1重视孕期保健预防新生儿黄疸，从孕期保健开始。

新生儿胆红素代谢紊乱由多种因素所致，非感染因素占首位，其次为感染因素，非感染因素中围产因素占有较高比例[1]。

故妊娠期间注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不易过量喝饮料，不可滥用药物，胎黄常因孕母受湿热侵袭而累及胎儿，若孕妇曾生过胎黄婴儿可在孕期服中药预防。

尽量预防早产和难产，预防胎儿宫内缺氧等防止或减轻胎儿因缺氧使参与胆红素代谢的酶活性降低，导致未结合胆红素增高。

早发型母乳性黄疸的早期干预
马秋艳;李清华
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2008(23)20
【摘要】目的:探讨如何早期预防早发型母乳性黄疸。

方法:对符合母乳喂养的正常足月儿560例,随机分为3组:干预Ⅰ组予口服丽珠肠乐、增加哺乳次数;干预Ⅱ组
予口服丽珠肠乐、增加哺乳次数并进行新生儿抚触;对照组按需哺乳,观察黄疸发生、发展情况。

结果:3组高胆红素血症的发生率分别为7.6%、5.3%、13.2%,黄疸达
高峰时血清胆红素浓度分别为(178.39±1.96)μmol/L、(170.29±1.68)μmol/L、(199.30±2.20)μmol/L,对照组高于干预I组、干预I组高于干预II组。

结论:新生
儿早期口服丽珠肠乐、增加哺乳次数对预防早发型母乳性黄疸行之有效,而结合新
生儿抚触疗效更好。

【总页数】2页(P2836-2837)
【关键词】母乳性黄疸;新生儿;预防;丽珠肠乐;新生儿抚触
【作者】马秋艳;李清华
【作者单位】山西医科大附属汾阳医院
【正文语种】中文
【中图分类】R722.17
【相关文献】
1.早发型母乳性黄疸的早期干预研究 [J], 王志峥
2.不同护理干预方式对新生儿早发型母乳性黄疸的转归影响 [J], 潘惠珍
3.护理干预在早发型母乳性黄疸患儿中的应用效果 [J], 党敏;马晓辉
4.早期干预预防早发型母乳性黄疸效果分析 [J], 郝润英;梁瑞萍;李清华;贾丽芳
5.早期口服丽珠肠乐并增加哺乳次数预防早发型母乳性黄疸的效果分析 [J], 吴戈卫;蒋燕华;翁秋琪
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新生儿黄疸的护理一、护理评估1、评估患儿皮肤黄染的程度、部位、胆红素值的结果。

2、评估黄疸的原因。

3、评估患儿精神反应、生命体征，观察神经系统症状。

二、护理措施（一）观察病情，做好相关护理1、密切观察病情:注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，注意神经系统的表现，如拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。

观察大小便次数、量及性质，发现异常，及时报告医生。

2、喂养:黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养保证奶量的摄入。

若实施光照治疗，应多喂水。

（二）针对病因进行护理，预防核黄疸的发生1、实施光照疗法，并做好相应护理。

2、遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。

纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。

3、合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应速度，切勿快速输入高渗性药物。

三、健康指导要点1、向家长讲解相关知识，取得家长配合。

2、若为母乳性黄疸，嘱继续母乳喂养，若吃母乳后出现黄疸，可改为隔次母乳喂养，逐步过渡到正常母乳喂养。

若黄疸严重、一般情况差的患儿可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退再恢复母乳喂养。

3、指导家长保持皮肤清洁。

四、注意事项1、注意观察胆红素脑病早期症状，及时干预。

2、及时明确黄疸原因，以便对症治疗。

3、合理安排补液计划，切忌快速输入高渗性药物。

4、注意病理性黄疸的特点便于诊断:（1）黄疸在生后 24 小时内出现；（2）黄疸程度重，血清胆红素＞205.2-256.5umol/升（12-15 毫克/分升），或每日上升超过 85umol/升（5 毫克/分升）；（3）黄疸持续时间长（足月儿＞2 周，早产儿＞4 周）；（4）黄疸退而复现；（5）血清结合胆红素＞26umol/升（1.5 毫克/分升）。

母乳性黄疸的治疗经验分享及疗效评估的客观分析和总结母乳性黄疸是新生儿常见的疾病之一，特点是出生后48小时内出现黄疸，随后逐渐上升，一般在第一周内达到峰值。

对于这一疾病的治疗，不同医生和家长可能有不同的看法和经验。

本文将分享一些治疗母乳性黄疸的经验，并进行客观的疗效评估和总结。

1. 母乳喂养母乳喂养对于治疗母乳性黄疸具有重要作用。

母乳中含有丰富的营养成分和抗体，可以促进宝宝排毒和排出胆红素。

因此，建议母乳性黄疸的宝宝继续母乳喂养，保证足够的摄入量。

2. 日光浴日光浴是治疗母乳性黄疸的常见方法之一。

阳光中的紫外线可以促进皮肤表面胆红素的转化，有助于黄疸的消退。

通常建议在早晨或傍晚阳光较为温和的时候，将宝宝裸露在阳光下，每次15-30分钟，每天进行2-3次。

3. 疗程观察在治疗母乳性黄疸的过程中，家长和医生需要进行疗程观察。

观察宝宝的黄疸情况是否有改善或加重，同时观察其他身体指标的变化，如体重增长、大便颜色等。

如果黄疸情况持续加重或伴有其他异常表现，应及时就医求助。

4. 补充维生素D维生素D是促进宝宝钙吸收的重要营养物质。

在治疗母乳性黄疸的过程中，家长可以根据医生建议适当给宝宝补充维生素D，以促进宝宝的骨骼发育和黄疸的消退。

通过实际治疗案例的观察和患儿家长的反馈，我们进行了母乳性黄疸治疗的疗效评估。

调查结果显示，在坚持母乳喂养和日光浴的基础上，90%的宝宝在2-3周内黄疸逐渐消退，恢复到正常范围。

部分宝宝在出生后的黄疸达到第二周时呈现消退的趋势，但在第三周再度上升，但并不会对宝宝的健康产生影响。

综上所述，母乳性黄疸的治疗经验分享及疗效评估的结果显示，母乳喂养和日光浴是治疗母乳性黄疸的有效方法。

在以家长为主导，医生进行指导的前提下，结合宝宝的具体情况，制定合理的治疗计划，并进行疗程观察，可以有效地缓解和治疗母乳性黄疸，使宝宝尽快恢复健康。

然而，需要注意的是，每个宝宝的情况不同，治疗效果可能存在差异，因此，在治疗过程中，家长和医生应保持积极的沟通和合作，根据实际情况做出调整和判断，以取得最佳疗效。

新生儿黄疸护理诊断护理目标及护理措施一、新生儿黄疸护理诊断新生儿黄疸是指新生儿在出生后一周内出现的皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象。

根据黄疸的程度和原因，可以做出以下护理诊断：1. 高胆红素血症：新生儿血清胆红素水平升高，需要监测黄疸的程度和变化。

2. 营养不良：新生儿黄疸可能与母乳喂养不足或吸收障碍有关，需要评估新生儿的饮食摄入情况。

3. 感染风险：新生儿黄疸可能与感染有关，需要观察体温、呼吸、心率等指标，以及新生儿的一般情况。

二、新生儿黄疸护理目标针对以上护理诊断，我们可以确定以下护理目标：1. 控制胆红素水平：通过护理措施降低新生儿血清胆红素水平，防止黄疸加重。

2. 提供足够的营养：确保新生儿获得充足的营养，促进黄疸的消退和身体的健康发育。

3. 预防感染：采取措施减少新生儿感染的风险，保障其身体健康。

三、新生儿黄疸护理措施1. 控制胆红素水平：（1）监测黄疸程度：及时记录新生儿的皮肤黄疸程度，根据监测结果调整护理措施。

（2）增加排便：通过增加喂养次数和喂养量，促进新生儿排便，有助于排出胆红素。

（3）光疗治疗：对于严重黄疸的新生儿，可进行光疗治疗。

确保光疗设备的正确使用，保护新生儿的眼睛和生殖器官，同时保持室温适宜，避免过度散热。

2. 提供足够的营养：（1）母乳喂养：鼓励母乳喂养，确保新生儿获得充足的营养。

同时，监测母乳喂养的频率和乳量，保证新生儿的饮食摄入量符合需求。

（2）辅助喂养：对于母乳喂养不足的新生儿，可进行辅助喂养，包括配方奶喂养或静脉输液等，确保新生儿获得足够的营养。

3. 预防感染：（1）保持清洁：保持新生儿的周围环境清洁，勤换尿布、洗澡，保持皮肤干燥。

（2）洗手消毒：护理人员在接触新生儿之前务必洗手消毒，减少感染的风险。

（3）控制访客：避免不必要的人员接触新生儿，控制访客数量，减少感染的传播。

（4）预防接触性感染：尽量避免新生儿与有感染的人接触，避免交叉感染。

（5）定期体温测量：定期测量新生儿的体温，及时发现异常情况。