新生儿室工作制度
- 格式:doc
- 大小:14.00 KB
- 文档页数:3
医院新生儿重症监护病房(NICU)工作制度
1、NICU是集中收治早产儿和各种急危重新生儿的病室,实行无陪护封闭管理,要求医护人员必须经过新生儿专业的严格训练。
2、对于早产儿、特别是极低出生体重早产儿,生命更加脆弱、病情变化快,要求医护人员必须具有高度责任心、工作上要更加细心。
3、对各种急危重新生儿、特别是早产儿,入院后必须详细向患儿家属做好病情告知,并及时履行各种签字手续。
4、对入院新生儿必须进行详细的病史询问(特别是孕产期情况)和仔细的体格检查,以免漏诊和误诊(包括骨折、产伤、畴形等);接收转诊患儿还应详细了解患者的院外诊治情况。
及时开具医嘱并执行医嘱,并做好各项生命体征的监护。
完善各项辅助检查,包括X线、血糖、血气及各种生化检查等,并根据病情变化动态监测。
5、及时完成各种医疗文件的书写,并随时加签。
6、对疑似外科等疾病的患儿,应及时进行会诊;对疑难危重患儿或病情突发变化的患儿应及时请示上级医生查看,并及时告知患儿家属。
7、交接班除书面报告外,并进行逐一床边交接。
8、严格遵守消毒隔离制度。
1。
新生儿室配奶间工作制度管理办法新生儿室配奶间工作制度管理办法一、工作目的与原则1.目的:本工作制度的目的是为了保障新生儿室配奶间的正常运营,提供科学、安全、便捷的配奶服务,确保婴儿的营养需求得到满足。
2.原则:本工作制度遵循以下原则:a.依法合规:配奶工作必须符合相关法律法规和政策规定。
b.科学规范:严格按照医学指导、操作规范和标准进行配奶操作。
c.安全优先:确保婴儿的食品安全,防止交叉感染和误用食品。
d.严格管理:制定明确的责任分工,健全的监督机制,确保工作流程的规范执行。
二、配奶间设施与设备管理1.规划与选址:配奶间应设置在新生儿室的便捷位置,距离保育区近,方便护士进行配奶工作。
2.配奶间设施要求:a.净化要求:配奶间要定期进行消毒,并保持干净整洁。
b.通风要求:配奶间应保证良好的通风条件。
c.温湿度控制:配奶间应保持适宜的温湿度,避免食品受潮变质。
d.灭菌设备:配奶间应配备适当的灭菌设备,确保器具的无菌。
3.设备管理:a.配料秤:配奶间应配备准确可靠的配料秤,并定期校准。
b.食品存储设备:配奶间应配备专用的冰箱、冷冻柜等设备,保持食品的新鲜和安全。
c.器具消毒设备:配奶间应配备适当的器具消毒设备,确保器具的无菌。
d.供热设备:配奶间应配备供热设备,确保奶粉的适宜温度。
三、配奶流程和操作规范1.配奶流程:a.准备奶粉:按照医嘱和孩子的需要,准备适量的奶粉。
b.称重配比:使用准确的配料秤,按照奶粉和水的比例配比,确保配比准确。
c.注入试奶瓶:将配好的奶粉和水倒入试奶瓶中,并进行充分摇匀。
d.检查温度:使用温度计检查奶粉的温度,确保奶粉适宜消费。
e.喂食前检查:在喂食前检查试奶瓶的密封性和奶粉的状态。
2.操作规范:a.操作环境:进行配奶工作时,护士应注意保持洁净和无菌操作环境。
b.个人卫生:护士在配奶前应洗手,穿戴好帽子、口罩和手套。
c.清洁消毒:操作完毕后,配奶瓶、奶粉罐和配料秤等器具应进行清洁和消毒。
为加强新生儿室管理,确保新生儿在温馨、安全、舒适的环境中健康成长,提高护理质量,特制定本制度。
二、工作原则1. 以人为本,关爱新生儿,全心全意为新生儿服务。
2. 严格执行各项规章制度,确保新生儿安全。
3. 不断提高护理技能,提升护理质量。
4. 强化团队合作,共同为新生儿提供优质服务。
三、人员配置1. 新生儿室设护士长1名,负责新生儿室全面工作。
2. 护士若干名,负责新生儿日常护理工作。
3. 医生若干名,负责新生儿诊疗工作。
四、工作职责1. 护士长(1)负责新生儿室的全面工作,确保各项工作有序开展。
(2)制定新生儿室工作计划,组织实施并检查落实。
(3)加强护理人员培训,提高护理技能。
(4)定期组织召开新生儿室会议,协调各部门工作。
2. 护士(1)负责新生儿日常护理工作,包括生命体征监测、清洁卫生、营养供给、生长发育监测等。
(2)严格执行医嘱,做好新生儿病情观察,发现异常情况及时报告。
(3)做好新生儿家属沟通,解答疑问,提供心理支持。
(4)保持新生儿室环境整洁,定期消毒。
(1)负责新生儿诊疗工作,制定治疗方案。
(2)对新生儿进行定期检查,评估病情。
(3)参与新生儿室会议,共同探讨护理问题。
(4)与护士密切配合,确保新生儿安全。
五、工作流程1. 接收新生儿(1)接诊医生详细询问新生儿出生情况,评估病情。
(2)护士核对新生儿信息,做好登记。
(3)对新生儿进行初步护理,包括清洁、保暖、营养供给等。
2. 日常护理(1)按时监测新生儿生命体征,如体温、心率、呼吸等。
(2)做好新生儿清洁卫生,保持皮肤干燥。
(3)按时喂养,观察新生儿进食情况。
(4)定期测量新生儿身高、体重,记录生长发育情况。
3. 特殊护理(1)对有特殊病情的新生儿,护士长应组织制定针对性的护理方案。
(2)医生根据病情调整治疗方案。
(3)护士按照医嘱执行特殊护理措施。
4. 交接班(1)值班护士在交班前做好各项记录,包括新生儿病情、护理措施等。
(2)接班护士认真听取交班内容,了解新生儿病情及护理情况。
新生儿室工作制度一、新生儿病区采用封闭式管理,取消陪护,由专科护士全程护理,直至患儿出院。
住院期间提供喂养、生活护理、疾病治疗护理及对家长的健康指导等活动二、病室必须保持安静整洁,非本室工作人员严禁入内,家属不经医护人员同意不得入室探视,探视时需经管医生陪同,穿戴隔离服后方可进入。
三、工作人员入室必须换专用鞋子,戴口罩帽子,穿清洁工作服,严禁穿着新生儿室的工作服及鞋子离室外出。
四、工作人员每三个月作咽拭子及手培养,如发现有毒力强的菌株,应立即即停止工作,积极治疗。
患有可传染性呼吸道、消化道及皮肤感染等疾病时,应暂调离新生儿室。
五、医护人员应加强巡回,严密观察病儿,不得随意离室。
如须外出时,说明去处,以便随时找回。
六、检查和护理每一病儿前应分别进行完整手卫生处理。
七、检查、治疗和护理病人时必须轻柔仔细。
八、新生儿入室必须换本院衣服,做好手腕条、床头卡(写上床号,姓名,性别,日龄及入院日期),并在病愈出院时必须详细核对无误,然后换家中衣服出院。
九、有传染性的病人应专室隔离。
十、各类仪器设备、抢救药品、必备物品由专人保管和登记,并定期检查、维修、整理。
各种消耗物资要每日补充,各班医护人员用完物品消毒后物归原处备用。
十一、交接班必须做好书面记录,交清各种针药补液及喂养情况,危重病儿做好口头、床头、书面交班。
十二、做好清洁消毒工作,具体操作参照新生儿室消毒隔离制度。
注意通风换气,保持室内光线明亮。
避免日光直接照射,室温保持在22~26℃,湿度为55~65℃。
注:NICU工作制度参照新生儿工作制度。
新生儿抢救制度一、以严肃认真的态度对待新生儿抢救工作,要有高度工作责任感。
二、新生儿娩出前均要作好新生儿复苏抢救各项准备工作。
三、筛选新生儿高危因素,其复苏抢救工作必须由二人共同协助。
四、严格执行新生儿复苏抢救程序。
五、严格执行新生儿转送程序。
六、各种抢救仪器呈完好备用状态,抢救药品齐全。
七、高危新生儿要执行随访制度。
新生儿科工作制度
1.提高医务人员对新生儿父母或监护人身份识别意识,完善身份识别信息采集。
2.完善新生儿保暖措施,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
3.增强安全用氧意识,严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,防治氧中毒。
4.正确使用复苏囊,提高抢救效率。
5.提高新生儿用药安全,严格执行给药制度。
6.严格执行各项规章制度及操作规程,确保治疗、护理工作的正常进行。
7.严格执行查对制度,医嘱班班查对,每天总查对。
8.毒、麻、限、剧药品做到安全使用,专人管理,专柜保管并加锁。
保持固定基数,每班交接并登记。
9.内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。
10.各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充,专人管理,每周清点一次并登记;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
11.供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可使
用。
12.对于所发生的护理差错及不良事件,科室应及时组织讨论,并上报医学部及护理部。
13.加强患儿监护及交接班,防止意外事故的发生。
14.非NICU 工作人员禁止进入病区,加强工作人员通道及患儿通道的安全管理。
15.病房内严禁使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器,确保安全用电。
16.制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
新生儿室工作制度1.布局合理,应设普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清洗间(区)、治疗室及处置室等。
各室分开设置,洁污分开,各类物品消毒符合消毒技术规范要求。
2.严格限制进入新生儿病房人员,进入新生儿病房须更换清洁、专用工作服和工作鞋。
3.新生儿病房入口处、病室、治疗室、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。
4.进入新生儿病房及进行各种操作前后洗手或手消毒,操作时戴口罩和帽子。
5.严格执行一次性使用无菌医疗用品的管理规定,不得重复使用。
6.静脉输液现用现配。
7.新生儿的手圈、脚圈、床头均需标明姓名、床号、住院号、新生儿性别,以便识别。
新生儿出院和外出检查时仔细做好核对工作[修]。
8.严密观察新生儿一般情况,如有异常变化及时通知医生处理,不得延误[修]。
9.每次交班除书面报告外,要做口头交班、每个新生儿逐一交接。
重危新生儿应将特殊病情变化记录在护理记录单和备忘录上。
一切用品应整理齐备交给下一班[修]。
10.新生儿病房环境:(1)室内温度保持在22~26℃(足月新生儿22~26℃、早产儿24~28℃),湿度保持在55%~65%.(2)每天开窗通风,保持空气新鲜,使用动态空气消毒机进行空气消毒。
应每天检查设备的运行状况,定期对设备进行清洁、维护并记录[修]。
(3)桌面等物体表面应保持清洁,每日擦拭,有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒,作用30~60分钟,再用清洁水擦拭干净。
(4)地面每天湿式清扫,保持清洁无尘。
有血液等污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒,作用30~60分钟,再用清洁水擦拭干净。
所有墙面、角落及天花板至少每月清扫1次,保持清洁无尘。
(5)保暖箱与新生儿辐射台表面每日清洁,箱单一人一更换,床垫每周更换一次并暴晒或使用床单元消毒器消毒,有污染时随时更换。
连续使用的暖箱每周彻底消毒,消毒后至少间隔15分钟方可安置新生儿入内。
保暖箱内保湿用水每天更换无菌水。
新生儿科配奶间工作制度
一、环境及物体外表清洁消毒要求
1.配奶间清洁,物品放置规X,不得存放私人物品。
2.配奶操作台每次用后及时用专用抹布擦拭。
每天用500mg/L的含氯消毒液擦拭奶具存放柜、配奶车、操作台及地面,如有污染及时擦拭。
3.空气消毒机按规定使用并有记录。
4.每季度对配奶间的空气、操作台物体外表、奶瓶、奶嘴等进展细菌培养一次,发现问题及时查找原因并落实相应的措施。
二、物品的清洁消毒要求
1.奶瓶、奶嘴一用一清洗消毒或灭菌,消毒灭菌后奶瓶奶嘴及时规X 的置于存放柜中,以防污染。
假设翻开的奶瓶奶嘴超过24小时未用完应重新消毒。
2.配奶杯及搅拌勺:每次用后流动水冲净,再用开水冲洗晾干备用。
每天根据情况进展消毒或高压灭菌。
3.配奶用水:冷、热开水调配至温度适宜〔手腕内侧感觉温热不烫为宜〕,奶液现用现配并符合医嘱要求。
4.奶粉专柜存放、枯燥保存,用前查看有效期及开启时间,开启后在规定时间内用完。
三、工作人员要求:
配奶工作由经过培训,考核合格的护士负责完成,进入配奶间配奶前应衣帽整齐戴口罩,严格手卫生,配奶时如手有污染应及时清洗,配奶时应遵守无菌操作规程,配奶后做好一手清工作,保持配奶间清
洁、干净、整齐。
新生儿室工作制度一、一般制度(一)凡需住监护室的危重伤病员,由主治医师以上人员确定,并严格执行经治医师、主治医师、正(副)主任医师、科主任分级检诊,制定监护和抢救方案。
护士实行三班制,24小时连续进行监测性护理。
不许陪护和探视。
(二)从事监护工作的医护人员,上岗前必须经过有关专业知识培训,熟练掌握急救技术,以及室内急救器材的性能和使用方法。
(三)保持室内安静、整洁。
入室人员按规定着装。
严格执行无菌技术操作规程。
无菌容器、器械、敷料定期消毒,消毒液定期更换。
室内定期进行空气消毒和空气细菌培养,并将报告单留存备查。
(四)对贵重医疗仪器、设备应指定专人管理,建立档案,定期检查、维修。
各种器械、药品应定人、定位、定量保管,用后及时补充,保持完好状态。
二、工作人员工作人员进入NICU必须更换鞋、隔离衣,洗手、泡手后方可进入;穿戴衣帽要符合无菌操作要求,鼻孔不能外露;医护对每个病人操作前后必须泡手一次,每个病人使用单独的听诊器;不得在NICU内吃饭和零食,不得将无关物品带进监护室;占用工作电话每次不得超过2分钟;各线医师保证每天早、中、晚查房一次;值班医生要保证在位,一线夜班在NICU值班房休息;一线值班午、晚餐用餐完毕回科室后,二线医生方可离开科室用餐;一、二线医生值班后次日必须填写交班记录,并在床边交班新入病人、危重病人以及其它需要交代的病人。
新生儿室工作制度入院病人制度新入病人由当天值班二线医师指导当天一线值班医师处理,并收入该一线医师的床位;同胞双胎儿、多胎儿原则上由同一医师管理;病情危重的病人要及时报告上级医师、及时处理;必要的实验室检查要急查,并跟踪检验结果;开具长期医嘱的常规项目请参考《NICU医嘱常规》;病人入院2小时内写出首次病程记录,经过抢救的病人立即写好抢救记录;新入病人病情要及时向家长进行交待,并留下家长的详细联系地址和联系电话等联系手段、交待探视方法和时间;需要购买贵重药物的病人,一般只购买一天使用的量,超过一日剂量的较大包装药品限一个包装,不宜一次性开过大处方,以免引起病人家长对医疗费用的误解;入院3日内主治医生要审改病历。
新生儿室护理工作制度1、工作人员入室前剪指甲,洗手,穿室内衣,戴工作帽,换专用鞋,每接触一个新生儿前后需洗手。
2、私人物品不能带入病室内,包括报纸,茶杯等,更不能在病室内进食。
3、凡有严重呼吸道、皮肤感染及各种感染性疾病的工作人员,应停止入室工作。
外来人员未经许可不得入室,如有必要入室,需换鞋,带帽子,口罩,穿隔离衣,与病人接触前后洗手。
4、本室工作人员离开病室,应换下专用鞋和室内衣,回室时重新按入室要求进入。
5、病室保持整齐清洁,光线充足,调节温度在24~26℃,湿度在50~60%。
6、进行治疗、护理操作时需戴口罩。
严格执行查对和消毒隔离制度,遵守无菌技术操作规程。
7、密切观察病情,发现病情变化及时报告医生,危重病人及时组织抢救,严格执行危重病人抢救制度,及时做好护理记录及各种表格记录。
8、认真执行交接班制度,对所有婴儿作床边交班,并核对总人数。
9、抢救物品和监护仪由专人负责,每班检查,用后当班清理,消毒及补充,保持完好备用状态。
如有故障做好标记及交班。
10、室内一切物品定点放置,一般不借出,如必须借出或维修,应作好登记,交班,并向护士长报告。
11新入室婴儿,病情危重的立即通知医生处理并协助抢救,护士与家属或产房医务人员核对婴儿姓名,性别,出生时间,了解病情,检查全身皮肤,注意有无臀红,畸形或产伤并记录。
给婴儿更衣,戴上写有姓名,性别,年龄的腕带,按病情安排床位,并向家属介绍住院须知和探视制度,记录家属地址和联系电话。
出生24小时内的婴儿注意脐带有无出血。
12、婴儿出院时,由家属办理好出院手续,备齐婴儿所需衣物,凭家属身份证、探视卡(与入院首页登记的家属一致)及出院证与家长核对腕带上的姓名,性别,年龄,向家长介绍婴儿住院情况,吃奶量和出院后注意事项。
一、总则为保障新生儿手术安全,预防手术并发症,提高手术质量,特制定本制度。
二、组织机构1.成立新生儿手术室安全管理小组,负责手术室安全管理工作的组织、协调和监督。
2.手术室安全管理小组由手术室主任、护士长、麻醉科主任、新生儿科主任等组成。
三、手术室环境与设施1.手术室应保持清洁、安静、整洁,空气流通,温度适宜。
2.手术室应配备齐全的手术器械、设备、药品和急救用品。
3.手术室应定期对设备、器械进行维护、保养,确保其正常运行。
四、手术人员1.手术人员应具备相应的专业技术水平和良好的职业道德。
2.手术人员应严格遵守手术操作规程,确保手术安全。
3.手术人员应参加定期培训,提高手术技能和安全意识。
五、手术流程1.手术前,医护人员应详细询问新生儿病史、过敏史,并进行必要的检查。
2.手术前,医护人员应做好手术准备,包括手术器械、设备、药品和急救用品的检查。
3.手术中,医护人员应密切观察新生儿生命体征,确保手术安全。
4.手术结束后,医护人员应做好术后护理,确保新生儿康复。
六、手术室安全管理1.严格执行手术查对制度,确保手术病人信息准确无误。
2.严格执行手术操作规程,确保手术过程规范、安全。
3.加强手术室感染管理,严格执行无菌操作规程。
4.定期对手术室环境、设备、器械进行消毒、清洁,降低感染风险。
5.加强手术室消防安全管理,确保消防安全。
七、培训与考核1.定期对手术人员开展手术安全培训,提高安全意识。
2.对手术人员开展手术操作考核,确保其具备相应的技术水平。
3.对手术室安全管理进行检查、考核,发现问题及时整改。
八、奖惩1.对在手术室安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2.对违反手术室安全管理规定的个人和集体进行通报批评,并视情节轻重给予相应处罚。
九、附则1.本制度由新生儿手术室安全管理小组负责解释。
2.本制度自发布之日起施行。
新生儿室工作制度
1.医护人员进入新生儿病室必须更衣、更鞋、戴帽、戴口罩。
接触新生儿前后洗手,并经常保持子的清洁。
非本室人员未经许可禁止入内。
2.本室工作人员每年进行一次传染病原携带检查,阳性菌(毒)者应暂时调离直接接触婴儿的工作岗位,阴转后方可回原工作岗位。
3.新生儿病室应保持清洁无尘、整齐、布局合理,清污路线分开。
每周做大清洁一次,每日用含氯消毒剂拖地两次,拖布分开使用、放置。
4.新生儿病室保持空气清新,每日上、下午各通风一次,每日空气消毒二次,室内温度保持在24-26度,相对湿度55-65%为宜。
5.新生儿一人一床,被单、床单、枕套按规定时间换洗,发现明显污渍时应及时更换。
污染衣、被等先浸泡消毒再清洗、晾干、高压灭菌。
6.有医学指征喂养的婴儿,其用具做到一婴一用一消毒,用具应用煮沸或高压蒸汽消毒灭菌。
7.母婴分离的婴儿实施按需哺乳,鼓励母亲亲自来院哺乳,或提供母乳。
指导家属正确采集母乳,收集母乳后标明床号、姓名、采集时间,储存于冰箱内。
8.新生儿所用衣物、面巾须经消毒后方能使用。
用后小
毛巾应直接放入含消毒液的容器内。
使用一次性尿布应放入双层塑料袋内集中处理,防止污染环境。
9.婴儿澡盆一人一盆套。
新生儿沐浴室地面及沐浴用品每日进行消毒。
水龙头开关、水槽分别每日用含氯消毒剂浸泡、刷洗。
10.新生儿使用热水袋,温度不宜超过50°C,热水袋应加布套,切勿贴近新生儿身体,以防烫伤。
11.听诊器一人一具。
心电监护传感器、光纤喉镜、体温表用后用含氯消毒剂擦拭。
氧气导管、湿化瓶每周消毒一次,湿化瓶、氧气头罩用后用含氧消毒剂浸泡消毒备用。
12.新生儿治疗室桌面、暖箱、光疗箱内外每日用含氯消毒剂擦拭,婴儿出光疗箱、暖箱后及时进行终末处理。
13.消毒瓶每周更换二次,清洁后高压灭菌。
所有浸泡消毒液每日更换一次,每日测试消毒液浓度,不够者及时添加消毒片。
14.新生儿的手圈、床、包被外面均需标明姓名(或母亲姓名)、床号、住院号、新生儿性别,以便识别。
15.严密观察新生儿一般情况,有异常变化及时通知医生处置,不得延误。
16.每次交班除书面报告外,要做口头交班、巡视婴儿逐一交班。
重危婴儿应将特殊病情变化记录在护理观察记录单上。
一切用品应整理齐备交给下一班。
17.凡新生儿腹泻、严重新生儿脓泡疮、化服性脑膜炎禁止进入新生儿病室。
本室新生儿在住院期间发现有腹泻、脓疮等传染性疾病者,立即隔离,及时转出新生儿病室,并立即对新生儿病室进行消毒处理。
18.新生儿病室内物品不得外借,器械、药品应固定专用o 贵重仪器应有专人负责管理并有使用记录。
19.新生儿出院时应仔细做好核对工作,沐浴更衣后方可出院。
出院病床单元做终末大消毒。
20.每月对新生儿病室的空气、物体表面、医护人员手、消毒液采样作细菌总数及沙门氏菌的监测。