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米氮平联合阿普唑仑治疗顽固性失眠3例体会发表时间：2017-07-26T14:59:05.517Z 来源：《医药前沿》2017年7月第19期作者：费春华[导读] 本次住院均因严重失眠，几天几夜彻夜不眠伴头晕、头痛、疲乏无力、眼胀住院，请我院会诊。
（上海市奉贤区精神卫生中心上海奉贤 201418）【中图分类号】R971+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0147-023例患者均为综合性医院会诊病例，均因：“失眠，周身不适”为主诉住院治疗，女性2例，男性1例，年龄超过65岁，为老年患者，慢性躯体疾病，主要为高血压病，慢性浅表性胃炎，因失眠、周身不适到处求医时间分别为5年、7年、10年，在消化内科、神经内科、心血管科、中医科等科室就诊过，服用过左匹克隆、阿普唑仑、氯硝西泮、曲唑酮、文拉法辛、黛立新等药物治疗，症状反反复复，最多时服用阿普唑仑3片或氯硝西泮2片都无法入睡，患者及其痛苦，本次住院均因严重失眠，几天几夜彻夜不眠伴头晕、头痛、疲乏无力、眼胀住院，请我院会诊。
会诊接触中患者显得非常焦虑，诉“医生，我已经几天几夜不睡了，躺在床上怎么睡也睡不着，越想睡越睡不着觉真的很痛苦，医生你只要让我睡好，吃什么药、做什么都行”，患者用非常渴望的眼神看着，希望有神奇的药物能让他今晚好好地睡一觉，患者的诉说中首先关注的是睡眠，甚至连躯体的不适都忽略，表情焦急、眉头紧锁，求治心切。
患者到处就医，反复检查服药治疗，症状反反复复，导致患者及其痛苦，会诊过程中通过心理疏导缓解患者焦虑情绪，并予米氮平联合阿普唑仑，米氮平15mg qn po，阿普唑仑0.4mg qn po，睡眠逐渐改善，每天能睡5～6小时，头晕、头痛、疲乏无力、眼胀等不适缓解，焦虑情绪好转，无不良反应出现。
半月后米氮平30mg qn po，阿普唑仑0.2mg qn po，睡眠好转，一月后一例患者停服阿普唑仑，单服米氮平30mg qn po，另两例患者米氮平30mg qn po，阿普唑仑0.2mg qn po，症状稳定，一直在配药治疗随访中，病情稳定。
艾司唑仑片的功效与作用艾司唑仑片是一种治疗失眠和焦虑的药物，属于苯二氮平类药物。
它通过增加中枢神经系统中的γ-氨基丁酸（GABA）的活性来产生镇静和抗焦虑的效果。
本文将详细介绍艾司唑仑片的功效和作用。
1. 治疗失眠：艾司唑仑片是用于短期治疗失眠的有效药物。
失眠是指困难入睡，难以维持足够的睡眠时间或睡眠质量差。
艾司唑仑片可以帮助人们入睡并提高睡眠质量，从而缓解失眠问题。
它通过增强GABA的抑制作用，减少神经系统的兴奋性，改善睡眠。
2. 减少焦虑：焦虑是一种情绪紧张、不安和恐惧的症状。
当焦虑过度或持续时，可能会对个人的生活和工作产生负面影响。
艾司唑仑片可作为治疗短期和严重焦虑症的一种选择。
它通过增强GABA的抑制作用，降低大脑兴奋性，从而产生镇静和抗焦虑的效果。
然而，需要注意的是，艾司唑仑片对于长期和慢性焦虑症的治疗效果有限，常用于短期治疗。
3. 改善睡眠质量：除了治疗失眠外，艾司唑仑片还可以提高睡眠质量。
近年来，许多研究表明睡眠质量对人体健康至关重要。
艾司唑仑片可以增加整夜的非快速眼动睡眠（non-rapid eye movement, NREM）的比例，延长快速眼动睡眠（rapid eye movement, REM）减少极早晨醒来的次数。
艾司唑仑片能帮助人们获得更有效的睡眠，从而提高睡眠质量和精神状态。
4. 镇静作用：艾司唑仑片具有较为明显的镇静作用。
镇静是指抑制中枢神经系统并减少神经活动的一种效应。
艾司唑仑片可以通过提高GABA的活性来增加抑制性神经递质的含量，从而减少中枢神经系统的兴奋性。
这种镇静作用有助于缓解焦虑和提高睡眠质量。
5. 抗惊厥作用：艾司唑仑片还具有一定的抗惊厥作用。
惊厥是一种突然发生的、阵发性的大脑异常放电所致的短暂疾病。
艾司唑仑片可以通过增加GABA的活性，降低大脑的兴奋性，从而减少或预防惊厥发作。
6. 肌肉松弛作用：艾司唑仑片具有肌肉松弛作用。
肌肉松弛是指通过遏制神经传递、减少肌肉紧张和突触释放等机制，使肌肉在一段时间内放松的效应。
治疗失眠的几种常用药失眠的危害有很大?千万不要小看失眠对人们的影响。
严重失眠者因为晚上辗转难眠无法很好休息，会影响心情，致使人烦躁不安，同时也长期失眠还容易导致抑郁症，最终发展成为顽固性失眠。
目前有很多药物有具有快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的功效。
常用药物有镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药以及中药。
治疗失眠的八种常用药1、曲唑酮：曲唑酮治疗失眠比治疗抑郁更常见。
早期研究给9例病人服曲唑酮150mg/夜×3周，比较断药前后，发现曲唑酮不改善睡眠潜伏期或总睡眠时间，但降低觉醒性，增加慢波睡眠，改善主观睡眠质量，提示曲唑酮至少能短期治疗原发性失眠，但50mg的效果不如唑吡坦10mg 。
2、L-色氨酸：合成褪黑激素的基质，促进睡眠。
美国食品药品管理局2001年2月公布的资料表明，1989年至少有1500例服L-色氨酸者引起嗜酸性粒细胞增多症-肌痛综合征，其中37例死亡，于是限制了在食物中添加L-色氨酸。
3、抗组胺药：几项一过性和小型非安慰剂试验发现，苯海拉明25～50mg改善主观睡眠潜伏期和睡眠质量，但3～4天后就发生耐受。
如果病人正服心血管药，有认知损害、尿潴留或排尿不畅，应避免用抗组胺药。
4、雷美尔通：为特异性褪黑激素1型和2型受体激动剂。
达峰时间0.5～1.5小时，起效快;半衰期 1～2.6小时，活性代谢物半衰期2～5小时，清除快。
故雷美尔通适用于入睡困难，给一过性失眠病人服雷美尔通16 mg或64mg，能缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，两种剂量疗效雷同。
给原发性失眠病人每夜服雷美尔通4～32mg，中度缩短睡眠潜伏期，但不增加总睡眠时间。
5、噻加宾：为选择性GABA回收抑制剂。
38例健康成人每天限制睡眠5小时内达4天，睡前服噻加宾8mg或安慰剂，结果噻加宾比安慰剂增加慢波睡眠，醒后不损害警醒性精神运动性任务，更好执行威斯康辛卡片分类任务。
另有研究发现，噻加宾治疗广泛性焦虑症相关联的失眠有效。
有效治疗失眠中成药让你拥有好的睡眠一、六味地黄丸六味地黄丸具有滋阴补肾、治疗失眠头晕的功效，头容易晕的失眠患者可以通过服用六味地黄丸进行治疗。
每次服用一丸，一天两次。
二、解郁安神颗粒解郁安神颗粒具有抚平情绪、治疗心烦、胸闷的功效，如果是由于情绪过于紧张不适引起失眠的患者，可以服用解郁安神颗粒，每次服用一袋，用开水冲泡，一天两次。
三、归脾丸归脾丸具有养血安神、健脾益气的功效，对于治疗失眠多梦、心悸烦躁具有很好的功效，因此，很适合失失眠患者食用。
每次服用8至10丸，一天需服用三次。
四、安神补心丸安神补心丸具有养心安神的功效，对于心悸失眠、头晕等症状具有很好的疗效，患者能够通过服用安神补心丸来缓解失眠的症状，每次服用15丸，一天需服用三次。
五、复方五味子糖浆复方五味子糖浆可以用来治疗头晕、心悸失眠、四肢乏力等症状，因此很适合失眠患者服用。
每次需服用10至15毫升，一天需服用两次。
但需注意的是，孕妇尽量不要服用此药物，过敏者慎用。
第一、注意自我暗示放松身心正常情况下我们每天需要8小时左右的睡眠时间，如果时间过短或者是睡眠质量下降的话，都将会影响大脑的正常功能，患者可以通过自我暗示然后对身体的各个肌肉进行放松，在睡觉前可以听一些舒缓的轻音乐，千万不要胡思乱想。
第二、避免饮食的刺激睡觉前切忌吃得过饱，如果饱腹感严重的话，会影响患者的肠胃消化及脑供血情况的，患者在睡觉时会感觉到不消化、胃痛等反应，因此需要注意少食多餐，睡觉前还不能喝咖啡、茶水等刺激性的饮品，建议可以喝一杯热牛奶。
第三、适当进行按摩适当的按摩有助于放松自己的身体，例如我们可以用手简单按摩头部，或者是用梳子梳头发，有助于帮助脑部的血液循环，并且睡觉前可以用热水泡脚，然后进行脚部的按摩，也是非常有助于提高睡眠质量的。
一、调整睡觉姿势如果晚上老是失眠，可以考虑换另一种睡觉姿势，睡觉时的姿势与患者的睡眠质量有着密切的关系，好的睡觉姿势有助于提高睡眠质量，反正则会降低睡眠质量。
黛力新合氟哌啶醇治疗顽固性失眠50例作者：吴书林来源：《维吾尔医药》2012年第11期[关键词]顽固性失眠；黛力新；氟哌啶醇笔者所在医院治疗50例顽固性失眠患者，均应有氟哌啶醇联合黛力新两种药物进行治疗，效果满意，总结如下：1.对象与方法1.1对象：笔者所在医院治疗的100例顽固性失眠患者，所有患者进行随机分组，分为50例对照组，50例观察组患者。
对照组中33例患者为女性，17例患者为男性，患者年龄为30-78岁，中位43.5岁，疾病病程为3-17年。
观察组患者中27例为女性，23例患者为男性，患者年龄为28-80岁，中位为41.9岁，患者疾病病程为3-20年。
观察组和对照组患者各项情况对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可以对比研究。
所有患者的诊断标准均根据文献[1]进行，其都符合下列标准。
①所有患者均无精神疾患。
②均排除应用阿普唑仑药物疗效不好的患者。
③患者进行匹兹堡指数评定其数值均大于7。
④患者的诊断均为非器质性失眠。
1.2方法：观察组患者应用氟哌啶醇联合黛力新口服治疗，氟哌啶醇2mg，睡前30分钟应用。
黛力新1片，早晨、中午口服治疗。
对照组患者应用黛力新口服治疗，1片，早晨、中午口服治疗。
所有患者的治疗疗程均为4周。
1.3统计学处理：所有数据均应用ssps13.0软件包进行统计学处理，并应用χ2检验进行处理，P1.4疗效评价：①治愈：患者的睡眠质量和时间已经恢复到正常状态，其在苏醒后感觉精力很好。
②显效：患者的睡眠质量明显改善，其时间增加大于3h，深度也明显增加。
③有效：患者的睡眠时间增加小于3h。
④无效：患者没有改善或出现恶化。
2.结果2.1治疗效果：对照组患者20例为治愈，显效6例，有效16例，无效8例，治疗总有效率为84%。
观察组患者32例患者为治愈，7例患者为显效，9例患者为有效，2例患者为无效，治疗总有效率为96%。
对比差异明显有统计学意义（P2.2副作用：两组患者在应用黛力新药物治疗之后都有胃肠道不适、轻微震颤、嗜睡等临床表现，不给予任何措施，患者逐步改善。
治疗失眠的西药及使用说明使用西药治疗失眠的方法及使用说明失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的身心健康带来了不利影响。
为了缓解这一问题，西药成为了治疗失眠的一种常见选择。
本文将介绍几种常见的治疗失眠的西药，并提供使用说明，以帮助患者正确、安全地使用这些药物。
一、安定类药物1. 安定 (Diazepam)安定是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，它可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静和催眠的效果。
在使用安定时，需按医生的指示用药。
一般推荐成人每次口服5-10毫克，每日不超过30毫克。
老年人和肝功能受损者应减少剂量。
使用安定可能出现嗜睡、头晕和肌肉无力等副作用。
2. 氟西泮 (Flunitrazepam)氟西泮属于苯二氮䓬类药物，具有较强的催眠和抗焦虑作用。
使用氟西泮时，每次剂量通常为1毫克，每天不超过2毫克。
孕妇、哺乳期妇女和肝功能受损者慎用。
副作用常见的有头晕、肌肉无力、乏力等。
二、非苯二氮䓬类药物1. 苯海索 (Benzhexol)苯海索是治疗失眠的非苯二氮䓬类药物之一，它主要用于改善患者睡眠质量。
成人每次口服剂量为1-2毫克，每日不超过6毫克。
苯海索不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。
常见的副作用有口干、视力模糊和便秘等。
2. 多奈哌齐 (Donepezil)多奈哌齐是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，它可以改善神经传导和认知功能，帮助患者入睡。
使用多奈哌齐时，剂量一般从每日5毫克开始，根据个体反应逐渐增加至10毫克。
常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻等。
三、催眠药物1. 氯丙嗪 (Chlorpromazine)氯丙嗪是一种具有抗精神病和镇静作用的药物，也可用于治疗失眠。
成人每次口服剂量为25-50毫克，每天可分2-3次服用。
使用氯丙嗪时需注意副作用，如低血压、心率不齐和肌弛缓等。
2. 扑尔敏 (Promethazine)扑尔敏是一种抗组胺药物，具有镇静和抗过敏作用。
使用扑尔敏治疗失眠时，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日不超过100毫克。
失眠吃什么中成药？这些效果最佳在巨大的工作和生活压力下，不少年轻人患上了失眠症状，对身心健康带来了极大的危害。
专家表示，要想彻底治愈失眠症状可以适当服用一些中成药，比如百合、酸枣仁、柏子仁、珍珠母、远志等都有不错的治疗效果，患者们可以根据自己的情况选择食用。
★1、百合：百合性微寒、味甘苦，可入心经、肺经，具有润肺止咳、清心安神的功效，适合有长期咳嗽、痰中带血、虚烦惊悸、多梦、精神恍惚等阴虚肺燥、心神失养症状的失眠患者服用。
用百合治疗失眠的方法是：取百合，用水煎后服用，可在晚上临睡前一次服完。
★2、酸枣仁：酸枣仁性平、味甘、可入心经、肝经，具有养心安神、益阴敛汗的功效，适合有烦躁不安、惊悸怔忡、烦渴、盗汗等心肝阴血不足症状的失眠患者服用。
用酸枣仁治疗失眠的方法是：酸枣仁，捣碎，用水煎后服用，可在晚上临睡前一次服完。
★3、柏子仁：柏子仁性平、味甘，可入心经、肾经、大肠经，具有养心安神、润肠通便的功效，适合有头昏目眩、面色少华、唇甲色淡、惊悸、盗汗、便秘等血不养心症状的失眠患者服用。
用柏子仁治疗失眠的方法是：去柏子仁，用水煎后服用，可在晚上临睡前一次服完。
★4、珍珠母：珍珠母是贝类动物贝壳的珍珠层，其性寒、味咸，可入肝经、心经，具有平肝潜阳、清肝明目的功效，适合有头目眩晕、耳鸣心悸、两目干涩、视物昏花、胁肋隐痛、口干咽燥、心中烦热等肝阴不足、肝阳上亢症状的失眠患者服用。
用珍珠母治疗失眠的方法是：用水煎后服用，可在晚上临睡前一次服完。
★5、远志：远志性微温、味辛苦，可入肺经、心经、具有宁心安神、祛痰开窍的功效，适合有健忘惊悸、神志恍惚、咳痰不爽、乳糖肿痛、心神不安、多梦等症状的失眠患者服用。
用远志治疗失眠的方法是：取远志，用水煎后服用，可在晚上临睡前一次服完。
有效治疗失眠的⾮处⽅药有什么 随着⽣活压⼒的增⼤，被失眠困扰的⼈越来越多，长期失眠会严重影响⼈们的⾝体健康。
那么你知道失眠怎么调理吗?那么失眠吃什么药好呢?在众多的⾮处⽅药药品中哪些药物对于失眠有着极⾼的治疗效果。
下⾯由店铺为⼤家介绍治疗失眠的⾮处⽅药，希望能帮到你。
治疗失眠的⾮处⽅药 1.枣仁安神液 枣仁安神液⽤于神经衰弱引起的失眠健忘、头晕、头痛等症状。
⽓味芳⾹，酸甜微苦。
2.天王补⼼丸 天王补⼼丸适⽤于⼼阴不⾜、⼼悸健忘、失眠多梦等，有滋阴养⾎、补⼼安神的疗效。
3.七叶安神⽚ 七叶安神⽚⽤于⼼⽓不⾜、失眠、⼼悸等，能益⽓安神，还可活⾎⽌痛。
4.百乐眠胶囊 百乐眠胶囊主治⼊睡困难、多梦易醒、头晕乏⼒、烦躁易怒、⼼悸不安等，另外还可滋阴清热，养⼼安神。
5.甜梦⼝服液 甜梦⼝服液⽤于治疗失眠健忘、头晕⽿鸣、⾷欲不振等，可养⼼安神、健脾和胃。
味酸甜、微苦(⽆糖型)。
6.精乌胶囊 精乌胶囊可改善失眠多梦、⽿鸣健忘等症状。
此药含何⾸乌，还可补肾益精，对改善头发脱落及须发早⽩也有⼀定效果。
7.柏⼦养⼼丸 柏⼦养⼼丸主要⽤于缓解⼼⽓虚寒、⼼悸易惊、失眠多梦、健忘，可补⽓、养⾎、安神。
此药丸含朱砂这⼀味药，不可过服、久服。
对抗失眠的神奇⾷物 1.⾷醋催眠 有些⼈长途旅⾏后，劳累过度，夜难安睡，可⽤⼀汤匙⾷醋兑⼊温开⽔中慢服。
饮后静⼼闭⽬，不久便会⼊睡。
2.糖⽔催眠 若因烦躁发怒⽽难以⼊睡，可饮⼀杯糖⽔。
因为糖⽔在体内可转化为⼤量⾎清素，此物质进⼊⼤脑，可使⼤脑⽪层抑制⽽易⼊睡。
3.⽜奶催眠 ⽜奶中⾊氨酸是⼈体⼋种必需的氨基酸之⼀，它不仅有抑制⼤脑兴奋的作⽤，还含有能使⼈产⽣疲倦感觉的作⽤。
它是体内不可缺少的氨基酸之⼀，⼀杯⽜奶中的含量⾜够起到使⼈安眠的作⽤，可使⼈较快地进⼊梦乡。
4.⽔果催眠 过度疲劳⽽失眠的⼈，临睡前吃苹果、⾹蕉等⽔果，可抗肌⾁疲劳;若把桔橙⼀类的⽔果放在枕边，其⾹味也能促进睡眠。
养心安神治疗失眠的三大中成药失眠者不可不看!在遇到心慌心悸、失眠多梦等神志不安的病症时，西医多以镇静剂和安眠药等来治疗；但这些药物的不良反应往往比较大，并且可能产生依赖作用。
而中医应对此类疾病时，往往可采用效果明显且不良反应较小的药物。
下面就来介绍几种常用的治疗心悸心慌、失眠少寐的中成药。
柏子养心丸、天王补心丸和朱砂安神丸是目前较为常用的治疗心悸心慌、失眠少寐、健忘多梦的3种中成药。
这3种中成药主要以养心安神的药物组成，适用于失眠多梦、烦躁不安、心悸怔忡、记忆力减退等病症的治疗。
但由于它们的药物组成不同，其功用及适应证也有很大区别，必须经过中医辨证，对症用药，才能取得较好的疗效。
柏子养心丸，温补心神柏子养心丸有补气生血、安神益智的作用，总体药性偏温。
它主要适用于中医辨证为心气不足、心阳虚寒的患者，表现为：夜寐多梦，心悸易惊，神疲气短，健忘盗汗，身体乏力，舌质淡红，舌苔薄白，脉细略数等。
但由于此方中温热药偏多，所以燥热心烦者、肝阳上亢等有热象者均不宜服用。
服用期间应禁食辛辣和刺激性食物。
失眠者不可不看!现代研究表明，柏子养心丸可明显缩短入睡时间，使睡眠持续时间延长，还有明显的抗惊厥作用。
它对中医辨证为心气不足、心血亏损引起的心脏病、神经衰弱疗效较为明显。
天王补心丸，滋阴安神天王补心丸具有滋阴清热、补心安神的作用，总体药性偏凉。
适用于中医辨证为心肾不交、阴虚血少的患者，表现为：虚烦惊悸，失眠多梦，舌红少苔，脉细而数，并伴有口燥舌干或口舌生疮，大便干燥等。
但此方药性偏于寒凉，故脾胃虚寒、消化不良者不可服用，痰多湿重者也不可服用。
此外，服用时应忌食寒凉油腻食物。
现代研究表明，天王补心丸不仅具有明显的镇静、抗惊厥、抗心律失常的作用，还有抗心肌梗死、提高免疫力等作用。
它能提高人的抗疲劳、抗缺氧，以及耐高温、耐低温的能力。
,朱砂安神丸，镇心安神朱砂安神丸主要有清热凉血、镇心安神的作用。
适用于中医辨证为心火亢盛、灼伤阴血的患者，表现为：心神不安，胸中烦热，怔忡失眠，夜多怪梦，且胸中自觉非常烦乱，舌红，脉细数等。
・586・浙江中医杂志2019年8月第54卷第8期乌梅丸治疗顽固性失眠验案周润津林兴栋*广州中医药大学第一附属医院广东广州510405关键词乌梅丸顽固性失眠医案顽固性失眠是指长期持久的难以入睡，频繁或持久的觉醒、早醒，持续3周以上，且单一药物治疗效果不明显的睡眠障碍，属中医学“不寐”范畴。
笔者导师林兴栋教授善用经方辨治失眠症，效果满意。
现择其运用乌梅丸治疗顽固性失眠典型病案如下.并阐释其证治机理。
方某，男，54岁。
主诉:入睡困难2年余，于2018年8月26日初诊。
患者2年前因工作不顺等原因开始出现入睡困难，间断服助眠药（思诺思），伴夜梦多，常于凌晨2 ~3点醒来，醒后难入睡，自觉肢体乏力，咽干口苦，白天精神困倦,注意力难集中，影响工作，遂于我院门诊就诊。
进一步问诊，知患者平日感头部胀闷、咽部干痒不适，四肢畏寒（过肘膝部）,腰部酸软感.纳差，大便稀，不成形，1~2次/天，舌黯、苔白偏干，脉弦细。
查体：双眼结膜充血，咽部扁桃体I度肿大，轻度充血，淋巴滤泡增多。
既往史:高尿酸血症、腰椎间盘突出。
中医辨证:厥阴证（上热下寒）。
处方：乌梅、白芍、天冬、首乌藤各30g,盐牛膝、酒萸肉各20gJ|茸、太子参、醋香附、酸枣仁各15g,淡附片（先煎）、桂枝、干姜、黄苓、炙甘草各10g,黄连5g,细辛（先煎）、肉桂（冲服）各3g°8剂，日1剂，水煎服.服药期间禁食生冷、油腻之品。
同时嘱患者尝试停用助眠药，若难以入睡可酌情服用。
二诊:患者怕冷感较前改善，但入睡困难感仍在，于原方加入北沙参#通讯作者：林兴栋,E-mail：linxdlili@失眠有独特优势。
笔者在中医辨证的基础上，采用体质辨识，以便更精准的进行治疗。
体质辨识结果显示，观察组中属于阴虚质29人（63%）、气虚质11人（24%）,湿热质4人（9%）,气郁质2人（4%）,阴虚质占比最大，说明辨证分型与辨体质总体分布趋势是一致的，在耳穴选择时，兼顾体质因素，根据患者体质有针对性地加用穴位，临床观察结果表明，观察组在睡眠质量改善方面明显优于对照组.表明辨体一辨证一辨病结合的思路指导临床治疗，能够取得更好疗效。
冶顽固失眠最好中成药冶顽固失眠最好中成药[治疗失眠的西药]失眠多梦易醒怎么办?可以服用天王补心丹。
阴虚血少是失眠的主要原因。
心血被火消耗完，导致我们出现失眠，健忘，心里还会经常发慌，手脚心发热、舌头红以及舌尖生疮。
这种情况下服用天王补心丹效果大一些。
同仁柏子养心丸也可以化疗抑郁。
既然必须养心，就要多迁调了。
抑郁患者如果抑郁易怒还发生气虚的话，只要稍微运动就真的疲倦，稍存有响声就爬出去，温顺实际就是心虚，同仁柏子养心丸里的黄芪可以补气。
朱砂安神丸也可以治疗失眠多梦易醒。
该药物内含黄连，可以去心火。
失眠患者会觉得烦躁，心神不宁、坐立不安，还会出现精神抑郁，服用朱砂安神丸更加合适，可以清热。
越鞠保和丸。
对失眠梦多、早上感觉累、胃口不好人都可以服用。
很多人都认为失眠可以喝牛奶。
到该方法要分人，而舌苔厚说明有湿热、胃肠不净。
如果再喝牛奶的话就会增加胃肠负担，只会加重失眠。
1、阿尔宗抑郁无法倚赖药物，必须特别注意消解引发抑郁的原因，力求心理均衡，结合体疗提升体质，效果将可以更好。
2、劳逸适度，改变不良生活习惯。
戒烟、酒、忌辛辣刺激食品，如咖啡、浓茶等。
晚餐不要过饱。
3、适度选食一些有利于神经功能的食品。
例如河鱼、海鱼、牡蛎、虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、豌豆、蚕豆、牛奶等。
4、睡前半小时不再用脑，在安宁的环境中听听柔和优美的音乐。
难以入睡者还可以作一些外出散步之类的松散活动。
5、做爱后前40℃-50℃温水洗澡后，搓揉脚底片刻。
冬天更必须将脚部揉至风寒。
6、忌用热性补药，如鹿茸、人参、附子等。
7、经常出席种花养草等园艺活动，陶治性情，消解紧绷恐惧情绪，并使心理趋向均衡。
8、睡前喝一杯牛奶或吃一点甜食，有助于提高睡眠质量。
抑郁患者的临床表现主要存有以下方面：1.睡眠过程的障碍入睡困难、呼吸质量上升和呼吸时间增加。
2.日间认知功能障碍记忆功能上升、特别注意功能上升、计划功能上升从而引致白天疲倦，工作能力上升，在暂停工作时难发生日间头晕现象。
沈舒文运用交泰丸治疗顽固性失眠经验吕明强 王文娟(陕西中医学院2008级硕士研究生,陕西咸阳 712046)关键词 交泰丸;入睡和睡眠障碍;中医药疗法;名医经验中图分类号 R 289.5;R741.05 文献标识码 A 文章编号 1002-2619(2010)09-1286-02作者简介:吕明强(1982!),男,学士,硕士研究生在读。
研究方向:胃黏膜疾病的临床研究。
沈舒文(1950!),男,陕西中医学院附属医院主任医师,教授,硕士研究生导师,上海中医药大学博士研究生导师,陕西省中医管理局重点学科消化专业学术带头人,宁夏医科大学客座教授,中华中医药学会科学技术奖评审专家,全国中医药高等教育学会临床教育研究会理事,国家自然科学基金委员会评审专家,陕西省科学技术厅科研项目评审专家,陕西省中医药学会消化专业委员会副主任委员,陕西省卫生技术系列高级职称评审委员。
交泰丸源于∀韩氏医通#,由黄连一钱,肉桂五分组成,黄连上清心火,肉桂下温肾阳,引火归源,交通心肾,治心火上亢,火不归源的心肾不交(心肾不互相制约)失眠、心悸不安、难以入睡等。
沈教授运用交泰丸加味治疗顽固性失眠得心应手,现总结如下。
1 入睡困难交心肾,兼潜阳镇心(顽固性失眠以入睡困难为主要表现,治法为交通心肾,兼潜阳镇心)心阳亢奋,心肾不交失眠有入睡困难,临卧兴奋或入睡易醒,醒后难入眠等不同临床表现,沈教授认为前者多关乎心火上亢,火不归源,心肾不能相交,后者多涉及肝阳偏亢。
心主神明,若心火亢盛,内扰心神,则见心烦失眠;肝阳上亢,阴不敛阳,上扰心神,入睡易醒,醒后难入眠。
临床上沈教授常用交泰丸加磁石潜阳安神,珍珠母平肝潜阳,琥珀定惊安神,夜交藤养心安神,共奏交通心肾、潜阳镇心之功。
例1 李某,女,25岁。
2009-11-18就诊。
近2个月来因准备考研,心理压力大,夜间入睡困难,辗转反侧不能平静,入睡后夜梦多,时常被恶梦惊醒,醒后不能入睡,伴有情绪急躁易怒,不思饮食,口干喜饮,口唇燥裂,大便秘结,舌红,苔黄,脉弦而数。
怎样运用阿胶黄精丸调理顽固性失眠经验失眠属于中医“不寐”范畴，又称为“目不暝”“不得眠”“不得卧”。
《灵枢·大惑论》云：“卫气不得入于阴，常留于阳。
留于阳则阳气满，阳气满则阳踊盛，不得入于阴则阴气虚，故目不暝矣。
”故不寐之病机为阳不入阴，阳病或阴病或阴阳间有病理产物阻隔，使阴阳不相顺接。
笔者有兹将其运用阿胶黄精丸治疗顽固性失眠经验整理如下。
运用阿胶黄精丸经方原方治疗顽固性失眠主要体现在：①按照原方各药物间比例用药；方中鸡子黄不可缺。
一直以来，经方之不传之秘在量，而剂量最关键的是药物之问比例。
《岳美中医话集》就指出：“治某病用某方，只有依照原方固有的比例调剂，如法煎煮，才能收到最佳的治疗效果。
”何师在应用黄连阿胶汤治疗顽固性失眠过程中，用药不拘泥于经方原量，而更重视原方中各种药物间比例，即黄连3～4份，黄芩2～3份，芍药2～3份，阿胶珠3～4份，鸡子黄2枚。
根据古今度量衡折算法，汉代一两约为今之13．92～16．14 g，若按仲景原方用药则黄连量应为55．68～64．56 g，如此大剂量远超出药典规定黄连用药剂量，且黄连味苦，大剂量恐患者难以下咽。
另外，今之用药与仲景所用药物药性或多或少存在差异，患者亦存在个体差异(如年龄、体质、病情轻重等)，故用药时不可一昧遵循原方原量原则，应适当结合患者具体情况，按原方药物之间比例用药即可。
此外，特别要强调的是，运用黄连阿胶汤治疗顽固性失眠时鸡子黄不可缺，也不可用溏心鸡蛋代替，否则疗效锐减或无效，其201 5年3月第22卷第3期中国中医药信息杂志·1 05·理在于鸡子黄入通于心，可滋离宫之火，使旋转阴阳，水火既济，为方之精髓所在。
典型病例，患者，男，60岁，2013年10月15日初诊。
患者30年前出现夜间难以入睡，眠浅，可间断入睡2～3 h，少梦，严重时彻夜难眠，未予药物治疗。
现心中烦，脑中鸣响，双目胀痛，视物模糊，头晕头痛，夜间双下肢腓肠肌痉挛伴沉、胀、紧感，食后腹胀，夜尿频、每夜6～7次，大便每日一行、成形、难解、量少。
治疗失眠最常用的中成药倪海厦展开全文失眠，不愿意吃西药，又不想煮中药，那么中成药的解决方案总结：无论失眠对其他的病症中医来说，都是需要辩证治疗，分不同的情况来选择用药。
根据自己的症状，总结后归纳用药：第一、火热证1、心火亢盛证：证见心神烦乱、失眠多梦、心悸、舌尖红、小便黄等。
治宜补血养心，清心泻火；可选的中成药如朱砂安神丸、磁朱丸等。
朱砂安神丸：清心养血，镇惊安神。
用于胸中烦热，心悸不宁，失眠多梦。
朱砂安神丸属于重镇安神类中成药，主要用于心火亢盛证，阴血不足所致的失眠。
注意：不宜多服、久服，方中寒凉滋阴的药物较多，脾胃虚弱，阳虚内寒者不宜。
2、肝郁化火证：证见胸胁、少腹胀闷，急躁易怒，头晕胀疼，面红目赤，口苦口干，妇女乳房胀痛，月经不调，痛经，甚则闭经等。
治宜疏肝泄热、安神定志；可选的中成药有加味逍遥丸、龙胆泻肝丸、泻肝安神丸、疏肝解郁胶囊、解郁安神颗粒等。
龙胆泻肝丸。
清肝胆，利湿热。
用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛，口苦，尿赤，湿热带下。
龙胆泻肝丸适用于肝郁化火（肝胆实火）所致失眠，由于方中苦寒的药物较多，脾胃虚寒、大便溏泻者慎用，中病即止。
3、痰热内扰证：证见咳嗽气喘、咯痰黄稠、发热口渴、烦躁不宁、失眠多梦、舌红苔黄腻等。
治宜清热化痰，宁心安神；可选的中成药有牛黄清心丸、牛黄清宫丸、牛黄镇惊丸等。
牛黄清心丸，益气养血，镇静安神，化痰熄风。
用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
第二、体虚失眠1、心脾两虚证：证见心悸失眠、头晕目眩、口唇面色淡白、苔白、食少便溏等。
治宜补益心脾，养血安神；可选的中成药有人参归脾丸、归脾丸、参芪五味子片、九味镇心颗粒等。
归脾丸：归脾丸在补气方面比人参归脾丸稍弱，侧重养血安神，用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。
归脾丸适用于心脾气血两虚证所致的失眠。
注意方中滋补药居多，感冒发热、阴虚内热者不宜服用。
失眠中药处方大全失眠是一种常见的睡眠障碍，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
在中医药中，有许多药物可以用来治疗失眠，其中包括中药处方。
下面将介绍一些常见的中药处方，希望对失眠患者有所帮助。
1. 安神补脑汤。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神补脑、镇静安眠。
【适应症】心神不安、失眠健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
2. 安神定志丸。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神定志、镇静安眠。
【适应症】失眠健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
3. 安神补心丸。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神补心、镇静安眠。
【适应症】心悸失眠、健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
4. 安神补肝丸。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神补肝、镇静安眠。
【适应症】肝火上扰、失眠健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
5. 安神补脾丸。
【组成】黄柏、龙骨、牡蛎、茯苓、酸枣仁、枸杞子、五味子、远志。
【功效】安神补脾、镇静安眠。
【适应症】脾虚失眠、健忘、多梦、健忘、嗜睡、头晕目眩等症状。
以上是一些常见的中药处方，可以根据自身的症状选用合适的药物进行治疗。
但是在使用中药治疗失眠时，也需要注意以下几点：1. 用药需谨慎，最好在医生的指导下使用，避免不必要的副作用。
2. 在服用中药的同时，也要注意调整作息时间，保持良好的睡眠习惯。
3. 饮食方面，尽量避免辛辣刺激性食物，多食用易消化的食物，有助于改善失眠症状。
4. 心理调节也很重要，可以通过运动、音乐、读书等方式来放松自己，缓解失眠带来的压力。
总之，失眠是一种需要引起重视的睡眠障碍，中药处方可以作为一种治疗手段，但是在使用过程中需要谨慎对待，避免不必要的风险。
希望本文所介绍的中药处方对失眠患者有所帮助，祝愿大家早日摆脱失眠的困扰，重拾健康的生活。
桂枝茯苓丸治疗顽固性失眠1例。
经方医学论坛怀旧版
女38岁失眠多年百药遍尝无效，初诊时自云不能入睡，即入睡也是乱梦纷纭，时时惊醒，查舌淡苔白腻干，月经正常，自付此病于痰湿治疗必效，投温胆汤加远志菖蒲枣仁连服14剂，如石投水。
更某医用柴胡加龙牡汤初用效，再用惘然，投血府类亦不效。
复来诊，观其肤白细腻，胖瘦适中，细询病史，曰从一次流产后开始失眠，便作腹诊，结果脐左及左下明显压痛，因投：桂枝10 茯苓20 桃仁10 丹皮10 赤芍10 远志6 菖蒲10 枣仁15 5剂
结果：上药服后立能入睡4小时左右，梦大为减少，嘱其原方再服，后睡眠增加，用成药收工。
按，此例舌苔及舌下络脉均未显示明显瘀象，还是病史和腹诊帮了大忙，虽然患者服过血府逐淤的活血药，但是未效，由此可见仲景方药在有些时候是后世名方不能替代的。
1、规律锻炼
可通过定时的身体运动来缓解身心压力，如深呼吸，从事自己喜欢的事情，如打球，进行人际交往，都能避免掉进更年期的忧郁风暴中，不让精神障碍剥夺了睡眠。
可以在家里腾出一些空间，练习倒退走路。
每天练习20分钟，训练脑部平衡功能、调整新陈代谢，走完后手脚也会比较暖和了。
2、合理饮食
在每天保证三餐的基础上，晚餐要少吃，避免大鱼大肉和辛辣刺激性食物。
中医有句名言：“胃不和，而卧不安。
”说的就是吃得不舒服会造成失眠，所以晚饭不可吃得过饱，且以吃清淡、易消化食物为好。
3、泡脚
生活中泡脚是一件很简单的事，但是泡脚却能解除你一天的疲乏，让你睡个安稳觉，但是，如果配以泡脚治疗失眠药方的话，从而你会体会到就不仅可以缓解疲劳，还能够帮助改善睡眠了。
中药泡脚的方法是很有讲究的，把中药都到入锅中后加入凉水。
最好先用凉水浸泡药物约30分钟。
煮中药一般先用猛火，药就煎好了!然后接一盆凉水，把煎好的中药倒入盆中，就可以泡脚了。
泡脚水的温度—般以38～43度为宜，最好不要超过45度。
4、按摩疗法
可用手指轻轻按压关节处，以及各个身体关节部位来达到生热效果，进而缓解肌肉的紧绷感，如手肘、手腕、髋部、膝、脚踝等部位，这些部位附近有许多重要穴位，多摩擦带动气血循环。
尤其靠近手腕的“神门穴”(仰掌、握拳，手掌缘靠近小指侧，腕横纹上的凹陷即是穴位)，及“内关穴”(仰掌，手腕第一横纹正中点直上2寸，大约三横指的距离)与睡眠相关，平时多按压，有催眠效果。
5、在治疗方面推荐中药，它与传统治疗最大的区别在于，它不是睡前治疗，而是一天三次全面修复紊乱的植物神经，恢复大脑供血供氧，平衡人体生物钟，统调心、肝、脾、肺、肾等五脏六腑功能，从根本上消除入睡困难、睡得浅、多梦、易醒、早醒，醒后再难以入睡等睡眠障碍，具有见效快、疗程短，抗复发等诸多优势，而且价格适中，保你轻松入睡，一觉到天亮。
