职业性铅中毒表现及防护措施
- 格式:docx
- 大小:258.17 KB
- 文档页数:5
职业性慢性铅中毒的护理作者:方璇来源:《饮食保健》2015年第03期【中图分类号】R135.1+1【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0143―01慢性铅中毒是铅作业工人在工业生产中长期直接接触铅烟或铅尘所致的全身性疾病。
其早期表现为卟啉代谢障碍、神经衰弱综合征和消化系统症状,中毒较重时出现贫血、腹痛,严重时出现铅性麻痹或中毒性脑病,严重危害病人的身心健康,影响患者的生活和工作。
慢性铅中毒病人有以下特点:1病人以年轻人为主 ;2轻症病人较多 ;3病人心理状态较为复杂。
铅中毒病人的护理:1留取尿铅和血铅样本尿铅和血铅测定是目前临床上诊断职业性铅中毒的重要依据。
1.1收集尿铅标本:收集尿铅标本时,标本容器应经过1~5%硝酸液冲洗后用蒸馏水彻底清洗干净。
留取时间要准确,嘱病人于晨七时排完最后一次尿后留24h尿,并及时加盖,将全部尿液送检。
保证尿样尽量新鲜。
1.2正确采集血铅标本:给予患者采血前清洗局部皮肤,检查血铅瓶是否有抗凝剂,准确抽血3ml,以免影响血铅含量。
如发现医嘱检查血铅和依地酸二钠钙驱铅试验同时开始,应特别注意在驱铅试验之前抽取血铅标本,否则将影响标本的准确性。
2症状护理2.1 腹绞痛的护理:病人出现腹绞痛时应及时通知医生,遵医嘱给予止痛剂,静注10%葡萄糖酸钙,也可采用中医针灸止痛,以减轻病人痛苦。
2.2 肠麻痹的护理:如患者出现肠麻痹应局部热敷,行胃肠减压或肛管排气,对于便秘患者可予按摩脐周,严重者予开塞露通便或肥皂水灌肠。
3驱铅治疗的护理金属络合剂能与体内的铅络合成无毒的络合物从尿中排出体外,同时也可以络合钙、锌、铜、铁、镍等微量元素排出体外。
注射后病人可出现乏力、头痛、恶心呕吐、食欲减退、发冷、发热、肌肉酸痛、甚至可引起高血压、低血糖或肾脏损害。
因此,使用依地酸二钠钙驱铅治疗期间应密切观察尿常规的变化及用药后的反应,及时记录并报告医生作相应处理。
静脉注射时速度宜缓慢,以免引起静脉炎。
2024年职业性铍病的危害及预防引言:在当代社会,人们的生活和工作环境不断变化,这也给人体健康带来了新的挑战。
职业性铅中毒是其中一个严重的健康问题。
本文将探讨2024年职业性铅中毒的危害及预防措施,并提供相关建议,以帮助人们更好地保护自己的健康。
一、职业性铅中毒的危害职业性铅中毒是指人体长期接触铅及其化合物,导致铅在体内积累,对机体产生负面影响的一种疾病。
下面列举了职业性铅中毒的几个主要危害:1. 中枢神经系统损害:铅对中枢神经系统有较强的神经毒性作用,长期接触铅可引起头晕、头痛、失眠、记忆力下降、精神错乱等症状,并可能导致不可逆的神经系统损伤。
2. 血液系统损害:铅会影响骨髓造血功能,导致贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统问题。
3. 肾脏损害:铅在肾脏中聚集,损害肾小管的功能,导致尿液排出异常,严重时可导致肾功能衰竭。
4. 生殖系统损害:铅可通过影响性激素的合成和分泌,引起性功能障碍、生育能力下降、胚胎发育异常等问题。
5. 其他健康问题:长期接触铅还可能引发消化系统疾病、心血管系统疾病以及骨骼疾病等。
二、职业性铅中毒的预防措施对于职业性铅中毒的预防,需要采取全面的措施,包括个体防护和工作环境改善等方面。
1. 个体防护:(1) 个人防护装备:工作环境中可能存在铅粉尘、铅烟等有害物质,需要佩戴防护口罩、防护眼镜、防护手套等个人防护装备,避免吸入或接触有害物质。
(2) 个人卫生:工作结束后,应立即洗手、洗脸,并更换干净的工作服。
不允许将工作服带回家中洗涤,以防止有害物质残留。
(3) 定期体检:对于接触铅的职业人群,应定期进行体检,及时了解和发现铅中毒的早期症状,并采取相应的措施。
2. 工作环境改善:(1) 排除铅污染源:对于工作环境中存在的铅污染源,应进行有效的排除或隔离,减少接触铅的机会。
(2) 通风换气:为了减少有害物质的浓度,需要加强通风设施的建设和管理,保证室内空气的质量。
(3) 培训和宣传:为职业人群提供有关职业性铅中毒的预防知识培训,提高职业人群的安全意识和防护意识。
铅冶炼主要职业危害和预防措施铅是一种有毒金属,铅冶炼工作是一项潜在有害的工作。
铅冶炼过程中会产生大量铅尘和铅烟,同时工人长时间暴露在铅的环境中也会感染铅中毒。
铅中毒可能会导致神经系统、肾脏、血液和生殖系统等方面的损害。
主要职业危害1. 吸入铅尘和铅烟在铅冶炼过程中,熔化铅的高温会产生大量的铅尘和铅烟,工人长时间暴露在这种环境中,会不断吸入铅粉尘和烟雾,出现化学中毒现象。
铅中毒症状表现为呼吸急促、头痛、头晕、虚弱、食欲不振、失眠等,长期的铅暴露会导致慢性铅中毒和慢性肺病。
2. 食入铅铅冶炼过程中,铅污染的尘土、水源和食物可能会被工人误食。
如果大量摄入铅,会导致中毒并且危及生命。
3. 接触铅铅冶炼过程中,工人可能直接接触铅和炉子,长时间的接触会导致皮肤和黏膜损害。
如果铅进入血液,也会给身体带来一定的损害。
预防措施为了保护工人免受铅中毒的伤害,以下是几种预防措施:1.加强通风在铅冶炼过程中,设立良好的通风系统是非常必要的。
通风可以大大减少工人吸入铅粉尘和烟雾的机会。
在实际的生产中,应该将通风系统的过滤装置设置好,确保铅粉尘和烟雾被有效过滤并排放到室外。
2.个人防护措施工人应该穿戴适当的防护设备。
头盔、眼镜、手套和防护服等设备能够避免铅进入人体。
工人还可以使用PM2.5口罩来防止呼吸到空气中的铅粉尘和烟雾。
3.定期检测铅中毒的症状很难被察觉,因此需要定期进行体检。
通过监测铅在血中的浓度,以便及时采取措施。
如果出现铅中毒的症状,应立即停止工作,并接受医生的治疗。
4.培训对于从事铅冶炼工作的人员,应该接受培训,使他们清楚了解如何预防铅中毒。
培训内容应包括防止吸入铅粉尘和烟雾的方法、防护设备的使用方法等。
总结铅冶炼工作对工人的身体健康存在潜在的威胁,特别是长期铅暴露可导致慢性铅中毒。
因此,应定期进行职业健康检测,并采取相应的预防措施,如加强通风、使用防护设备、定期检测和培训等,来保护工人的安全和健康。
铅中毒的症状及预防措施(一)一、铅中毒症状铅锌矿和冶炼厂,会导致铅中毒:脑力体力不支、关节疼痛、性欲减弱、不育等,应预防铅中毒。
职业性铅中毒通常呈慢性,铅中毒的临床指标主要是尿铅超过0.08mg/l,血铅超过50μg/t,职业史和临床症状是诊断的依据。
职业性铅中毒临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1、神经系统主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身乏力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身乏力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。
尚有不少早期铅中毒者,上述症状也不明显。
多发性神经病,可分为感觉型、运动型和混合型。
感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍;运动型的表现有:肌无力,先是握力减退出现较早,也较常见,进一步发展为肌无力,多为伸肌无力;肌肉麻痹,亦称铅麻痹,多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂,亦称垂腕症;腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌节呈足下垂,亦称垂足症。
脑病,为最严重的铅中毒;表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍、昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合症。
国内由于劳动条件改善,较少发生。
2、消化系统轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。
消化道症状包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈算盘珠状,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。
腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛,阵发时加重,每次发作从数分钟至几个小时。
因疼痛剧烈难忍,常弯腰曲膝,辗转不安,手按腹部以减轻疼痛。
同时,面色苍白,全身出冷汗,可有呕吐。
检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3、血液系统主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,如血δ-ALAD 活性降低,尿δ-ALA增多,尿CP增多,血FEP、ZPP增多等,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。
金属加工厂铅污染引起的疑似职业性铅中毒调查在现代工业生产中,金属加工厂是一个重要的生产环节,但这些工厂也可能对环境和人类健康造成一定的危害,尤其是在使用铅等金属时。
本文将通过一次针对某金属加工厂职工疑似职业性铅中毒的调查,探讨职业性铅中毒可能的危害性以及相关的预防措施。
案例介绍据职工反映,某金属加工厂的一个车间在一段时间内出现了多名职工出现了相关的症状,如头疼、胃部不适等。
一些人甚至出现了更为严重的中毒症状,包括腹泻、昏迷、肌肉痉挛和记忆力减退等。
经初步调查,发现这些职工的共同职业特征是与铅有关。
而该车间在某些工作环节中需要频繁接触铅材料,尤其是在高温下对铅材料进行加热和加工。
这些材料不仅会生成有害的铅粉尘,而且在加热过程中会释放出有害的铅蒸气。
职业性铅中毒的危害性职业性铅中毒是一种慢性中毒,对人体健康造成了广泛而难以治愈的危害。
其主要危害如下:1.中枢神经系统受损:铅中毒对中枢神经系统的影响最为明显。
铅对神经元的影响往往导致大脑发育受阻,增加犯罪和暴力行为的风险等。
2.血液系统受损:由于铅影响了血液系统的正常运作,导致人体内红细胞的寿命缩短并产生贫血。
3.肝脏受损:铅进入人体时,会进入肝脏,长期影响肝脏的功能,导致肝功能紊乱,慢性肝病等。
4.肾脏受损:铅中毒可与肾脏相关疾病相呼应,病变可能造成血肌酐浓度升高、尿肌酐清除率降低等等。
预防措施为了防止职业性铅中毒的发生,必须采取一系列的预防措施。
这些措施包括:1.管理控制:金属加工厂需要对铅等有毒金属材料的使用进行管理,实施封闭式生产对有害物质进行隔离,采取技术性控制。
2.保护措施:对于需要与铅等有毒金属材料进行接触的职工,应着重提供生产保护用品,如口罩和防护手套等。
3.安全操作:生产人员应了解相关的安全操作规程,遵守辅导要求和操作规程,避免操作不慎导致铅污染。
4.个人卫生:铅污染还可能通过个人卫生带入人体,生产人员应保持良好的个人卫生习惯,及时清洗身体、更换工作服等。
高污染人群的职业性铅中毒及其预防对策铅是一种常见的重金属元素,它在工业生产、交通运输、农业生产等领域都有广泛的应用。
铅也是一种有毒物质,对人体健康造成严重的危害。
在高污染人群中,职业性铅中毒是一种常见的健康问题,严重影响着他们的身体健康和生活质量。
对于高污染人群,特别是那些从事与铅相关工作的人群,必须采取有效的预防措施,减少铅中毒的风险。
本文将就高污染人群的职业性铅中毒问题进行分析,同时提出相应的预防对策。
一、高污染人群的职业性铅中毒现状高污染人群主要包括以下几类人群:工业生产工人、交通运输从业人员、农业生产从业人员等。
这些人群在其工作环境中长期接触铅元素,容易发生职业性铅中毒。
铅中毒对人体的危害主要表现在神经系统、消化系统、造血系统等方面,严重影响着身体健康。
在工业生产领域,铅中毒一直是一个严重的职业健康问题。
比如在电子制造、汽车制造、化工等行业,铅被广泛使用,作为涂料、焊接材料、防腐蚀剂等,工人们长期接触这些材料,容易受到铅中毒的危害。
在交通运输领域,汽油中的铅、汽车尾气中的铅等都是铅中毒的来源,对司机、维修工人等人群造成较大的威胁。
在农业生产领域,一些农药、化肥中也含有铅成分,农民长期接触这些农药、化肥,容易受到铅中毒的危害。
由于高污染人群长期接触铅元素,导致职业性铅中毒的发生率居高不下,严重影响了他们的身体健康和生活质量。
必须采取有效的预防措施,减少铅中毒的风险。
二、预防铅中毒的对策1. 加强职业健康教育针对高污染人群,必须开展针对性的职业健康教育,加强对铅中毒的防范意识。
通过举办讲座、培训班等形式,向工人、农民等人群普及铅中毒的相关知识,提高他们的防护意识和自我保护能力。
加强对从业人员的健康监测,发现问题及时干预,预防职业性铅中毒的发生。
2. 完善劳动保护制度在高污染人群工作场所,必须建立完善的劳动保护制度,确保从业人员的健康安全。
在生产现场要提供防护用品,如口罩、手套、防护眼镜等,减少铅的接触;要加强危险化学品的管理,减少铅元素的使用;要建立定期的健康检查机制,对从业人员进行定期体检,及时发现问题。
职业性铅中毒课件铅中毒是指人体长期接触或摄入含铅物质,导致铅在体内积累并损害各系统器官功能。
职业性铅中毒是特指职业暴露导致的铅中毒。
本课件将介绍职业性铅中毒的定义、原因、症状、预防和管理措施等方面的知识。
一、职业性铅中毒的定义和主要原因职业性铅中毒是指在某些职业环境中,工人长期接触或摄入铅及其化合物,导致铅在体内积累达到毒性水平,出现一系列身体损害的情况。
职业性铅中毒的主要原因包括:1. 接触铅粉尘或铅化合物;2. 食用含铅食物或饮用含铅水;3. 吸入含铅颗粒物或铅烟尘。
二、职业性铅中毒的症状和体征职业性铅中毒的症状和体征可以分为急性和慢性两种情况。
1. 急性职业性铅中毒症状:- 消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛等;- 神经系统症状:头痛、头晕、昏迷等;- 循环系统症状:心律不齐、心肌损害等。
2. 慢性职业性铅中毒症状:- 消化系统症状:纳差、腹泻等;- 神经心理症状:疲劳、失眠、抑郁等;- 血液系统症状:贫血、血小板减少等;- 生殖系统症状:男性不育、女性月经紊乱等。
三、职业性铅中毒的预防和管理措施对于职业性铅中毒,采取预防和管理措施是非常重要的。
1. 职业性铅中毒的预防措施:- 提高工人的防护意识,培训工人掌握正确的劳动保护知识;- 减少铅粉尘和铅化合物的生成,改善生产工艺;- 加强通风设备的管理,保证工作场所空气质量;- 配备和正确使用个人防护装备,如呼吸面具、手套等。
2. 职业性铅中毒的管理措施:- 建立职业性铅中毒防控档案,定期健康检查;- 进行工作岗位与员工健康状况匹配评估;- 建立完善的铅检测和监测机制;- 对可能导致铅中毒的环境进行定期检测和评估。
四、职业性铅中毒的急救处理如果工人出现了职业性铅中毒的急性症状,应采取及时有效的急救处理措施,包括:1. 立即将患者转移到通风良好的区域;2. 保持患者体位,保持呼吸道通畅;3. 送往医院就医,并告知医生可能的铅中毒史。
五、职业性铅中毒案例分析以下是一个职业性铅中毒案例分析,以便更好地理解和应用所学的知识。
2024年铅的职业性危害及防护引言:铅是一种广泛使用的金属,具有优良的物理和化学性质,因此在各个行业中得到广泛应用。
然而,铅也是一种有毒物质,长期接触或过度暴露于铅可以对人体造成严重的健康危害。
在2024年,我们需要更加重视铅的职业性危害,并采取一系列有效的防护措施,以保护从事相关行业工作的人员的健康和安全。
一、铅的职业性危害1.1中毒铅中毒是铅职业性危害最为严重的问题之一。
铅可通过吸入或摄入进入人体,经过一系列代谢过程进入血液循环,并积累在骨骼、肾脏和神经系统中。
长期接触或过度暴露于铅会导致慢性铅中毒,表现为头痛、头晕、肌肉关节疼痛、疲劳和消化系统问题等。
在严重情况下,铅中毒可能导致神经系统损害、贫血、肾脏损伤等严重后果。
1.2生殖系统影响铅的职业性危害还包括对生殖系统的影响。
研究表明,暴露于铅的工人可能经历生育问题,包括降低男性和女性生育能力、早产和婴儿出生体重偏低等。
此外,铅还可能影响胚胎的发育过程,并导致胎儿畸形。
1.3神经系统损伤长期接触铅可导致神经系统损伤,包括神经衰弱、认知功能下降、注意力不集中、行为异常等。
这对于从事需要精力集中和高度专注的工作的人员来说,将是一个严重的问题。
二、铅的职业性防护2.1工作场所环境监测针对铅的职业性危害,工作场所应进行定期的环境监测,了解铅的浓度和暴露水平。
这可以通过采样、检测和分析空气、水和工作场所表面的样品来实现。
只有了解环境中铅的含量,才能有针对性地采取相应的防护措施。
2.2个人防护装备对于那些需要接触铅或在含铅环境中工作的人员,应提供适当的个人防护装备。
这包括戴口罩、手套、护目镜、防护服等,以降低暴露的风险。
此外,还应确保工作场所设有充足的通风系统,以减少铅的气体和粉尘在空气中的浓度。
2.3培训和教育雇主应向从事含铅工作的员工提供必要的培训和教育。
培训内容应包括如何正确佩戴和使用个人防护装备、如何正确处理铅和铅制品、如何识别和报告铅中毒的早期症状等。
铅、汞、镉、砷对人体的危害及其预防铅、汞、镉、砷是常见的重金属污染物,它们在环境中广泛存在,可能对人体造成严重危害。
这些重金属污染物可以通过空气、水和食物等途径进入人体,对人体各个系统产生毒性作用。
为了保护人体健康,我们需要了解它们对人体的危害,并采取相应的预防措施。
一、铅的危害及其预防1. 铅的危害铅是一种常见的有毒重金属,对人体健康具有潜在的威胁。
铅进入人体后会积聚在骨骼、肝脏、肾脏和大脑等组织中,对中枢神经系统、血液系统、肾脏功能和儿童的智力发育产生负面影响。
长期接触高浓度的铅可能导致以下健康问题:- 中枢神经系统:铅中毒可能导致神经系统损伤,引起头晕、头痛、注意力不集中、学习和记忆能力下降等。
- 血液系统:铅中毒会影响红细胞的生成,引起贫血。
- 肾脏功能:铅中毒可能导致肾功能受损,引起肾炎和肾结石等问题。
- 儿童智力发育:儿童对铅的吸收更容易,长期接触铅可能对其智力和神经发育造成永久性损害。
2. 铅的预防为了预防铅中毒,我们可以采取以下措施:- 避免接触铅污染源:尽量避免长时间暴露于含铅物质中,如涂料、水管、陶瓷器具等。
- 注意饮食健康:减少铅摄入,避免食用含铅污染的食物。
特别是儿童和孕妇要尽量选择安全的食品。
- 健康饮食:增加富含维生素C、钙和铁等的食物摄入,可以减少铅的吸收和积聚。
- 定期检测:定期检测环境中和个人体内的铅含量,及时发现问题并采取措施。
二、汞的危害及其预防1. 汞的危害汞是一种有毒的重金属,被广泛应用于医疗、矿山、农药、电子等行业。
长期接触或高剂量的汞可能对人体健康产生危害。
汞对人体的危害主要表现在以下方面:- 中枢神经系统:汞可通过气道、消化道和母乳传播,对中枢神经系统产生损害,引起神经衰弱、头晕、记忆力下降等。
- 肾脏功能:高剂量的汞可能导致肾功能损害,引起肾炎和肾小球肾炎等。
- 免疫系统:汞可能抑制免疫系统功能,增加感染和自身免疫疾病的风险。
2. 汞的预防为了预防汞中毒,我们可以采取以下措施:- 遵守职业健康防护措施:个体从事与汞相关的职业时,应佩戴好防护设备,保护自己的健康。
职业性铅中毒表现及防护
措施
Revised by Hanlin on 10 January 2021
职业性铅中毒表现及防护措施铅(Pb),灰白色金属,原子量207.20,比重11.34,熔点327.5℃,沸点1620℃,加热至400℃~500℃时,即有大量铅蒸气逸出,并在空气中迅速氧化成氧化亚铅,而凝集为铅尘。
随着熔铅温度的升高,可进一步氧化为氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅,但都不稳定,最后离解为氧化铅和氧。
铅的化合物,如氧化铅(又称黄丹、密陀僧)、四氧化三铅(又称红丹)、二氧化铅、三氧化二铅、硫化铅、硫酸铅、铬酸铅(又称铬黄)、硝酸铅、硅酸铅、醋酸铅、碱式碳酸铅、二盐基磷酸铅、三盐基硫酸铅等分别用于油漆、颜料、橡胶、玻璃、陶瓷、釉料、药物、塑料、炸药等行业,铅化合物均以粉尘形式逸散。
一、职业性铅中毒及其易患行业和人群
职业性铅中毒,是指在铅接触行业工作的人们因铅在体内聚集而导致的急性或亚急性中毒。
我国工业、农业、交通的迅速发展,铅尘和烟雾污染了空气和水,各种工矿的废物排入农田,也由此进入人的食物链。
由于空气和水的污染,蔬菜、粮食和水果都不同程度地被污染,铅每时每刻都在威胁着人类健康。
近年来,随着科技和工业现代化的发展,铅的应用范围越来越广泛,更加剧了铅污染的危险性及广泛性。
据不完全统计,以下20种行业人群是易患职业铅中毒人群:铅矿开采及冶炼;蓄电池行业;制造含铅
耐腐蚀化工设备、管道、构件、模具、镀料、极板涂料行业;交通运输行业,如火车轴承挂瓦、桥梁工程、船舶制造业等接触铅蒸气;制造放射线防护材料;钱币制造业;电力与电子行业,如保险丝、电缆制造、电视和电话外壳、含铅焊锡、电子显像管的制造等;军火工业;部队导弹、炮弹试射;化工行业;食品行业,如罐头生产中的焊锡过程等;油漆、油墨、颜料行业;建筑工业;橡胶工业;塑料工业;农药工业界;石油工业;玻璃、景泰蓝、陶瓷工业;自业水管与暖气管道的连接(铅白);金属制品加工业,如金属集装箱制造。
另外,长期在大城市交通繁华的道路上值勤的民警,在铅冶炼厂区附近生活的居民也是易患职业铅中毒人群。
甘肃省是有色冶金工业的大省,铅的污染相对比较严重,号称中国铅锌工业基地的甘肃陇南地区有上百家铅锌矿和冶炼厂,预防铅中毒的任务非常繁重,必须有须引起高度重视。
在某小学旁边有个铅锌厂,2004年3月,这里有34名同学被确诊为血铅超标;某省号称“蓄电池之乡”的长兴县大云寺村,2004年5月下旬,有500名儿童确定为铅中毒;2004年11月,云南昆明普坪小学46名参加体检的学生有40名血铅值都不同程度地超标,原因是学校靠近火电厂;2005年8月,有一个商人来甘肃做粮食生意,要求检测稻谷,结果是铅含量超出国家标准。
原来该稻谷产地附近就有一家铅锌厂,当地人都有不同程度的铅中毒表现,尿、血铅值都有不同程度的超标。
二、监床表现
职业性铅中毒通常呈慢性,铅中毒的临床指标主要是尿铅超过
0.08mg/l,血铅超过50μg/t,职业史和临床症状是诊断的依据。
职业性铅中毒临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。
1.神经系统
主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神经衰弱,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身乏力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身乏力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。
尚有不少早期铅中毒者,上述症状也不明显。
多发性神经病,可分为感觉型、运动型和混合型。
感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍;运动型的表现为:肌无力,先是握力减退出现较早,也较常见,进一步发展为肌无力,多为伸肌无力;肌肉麻痹,亦称铅麻痹,多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂,亦称垂腕症;腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌节呈足下垂,亦称垂足症。
脑病,为最严重的铅中毒;表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍、昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合症。
国内由于劳动条件改善,较少发生。
2.消化系统
轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。
消化道症状包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈
算盘珠状,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。
腹绞痛处为突然发作,多在脐周,呈持续性痛,阵发时加重,每次发作从数分钟至几小时。
因疼痛剧烈难忍,常弯腰曲膝,辗转不安,手按腹部以减轻疼痛。
同时,面色苍白,全身了冷汗,可有呕吐。
检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。