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三七总皂苷药理作用及临床应用研究进展1.抗凝血作用：三七总皂苷具有抗凝血作用，能够抑制血小板聚集和凝血酶形成，从而降低血液的凝固能力，防止血栓的形成，对于预防心脑血管病有一定的保护作用。
2.抗炎抗氧化作用：三七总皂苷具有抗炎和抗氧化作用，能够减轻炎症反应和氧化应激，减少自由基的生成，保护细胞免受损伤。
这对于治疗炎症性疾病如风湿性关节炎、炎症性肠病等具有一定的疗效。
3.保护心脑血管作用：三七总皂苷能够扩张血管，降低血压，增强心肌收缩力，改善心肌供血，从而保护心脑血管的功能。
此外，它还能够改善微循环，增加氧气和营养物质的供应，对于预防冠心病、心绞痛等心脑血管疾病有一定的作用。
4.抗肿瘤作用：三七总皂苷具有一定的抗肿瘤作用，能够抑制肿瘤细胞的增殖和转移，诱导肿瘤细胞凋亡，从而抑制肿瘤的生长和发展。
研究显示，三七总皂苷在肺癌、乳腺癌、肝癌等多种肿瘤治疗中具有较好的效果。
临床应用方面，三七总皂苷已经广泛应用于多种疾病的治疗中，主要包括以下几个方面：1.心脑血管疾病：三七总皂苷具有保护心脑血管的作用，可用于治疗冠心病、心绞痛、脑血栓等心脑血管疾病。
临床研究表明，三七总皂苷能够显著改善病人的心血管功能和生活质量。
2.炎症性疾病：三七总皂苷具有抗炎作用，可用于治疗风湿性关节炎、炎症性肠病等炎症性疾病。
临床研究显示，三七总皂苷能够减轻关节疼痛和炎症反应，改善病人的关节功能。
3.肿瘤治疗：三七总皂苷具有一定的抗肿瘤作用，可用于辅助治疗肺癌、乳腺癌、肝癌等肿瘤。
研究表明，三七总皂苷可以提高化疗和放疗的效果，减轻毒副作用，延长生存期。
近年来，对三七总皂苷的研究进展主要体现在以下几个方面：1.作用机制研究：研究发现，三七总皂苷通过调节细胞凋亡、细胞周期和细胞信号转导等多个途径发挥药理作用。
此外，还通过网络药理学的方法，揭示了三七总皂苷与其他药物和化合物之间的相互作用网络。
2.新剂型和新用途开发：近年来，针对三七总皂苷的开发逐渐向新剂型和新用途方向转变。
七叶皂甙钠联合阿司匹林预防脑梗死复发疗效观察黄艳【摘要】目的观察七叶皂甙钠联合阿司匹林预防脑梗死复发的临床疗效.方法 80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组2组,每组各40例.2组均根据病情给予降压、降糖、降血脂等常规治疗,治疗组采用:β-三七总皂甙0.5g/d,每日3次口服,肠溶阿司匹林75mg/d,每天1次.2组疗程均为15d.观察治疗前后的临床疗效及复发情况.结果 2组治疗过程中未见出血等副作用及不良反应.治疗组的有效率为92.5%,对照组有效率为72.5%,2组总有效率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).且治疗组神经功能缺损程度评分治疗后明显降低,明显低于对照组,差异有显著性(P ＜0.05).且随访2～3年,治疗组的复发率为5%,对照组的复发率为20‰治疗组的复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论应用七叶皂甙钠联合阿司匹林治疗脑梗死疗效确切,无明显不良反应,复发率低,适合基层医院广泛推广.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2011(008)017【总页数】2页(P28-29)【关键词】七叶皂甙钠;联合;阿司匹林;预防;脑梗死;复发【作者】黄艳【作者单位】四川省邛崃市医疗中心医院四川邛崃 611530【正文语种】中文【中图分类】R743.3脑梗死是神经内科的常见病、多发病,致死致残率和复发率高[1]。
我院2008年1月至2010年6月应用七叶皂甙钠联合阿司匹林预防脑梗死复发,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料80例脑梗死患者为我院2008年1月至2010年6月的住院患者,符合1996年《各类脑血管疾病诊断要点》制定的脑梗死诊断标准[1],均经头颅CT或MRI扫描确诊,排除血常规、出凝血时间及肝肾功能异常者。
其中男50例,女30例;年龄48～72岁,平均(65.1±4.6)岁;病程最短2h,最长7d,平均(4.7±2.1)d;80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组2组,每组各40例,2组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较,无显着性差异(P＞0.05),具有可比性。
三七又名山漆、金不换、田三七、田七等,为五加科植物三七(Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen)的干燥根,主产于云南,在广西、湖北、江西、四川、贵州等地也有栽培。
但黄氏[1]等经考证发现,三七的原产地是广西并非云南。
这点在开化府志160多年的《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《本草从新》和1956年版的《中国药学大辞典》中均有提到。
三七主要用于活血化瘀、消肿止痛、滋补强壮,是古时治疗跌打损伤和金疮的要药。
近年来随着对三七功效和作用的深入研究,作为三七主要活性物质的三七总皂苷已被用于心脑血管、神经系统等多疾病在现代治疗中。
本文就三七鉴别及临床应用等方面作进一步的探讨。
1三七现代功效研究三七自古以来具有散瘀止血、消肿定痛的功效[2],在现代三七也被广泛应用于血液系统、心脑血管系统、神经中枢系统、免疫系统等方面的疾病治疗中。
三七主要成分为三七总皂苷、三七素、黄酮、挥发油和糖类等。
在现代研究中已将三七的药理活性广泛应用于血液系统、心脑血管系统、神经中枢系统、免疫系统、抗肿瘤、抗衰老等方面。
相信对三七成分和药理作用的不断深入,三七的临床应用也将越来越深入。
1.1对血液系统的影响止血作用:三七能明显缩短出血和凝血时间,具有良好的止血功效。
临床实验表明,用参三七注射液、三七粉治疗胃溃疡十二指肠球部溃疡出血及慢性胃炎等消化道出血,治愈率在92.0%以上[3]。
三七也常被加在牙膏里用于治牙龈出血。
补血作用:三七能促进各类血细胞分裂生长和增殖,具有显著的造血功能。
三七总皂苷(PNS)诱导造血细胞GATA-1和GATA-2转录调控蛋白质合成增加,并增高其余上游调控区的启动子和增强子结合的活性,调控与造血细胞增殖和分化相关的基因表达上凋[4]。
抗血栓作用:三七总皂苷能抑制血小板聚集,使cAMP含量明显增加,同时抑制5-HT的释放,抗凝血酶、促进纤维蛋白的溶解[5]。
三七的另一成分———三醇苷类,有明显抑制花生四烯酸、胶原、二磷酸腺苷诱导的血小板聚集,研究发现,血小板Ca2+浓度随着三七三醇皂苷剂量的增加显著减少,抑制血小板血栓素A2释放等作用[5]。
三七总皂苷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床研究目的觀察三七总皂苷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者临床疗效。
方法100例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者随机分为常规药物组和三七皂苷组，观察两组治疗前后临床症状体征以及白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、动脉氧分压（PaO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）的变化。
结果治疗后临床疗效显著，三七皂苷组总有效率为96%，高于对照组的86%。
；两组治疗后WBC、N、ESR、CRP水平明显下降，而三七皂苷组WBC由治疗前的（10.585±4.201）×109/L下降至（8.719±2.999）×109/L；N由治疗前的（0.769±0.103）下降至（0.693±0.126）；ESR由治疗前的（38.182±29.198）mm/h下降至（13.955±10.477）mm/h；CRP 由治疗前的（37.542±20.318）mg/L下降至（7.250±5.127）mg/L，改善更为显著；治疗后PaO2和PaCO2均较治疗前改善，而三七皂苷组PaO2由治疗前的（74.625±32.552）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）升高至（85.839±23.476）mm Hg；PaCO2由治疗前的（68.537±15.844）mm Hg下降至（41.316±4.940）mm Hg，改善更为显著，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准慢性阻塞性肺疾病诊断标准参照2007年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的COPD标准[3]。
吸衰竭诊断参照第七版内科学教材，在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉PaO2 50 mm Hg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等致低氧因素。
138生物技术世界 BIOTECHWORLD阿尔茨海默病(AD)也称老年性痴呆,在中医学角度上其属“神志病”和“呆症”范畴,以呆、笨、愚、傻为主要临床特征。
随着人口老龄化的日益加重,我国将会成为AD第一大国,因此寻找安全有效的抗痴呆药物刻不容缓。
近年来,中药及其有效成分治疗AD的研究取得了可喜成绩,其中中药三七的主要有效成分三七总皂苷(PNS)可改善学习认知功能,因此,笔者就PNS治疗阿尔茨海默病作用机制进行相关探讨。
1 三七及其有效成分三七是五加科植物三七的干燥根或根茎,具有止血、活血化瘀、降血脂、降压、抗炎及抗肿瘤等作用。
PNS是主要有效成分,含量高达12%,其按结构可分为二醇皂苷(人参二醇皂苷Rb1、Rb2、RH2、Rc、Rd等)和三醇皂苷(人参三醇皂苷Re、R1、Rh1、Rg1、Rg2等)两类[1]。
2 PNS 对阿尔茨海默病作用机制的研究近年研究表明,中药治疗AD的作用机制主要包括改善胆碱能神经功能、抑制Aβ淀粉样蛋白毒性、降低氧自由基损伤、抗细胞凋亡、抗衰老等。
PNS是三七对抗AD的主要活性成分,文献表明其可从多角度治疗AD。
2.1 改善胆碱能神经功能乙酰胆碱由胆碱、乙酰辅酶A在胆碱乙酰转移酶(AchE)催化下合成,维持意识清醒,促进和改善学习记忆功能[2],胆碱能系统功能损害是导致AD的主要机制。
中药主要通过提高中枢AchE活性、降低乙酰胆碱酶(AchE)活性而改善胆碱系统功能[3]。
钟振国[4]等通过采用D-半乳糖腹腔注射致亚急性损伤合并鹅膏蕈氨酸损毁双侧大脑Meynert基底核建立AD大鼠模型,结果发现PNS可通过提高AchE含量和活性,而改善中枢胆碱能系统功能。
汪忠波[5]等以东莨菪碱所致学习障碍模型小鼠为研究对象,结果显示PNS可降低AchE的活性而增加Ach的合成,进而改善小鼠的学习记忆能力。
张小超[6]等通过复制东莨菪碱所致记忆获得障碍、亚硝酸钠所致记忆巩固障碍及40%乙醇所致记忆再障碍三种动物模型,结果发现三七皂苷Rg1组AchE 活性和MDA的含量显著降低,其机制是通过降低AchE的活性,减少Ach降解,增强胆碱系统功能而改善学习记忆。
三七总皂苷对肝癌HepG2细胞增殖、侵袭、凋亡及酶活性的影响刘静;张微;张谦【摘要】目的:探讨三七总皂苷(PNS)对肝癌HepG2细胞增殖、迁移、酶活性及凋亡的影响.方法:应用不同浓度的PNS分别作用于HepG2细胞24、48、72h,采用MTT法测定细胞增殖率,Transwell实验检测肝癌细胞侵袭能力,流式细胞仪检测细胞凋亡水平,全自动生化分析仪检测肝癌细胞酶活性的改变.结果:PNS能抑制肝癌HepG2细胞的增殖和迁移,降低肝癌细胞酶活性,促进肝癌细胞的凋亡.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2019(016)007【总页数】3页(P127-129)【关键词】三七总皂苷;肝癌;增殖;侵袭;凋亡;酶活性【作者】刘静;张微;张谦【作者单位】内蒙古医科大学新药安全评价研究中心呼和浩特010110;内蒙古医科大学新药安全评价研究中心呼和浩特010110;内蒙古医科大学新药安全评价研究中心呼和浩特010110【正文语种】中文【中图分类】R286三七是我国著名的传统中药，三七（FBP）的干燥花蕾也长期用作药物或茶。
FBP 的药理作用包括抗高血压、抗癌、保肝和心血管保护作用。
FBP中的化合物包括皂苷、类黄酮、挥发油和多糖。
总皂苷是主要的生物活性成分。
当代研究发现，三七总皂苷（PNS）对动脉粥样硬化、高血压、心肌缺血、主动脉内膜增生等心血管疾病具有良好的临床疗效，还具有抗高脂血症、抗高血糖、抗炎反应、抗抑郁、神经保护作用、抗氧化作用和促进骨形成等生物学活性[1-2]。
近年来，研究发现三七总皂苷（PNS）可以抑制多种肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭[3-6]，三七总皂苷（PNS）的抗肿瘤作用受到广泛关注。
肝细胞癌（HCC）是世界上第六大最常见的恶性肿瘤和第二大常见癌症相关死亡原因。
它在日本的癌症死亡原因中排名第五。
与欧洲和北美较发达地区相比，亚洲欠发达地区（如东亚或东南亚国家）的肝癌发病率因地域而异，发病率较高。
梁晓莲，刘纤纤，李文莉，等.三七总皂苷药理作用及临床应用研究进展［J ］.湖北农业科学，2021，60（6）：15-19．收稿日期：2020-06-16基金项目：国家自然科学基金项目（81660701）；广西自然科学基金项目（2016GXNSFAA380148）；广西中药药效研究重点实验室（17-259-20）；广西高校中药提取纯化与质量分析重点实验室（桂教科研［2014］6号）；国家中医药管理局科研三级实验室中（壮）药化学与质量分析实验室（国中医药发2009［21］号）作者简介：梁晓莲（1995-），女，广西梧州人，在读硕士研究生，研究方向为药物质量控制，（电话）181****8003（电子信箱）*****************；通信作者，陈勇（1961-），男，江西安义人，教授，硕士研究生导师，主要从事中药及其制剂质量分析研究，（电话）189****7922（电子信箱）**************。
三七为五加科人参属植物三七［Panax notogin⁃seng （Burk.）F.H.Chen ］的干燥根，别名田七、人参三七、参三七、文州三七、金不换、血参，分布于江西、湖北、广东、广西、四川、云南等地，主产于云南省文山州，野生者已少见，多为栽培。
三七味甘，微苦，性温，具有止血止痛、活血化瘀的功效，临床上可用于咯血、吐血、便血、崩漏、痈疽肿痛等病症。
三七总皂苷（Panax notoginseng saponins ，PNS ）含有多种单体皂苷，为人参皂苷Rg1、Rb1和三七皂苷R1等。
在三七药材中，以剪口中PNS 的含量最高，含量高达32.7%，该部位入药效果更佳［1］。
近年来PNS 在心脑血管方面的药理作用研究较多，且在药理作用研究方面不断取得新成果，为PNS 的临床应用提供了有效参考。
PNS 被研制成制剂如血栓通注射液和血栓通等，广泛应用于脑梗死、急性心肌梗死等临床治疗。
本研究对近年来有关PNS 药理作用及临床应用的研究进行综述，为其进一步开发利用及临床研究提供理论依据，以便更好地发挥其药用价值。
·综 述·三七总皂苷对肿瘤耐药逆转作用的研究进展王婷1 杨策尧2 申丽娟1（1.昆明医学院病理学教研室，昆明 650031；2.昆明医学院第一附属医院临床实验中心）基金项目：国家人力资源与社会保障部资助（3030503-183）通信作者：杨策尧，Email ：ceyao@ 【摘要】 肿瘤多药耐药（MDR ）是目前导致肿瘤化疗失败的重要原因，寻找合适的耐药逆转剂已成为肿瘤药物学研究的关键性问题。
近年来，国内外已开展肿瘤耐药逆转机制与耐药逆转剂的相关研究，国内学者在中药研究中进行了大量的探索工作，从中药中筛选高效低毒的多药耐药逆转剂成为可能。
三七总皂苷是中药三七的主要成分，在心脑血管系统、中枢神经系统、血液系统、免疫系统以及抗纤维化、抗炎、抗衰老等方面具有广泛作用，随着对其研究的不断深入，发现三七总皂苷具有多种抗肿瘤活性，如抑制肿瘤生长、肿瘤多药耐药逆转、抗肿瘤转移等，其中三七总皂苷作为多靶点、高效、低毒的肿瘤耐药逆转剂，其临床应用潜力大，值得深入研究与开发。
现将三七总皂苷对肿瘤多药耐药逆转作用的实验研究进展加以综述。
【关键词】 三七总皂苷；肿瘤多药耐药；耐药逆转剂Research progress of panax notoginseng saponins on antineoplastic and multidrug resistance reverse WANG Ting 1），YANG Ceyao 2），SHEN Lijuan 1）.1）Department of Pathology ，Kunming Medical College ，Kunming 650031，China ；2）Clinical Research Center ，the First Affiliated Hospital of Kunming Medical College【Abstract 】 Multidrug resistance （MDR ）is the important reasons for failure of cancer chemotherapy ，the tumor cells in cancer therapy multidrug resistance phenomenon is most common and most difficult problems ，and thus application of multidrug resist⁃ance reversal agents to overcome clinical drug resistance of tumor ，improve the effectiveness of chemotherapy as a potentially im⁃portant means.In recent years ，it has been carried out at home and abroad reversal mechanism of multidrug resistance and rever⁃sal agent related research ，domestic scholars in Chinese studies a great deal of exploratory work ，from the screening efficiency andlow toxicity of traditional Chinese medicine in the multi -drug resistance reversal agents as possible.Panax notoginseng saponins（PNS ）is the main component of panax notoginseseng ，it has a broad effect in cardiovascular and cerebrovascular system ，centralnervous system ，blood system ，immune system and anti -fibrosis ，anti -aging and so on.With the deepening of its research found that panax notoginseng saponinsis has a multi -target anti -tumor activity ，can directly kill tumor cells ，inhibits tumor cellgrowth or metastasis ，inducing tumor cell apoptosis and differentiation ，multidrug resistance ，enhance and stimulate the immune function and other way to play the role of anti -tumor.Panax notoginseng saponinsis as a multi -target ，high efficiency ，low tox⁃icity and tumor resistance reversal agents ，and its potential clinical application and deserves is worth to be further researched and developed.The experimental study of panax notoginseng saponins on tumor multidrug resistance reversal is reviewed now.【Key words 】 Panax notoginseng saponins ；Multidrug resistance ；Reverse agents 三七总皂苷（panax notoginseng saponins ，PNS ）是从五加科人参属多年生草本植物三七中提取的主要有效成分，目前三七总皂苷在很多领域都得到了广泛应用［1］，具有改善心肌缺血再灌注损伤，改善烧伤后心功能障碍，改善系膜血管微循环，防止脑血管动脉粥样硬化，抗心肌肥大及舒张肺动脉等作用；在中枢神经系统疾病治疗中具有对脑出血受损神经元、脑缺血性损伤、脊髓损伤后及老年性痴呆病理损害等多方面的保护作用和促进视网膜节细胞再生，以及对脑梗死的治疗作用；并且具有对肝、肺和肾等多器官的抗纤维化作用以及对内皮细胞炎性介质产生及黏附分子表达有抑制作用，提示其具有抗炎作用。
三七总皂苷在AECOPD 治疗中的临床应用徐勇【摘要】目的探讨三七总皂苷在慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD ）中的应用。
方法73例AECOPD 患者随机分为治疗组与对照组。
两组患者均给予常规治疗，治疗组加用三七总皂苷0.45静滴，每天一次。
观察两组病人治疗前，治疗后血液流变学·症状改善·指脉氧等。
结果治疗组与对照组患者在血液流变学·症状改善·指脉氧等存在显著性差异（P ＜0.05）结论对AECOPD 的患者使用三七总皂苷，可明显改善患者的肺功能·血液流变学及减轻临床症状。
【关键词】慢性阻塞性肺病；急性加重期；三七总皂苷Clinical application of panax notoginseng saponins in the treatment of patients AECOPD XU Yong Departmentof Respiratory Medicine ，the Third People's Hospital of Yangzhou ，Jiangsu 225000，China【Abstract 】ObjectiveTo investigate the clinical application of panax notoginseng saponins in the treatment of patients with chro-nic obstructive pulmonary disease at acute exacerbation stage （AECOPD ）．Methods 73AECOPD patients were all given conventionaltreatment and then randomly divided into two groups．The treatment group were intravenously dripped with 0.45g of panax notoginsengsaponins once a day．The hemorheology was analyzed．ResultsThe improvement was more pronounced in the treatment group than in the control group with significant difference （P ＜0.05）．ConclusionPanax notoginseng saponins can significantly improve lung functionsand reduce the clinical symptoms in the treatment of COPD patients at acute exacerbation stage．【Key words 】chronic obstructive pulmonary disease ；acute exacerbation stage ；panax notoginseng saponinsdoi ：10．3969/j．issn．1009－6663．2013．03．063作者单位：225007江苏扬州，扬州市第三人民医院呼吸内科慢性阻塞性肺病（COPD ）主要包括慢性支气管炎·阻塞性肺气肿以及合并肺气肿的部分哮喘［1］，目前居全球死亡原因的第四位，世界银行·世界卫生组织公布至2020年COPD 将位居世界疾病经济负担的第五位，在我国40岁以上人群的COPD 患病率占8.2%，COPD 患者平均每年要经历多达1.7次的急性加重。
其主要特征是气流受限、不完全可逆、进行性加重、迁延不愈、反复发作等。
AECOPD 常存在2型呼吸衰竭所致肺性脑病或由于高粘血症等诱发或加重心力衰竭以至病情复杂多变且危重，治疗难度大，猝死率高，故积极进行全方位的治疗显得尤为重要，笔者在对COPD 常规治疗的基础上加用三七总皂苷，取得了良好疗效，现总结报告如下。
资料与方法一、临床资料：选取2008年12月 2012年2月在本院住院的AECOPD 既往无酒精、三七、人参等过敏患者73例，分为两组。
治疗组38例，男30例，女8例，平均年龄（62.2ʃ4.3）岁，COPD 病程12 34年，对照组35例，男22例，女13例，平均年龄（63.1ʃ3.9）岁，病程10 31年。
两组性别年龄病程无显著差异。
全部符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的慢性阻塞性肺病诊治指南（2007年修订版）急性加重的诊断标准，并除外合并气胸、支气管哮喘等病例。
二、研究方法：对照组按常规低流量吸氧（2—3升/min ）、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质平衡、营养支持及必要时给予糖皮质激素和呼吸兴奋剂等对症治疗。
治疗组在对照组的基础上加用三七总皂苷0.45静脉滴注，每天一次，连用10天。
记录两组病人治疗前后血液流变学、指脉氧、疗效情况的数据，并进行比较和分析。
三、疗效判断标准：根据《内科疾病诊断标准》进行疗效评价。
显效：呼吸困难》3分，紫绀等症状、体征明显减轻，无意识障碍，低氧血症．高碳酸血症基本纠正；有效：呼吸困难减少》2分，紫绀等症状、体征减轻，意识清楚，低氧血症．高碳酸血症由中度转为轻度或由重度转为中度；无效：未达到有效标准或病情恶化。
四、统计学数据处理：统计学处理应用SPS13.0统计软件，数据以珋x ʃs 及样本率，采用配对样本t 检验和χ2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果表1两组患者治疗前后血液流变学·指脉氧·症状改善时间等比较指标治疗组治疗前治疗后对照组治疗前治疗后红细胞比积（%）0．58ʃ0．070．52ʃ0．060．59ʃ0．070．57ʃ0．06低切（mpa /s ）11．2ʃ3．58．0ʃ2．710．7ʃ3．39．8ʃ0．6中切（mpa /s ）6．2ʃ1．45．1ʃ0．46．2ʃ1．15．9ʃ0．7高切（mpa /s ）5．8ʃ1．64．5ʃ1．05．7ʃ1．45．4ʃ1．1C 反应蛋白（mg /L 》205．1ʃ0．6》208．9ʃ1．1SpO 2（%）94ʃ2．588ʃ3．96症状改善时间4ʃ38ʃ3治疗组与对照组患者在血液流变学·症状改善时间·指脉氧等存在显著性差异（P ＜0.05）临床疗效：治疗组显效27例，有效9例，无效2例，总有效率94.7%；对照组显效18例，有效15例，无效2例，总有效率86.5%；P ＜0.05。
讨论在我国，慢性阻塞性肺病（COPD ）是一种以气管·肺实质和肺血管的慢性炎症为特征的常见病，因肺内通气血流比(下转第522页)515临床肺科杂志2013年3月第18卷第3期［8］李运文．自拟中药方治疗小儿过敏性咳嗽52例疗效观察［J］．中国社区医师·医学专业，2010，12（24）：144．［9］彭丽，王丽英，何文伍．自拟百部止咳方治疗顽固性咳嗽45例［J］．光明中医，2007，22（6）：87－88．［10］张正阳，百部十味止咳散治疗久咳不150例［J］．陕西中医，2010，12（31）：1581－1582．［11］郭见一．百部黄芩汤治疗39例小儿慢性支管炎疗效观察［J］．中华实用中西医杂志，2004，4（17）：1767．［12］史军，薛爱英．自拟百部地龙汤加减治疗小儿支原体肺炎临床观察［J］．武警医学，2006，17（4）：288－289．［13］程燕，陈慧，百部止咳合剂在小儿肺炎支原体肺炎序贯疗法中的作用［J］．中华现代儿科学杂志，2005，12（2）：1067－1068．［14］王莉新，吴燕燕，王易，“芩部丹”中三种单体对结核分枝杆菌作用下TLR2表达的影响［J］．中国药理学通报，2011，27（9）：1284－1287．［15］张滨力，肖辉．中药百部抗痨汤治疗难治性肺结核18例疗效观察［J］．中医药学报，2004，32（3）：40．［16］王振伟，陈路军，杨佩兰等．对AECOPD患者早期介入中医肺康复的随机对照研究［J］．中国中医急症，2011，20（11）：1721－1723．［17］王振伟，陈路军，汤杰等．穴位埋线对COPD患者中医证候及焦虑抑郁的影响［J］．新中医，2011，43（2）：113－115．［18］郎莹莹，汤杰，杨佩兰．百部养肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察［J］．河南中医，2010，30（9）：867－869．［收稿日期:2012－08－21檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸］(上接第515页)例失调等引起慢性缺氧而继发红细胞增多和血粘度增高，引起血流出现高粘稠、高聚集、高凝固甚至微血栓形成［1］。
由于COPD早期阶段即已存在肺血管内皮细胞功能失调及其内膜增厚，如再受到缺氧、呼吸性酸中毒及炎症等因素损伤，肺血管内存在的大量受体和血管活性物质被激活，可致肺血管内皮细胞功能更加紊乱，大量释放炎症介质，加重气道炎症。
COPD发展过程中出现的凝血纤溶功能异常及对COPD患者病程的影响引起临床广泛关注［4］。
缺氧和酸中毒可致血管内皮细胞受损，同时抑制血管内皮红细胞的三磷酸腺苷生成，红细胞表面负电荷减少，红细胞变形性即高切变粘度下降，使血小板更易与吸附到血管壁上，血小板功能出现异常，聚集性增加，致微血栓形成，微循环障碍，造成高粘血症，肺组织中富含多种凝血因子，凝血活酶以及多种蛋白溶解酶，参与人体的凝血过程，另外还含有组胺，5-羟色胺等血管活性物质，AE-COPD由于严重的感染等，诱使肺组织中组胺等物质大量释放，导致血小板积聚，毛细血管内皮肿胀以及纤维栓子形成，促使血液处于高凝。
血液是一种类似casson流体的牛顿液体，这种液体的粘度随着液体的流动速度（切变率）变化而变化［6］。
COPD由于长期反复慢性缺氧，可导致红细胞增多，红细胞容积增高，超过0.55 0.60，以至血液粘稠，血流阻力随之增高，而流动缓慢，加重缺氧，缺氧既可使醛固酮增加，引起水钠滞留，又可使使肾小动脉收缩，肾血流减少更进一步加重水钠的滞留，导致血容量增多，血粘度和血容量增加，加剧肺动脉高压，诱发和加重心力衰竭和呼吸衰竭。
AECOPD：由于炎性细胞浸润增加，炎症介质白三烯、白介素、肿瘤坏死因子、内皮素等大量释放，导致血管壁通透性增大，腺体分泌亢进；引起气管黏膜水肿，支气管平滑肌收缩，痰液量增多，从而气道阻塞，加重呼吸功能下降，患者常因此出现明显的低氧血症，更为严重则伴有CO2潴留，形成2型呼吸衰竭［5］。
