关于母乳喂养常见的错误认识

母乳喂养常见问题处理测试题一、单项选择题（ 15题）1. 婴儿最佳的食品是（）A、配方奶B、米汤C、母乳(正确答案)D、鲜奶2. 下列哪种药物为哺乳禁忌（）A、甲硝唑B、地塞米松C、抗肿瘤药物(正确答案)D、克林霉素3. 母乳储存时间下列哪项有误（）A 、25-37℃ 4小时B 、2-4℃ 24小时C 、＞37℃ 2小时(正确答案)D 、≤-18℃ 3个月4. 一乙肝表面抗原阳性产妇，以下何种方式为正确的哺乳方法（）A 、洗手，擦拭乳头后进行母乳喂养B、混合喂养C、杜绝混合喂养，实行人工喂养D新生儿立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后再实施母乳喂养(正确答案)5. 手法挤奶时，下列哪项操作是正确的（）A、将示指和拇指分别放在乳房上下方，距离乳头根部3cm的乳晕下B、将拇指和示指向胸壁方向轻轻下压，压力作用在拇指与示指间乳晕下方乳腺组织上，然后向外有节奏挤压放松C、放松时，手暂离开皮肤(正确答案)D、以顺时针的顺序沿着乳头，依次照同样挤奶手法，将乳晕下方输乳导管的乳汁挤出6. 母乳的储存哪项有误（）A、母乳储存必须是冷藏或者冷冻B、每次吸出母乳存放于经消毒的密封奶瓶中C、解冻后的乳汁未及时食用立即再次冰冻(正确答案)D、乳汁吸出后放入冰箱冷藏7. 造成乳汁不足的原因不包括（）A、乳房小(正确答案)B、过早添加配方奶C、母婴分离D、中断母乳8. 乳房按摩时不正确的是（）A、用2到3根手指从外向乳头方向打圈按摩乳房B、用整个手掌从乳头尖向乳房底部轻轻拍打乳房(正确答案)C、将拇指和食指放在乳晕周边轻轻挤奶D、拇指和食指在乳晕周边不断变换位置，将所有乳汁排空9.乳房肿胀时处理错误的是（）A、不要使用过紧及紧压乳房下部的胸罩B、注意保护乳头C、注意休息，增加小睡的时间和频率，可以缓解肿胀D、可以进行热敷(正确答案)10. 乳头凹陷护士提供的专业指导不包括（）A、三早：早接触、早开奶、早吸吮尤其重要B、尽早使用奶瓶、奶嘴(正确答案)C、借助哺乳辅助用具D、指导产妇进行乳头及乳晕伸展、牵拉练习11. 出生四天后24小时4~6片纸尿片婴儿吃饱的征象之一（）A、对(正确答案)B、错12. 乳量多少与乳房大小有关（）A、对B、错(正确答案)13. 乳房胀痛是由于未做到早开奶，婴儿含接姿势不正确（）A、对B、错(正确答案)14. 一产妇为乙肝表面抗原阳性患者，应提倡人工喂养（）A、对B、错(正确答案)15. 母亲一侧乳房脓肿，脓肿引流后，母亲应用抗生素时可在患侧哺乳（）A、对B、错(正确答案)二、多项选择题（5题）1. 常见的母乳喂养问题有（）A、乳汁不足(正确答案)B、乳房肿胀(正确答案)C、乳头凹陷(正确答案)D、特殊疾病的母乳喂养问题(正确答案)E、母婴分离状态下母乳喂养问题(正确答案)2.母亲特殊疾病不宜母乳喂养（）A、心功能4级(正确答案)B、妊娠合并HIV(正确答案)C、妊娠合并梅毒D、妊娠合并乙肝小三阳E、吸毒的母亲(正确答案)3.婴儿特殊疾病不宜母乳喂养（）A、苯丙酮尿症(正确答案)B、枫糖尿症(正确答案)C、半乳糖血症(正确答案)D、乳糖不耐受(正确答案)E、低血糖4.如何预防乳房肿胀（）A、早吸吮(正确答案)B、勤吸吮(正确答案)C、有效吸吮(正确答案)D、婴儿含接姿势正确(正确答案)E、尽早使用吸乳器5.乳汁不足怎么办（）A、添加配方奶B、频繁有效的吸吮(正确答案)C、按需哺乳(正确答案)D、母亲保证充足的休息(正确答案)E、找催乳师。

尊敬的各位领导、亲爱的同仁们：大家好！今天，我们在这里召开哺乳喂养座谈会，共同探讨如何更好地推进母乳喂养工作，这是一件关系到我国婴幼儿健康、家庭幸福乃至国家未来发展的重大课题。

在此，我非常荣幸能代表所有参会者，发表以下几点看法。

一、高度重视，提高认识母乳喂养是保障婴幼儿健康成长的重要措施，也是提高国民健康水平、促进家庭和谐幸福的重要途径。

近年来，我国政府高度重视母乳喂养工作，出台了一系列政策措施，取得了显著成效。

但我们也应看到，母乳喂养工作仍然面临诸多挑战，如部分家长对母乳喂养的认识不足、社会支持体系不健全等。

因此，我们要进一步提高对母乳喂养工作的认识，将其作为一项重要民生工程来抓。

二、加强宣传，普及知识宣传是推动母乳喂养工作的重要手段。

我们要充分利用各种渠道，广泛宣传母乳喂养的好处，普及母乳喂养知识，提高全社会对母乳喂养的认知度。

具体措施包括：1. 加强媒体宣传，通过电视、广播、报纸、网络等媒体，宣传母乳喂养的重要性。

2. 开展社区活动，组织专家讲座、知识竞赛等形式，提高家长对母乳喂养的认识。

3. 加强医院宣传，在产科、儿科等科室设立母乳喂养咨询台，为产妇提供专业指导。

三、完善政策，提供支持政府应进一步完善相关政策，为母乳喂养提供有力支持。

具体措施包括：1. 制定母乳喂养支持政策，如提供免费或优惠的母乳喂养咨询、培训服务。

2. 建立母乳库，为有需要的家庭提供母乳。

3. 推广母乳喂养友好型工作场所，保障哺乳期妇女的合法权益。

四、加强培训，提升技能提高医护人员母乳喂养技能是保障母乳喂养质量的关键。

我们要加强对医护人员的培训，提高他们的专业水平，确保他们在临床工作中能够为产妇提供科学、专业的指导。

五、加强合作，形成合力母乳喂养工作需要各方共同努力。

我们要加强部门协作，形成政府、医院、社区、家庭等多方参与的合力，共同推动母乳喂养工作。

最后，让我们携手共进，为婴幼儿的健康成长、家庭的幸福美满、国家的繁荣昌盛贡献力量！谢谢大家！[注：本发言稿仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。

这8种错误母乳观念，不知害了多少人！
文章导读
\n 母乳喂养对宝宝有益”的观念虽然已经深入人心，但是很多新手妈妈却因为存在种种认识或做法上的误区，导致不能坚持母乳喂养。

今天我们来纠正这些常见误区。

误区1 母乳6个月后就没营养了
我们常常听到说，母乳6个月后就没有营养了，或者有些人会说宝宝一岁后就没有营养了。

其实母乳的营养一直在变化，宝宝初生、几周、一岁甚至更大的时候，母乳的成分是不同的，甚至每一天不同的时间，母乳也会发生变化。

母乳是根据宝宝身体的需求产生的，宝宝的需求在变，母乳也在变。

宝宝在不同的发育阶段，有不同的需求，初生到三四个月的时候，宝宝长得特别快，所以母乳里的脂肪含量也特别高。

这个时候如果把奶挤出来，可以看到奶水特别白、浓，这样的奶营养特别丰富。

而宝宝1~3岁时，他的生长速度减慢，对营养的要求不如以前高，所以母乳的营养成分也没以前高，脂肪含量降低，奶水也就没这么浓了。

妈妈大可放心，不同阶段的母乳都是专门为宝宝该阶段而配方生产的，里面的成分最适合宝宝的生长，比起任何别的辅食，如蔬菜、水果、稀饭、肉，母乳的营养价值是最高的。

当然了，宝宝半岁以后，开始吃辅食，身体上也有这个需求，所以宝宝在这个阶段可以开始加辅食。

刚开始加的时候，不要加太多，因为宝宝一岁以内，奶还是主食。

一、前言母乳喂养是保障婴幼儿健康成长的重要途径，对于提高人口素质、促进家庭幸福具有重要意义。

为了提高我单位工作人员的母乳喂养知识和技能，更好地为婴幼儿家庭提供专业服务，我们于近期开展了母乳喂养实训活动。

现将实训情况总结如下：二、实训目的1. 提高工作人员对母乳喂养重要性的认识，增强服务意识；2. 学习母乳喂养的理论知识，掌握母乳喂养的技能；3. 提高工作人员解决母乳喂养问题的能力，为婴幼儿家庭提供专业指导。

三、实训内容1. 母乳喂养基础知识：包括母乳的营养成分、母乳分泌的生理机制、母乳喂养的好处等；2. 母乳喂养技巧：包括母乳喂养的姿势、乳房护理、挤奶技巧等；3. 母乳喂养常见问题及处理方法：包括乳头疼痛、乳汁不足、婴儿拒绝吸吮等；4. 母乳喂养咨询技巧：包括与哺乳期妈妈的沟通、解答疑问、制定个性化喂养方案等。

四、实训形式1. 理论学习：通过课堂讲授、案例分析等形式，使工作人员掌握母乳喂养的相关知识；2. 实操练习：通过模拟操作、实际操作等形式，使工作人员熟练掌握母乳喂养的技能；3. 互动交流：通过小组讨论、角色扮演等形式，提高工作人员解决实际问题的能力。

五、实训成果1. 工作人员对母乳喂养重要性的认识明显提高，服务意识得到加强；2. 工作人员掌握了母乳喂养的理论知识和技能，能够为婴幼儿家庭提供专业指导；3. 工作人员解决母乳喂养问题的能力得到提高，为婴幼儿家庭提供了更加优质的服务。

六、实训体会1. 母乳喂养是一项重要的民生工程，需要全社会共同关注和支持；2. 母乳喂养知识的学习和技能的掌握需要不断实践和总结，不断提高；3. 作为一名母乳喂养服务人员，要具备良好的沟通能力和耐心，为婴幼儿家庭提供专业、贴心的服务。

七、下一步工作计划1. 持续开展母乳喂养知识培训，提高工作人员的专业水平；2. 加强与相关部门的沟通协作，共同推进母乳喂养工作；3. 定期开展母乳喂养咨询服务，为婴幼儿家庭提供专业指导；4. 积极宣传母乳喂养知识，提高社会对母乳喂养的认识和重视程度。

母乳喂养中常见的乳房问题及处理±学杂志JournalofChineseModernNursing2006年第3卷第3期.197.护理研究?母乳喂养中常见的乳房问题及处理周爱霞【摘要】目的解决母乳喂养中常见的乳房问题,提高母乳喂养率.方法对366例产妇在母乳喂养中常见的乳房问题,如乳头扁平或凹陷,乳头皲裂,奶胀,乳腺炎等进行了临床凋查分析,根据产生的原因采取相应的处理措施.对乳头扁平或凹陷使用乳头伸展练习法和注射器抽吸乳头等方法纠正.结果出院时吸吮成功率96.8%;对乳头皲裂者着重纠正含接姿势,同时利用产妇自身乳汁治疗创121,治愈率100%;对奶胀者进行热敷,按摩,拍打乳房,增加喂哺次数,及时排空乳房.1—2天解除率100%;对乳腺炎患者,如感染不重,应加强婴儿吸吮,尽量排空乳房,当脓肿形成后,即行切开排脓.经治疗,出院时全部治愈.结论针对母乳喂养中出现的乳房问题,采取一系列相应的处理措施,取得了满意的效果,提高了母乳喂养率.【关键词】母乳;乳头扁平/凹陷;乳头皲裂;奶胀;乳腺炎【文献标识码】A【文章编号】1681—5122I2006)03—0197—03母乳是婴儿最理想的天然食品,是人类生命早期的最佳营养和免疫剂,尤其是初乳,含有丰富的抗感染物质,能使婴儿免受感染.母乳是所有哺乳类奶汁中乳糖含量最高的,提供了一种与新生儿酶相协调的,易被利用的能量来源.母乳中含有大量的维生素E.有助于延长红细胞的寿命.从而预防贫血,它也是一种重要的抗氧化剂.人乳中钙:磷的比例是2:l(牛乳中这一比例几乎相反),可预防钙缺乏性手足抽搐.母乳能很好地改善粪便的pH值和小肠的菌群,这样可预防细菌性腹泻.但在哺乳早期由于部分孕妇乳头扁平或乳头凹陷,以及因不能掌握正确的喂养方法而出现乳头皲裂,奶胀,乳腺炎等一系列乳房问题,直接影响了婴儿对母乳的获取,并影响母乳喂养成功率.本文通过临床实践,取得了满意的效果,现介绍如下.1研究对象2003年7一l2月在我科分娩出生的母婴366对,调查对象中有乳头扁平或凹陷62例,占16.9%;乳头皲裂39 例,占10.7%;有奶胀7l例,占19.4%;乳腺炎5例,占1.4%.分娩后30min内除母婴异常外,常规要求早接触,早吸吮.住院期间全部实行母婴同室.住院时间为3～9 天.2处理措施2.1产前宣教孕妇产前对妊娠期乳房变化不了解,乳头条件不佳(乳头扁平),不了解泌乳,排乳的生理过程,无故地害怕哺乳失败,担心产后的哺乳情况.一部分孕妇不了解母乳喂养对母亲及婴儿的好处,没有掌握好母乳喂养技巧,不会采用正确的姿势哺喂婴儿,奶胀,乳头皲裂造成疼痛而影响喂奶及乳汁分泌.因此,宜在孕期对孕妇实行产前检查,建立孕产妇保健手册,使孕妇了解在孕期,产期,产褥期各个不同阶段都有不同的生理特点和保健要求,哪一个环节保健不好,都会危及母体及胎儿,新生儿的安全健康,尤其是孕7个月后,指导孕妇每天用热毛巾揉擦乳头一次,涂上油脂,可增加皮肤的坚韧性,避免哺乳时发生乳头皲裂,如乳头凹陷可用手沿乳晕向外按摩,使内陷乳头凸起,然后用手指轻轻向外牵拉,做好喂奶的准备工作….其次通过举办孕妇及家属培训班,通过放录像,播录音,作者单位:056300河北武安,武安市中医院小册子宣传,门诊宣教员专人负责宣教,用模具示范表演喂哺技巧等,使孕妇不仅_r解妊娠期乳房的变化及泌乳,排乳的生理机制,还掌握了正确的哺乳方法.止确的哺乳方法即做到"三贴":胸贴胸,腹贴腹,下额贴乳房.尽量减少母乳喂养中常几尢的乳房问题,告诉孕妇一旦发生相应的乳房问题,可根据以下措施积极配合医护人员,早日康复出院,以解除她们的心理负担.2.2乳头扁平或凹陷的处理在产后30min内第一次哺乳开始,指导和帮助产妇及家属在每次喂哺前及喂哺间隔采取以下方法纠正乳头扁平或乳头凹陷.2.2.1哺乳前湿热敷乳房3—5min,同时按摩乳房以刺激排乳反射,挤出一些乳汁使乳头变软.继而捻转乳头引起立乳反射.2.2.2注意喂哺方法婴儿饥饿时先吸扁平或凹陷明显的一侧乳头,此时婴儿的吸吮力强,易吸出乳头及大部分乳晕.哺乳结束可继续在两次哺乳间隙配戴乳头罩,此外喂哺时注意掌握正确的哺乳姿势.2.2.3乳头伸展练习法将两拇指平行放在乳头两侧,慢慢由乳头向两侧方向拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,然后将两拇指分别放在乳头上下侧,由乳头向上下纵形拉开.以上步骤重复多次,每次练习持续5rain,使乳头突出,再用示指和拇指捏住乳头轻轻向外牵拉数次.2.2.4注射器抽吸乳头法(1)注射器抽吸器制作:10ml注射器2副,去掉其中1副的活塞,用一根内径约0.4cm,长约5cm的橡皮管连接两个注射器乳头处,消毒后备用. (2)使用方法:将无活塞一端罩在内陷乳头上,抽吸另一端活塞,抽吸空气量约5—10ml,直至乳头突出,并保持负压5min以上(保持越久,乳头越不易回缩).结束时,先分离橡皮管,再取下罩在乳头上的注射器,切勿回推活塞,以免乳头回缩.若婴儿吸吮未成功,可反复使用.2.2.5注意事项在婴儿未吸吮成功时,切忌用橡胶乳头,以免引起乳头错觉,给吸吮成功带来更大的困难.应用注射器抽吸或手工挤奶的方法挤出母亲乳汁用小匙喂养,但在喂养前必须让婴儿吸吮母亲乳头,确实不能吸吮成功,方可加奶,同时继续纠正乳头并训练婴儿吸吮乳头的口腔运动..198.中华现代护理学杀志JouraJQ!望皇塑rn望望竖鱼生箜堂笙塑2.3乳头皲裂2.3.1原因由于婴儿吸吮方法不正确或产妇过度在乳头上使用肥皂等刺激物.可造成乳头破裂.2.3.2做好卫生宣教,预防乳头皲裂的发生在妊娠晚期经常清洗乳头,纠正乳头畸型或凹陷;向产妇及家属讲解产生乳头皲裂的原因,产后指导产妇采用正确的授乳方法及正确的喂养姿势,哺乳时应使婴儿121唇含裹整个乳头及部分乳晕,哺乳结束后,不要猛力将乳头自婴儿FI中拉出,以防乳头受到强力吸吮发生皲裂,并鼓励产妇克服怕痛心理.2.3.3处理(1)指导正确的喂哺方法:①产妇体位舒适,身体放松,侧卧位或坐位时,在产妇背部及抱婴儿的手臂下垫适当高度的软垫或布类,以减少产妇的支撑力,减轻疲劳,紧张感;②哺乳前湿热敷乳房和乳头3—5min,同时按摩乳房以刺激排乳反射,挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿吸吮时再喂哺,此时婴儿易充分含吮到整个乳头和大部分乳晕;③哺乳时先吸吮损伤轻的一侧乳房,以减轻对另一侧的吸吮力;④在哺乳结束时,用示指轻压婴儿下颌,等婴儿放下乳头后再把婴儿抱离乳房,切忌强行拉出乳头.(2)利用乳汁治疗:哺乳后将少许乳汁涂在乳头及乳晕,短时间内暴露和干燥乳头,并在乳罩下垫上干净手巾J.因乳汁具有抗菌作用,且含有丰富的蛋白质,可起到修复表皮的作用.(3)乳头皲裂比较重,乳头疼痛剧烈,可暂时停母乳喂养24h,将产妇乳汁挤出用小杯或小匙喂养.2.4奶胀2.4.1原因当乳汁开始分泌时,乳房会变得比较热,重且疼痛,甚至如石头般硬.这样的肿胀是因为乳房内乳汁和结缔组织中增加的血量及水分所引起的.当产妇在婴儿出生后未及早开始喂哺母乳或间隔时间太长才喂哺,乳房也会因此变硬,此时婴儿比较不宜含母乳头,母亲也因为怕痛而减少喂奶次数,使得乳汁无法有效地排出,乳汁可能会因此而停流.2.4.2嘱产妇增加哺乳次数,防止乳房损伤帮助指导产妇或家属掌握以下正确的处理方法:(1)喂哺前,湿热敷乳房3～5rain,随之柔和地按摩,拍打乳房数次,手以c形握住乳房,先往胸壁压,再以大拇指或示指压住乳晕,挤出部分乳汁使乳晕软化,以便使婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕,使婴儿充分有效地吸吮.(2)喂哺时,先喂奶胀明显的一侧,因为饥饿的婴儿吸吮力最强,利于吸通乳腺管. 当婴儿不能有效地吸吮或婴儿一点都不肯吸奶时,要帮助母亲将乳汁挤出,可以将挤出的乳汁用杯子喂婴儿.如果乳房很痛,可用吸奶器吸出乳汁使乳房舒服至肿胀消失为止.另外还可用一盆湿热水放在膝盖上,再将上身弯至膝盖,让乳房泡在脸盆里,轻轻地摇晃乳房,借着重力可使乳汁比较容易流出来.(3)哺乳的同时按摩乳房利于淤积乳汁的排出.(4)吸吮一侧乳房时,另一侧乳房下可置一小杯接住流出的乳汁,勿人为阻塞该侧乳汁的流出,以减轻其乳胀感.(5)哺乳时频繁地哺乳将乳汁排空,如婴儿未吸空,喂哺后可挤出两侧乳房剩余的乳汁.2.4.3预防使婴儿尽早吸吮,在出生2h内开始哺喂母乳,可让婴儿及早吸到初乳,同时也可使喷乳反射早点产生,而使乳汁分泌增多.且勤哺喂(约每2—3h1次),以吸出乳汁,可使乳腺管通畅,较不易发生奶胀.2.5乳腺炎急性乳腺炎是很多新妈妈可能遭遇的状况,主要症状包括乳房疼痛,局部皮肤发烫,红肿等.2.5.1原因主要有两方面:一方面乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长,而导致乳汁淤积的原因主要为乳头发育不好(过小或内陷)而妨碍哺乳;乳汁分泌过多或婴儿吸吮少,哺乳姿势不正确,乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积.而另一方面,细菌也可由乳头破损,皲裂处入侵,沿淋巴管人侵是感染的主要途径.婴儿121含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时,细菌也直接侵入乳腺管,上行至腺小叶而发生感染.2.5.2高发期急性乳腺炎多数发生在缺乏哺乳经验的初产妇身上.产后1个月内是急性乳腺炎的高发期;6个月后的婴儿开始长牙,这个阶段乳头也容易受到损伤,应该小心预防;断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生.2.5.3处理(1)发生急性乳腺炎时,如感染不重,全身反应轻微,可允许婴儿吸乳,一般不要停止母乳喂养,因为停止哺乳不仅影响喂养婴儿,而且还增加了乳汁淤积的机会.所以在感到乳房疼痛,肿胀甚至局部皮肤发红时,不但不要停止母乳喂养,而且还要勤喂奶,让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净.(2)当乳腺局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳,并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽,促使乳汁通畅排出.与此同时,仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳.只有在感染严重或脓肿切开引流后,或发生乳瘘时才应完全停止哺乳,并按照医嘱积极采取回奶措施.2.5.4预防关键在于防止乳汁淤积,避免乳头损伤,并保持乳头清洁.哺乳后应及时清洁乳头,加强孕期卫生保健;如有乳头内陷,可经常挤捏,提拉进行矫正;产后养成定时哺乳的习惯,不让婴儿含着乳头睡觉;每次哺乳后尽量让婴儿把乳汁吸空,同时应注意婴儿的口腔卫生.3结果62例乳头扁平或凹陷者,至出院时吸吮成功6O例,占96.8%(60/62).其中未成功2例,乃因产妇不愿母乳喂养,配合差.乳头皲裂39例,经处理后2—5天痊愈,成功率100%,其中l例停止母乳喂养24h.奶胀71例,于产后2～3天发生,经处理后l一2天乳胀消除,成功率100%. 乳腺炎5例,于产后3周一1个月内发生,经再次住院治疗1周后痊愈出院.4讨论产妇乳头扁平或内陷常使婴儿不能进行有效地吸吮.已有资料表明它是影响母乳喂养成功的主要因素之一,同时也是降低4个月内婴儿纯母乳喂养率的重要因素之一.目前我国虽然母乳喂养已广泛开展,但有关乳头扁平或凹陷者婴儿的喂养情况未见详细资料报道.本资料经过临床探索,对乳头扁平或凹陷者进行一系列相应处理,取得了满意效果.临床中我们采用乳头伸展练习法和注射器抽吸法兼用.乳头伸展练习法是离断束缚内陷乳头纤维的有效方法,但使乳头突出见效较慢.而注射器抽吸法,乳头虽易被吸出,但不易离断束缚内陷乳头的纤维,因而吸出后也易回缩.两种方法结合使用,可取长补短.本资料表明以上处理可使91.7%的内陷乳头得到纠正,效果显着.中华现代护理学杂志JournalofChineseModernNursing2006年第3卷第3期.199. 此外,笔者还体会到产后能否纠正乳头扁平或凹陷,将会影响婴儿对初乳的充分摄取,而乳汁充盈使纠正比较困难.同时由于婴儿暂时吸吮不到乳头,往往影响产妇坚持纯母乳喂养的信心.因此,重视产前检查中常规性乳房检查,及时发现乳头缺陷,并给予指导和处理,即孕周满37周后,采用乳头伸展练习法或注射器抽吸法进行纠正,不仅能为产后顺利哺乳打下良好基础,而且能增强产妇产后坚持4个月内纯母乳喂养的决心和信心.乳头皲裂产生的原因主要是由于婴儿含接姿势不正确,未将乳头及大部分乳晕充分含入所致.因此,纠正喂哺姿势和婴儿正确的吸吮方法是预防和治疗的重点.由于乳汁含有抗感染物质,脂肪,蛋白质,具有抑菌,滋润,促进表皮修复的功能.因此,于喂奶后挤出少量乳汁涂在乳头及乳晕上,对治疗乳头皲裂是很有效的.另外,注意保持局部清洁,增加刨面修复,涂以适当的滋润,消炎类药物,对促进乳头皲裂的好转大有帮助.奶胀主要是产后最初几天未能得到充分有效的按需哺乳,这是由于产后2—3天内产妇疲劳,伤口疼痛,尤其是乳头扁平或凹陷者婴儿含吸困难,以致喂哺次数过少,或因含接姿势不正确,未及时有效地将乳房内积聚的乳汁排出所致.所以,加强产后指导,督促产妇做好按需和夜间哺乳,使婴儿及早吸吮,以促进喷乳反射早产生,且若勤,快哺喂,可使乳腺管通畅,再加上纠正不当的含接姿势,积极指导和帮助纠正乳头扁平或凹陷,使婴儿及时有效地吸出母亲乳房充盈的乳汁,对于防止乳房过度充盈非常重要.乳腺炎尤其是急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的乳腺急性化脓性炎症.这种病症在第～次做妈妈的女性中更为多见,往往发生在产后3～4周其原因一方面是初产妇哺乳经验不足,导致乳汁淤积,致使细菌入侵繁殖生长;另一方由于乳头皲裂,哺乳时会引起剧烈的疼痛,产妇怕痛心理,使婴儿不能吸空乳房而致细菌繁殖.所以加强产前宦教,做好孕期卫牛保硅,纠正不正确的喂哺姿势和婴儿的含接姿势,避免乳汁淤积,防止乳头损伤是预防哺乳期急性乳腺炎的关键在临床中我们经常提醒产妇:产后补充营养并不是多多益善,帮助下奶的鱼汤,肉汤或鸡汤一定要根据乳汁分泌的多少适蕾饮用.因为有些新妈妈在开始分泌乳汁时乳腺管尚未通畅.而新生儿吸吮能力弱,若大量分泌乳汁容易造成乳汁淤积,乳房则胀奶结块,导致乳腺炎,给新妈妈带来痛苦..所以产后进食下奶的食物一定要适量,(致谢:本文得到妇产料主任尹风娥同志的热情指导,在此表示衷心感谢.)【参考文献】】刘迎,李颖.浅谈产前产后乳房的护理巾华现代护理学杂志,2005,2(2):52.2巾华人民共和国卫生部妇幼卫生司.母乳喂养培训教材.北京:新闻出版局,1992,32—42.3朱丽萍,董秀萍,宋石英.等.影响母乳喂养的因素分析.中华妇产科杂志,1995,30(9):618.4王凤英,史常旭.初乳对新生儿肠道的保护作用.中华妇产科杂志,1995.30(2):83.(收稿日期:2005—12—21)(编辑:商志伟)临床护理路径在血栓闭塞性脉管炎护理中的应用殷葬【摘要】目的运用临床护理路径对血栓闭塞性脉管炎患者实施整体护理,探讨其能否降低医疗成本,达到最佳的康复效果.方法按照临床护理路径,以规范化的手段,为患者提供合理,到位,优质的护理服务,根据患者继康知识掌握情况,满意度调查,住院天数评价其效果.结果试验组的健康知识掌握优良率,满意率高于对照组,P<0.05;住院天数低于对照组,差异有非常显着性,P<0.O1.结论通过引入护理路径,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式.由于服务流程的优化,患者住院天数缩短,医疗费用降低,患者满意度明显提高.【关键词】临床护理路径;血栓闭塞性脉管炎;护理【文献标识码】A【文章编号】1681—5122l2006)03—0199—03临床护理路径是一种跨学科的,综合的,深化整体护理的整体医疗护理工作模式.是由医生,护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当,有顺序性和时间性的照顾计划,以减少康复的延迟与资源的浪费.使服务对象获得最佳的照顾质量….2004年1月～2005年1O月,对血栓闭塞性脉管炎患者实施了临床护理途径实践,取得满意的康复效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料选择2004年1月一2005年lO月46例诊断为血栓闭塞性脉管炎住院患者.均为男性.对照组23例,平均年龄(38.5-t-5.5)岁;15例有吸烟史;病程最短1作者单位:224006江苏盐城,盐城市第一人民医院个月,最长3年;单侧下肢患病16例.双侧下肢同时发病7例;文化程度:文盲4例,小学6例,初中5例.初中以上8例.试验组23例.平均年龄(37.5±4.6)岁;17例有吸烟史,病程1个月～4年不等;文化程度:文盲5例,小学6例,初中7例.初中以上5例;单侧下肢患病14例,双侧下肢同时发病9例.两组病例发病诱因多为着凉,外伤;在年龄,性别,病情,文化差异等方而差异无显着性,具有可比性.1.2方法两组均以整体护理为基础,对照组按常规进行护理,采用随机教育方式.试验组采用临床护理路径表.实施标准化护理.1.2.1临床护理路径的制定由诊疗组和护理组根据患者的具体情况,参照现有的护理常规和标准.体现以病人为中心的原则,确保路径符合当前标准,并结合临床实践进行。

一、实训背景母乳是婴儿最理想的天然食品，含有婴儿生长发育所需的各种营养成分，能够增强婴儿的免疫力，降低疾病风险。

近年来，随着人们对母乳喂养重要性的认识不断提高，母乳喂养率逐渐上升。

为了提高护士对母乳喂养护理的技能，我参加了本次母乳喂养护理实训。

二、实训目的1. 掌握母乳喂养的基本知识和技能。

2. 了解母乳喂养的注意事项和常见问题。

3. 提高护理人员在临床工作中指导母乳喂养的能力。

三、实训内容1. 母乳喂养的基本知识（1）母乳的营养成分：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素等。

（2）母乳的分泌过程：催乳素、缩宫素等激素的作用。

（3）母乳喂养的时机：出生后1小时内开始哺乳，有利于建立良好的母婴关系。

2. 母乳喂养的技能（1）哺乳姿势：正确的哺乳姿势有利于婴儿吮吸和母亲的舒适。

（2）乳房护理：保持乳房清洁，预防乳腺炎。

（3）乳房按摩：促进乳汁分泌，缓解乳房胀痛。

3. 母乳喂养的注意事项（1）避免乳头混淆：使用奶瓶喂养时，注意不要让婴儿养成乳头混淆的习惯。

（2）观察婴儿的吸吮情况：婴儿吸吮有力、均匀，表明吸吮良好。

（3）预防乳头皲裂：注意哺乳姿势，保持乳头清洁，使用乳头膏等。

4. 母乳喂养的常见问题及处理（1）乳头皲裂：保持乳头清洁，避免用力挤压，使用乳头膏等。

（2）乳腺炎：注意乳房护理，保持乳汁通畅，及时处理乳腺炎。

（3）乳头凹陷：采取正确的哺乳姿势，使用乳头矫正器等。

四、实训过程1. 讲解：实训指导老师详细讲解了母乳喂养的基本知识、技能、注意事项和常见问题及处理方法。

2. 实操：实训过程中，学员们分组进行乳房护理、哺乳姿势练习、乳房按摩等技能操作。

3. 案例分析：针对临床中遇到的母乳喂养问题，学员们进行了讨论和分析，提高了解决实际问题的能力。

4. 问卷调查：对实训效果进行评估，了解学员对母乳喂养护理的掌握程度。

五、实训总结通过本次母乳喂养护理实训，我收获颇丰。

以下是我对本次实训的总结：1. 母乳喂养对婴儿的生长发育具有重要意义，护士应具备指导母乳喂养的能力。

一、实训背景母乳喂养是保障婴幼儿健康成长的重要措施，对提高人口素质、促进家庭和谐具有重要意义。

为了提高母乳喂养指导水平，培养一批具备专业素养的母乳喂养指导员，我国各地纷纷开展了母乳喂养指导实训活动。

本次实训旨在通过实际操作，提升学员的母乳喂养指导能力，为婴幼儿健康成长提供有力保障。

二、实训目标1. 掌握母乳喂养的基本知识和技能；2. 了解母乳喂养的注意事项和常见问题；3. 培养学员沟通、协调、组织、应变等能力；4. 提高学员对母乳喂养重要性的认识，树立正确的母乳喂养观念。

三、实训内容1. 母乳喂养基本知识（1）母乳的成分与特点；（2）母乳喂养的好处；（3）母乳喂养的时机与方法；（4）母乳喂养的常见问题及处理方法。

2. 母乳喂养技能（1）乳房护理；（2）婴儿含接技巧；（3）母乳喂养姿势；（4）断奶技巧。

3. 母乳喂养注意事项（1）产后母乳喂养的注意事项；（2）剖宫产术后母乳喂养的注意事项；（3）早产儿母乳喂养的注意事项；（4）特殊情况下母乳喂养的注意事项。

4. 母乳喂养咨询与指导（1）了解孕妇及家属的需求；（2）提供科学的母乳喂养指导；（3）解答孕妇及家属的疑问；（4）开展母乳喂养宣传教育活动。

四、实训过程1. 理论学习实训开始，学员们进行了为期一周的理论学习。

通过学习，学员们掌握了母乳喂养的基本知识和技能，为实际操作奠定了基础。

2. 实际操作在理论学习的指导下，学员们分组进行实际操作。

内容包括乳房护理、婴儿含接技巧、母乳喂养姿势等。

在操作过程中，学员们互相学习、交流，共同提高。

3. 案例分析实训过程中，学员们对实际案例进行分析，探讨母乳喂养的注意事项和常见问题。

通过案例分析，学员们提高了解决实际问题的能力。

4. 母乳喂养咨询与指导学员们在导师的指导下，进行母乳喂养咨询与指导模拟。

通过模拟，学员们掌握了如何与孕妇及家属沟通，提供科学的母乳喂养指导。

五、实训成果1. 学员们掌握了母乳喂养的基本知识和技能；2. 学员们的沟通、协调、组织、应变等能力得到提高；3. 学员们对母乳喂养重要性的认识更加深刻，树立了正确的母乳喂养观念；4. 学员们为婴幼儿健康成长提供了有力保障。

一、前言母乳喂养是婴儿成长过程中至关重要的营养来源，也是我国卫生部门大力推广的婴幼儿喂养方式。

为了提高我自身在儿科母乳喂养方面的专业素养，近期参加了为期一个月的儿科母乳喂养实训。

现将实训过程中的收获和体会总结如下。

二、实训内容1. 母乳喂养的理论知识实训期间，我们系统地学习了母乳喂养的基本知识，包括母乳的营养成分、母乳的分泌机制、母乳喂养的重要性、母乳喂养的技巧等。

通过学习，我对母乳喂养有了更深入的了解，认识到母乳喂养对婴儿健康成长、降低婴幼儿疾病发生率等方面的重要作用。

2. 母乳喂养的临床实践在实训过程中，我们参与了儿科病房的母乳喂养指导工作，为患儿及其家属提供专业、个性化的母乳喂养指导。

具体内容包括：（1）评估产妇的母乳喂养情况，包括乳汁分泌量、婴儿吸吮情况等。

（2）指导产妇进行正确的哺乳姿势和婴儿的含接姿势。

（3）针对产妇和婴儿存在的问题，制定相应的解决方案，如乳头疼痛、婴儿吸吮困难等。

（4）教授产妇如何保持乳房卫生，预防乳腺炎等疾病。

（5）解答产妇和家属关于母乳喂养的各种疑问，提高母乳喂养的成功率。

3. 母乳喂养的个案分析在实训过程中，我们选取了几个典型病例进行个案分析，深入了解母乳喂养过程中可能遇到的问题及解决方法。

通过分析，我们掌握了以下要点：（1）早产儿母乳喂养：早产儿由于各脏器功能发育不成熟，容易产生并发症。

母乳喂养对早产儿而言，不仅提供营养，还能提高免疫力，降低并发症发生率。

（2）职场妈妈母乳喂养：职场妈妈由于工作繁忙，可能面临乳汁分泌不足、无法按时哺乳等问题。

通过科学的方法，如定时吸乳、保持乳房卫生等，可以提高母乳喂养的成功率。

（3）母乳喂养与配方奶喂养的对比：母乳喂养具有无可比拟的优势，如提高婴儿免疫力、降低婴幼儿疾病发生率等。

但在特殊情况下，如母亲患有严重疾病、婴儿过敏等，可考虑配方奶喂养。

三、实训收获1. 提高了专业素养：通过实训，我对儿科母乳喂养有了更深入的了解，掌握了母乳喂养的基本知识和临床实践技能。

母乳喂养常见的8个小问题母乳喂养是宝宝最好的食品，可以帮助宝宝增强免疫力、提高智力、降低疾病发生率。

但是，在母乳喂养过程中，有些妈咪会遇到不少问题，这里列出了8个常见小问题，以便准妈妈在喂养宝宝期间得到解决。

1、乳头疼痛一些妈咪在刚开始母乳喂养时会出现乳头疼痛的情况，这时候可以先检查宝宝是否正确吸吮乳头，乳头被牵引会引起疼痛。

另外，可以使用一些舒缓乳头的产品，如乳头凝胶、乳头保护盖等。

2、宝宝突然不肯吃奶当宝宝突然不肯吃奶时，有可能是宝宝感染了病毒或者疾病。

要先观察宝宝的体温和行为是否异常，如果异常应该及时去医院检查。

另外，也有可能是宝宝闹牙或者其他不适，可以拍拍背、按摩来舒缓宝宝。

3、如果腹泻或便绑当宝宝出现腹泻或便秘时，很多妈咪都会选择停止母乳喂养，其实这是不必要的。

可以给宝宝安利点蒸馏水，或者食物补充菌群牛奶，通过药物，甚至是酸奶、泡菜等食物进行治疗。

4、妈咪的哺乳姿势不正确不正确的哺乳姿势会使宝宝吃奶太多或者太少、乳头疼痛、堵奶、乳房炎等。

正确的哺乳姿势是：1.将宝宝和妈咪的身体放松；2.宝宝要面对着妈咪的乳房；3.宝宝下唇掩盖了乳头的下缘，脸和身体的方向要与乳头近似。

5、堵奶堵奶会使乳头疼痛、乳房酸胀、发热等情况，需要及时处理。

可以通过按摩、暖贴等方式来舒缓乳腺、促进乳汁流通。

在喂奶过程中要注意每次都喂空，避免留下余乳堵塞，造成乳腺炎。

6、泌乳不足泌乳不足是妈咪普遍的问题，有时候可能与哺乳姿势不正确或者产后情绪波动有关。

可以增加泌乳食品、按摩乳头等来促进泌乳。

如果仍旧不行，可以在医生和营养师指导下试试泌乳罩，以刺激乳汁分泌。

7、乳头啜食当宝宝啜食乳头时，可能会使得乳头变形、疼痛，还可能会影响宝宝吃奶的效率。

可以使用乳头餐具或者食物保护口中的食物来保护乳头，避免宝宝啜食乳头。

8、中途戒母乳中途戒母乳需要谨慎考虑，一方面宝宝需要到一定的年龄才能自己独立进食，另一方面妈咪戒乳需要逐渐进行，不能仓促而过。