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清创缝合术手术记录模板1. 手术前准备1.1 患者介绍嘿，大家好，今天我们要聊的是一位可爱的患者，咱们就叫他小明吧。
小明因为一次“光荣的”骑自行车摔跤，导致手臂上那道伤口可真不小，伤得跟划了一道深沟似的。
他跑到医院，额头上冒着冷汗，眼神里透露着对医生的那种期待，仿佛在说：“快救我，我可不想成全这个‘伤疤’的传奇！”1.2 检查与评估在手术前，医生给小明做了个详细的检查。
先是询问了小明的病史，接着护士姐姐也开始在他身上“查水表”，量体温、血压，没过多久，整个手术室就像进入了“战斗模式”。
医生看着小明那道伤口，皱眉头说：“这得好好处理，不然以后出去晒太阳就得穿长袖了。
”小明苦笑，心里默默祈祷手术能顺利些。
2. 手术过程2.1 麻醉和清创手术开始了，医生给小明进行了局部麻醉，讲真的，那个针头看起来比小明的伤口还大。
小明一边紧张地盯着医生的动作，一边忍不住说：“医生，能不能给我来点‘勇气’啊？”哈哈，医生一边认真地消毒，一边打趣道：“放心吧，马上就能让你无忧无虑了！”然后，医生开始了清创。
这个过程可真不简单，像是在修复一幅被打坏的画作。
医生小心翼翼地清理伤口，甩掉那些脏东西，感觉就像是在给小明的手臂进行一次“深度洗脸”。
小明在旁边时不时发出“哎哟”的声音，真是有趣又心疼。
2.2 缝合接下来的缝合环节，医生拿起针线，像个艺术家开始了自己的创作。
小明的眼睛瞪得跟铜铃一样，嘴里不自觉地喃喃：“这可是‘针线活’，可千万别给我搞成刺绣啊！”医生微微一笑，开始耐心地把伤口一针一针地缝合起来，稳稳当当，像是在为小明缝制一件“战袍”。
小明不禁想，这感觉就像是在参加一场“手术真人秀”，但这次可没有旁白！3. 手术后护理3.1 术后观察手术结束后，医生让小明好好休息，等着恢复。
小明躺在病床上，心里想着这次经历，感觉就像过了一场小冒险。
他把手臂举起来，心里想：“这下我可以用这道伤疤讲故事了！”医生过来检查，认真叮嘱：“记得多休息，保持伤口干燥，别去碰水。
52清创术（Debridement）及有关知识一．准备工作：1．物件准备：无菌手术包、无菌手套、肥皂水、无菌生理盐水、消毒用物（棉签、碘伏或许碘酊、乙醇）、5ml 注射器、 2%利多卡因、 3%双氧水、无菌注射器、绷带、宽胶布、止血带等。
2．术者准备：术者详尽认识病史并做有关体格检查，察看创伤局部有无骨、血管、神经、肌腱等损害，若有活动性出血应在抗休克同时止血。
向患者及其家眷详尽解说一期缝合的原则，一期缝合发生感染的可能性和局部表现，若不缝合下一步的办理方法，伤合功能、美容的影响等，获得患者配合，家眷理解，签订知情赞同书，洗手、戴无菌口罩、无菌手套、帽子。
3．患者准备：取舒坦及合适操作的体位。
二．适应症：各样种类开放性损害视为新鲜伤口，具备以下条件者：1.伤后 6～8h 之内者。
2.伤口污染较轻，不超出伤后12h 者。
3.头面部伤口，一般在伤后24～48h 之内，争取清创后一期缝合。
（所有照写执业医师技术考试指南）三．禁忌症：化脓感染伤口不宜缝合。
四．操作方法及步骤：1．洁净伤口四周皮肤先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤口四周的毛发，其范围应距离伤口边沿5cm 以上，有油污者，用汽油或许乙醚擦除，而后用肥皂水和外用 0.9%氯化钠注射液冲洗创口四周皮肤。
2．惯例麻醉以后消毒伤口四周皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌孔巾；换手套、穿无菌手术衣。
3．检查伤口，用手术剪消除伤口四周不齐整的皮肤边沿1～2mm，失掉活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。
若切口过小，应扩大切口充足裸露。
一般从伤口两头沿纵轴延伸（有时须据功能和外观选择延伸切口的方向），深筋膜也应该做相应的切开，完全止血，小的渗血可压迫止血，较大出血予以结扎，尽量取浄伤口内的异物，剪除伤口内失掉活力的组织，由浅入深认真消除，但不该将不该切除的组织一并切除。
关于手、面部及关节邻近的伤口更应特别注意。
脂肪组织易发生坏死、液化而至感染，失掉活力的筋膜会影响伤口的愈合，均应尽量予以切除。
最新清创术手术记录（精品课件）清创术是一种外科手术，用于清除创伤部位的异常组织和死亡组织，使正常组织得以恢复和修复。
本课件将介绍清创术的步骤和注意事项。
I. 手术前准备1. 患者病历和影像学资料的评估2. 术前身体检查和化验检查3. 术前教育和安全防范措施4. 手术部位的消毒和覆盖II. 手术步骤1. 麻醉根据手术部位和患者情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。
2. 确定手术范围根据病情和陈旧性，确定需要清创的范围和深度。
使用消毒剂和生理盐水冲洗伤口表面，以便清楚地观察创面情况。
3. 清除异常组织使用脱钳或手术刀等器械，将伤口中的坏死组织、渗出液、纤维素组织和异物等全部清除，直至伤口边缘的清洁细胞组织，以避免引起感染和延迟愈合时间。
4. 洗刷创面使用生理盐水、碘伏、洁净水等液体，对创面进行反复冲洗和冲刷，保证伤口内部干净、整洁。
5. 粘合或缝合伤口若伤口较小且无感染迹象，可用生物胶、缝合带等材料对伤口进行粘合；如果伤口较大，则需选用适当的缝线和缝针对伤口进行缝合，以保证伤口愈合和整体外观美观。
6. 空隙填塞如伤口较大，为使内部组织恢复轮廓完整，应开展填塞学术。
可以使用合适的生物材料、药物和粉末，填充空隙，促进新组织生长和修复。
7. 覆盖敷料清创手术操作完毕后，可以使用生物敷料，贴合伤口表面，以保护伤口不会再次受到污染和刺激，同时促进组织愈合速度。
8. 整体观察创面处理完毕后，需全面观察患者身体各个部位的生理和症状，如局部感染、疼痛和发热等，及时采取应对措施并记录相关信息。
同时需要监测患者生命体征，确保患者恢复正常。
III. 注意事项1. 手术器械和材料的消毒应符合相关规范；2. 在操作过程中，应注意创面是否疼痛，并及时采取措施缓解疼痛；3. 如遇到手术中出血，应及时止血；4. 手术过程中需要严格将伤口无菌保持；5. 手术后，对于伤口愈合性差、易感染的患者，需要进行定期复查以判断伤口情况。
感染清创引流手术记录这是一份感染清创引流手术记录，记录了手术的过程和相关信息。
患者信息：姓名：XXX年龄：XX岁性别：女入院日期：XXXX年XX月XX日主诉：右下肢疼痛、红肿、渗液。
体格检查：右下肢局部红肿、温度升高，有局部压痛，渗液量较多，伴有局部溃疡。
实验室检查：白细胞计数：XX /LC反应蛋白：XX mg/L影像学检查：右下肢X线片示软组织肿胀，无骨折。
诊断：右下肢感染性疾病手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：感染清创引流术手术医生：XXX手术过程：患者行全身麻醉，取仰卧位，用酒精消毒手术部位后，局部麻醉。
在右下肢感染部位上切开皮肤，剪开皮下组织和肌肉，清除病灶。
然后，用生理盐水冲洗伤口，清除伤口内的污物和细菌。
随后，放置引流管，将引流管的一端插入伤口内，另一端与引流瓶连接，确保引流通畅。
最后，用无菌药品覆盖伤口，缝合伤口。
术后处理：手术后将患者转移到恢复室，监测患者生命体征，观察引流液量和颜色变化。
术后第二天，根据引流液量和颜色变化，更换引流瓶和敷料。
术后第三天，拔除引流管，观察伤口愈合情况。
术后康复：术后患者卧床休息，避免负重和剧烈运动。
给予抗生素、止痛药等治疗。
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
根据患者病情和体征，决定是否需要继续住院治疗。
手术效果：手术后患者症状明显缓解，红肿、渗液等症状逐渐减轻。
术后引流液量逐渐减少，颜色逐渐变浅。
术后第七天，患者出院。
随访三个月，患者病情稳定，未出现复发和并发症。
结论：感染清创引流术是一种有效的治疗感染性疾病的手术方法，可以清除病灶，防止感染扩散。
术后对患者的观察和护理非常重要，可以减少并发症的发生，促进伤口愈合。
手术记录：鼻外伤清创缝合术术前及术后诊断术前诊断：鼻外伤，鼻部皮肤裂伤术后诊断：同术前诊断手术方式本手术采用全身麻醉或局部麻醉。
手术在鼻窥镜的帮助下进行，首先对创口进行清洗和消毒，然后对断裂的鼻骨进行复位，最后进行创口缝合。
根据鼻部损伤的程度，可能需要使用不同类型的缝线和技巧进行缝合。
在手术过程中，需要保持无菌操作以防止感染。
麻醉方式本手术可采用全身麻醉或局部麻醉。
全身麻醉是通过静脉注射或吸入麻醉剂来实现，而局部麻醉则是通过在鼻部周围注射麻醉剂来实现。
具体采用哪种麻醉方式需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
手术经过1.患者进入手术室后，由麻醉师进行麻醉操作。
2.医生对患者的鼻部进行消毒和铺巾，确保手术区域的清洁。
3.在鼻窥镜的帮助下，医生可以清楚地看到鼻部受伤的情况。
然后使用特殊工具进行手术操作。
首先是对断裂的鼻骨进行复位，确保鼻腔的正常结构得到恢复。
4.然后进行创口缝合。
根据伤口的大小和深度，选择合适的缝线和缝合技巧。
在缝合过程中，医生需要保证缝合的牢固性和密合性，以避免术后并发症的发生。
5.手术完成后，医生会检查患者的鼻部，确保其正常呼吸，并在手术区域覆盖上适当的敷料和绷带。
术后注意事项1.患者需要定期返回医院进行检查和治疗，以确保鼻部恢复情况的良好。
2.在拆线之前，患者应注意不要在面部化妆、挤压碰撞鼻子或者泡热水澡等，以免影响伤口愈合。
3.术后需要服用抗生素以防止感染，同时需要定期更换敷料和绷带。
4.在伤口愈合过程中，如有明显的不适或者伤口异常情况出现，患者应及时联系医生并进行相应处理。
5.患者需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和饮品，以免影响伤口愈合。
同时需要保持口腔清洁，避免口腔感染。
6.患者需要避免剧烈运动和从事重体力劳动，以免影响鼻部的恢复效果。
清创缝合术手术记录第一篇嗨呀，亲爱的朋友们，今天来给大家讲讲一次清创缝合术的经历。
那天，患者一脸痛苦地来到了医院，身上的伤口看着就让人心疼。
咱们的医生护士可不含糊，赶紧就把人推进了手术室。
一进手术室，那气氛，紧张又有序。
医生仔细地查看了伤口，嘴里还念叨着：“这可得好好处理，不能马虎。
”护士姐姐在旁边迅速地准备着各种器械，那动作，熟练得让人佩服。
医生先小心翼翼地把伤口周围的脏东西清理掉，那眼神，专注得好像全世界就只有这一个伤口。
然后，拿起消毒药水，轻轻地擦拭着，一边擦还一边安慰患者：“别怕别怕，很快就好啦。
”缝完之后，医生还不忘再仔细检查一遍，看看有没有哪里没处理好。
确认没问题了，这才松了一口气。
给伤口包扎好，告诉患者一些注意事项。
患者离开手术室的时候，脸上的表情都轻松了不少，咱们的医生护士也露出了欣慰的笑容。
这就是一次清创缝合术的全过程，虽然紧张，但充满了希望和温暖。
第二篇哈喽呀，大家！今天来跟你们聊聊一次特别的清创缝合术。
有个小伙伴不小心受伤了，来到咱们这儿的时候，那伤口哟，看着都揪心。
不过别担心，咱们的医疗团队马上就行动起来啦！一到手术室，大家就像上了战场的战士，充满了斗志。
医生姐姐凑近伤口，左看看右瞧瞧，嘴里说着：“嗯，咱们得好好收拾收拾这伤口。
”护士哥哥也忙前忙后，把要用的东西都准备得妥妥当当。
到了缝合的环节，医生的眼神变得特别专注，每一针都缝得特别仔细。
就好像在创作一幅精美的作品，一点都不敢马虎。
缝完之后，医生左瞧瞧右看看，还不放心，又检查了好几遍。
确定没问题了，护士姐姐赶紧给伤口包上了白白的纱布。
患者走出手术室的时候，一直对医生护士说着谢谢。
咱们的医生护士笑着说：“好好养着，很快就会好起来的！”这就是咱们充满爱和关怀的清创缝合术，是不是感觉特别温暖呀？。
52清创术（Debridement）及相关知识一．准备工作：1．物品准备：无菌手术包、无菌手套、肥皂水、无菌生理盐水、消毒用物（棉签、碘伏或者碘酊、乙醇）、5ml注射器、2%利多卡因、3%双氧水、无菌注射器、绷带、宽胶布、止血带等。
2．术者准备：术者详细了解病史并做相关体格检查，观察创伤局部有无骨、血管、神经、肌腱等损伤，如有活动性出血应在抗休克同时止血。
向患者及其家属详细解释一期缝合的原则，一期缝合发生感染的可能性和局部表现，若不缝合下一步的处理方法，伤合功能、美容的影响等，取得患者配合，家属理解，签署知情同意书，洗手、戴无菌口罩、无菌手套、帽子。
3．患者准备：取舒适及适合操作的体位。
二．适应症：各种类型开放性损伤视为新鲜伤口，具备以下条件者：1.伤后6～8h以内者。
2.伤口污染较轻，不超过伤后12h者。
3.头面部伤口，一般在伤后24～48h以内，争取清创后一期缝合。
（全部照写执业医师技能考试指南）三．禁忌症：化脓感染伤口不宜缝合。
四．操作方法及步骤：1．清洁伤口周围皮肤先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤口周围的毛发，其范围应距离伤口边缘5cm以上，有油污者，用汽油或者乙醚擦除，然后用肥皂水和外用0.9%氯化钠注射液清洗创口周围皮肤。
2．常规麻醉之后消毒伤口周围皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌孔巾；换手套、穿无菌手术衣。
3．检查伤口，用手术剪清除伤口周围不整齐的皮肤边缘1～2mm，失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。
若切口过小，应扩大切口充分暴露。
一般从伤口两端沿纵轴延长（有时须据功能和外观选择延长切口的方向），深筋膜也应当做相应的切开，彻底止血，小的渗血可压迫止血，较大出血予以结扎，尽量取浄伤口内的异物，剪除伤口内失去活力的组织，由浅入深仔细清除，但不应将不该切除的组织一并切除。
对于手、面部及关节附近的伤口更应特别注意。
脂肪组织易发生坏死、液化而至感染，失去活力的筋膜会影响伤口的愈合，均应尽量予以切除。
清创缝合术目的和要求1．掌握外科手术操作方法。
2．掌握切开方法、分离方法、缝合的基本技术。
3．掌握剪线的方法。
4．熟悉切口选择的原则。
一、切开（一）切开技术切开是外科手术的第一步，是指使用某种器械（通常为各种手术刀）在组织或器官上造成切口的外科操作过程，是外科手术最基本的操作之一。
1.应用普通手术刀的切开技术：切开组织时使用手术刀腹切割，与组织平面呈45度，并有割的动作。
切开过程要保持刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。
术者和助手牵拉组织时用力要对称，否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。
切开方法及要点：（1）将选定的切口线用专用划线笔标记，然后消毒皮肤及铺巾；（2）较大的切口由手术者与助手用手在切口两旁或上下将皮肤固定（图2），（3）小切口由术者用拇指及食指在切口两旁固定（图3），（4）术者拿手术刀，将刀腹刃部与组织垂直，防止斜切，刀尖先垂直剌入皮肤，然后再转至与皮面成45度斜角，用刀均匀切开皮肤及皮下组织，直至预定切口的长度，再将刀转成90度与皮面垂直方向，将刀提出切口。
（图1）（5）切开时要掌握用刀力度，力求一次切开全层皮肤，使切口呈线状，切口边缘平滑，避免多次切割导致切口边缘参差不齐影响愈合。
（6）切开时也不可用力过猛，以免误伤深部重要组织。
（7）皮下组织宜与皮肤同时切开，并须保持同一长度，若皮下组织切开长度较皮肤切口为短，则可用剪刀剪开。
（8）切开皮肤和皮下组织后随即用手术巾覆盖切口周围（现临床上多用无菌薄膜粘贴切口部位后再行切开）以隔离和保护伤口免受污染。
图1 正确的切皮方法图2 切皮时助手固定皮肤图2 切皮时术者固定皮肤2.应用电刀的切开技术：（1）电刀不能直接切割皮肤，会灼伤皮缘，日后的瘢痕会比较明显。
首先用手术刀完全切开皮肤达皮下后，才使用电刀。
（2）组织应分层逐次切开，电刀头与被切割组织保持适当的接触，不必插入组织太深，速度均匀地连续地划过组织。
（3）较大的血管可以事先预凝，止血时要把组织的损伤控制在最小程度。
一、课程背景清创术是外科手术中常用的基本操作之一，对于预防和治疗感染、促进伤口愈合具有重要意义。
为了提高医学生和临床医生清创操作技能，培养其临床思维和实践能力，特设计本清创教学课程。
二、课程目标1. 知识目标：掌握清创术的基本原理、操作步骤和注意事项。
2. 技能目标：熟练掌握清创术的操作技能，能够独立完成各类伤口的清创处理。
3. 能力目标：培养临床思维和实践能力，提高临床操作水平。
三、课程内容1. 清创术概述- 清创术的定义及分类- 清创术的适应症和禁忌症- 清创术的历史与发展2. 清创术操作步骤- 术前准备- 伤口清洗消毒- 伤口探查- 清除坏死组织- 缝合与引流- 术后处理3. 清创术注意事项- 手术无菌原则- 清创器械的选择与使用- 伤口观察与护理- 并发症的预防和处理4. 清创术临床案例分析- 不同类型伤口的清创处理- 清创术与抗感染治疗的关系- 清创术与其他手术方法的比较四、教学方法1. 讲授法：由具有丰富临床经验的教师进行理论讲解，结合图片、视频等多媒体手段，使学员对清创术有全面的认识。
2. 案例分析法：选取典型病例，分析清创术的操作要点和注意事项，提高学员的临床思维能力。
3. 实践操作法：在模拟实验室内进行清创术操作训练，教师现场指导，学员分组练习，逐步提高操作技能。
4. 角色扮演法：模拟临床场景，学员扮演医生和患者，进行清创术操作，锻炼学员的沟通能力和应变能力。
五、课程考核1. 理论考核：书面考试，考察学员对清创术理论知识的掌握程度。
2. 实践操作考核：现场操作，考察学员清创术的操作技能和临床思维能力。
3. 综合评价：结合学员在课堂表现、实践操作和理论考核成绩，进行综合评价。
六、课程安排1. 理论教学：4课时2. 案例分析：2课时3. 实践操作：6课时通过本课程的学习，学员能够掌握清创术的基本原理、操作步骤和注意事项，提高临床操作水平，为今后从事临床工作打下坚实基础。
清创缝合教案清创缝合术目的和要求1．掌握外科手术操作方法。
2．掌握切开方法、分离方法、缝合的基本技术。
3．掌握剪线的方法。
4．熟悉切口选择的原则。
一、切开（一）切开技术切开是外科手术的第一步，是指使用某种器械（通常为各种手术刀）在组织或器官上造成切口的外科操作过程，是外科手术最基本的操作之一。
1.应用普通手术刀的切开技术：切开组织时使用手术刀腹切割，与组织平面呈45度，并有割的动作。
切开过程要保持刀刃与腹壁垂直，这样才能保持切口的两边缘对称。
术者和助手牵拉组织时用力要对称，否则切口向过度牵拉的对侧弯曲。
切开方法及要点：（1）将选定的切口线用专用划线笔标记，然后消毒皮肤及铺巾；（2）较大的切口由手术者与助手用手在切口两旁或上下将皮肤固定（图2），（3）小切口由术者用拇指及食指在切口两旁固定（图3），（4）术者拿手术刀，将刀腹刃部与组织垂直，防止斜切，刀尖先垂直剌入皮肤，然后再转至与皮面成45度斜角，用刀均匀切开皮肤及皮下组织，直至预定切口的长度，再将刀转成90度与皮面垂直方向，将刀提出切口。
（图1）（5）切开时要掌握用刀力度，力求一次切开全层皮肤，使切口呈线状，切口边缘平滑，避免多次切割导致切口边缘参差不齐影响愈合。
（6）切开时也不可用力过猛，以免误伤深部重要组织。
（7）皮下组织宜与皮肤同时切开，并须保持同一长度，若皮下组织切开长度较皮肤切口为短，则可用剪刀剪开。
（8）切开皮肤和皮下组织后随即用手术巾覆盖切口周围（现临床上多用无菌薄膜粘贴切口部位后再行切开）以隔离和保护伤口免受污染。
图1 正确的切皮方法图2 切皮时助手固定皮肤图2 切皮时术者固定皮肤2.应用电刀的切开技术：（1）电刀不能直接切割皮肤，会灼伤皮缘，日后的瘢痕会比较明显。
首先用手术刀完全切开皮肤达皮下后，才使用电刀。
（2）组织应分层逐次切开，电刀头与被切割组织保持适当的接触，不必插入组织太深，速度均匀地连续地划过组织。
（3）较大的血管可以事先预凝，止血时要把组织的损伤控制在最小程度。
清创缝合术教案嘿，大家好呀！今天我来给大家讲讲清创缝合术，这是一项非常重要的医疗技能。
有一天，我在学校上课时，老师提到清创缝合术。
这让我很感兴趣，因为我想知道如何处理伤口。
清创缝合术分为两个主要部分：清创和缝合。
它不仅可以帮助伤口愈合，还能防止感染。
在进行清创前，我们首先要检查伤口。
我们需要了解伤口的深度和污染程度。
老师说，评估伤口很重要，这样才能决定下一步的处理方法。
接下来就是清创步骤。
我们用生理盐水或无菌清洁剂清洗伤口，去除污垢和异物。
有时候，伤口里会有一些小细菌，所以我们必须仔细冲洗。
有一次，老师演示如何清洗伤口时，大家都认真观察，想学到更多知识。
在清理伤口的同时，我们还需要去除坏死组织。
用无菌剪刀小心地切除那些不再健康的部分。
老师提醒我们要小心操作，以免造成新的伤害。
清创完成后，我们需要止血。
如果伤口出血，我们要进行压迫止血。
这样可以避免出血过多，影响后面的缝合。
大家在课堂上互相练习，气氛非常活跃。
接下来是缝合。
我们需要准备好缝合材料，选择适合的缝合线和缝合针。
老师教我们如何将伤口边缘对齐，确保缝合时的张力均匀。
缝合的过程需要耐心，大家都在认真听讲，生怕漏掉重要的步骤。
缝合时，我们要小心打结，确保结实。
老师强调，打结的技术很重要，关系到伤口愈合的效果。
在练习中，我们逐渐掌握了缝合的技巧，互相鼓励，学习气氛非常好。
完成缝合后，老师还提醒我们要注意伤口的处理。
使用无菌敷料覆盖伤口，保持清洁干燥，这样可以有效防止感染。
大家都认真记下这些要点，准备在未来的实践中运用。
在课堂上，老师还进行了模拟练习。
大家分组进行清创和缝合的模拟操作。
通过实践，我们不仅能巩固理论知识，还能增强操作能力。
每个人都积极参与，互相帮助，气氛非常融洽。
在总结环节，老师再次强调了清创缝合术的重要性。
它不仅是一项医疗技能，更是保障人们健康的必要措施。
每位同学都表示要认真学习这项技能，将来能够帮助更多的人。
嘿，你们知道吗？清创缝合术虽然看起来复杂，但只要用心学习，就一定能掌握。
头皮清创缝合术手术记录（一）清洗皮肤用无菌纱布填塞和覆盖伤口，剃除伤口周围的毛发，范围应大一点，以备必要时延长切口，剪除患肢趾（指）甲。
用汽油或乙醚将皮肤上的油垢擦洗干净。
术者洗手并戴无菌手套，更换填塞在伤口内的无菌纱布，用无菌软毛刷蘸取消毒肥皂水刷洗伤口周围皮肤，然后用生理盐水冲洗，再换毛刷刷洗、冲洗共2～3 遍，直至清洁为止。
（二）清洗伤口去掉覆盖伤口的纱布，用大量的生理盐水冲洗创口，然后依次用0.3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗伤口，注意每一个死角、凹处，较大的异物可取出，明显的出血点应钳夹止血。
（三）清理伤口常规消毒、铺盖无菌巾。
术者手臂重新消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套进行伤口清理。
四肢伤在伤口近端预置充气止血带以备用。
用拉钩轻轻牵开伤口，仔细检查伤口后，清除血凝块、异物和组织碎片，切除明显坏死和失活组织以及明显挫伤的创缘组织（皮肤、皮下组织等），必要时可适当扩大伤口、切开筋膜，以充分暴露创腔，便于清理。
（四）缝合伤口更换手术单、手术器械、手术衣和无菌手套，重新消毒铺巾。
用生理盐水反复冲洗伤口，彻底止血，吸尽伤口内积液。
伤口是开放还是缝合、是一期缝合还是延期缝合，应根据创口的污染程度、是否应用抗生素、受伤后的时间、创伤发生的部位、大小、深度和清创的彻底程度等具体情况而定。
1﹒在受伤后6～8小时内清创彻底者，宜作初期缝合。
伤后经过急救处理，局部曾早期使用过抗生素，伤后12小时清创后仍可作初期缝合。
无明显感染的伤口和血运丰富、抵抗力和愈合力较强的颜面、头颈部伤口，为了保全容貌和外观，虽伤后24～48 小时，经过适当清创，也可考虑作一期缝合。
某些浆膜腔（如胸腔、腹腔、关节腔等）的开放性损伤，虽受伤时间较长，若无明显感染，彻底清创后可作一期缝合。
2﹒伤后超过12小时，伤口沾染严重、组织水肿者，可作延期缝合。
3﹒火器伤的伤口一般不作初期缝合，但下列情况例外：（1）颜面和眼睑伤、头皮伤；（2）胸部穿透伤有开放性气胸者；（3）有肌腱或神经暴露的手外伤；（4）关节囊或滑膜囊损伤，囊腔中应留置塑料管或硅胶管，以便术后注入抗生素以及灌洗引流；（5）作血管吻合者，需用肌肉组织覆盖和皮肤缝合；（6）外阴部伤可做缝合或作定位缝合。
头部清创缝合术手术记录
清创缝合术:
【适应证】8小时以内的开放性伤口;8小时以上无明显感染的伤口,伤员一般情况好。
头部血运好,伤后十二小时内仍可行清创术。
【禁忌证】污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合,仅将伤口周围皮肤擦净,消毒周围皮肤后,敝开引流。
【术前准备】1.全面检查伤员,如有休克,先抢救,待休克好转后争取时间进行清创。
2.如颅脑、胸、腹有严重损伤医学教育网搜集整理,应先予处理。
如四肢开放性损伤,应注意是否同时合并骨折,摄X线片协助诊断。
3.应用止痛和术前镇静药物。
4.如伤口较大,污染严重,应预防性应用抗生素,在术前1小时、术中、术毕分别用一定量的抗生素。
5注射破伤风抗毒素,轻者用1500U,重者用3000U.
【麻醉】上肢清创可用臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉,下肢可用硬膜外麻醉,较小较浅的伤口可使用局麻,较大及复杂、严重的则可选用全麻。
【手术步骤】1.清洗去污:分清洗皮肤和清洗伤口两步医学教育网搜集整理。
(1)清洗皮肤:用无菌纱布覆盖伤口,再用汽油或乙醛擦去伤口周围皮肤的油污。
术者常规戴口罩、帽子,洗手,戴手套,更换覆盖伤口的纱布,用软毛刷藨消毒皂水刷洗皮肤,并用冷开水冲净。
然后换另一毛刷再刷洗一遍,用消毒纱布擦干皮肤。
两遍刷洗共约10分钟。
(2)清洗伤口:去掉覆盖伤口的纱布,以生理盐水冲洗伤口,用消毒摄子或纱布
球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。
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精品资料手术记录单
姓名：兔子4号性别：雄性年龄：不详住院号：001 术前诊断：开放性创伤术后诊断：开放性创伤
手术名称：清创术手术日期：2018年4月27日
手术开始时间：15:00 手术结束时间：15:27
施手术者：助理手术者：
使用麻醉药品：水合氯醛、利多卡因总量：5ml
施麻醉者：麻醉方式：全身麻醉、局部麻醉
器械护士：巡回护士：
手术步骤：
进入手术室后，患兔侧卧位，创口内可见少量泥沙和毛发。
先剪净伤口周围毛
发，用纱布覆盖伤口，伤口周围皮肤用生理盐水充分冲洗，再用肥皂水进行刷
洗，最后用生理盐水将肥皂水冲净。
移去覆盖在伤口的纱布，用大量等渗盐水
冲洗伤口，边冲洗边用纱布轻柔擦拭伤口，去除污物、凝血块和脱落的组织。
冲洗干净后，用过氧化氢溶液浸泡伤口2分钟，再一次用等渗盐水冲洗伤口。
清洗完毕，擦干伤口四周皮肤。
手术人员用3％络合碘消毒伤口，进行铺单。
手
术过程中发现伤口较深，于是扩大伤口两端各0.5㎝，去除伤口内已经失去活性的组织，修剪皮缘，结扎一根正在出血的小血管，止血完成。
清点器械和敷料
无误后，依次对筋膜和皮肤行间断缝合，手术过程中严密缝合避免形成死腔，
缝合完毕后对合皮缘，用75%酒精消毒伤口，手术结束。
级专业学号
签名：
年月日。
