教职工子女统筹医疗费管理办法

职工家属统筹医疗管理办法根据上级对统筹医疗保险制度改革的精神，本着合理分担的原则，结合我院的实际情况，经医院研究，制订本院职工家属统筹医疗管理办法：一、成年组１、今后不再受理职工家属成年人的统筹医疗。

２、原已参加本院职工家属成年人统筹医疗者，可延续。

每月交纳统筹医疗基金20元。

每次诊病须全额缴交门诊挂号费和诊金，个人负担75%门诊医疗费。

如需住院则个人负担50%医疗费。

二、少年组１、本院职工的子女年龄未满１６周岁，或已满１６岁尚在普通中学学习，且户口在佛山市辖区内方能参加。

２、医疗费用按年度由夫妇双方分别承担，即双年度由女方单位负担，单年度由男方单位负担。

3、凡参加者先领取独生子女优待证，提前一个月带户口本和半寸相片到人事科办理有关手续，从办证的下一个月起享受统筹医疗待遇。

4、参加统筹医疗的独生子女，每人每月交统筹基金6元。

原则上须在本院诊治。

在门诊部看病，每次交诊查费2.00元，并要携带诊疗证到收费处记帐，缴交5０％医疗费；如需住院治疗，则个人负担10%医疗费。

5、符合规定生育第二胎（含一产多胞胎）的职工，其子女的医疗费，由夫妇双方单位分别承担。

即排行单数的子女由男方单位负责，排行双数的子女由女方单位负责。

门诊医疗费，个人负担70%；住院医疗费，个人负担40%。

6、离异的职工，其独生子女如属本院职工抚养的（需提交有效法律证明），个人负担70%门诊医疗费，40%住院医疗费。

7、丧偶的职工，其独生子女的医疗费，由个人负担60%门诊医疗费20%住院医疗费。

8、正在住院期间，不予办理参加统筹医疗。

9、已满１６周岁或已高中毕业，要携带统筹诊疗证到人事科办理注销手续。

逾期不办者，除照扣统筹费外，诊病时一切医疗费用按价格双倍收费。

三、职工家属不参加户籍所在地城镇居民住院基本医疗保险的，属于医疗保险应支付的费用（参照禅城区城镇居民住院基本医疗保险报销办法）由个人负担。

四、本办法未有规定的按《职工医疗费管理办法》执行。

职工及子女家属药费报销的具体要求.doc
关于作业区职工及子女、家属药费报销事项的通知
为加快作业区职工及其子女、家属医药费报销进度，缩短报销周期，现就医药费报销事项具体要求通知如下：
一、报销时间
1、职工子女及家属医药费实行按月统一集中报销，每月20日前为收集期，21日-当月末为财务科整理、核算期，当月收集到的符合规定的医药费票据于次月完成报销；每月20日后收集的医药费票据与次月收集的单据合并集中报销。

2、作业区职工医药费票据每月收集，按社保通知时间报销。

3、当年票据当年报销，不得拖延到次年。

二、报销比例及金额
1、作业区职工的家属药费按有关规定报销50%药品费、手术费。

（注：不含检查费等）
2、夫妻双方均为**公司在职员工，其子女发生的应予报销的医药费用在户主（男方）单位报销，其子女为16岁以下的医药费报销比例为门诊75%，住院85%，16岁及16岁以上仍在初高中上学的报销比例为50%；夫妻一方为**公司以外其他单位的，由双方单位按规定各报销50%，其子女为16岁以下的医药费报销比例为门诊37.5%，住院42.5%，16岁及16岁以上仍在初高中上学的报销比例为门诊25%，住院25%。

子女及家属的报销药费金额需要扣除三部分（1.挂号费，2.非医保费用，3.自费费用）后再按规定比例报销，各经管员在制表计算时请特别注意。

中国科学院职工子女统筹医疗暂行规定人字〔1996〕323号为保障职工子女健康成长，减轻职工的生活负担，本着节约开支，减少浪费的精神，特制定本办法。

一、统筹医疗的范围与条件1.凡院属京区单位正式职工（不含劳动合同制工人），其未满十八周岁或正在高中学习尚未毕业、身体健康、系北京市非农业户口并随职工本人在京居住的子女均可参加。

2.申请参加职工子女统筹医疗，其子女应（新生儿应满三个月后）须出具区（县）级以上医院的体检健康证明，填写《职工子女统筹医疗申请表》，并报所在单位审核批准后，从批准后的下月1日起享受子女统筹医疗待遇。

3.凡属违反计划生育规定多生的子女，不能参加子女统筹医疗。

4.参加职工子女统筹医疗后，中途退出又要求参加者，须在退出子女统筹满6个月后，按本规定办理重新加入手续。

5．职工在院所单位间调动工作时，其子女在原单位参加统筹医疗者的；可办理转移手续或在调入单位按规定办理子女统筹医疗手续。

6.职工退（离）休前已参加子女统筹医疗，在职工退（离）休后，工资关系仍在原单位的，其子女可按规定继续享受有关待遇；职工退（离）休前未参加的，不能申请参加。

7.职工生前已参加子女统筹医疗，职工逝世后，其子女可按规定继续享受有关待遇；职工生前未参加的，不能申请参加。

二、统筹医疗的费用及管理1. 职工参加子女统筹医疗，须按子女人数缴纳医疗统筹费每人每月1元。

在同一单位的双职工应按上述标准分别缴纳统筹医疗费。

2.各单位每月应从职工福利费总额中提取20%，作为职工子女统筹医疗费的补贴。

3.职工参加子女统筹医疗时，可选定1-3个定点医院。

子女患病时应在定点医院诊治。

4.职工子女年满十八周岁或高中（包括中专、中技、职高）毕业后，无论是继续上学，还是参加工作或待业，均应退出子女统筹医疗。

5.职工子女统筹医疗工作，每年应核查一次，及时办理统筹医疗的新增、退出等手续。

三、统筹医疗费用的限额与报销1.职工子女统筹医疗采取控制全年报销额度的办法，即：凡参加子女统筹医疗的，每人每年实际报销医疗费用累计金额，不得超过300元；在同一单位的双职工，其子女每人每年实际报销医疗费用累计金额，不得超过600元。

常州市人民政府文件常政发〔2011〕170号市政府关于印发《常州市市区行政事业单位职工子女统筹医疗费管理办法》的通知各辖市、区人民政府、市各委办局，市各公司、直属单位：为解决我市机关事业单位干部职工子女的医疗保障问题，减轻职工因子女疾病所带来的经济负担，进一步完善我市多层次的医疗保障体系。

现将《常州市市区行政事业单位职工子女统筹医疗费管理办法》印发给你们，望认真贯彻执行。

二○一一年十二月二十二日常州市市区行政事业单位职工子女统筹医疗费管理办法第一章总则第一条行政事业单位职工子女统筹医疗费管理的原则：现金看病、门诊统筹、住院保险、适当挂钩、双方分担。

第二章范围和对象第二条自出生至大专段以下（不含大专）常州市区户籍的在校学生以及其他未满18周岁的不在校少儿，其父母属市区行政机关事业单位在职在编干部职工的，适用本办法。

第三条本办法与我市城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险不得重复参保、重复享受待遇。

第三章管理单位的确定第四条夫妻双方均属于机关单位的，可自愿选择一方单位负责医疗费用管理。

夫妻一方在机关单位，另一方在事业单位的，由机关单位负责医疗费用管理。

夫妻一方在机关事业单位，另一方在企业单位的，由机关事业单位负责医疗费用管理。

夫妻一方在机关事业单位，另一方属市区以外单位，或无单位的，由机关事业单位负责医疗费用管理。

夫妻离异，由抚养子女职工所在机关事业单位负责医疗费用管理。

以上医疗费用管理单位向对方单位或个人收取应负担的另一半统筹医疗费。

夫妻一方在机关事业单位，另一方在部队的，医疗费在机关事业单位管理并均由该单位报销。

单亲（丧父或丧母）、烈士子女，医疗费在机关事业单位管理并均由该单位报销。

第四章医疗费用管理第五条职工子女统筹医疗费定额为每人每年500元，由父母双方单位各负担250元。

其中，380元为门诊统筹费用，120元为住院医疗保险投保费用。

第六条医疗费用管理单位应为每个享受对象建立门诊个人账户，按380元定额包干使用。

四中教职工子女参加统筹医疗规定四中教职工子女参加统筹医疗是一项重要的政策，它对于保障教职工子女的健康权益具有积极的意义。

这一政策的出台，旨在统一管理、规范运作，确保四中教职工子女享有与其他公民相同的基本医疗待遇。

下面我们将从以下几个方面来详细探讨四中教职工子女参加统筹医疗的重要性。

首先，四中教职工子女参加统筹医疗有助于提高他们的医疗待遇。

由于参加统筹医疗，教职工子女可以享受到完善的医疗服务，并获得相应的报销，从而减轻了他们和家庭的经济负担。

在面对突发疾病或意外事故时，他们可以得到及时有效的治疗，避免因经济原因而耽误病情。

这有助于保障他们的身体健康，提高生活质量。

其次，四中教职工子女参加统筹医疗能够增强他们的社会保障意识。

参与统筹医疗计划，教职工子女可以更加深入地了解社会保障的重要性。

他们将会意识到，社会保障并非只是政府的责任，每个人都应该为自己和家人的健康负责。

通过参加统筹医疗，他们可以促进健康教育的普及，提高大众对于预防疾病和保养身体的意识和知识。

另外，四中教职工子女参加统筹医疗有助于加强医疗资源的合理分配。

作为教职工子女，他们同样享有基本医疗权益。

通过统筹医疗，可以使医疗资源得到更加合理的配置和利用。

这样一来，不仅可以减少医疗资源的浪费，还能确保每个人都能够及时得到适当的医疗服务。

这对于提高整体医疗水平，推动医疗事业的可持续发展具有重要意义。

总之，四中教职工子女参加统筹医疗是一项具有重要意义的政策。

它能够提高教职工子女的医疗待遇，增强他们的社会保障意识，加强医疗资源的合理分配。

这对于提高教职工子女的健康水平，促进社会公平正义具有重要作用。

同时，我们也应认识到，统筹医疗的落实和完善仍然面临一些挑战。

我们应该进一步加强政策宣传，提高教职工子女参与统筹医疗的积极性。

此外，我们还需要加强监管，确保统筹医疗资金的使用合理和公正。

只有这样，才能真正实现教职工子女参加统筹医疗政策的目标，使他们得到更好的医疗保障。

教职工子女统筹医疗费管理办法教职工子女统筹医疗费管理办法第一章总则为规范教职工子女的统筹医疗费用管理，保障其合法权益，根据国家有关法律法规，制定本管理办法。

第二章合用范围本管理办法合用于本单位及其所属学校教职工的子女。

第三章缴费方式1.教职工每年8月份办理子女校龄登记时，需向单位缴纳参保费用。

2.单位按照国家规定，向社会保险缴纳统筹费和个人账户费用。

3.教职工所缴纳的参保费用，可享受国家规定的医疗保险待遇。

第四章医保卡管理1.单位按时向缴纳参保费用的教职工分发医保卡。

2.教职工必须妥善保管医保卡，如遗失需及时到社保中心补办。

3.如医保卡被教职工家长占用，应及时劝告，如无效处理，可进行惩戒处理。

第五章医疗报销1.教职工子女就诊时，应出具医疗保险卡到指定的医院进行就医。

2.医院财务科对教职工子女的医疗费用进行审核和报销。

3.教职工子女要保留好医疗票据和相关证明材料，以备需要时查询和使用。

第六章费用补偿1.教职工子女个人承担部份医疗费用的补偿，由教职工自行报销。

2.教职工子女就医产生的费用，可根据国家规定提交相关资料申请报销。

第七章违规处理1.教职工子女虚报、冒报医疗费用，或者故意骗取医疗保险待遇，将受到纪律处分。

2.领导干部对违规行为袖手旁观、听之任之、包庇纵容的，将追究其领导责任。

3.参预违规行为的人员须进行深刻的思想反省，并纠正错误，做到自我约束。

第八章附件所涉及附件如下：1.参保登记表（样式见附件1）2.医保卡使用办法（样式见附件2）3.报销申请表（样式见附件3）第九章法律名词及注释1.医疗保险：是指国家为保障公民健康，规定规模、制度、待遇标准和费用支付办法，对参保人员进行保险投保和管理的制度。

2.个人账户：是医疗保险制度的一个组成部份，是用于储备和支付个人医疗费用的专门账户。

第十章可能遇到的艰难及解决办法1.教职工子女参保是否到位，如何保障其合法权益？解决办法：通过加强宣传和信息发布，提高教职工的参保意识，确保所有符合条件的教职工子女纳入医保管理，并且按时缴纳参保费用。

1总则1.1根据我公司本部目前的经济状况，为了保障职工子女的健康成长，解除职工的后顾之忧，在职工自愿、互助的基础上，经公司研究决定建立自办职工子女统筹医疗。

为了加强自办职工子女统筹医疗管理，特制订本暂行办法。

1.2自办职工子女统筹医疗在职工自愿、互助的基础上，采用单位和职工共同出资的办法建立。

2自办职工子女统筹医疗基金的使用和管理2.1建立自办职工子女统筹医疗基金(以下简称基金)。

基金由两部分组成，一是职工个人交纳每个子女每月20元；二是公司每年划拨6万元。

2.2基金实行独立核算，当年用不完，转入第二年。

当基金出现缺口时，当年缺口部分由公司补贴，第二年相应调整职工个人交纳标准。

3自办职工子女统筹医疗参加范围3.1参加对象：具有杭州市市区户口(分院属地职工子女具有驻地市区户口)，年龄未满18周岁的本公司正式职工的子女。

3.2下列人员不得参加：正规大学、中专以上学校的在校生和已参加医疗保险、公费医疗或享受劳保待遇的对象。

3.3下列人员应及时办理退出手续：本人参加工作(或具有第二款情况)，户口迁离本市或超过年龄者，家长调离本公司、辞(离)职和劳动合同终止者。

4自办职工子女统筹医疗的管理4.1自办职工子女统筹医疗由人力资源部归口管理，下设专人负责日常工作。

4.2自办职工子女统筹医疗者应在每年2月1日至15日办理《自办职工子女统筹医疗证》(简称医疗证)的领证手续。

除新生儿在出生二个月内、新录用人员在与签定劳动合同后一个月内、子女户口由外地迁入在报进户口一个月内可以办理领证手续外，超出以上规定时间没有领证的，中途不办理领证手续。

办理手续并缴费后开始享受自办职工子女统筹医疗待遇。

退出后停止享受自办职工子女统筹医疗待遇，不退任何费用。

4.3定点医疗机构：参加自办职工子女统筹医疗的人员户口在杭州市的为本公司医务室和浙江大学附属儿童保健院及省级医疗保险指定的定点医疗机构内自选两家医院作为定点医疗机构；分院属地职工子女可在当地选择三家非盈利性的医院作为定点医疗机构。

中能电力科技开发有限公司
员工子女医药费报销管理办法
第一章总则
第一条为规范中能电力科技开发有限公司（以下简称“公司”）的员工子女医药费报销，保障员工和公司的合法权益，为员工提供更好的福利，根据国家和北京市有关政策，制定本管理办法。

第二章子女商业保险
第二条公司为享受补充医疗保险且子女年龄范围在6个月至18周岁的员工上缴子女商业保险费用。

第三条保险费缴纳标准为1000元/年，保额10000元，按照医药费单据金额的90%报销。

该保险不作为单独险种上缴，与公司员工的补充医疗保险在年底之前一起上缴
第四条子女商业保险费用的报销规定：
（一）员工在报销子女医药费的90%后，剩余部分保险公司可出具分割单，到夫妻另一方单位报销。

相反，如在夫妻另一方根据对方单位要求报销部分医药费后，也可拿保险公司出具的分割单到我方保险公司报销。

（二）员工子女医疗单据指的是二级以上医疗机构出具的费用单据。

（三）报销员工子女医疗费用一般每年一次。

报销人员应于每年12月将当年所有相关票据交到综合管理部，并注明单据份数、金额总数。

（四）员工子女医疗费由综合管理部专人审批，报保险公司审核后赔付。

（五）根据国家相关政策，只报销一个子女的医药费用。

第三章附则
第六条本办法由公司综合管理部制订并负责修订及解释。

第七条本办法自2013年1月1日起施行。

四中教职工子女参加统筹医疗规定根据《中华人民共和国城乡居民基本医疗保险条例》和《四川省城乡居民基本医疗保险实施办法》的相关规定，四中教职工子女可以参加统筹医疗。

具体规定如下：1. 在校教职工子女：根据规定，参加统筹医疗的条件是被保险人户口在办理参保所在地且合法稳定居住，四中教职工子女应在办理参保的地区稳定居住，可以享受基本医疗保险的待遇。

2. 按照在校就读子女：按照《四川省城乡居民基本医疗保险实施办法》的规定，四中教职工子女属于在校就读的儿童、学生等群体，可以参加统筹医疗，享受基本医疗保险待遇。

需要注意的是，具体的参保和享受待遇的范围还需根据当地的实施细则来进行具体操作和说明，建议您咨询当地医保部门了解具体的参保办理流程和相关规定。

四中教职工子女参加统筹医疗规定（2）根据《中华人民共和国中小学教师法》和相关规定，四中教职工子女参加统筹医疗的规定如下：1. 四中教职工子女可以纳入学校购买的统筹医疗保险范围。

2. 教职工子女纳入统筹医疗保险后，享受医疗保险的待遇，包括住院费、手术费、医疗费、药费等。

3. 统筹医疗保险的缴费由学校和教职工各承担一部分，具体比例由学校根据规定确定。

4. 教职工子女参加统筹医疗保险，可以在规定的医疗机构就医，享受医疗保障。

5. 对于特殊情况，比如教职工子女患有严重疾病或需要特殊医疗服务的，可以根据学校规定进行特殊的医疗保障。

需要注意的是，具体的参保政策和报销待遇可能会根据地区和学校而有所不同，教职工应参照相关规定办理具体报销手续。

四中教职工子女参加统筹医疗规定（3）根据国家统筹医疗制度的规定，四中教职工子女有权参加统筹医疗。

具体规定如下：1. 适用范围：四中教职工子女是指在校教职工的未成年子女以及在校读书、就读高等教育的教职工子女。

2. 参保条件：教职工子女必须符合当地居民参保条件，即具有户籍或临时居住证，并在安排参保时间内提供相应的信息和材料。

3. 缴费比例：四中教职工子女参保的统筹医疗费用由四中承担，按照规定缴纳相应比例的统筹医疗费用。

常州大学文件常大〔2017〕91号关于印发常州大学教职工子女统筹医疗费管理办法（修订）的通知各学院、部门、科研院所、直属单位、怀德学院：《常州大学教职工子女统筹医疗费管理办法（修订）)》已经校长办公会审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。

常州大学2017年6月2日常州大学校长办公室 2017年6月2日印发常州大学教职工子女统筹医疗费管理办法（修订）为切实加强我校教职工子女统筹医疗费管理，根据《常州市区行政事业单位职工子女统筹医疗费管理办法》（常政发〔2011〕170号）及《关于调整市级行政事业单位职工子女统筹医疗费定额》（常财社〔2015〕22号）等文件精神，结合我校实际，特修订常州大学教职工子女统筹医疗费管理办法。

一、享受对象1.学校在职教职工（事业编制、一类雇员、二类雇员）子女（包括多胞胎或符合计划生育政策的多胎）、户口在常州市区、自出生满30天（已出院）至18周岁（当年满18周岁，以每年的6月30日为界）的少年儿童（含小学、初中、高中学生，高中包括普通高中和职高）均享受儿童的统筹医疗。

二、管理原则现金看病，共同负担，住院保险，大病补助。

三、统筹医疗费支出办法1.若双方是我校教职工，学校承担全部统筹费。

2.若一方是我校教职工，学校承担一半统筹费。

3.另一方在部队的、经认证的单亲（丧父或丧母）、烈士子女，其子女医疗统筹费由学校全部承担。

其他原因单亲子女的医疗统筹费按常州市文件执行。

四、费用安排1、医疗费用定额管理。

从2017年7月1日起儿童统筹医疗费定额为每儿童每年560元，由享受对象的父母双方单位各负担280元，学校给每位享受对象购买一份住院医疗保险（180元），余款作为门诊统筹基金。

费用限当年使用，不结转。

2、门诊统筹基金报销金额计算方法：注：（1）门诊统筹基金报销费用为教职工子女在常州市区医保定点医院就诊个人现金自付部分；（2）非独生子女含双胞胎及多胞胎。

3.报销范围：在常州市区各基本医疗保险定点医疗单位（不含药店）门诊就诊，医疗费用报销范围参照《常州市基本医疗保险和工伤保险药品目录》《常州市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准》执行。