学生自主实行申请书与家长(监护人)知情同意书
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家长知情同意书模板尊敬的家长:为了保障学生的身心健康,我校在开展一些特殊活动或者进行某些特殊教育教学活动时,需要家长对相关事项进行知情同意。
现就相关事项通知如下:一、活动名称及内容:活动名称,校园户外拓展活动。
活动内容,通过户外拓展活动,培养学生的团队合作意识、挑战自我能力和解决问题的能力,提高学生的综合素质。
二、活动时间及地点:活动时间,2021年10月10日。
活动地点,学校附近的山区。
三、活动安全保障措施:1. 活动期间将由学校安排专业的户外拓展教练进行指导,确保学生的安全;2. 学校将购买相关保险,对学生进行全程保障;3. 学校将安排专业医护人员随队,确保学生在活动中的健康安全。
四、家长同意事项:1. 我同意我的孩子参加学校组织的校园户外拓展活动,并将配合学校的相关安排;2. 我保证在活动前对孩子进行必要的安全教育,让孩子了解活动的内容、要求和安全注意事项;3. 在活动期间,如遇特殊情况,我愿意配合学校和教练的工作,积极配合处理相关问题。
五、其他事项:1. 活动期间,学校将全程负责学生的安全和教育工作,如有特殊情况将及时通知家长;2. 家长如有特殊情况需提前告知学校,以便学校作出相应安排。
六、签字确认:我已仔细阅读以上内容,同意我的孩子参加学校组织的校园户外拓展活动,并将配合学校的相关安排。
家长签字,_________ 日期,_________。
学校代表,_________ 日期,_________。
请家长在收到本通知后,认真阅读以上内容,并在同意的情况下签字确认。
如有任何疑问或意见,请及时与学校联系。
感谢您对学校工作的支持与配合。
特此通知。
(以上内容为家长知情同意书模板,如有变动,以学校最新通知为准。
)。
监护人知情承诺书范本
尊敬的学校/机构:
我是(学生姓名)的法定监护人,我已充分了解并认识到(学生姓名)在校期间可能面临的各种风险和挑战。
在此,我郑重承诺如下:
1. 我已阅读并理解学校/机构提供的所有相关规章制度、安全措施以
及紧急情况应对流程,并承诺将这些信息传达给(学生姓名)。
2. 我将确保(学生姓名)遵守学校/机构的所有规定和要求,包括但
不限于学习、行为、健康和安全等方面。
3. 我将积极配合学校/机构的教育和管理,及时响应学校/机构的沟通
和联系,确保(学生姓名)的健康成长。
4. 我已知晓并同意学校/机构在紧急情况下为(学生姓名)提供必要
的医疗救助和心理辅导,但所有由此产生的费用将由我承担。
5. 我承诺在(学生姓名)出现任何健康问题或紧急情况时,将及时与
学校/机构沟通,并根据需要提供必要的支持和协助。
6. 我已充分了解并接受(学生姓名)在校期间可能因个人行为导致的
任何后果,包括但不限于学业、健康和安全等方面。
7. 我承诺将密切关注(学生姓名)的学习和生活状况,及时解决其遇
到的问题,并为(学生姓名)提供一个健康、和谐的家庭环境。
8. 我承诺在(学生姓名)在校期间,尊重并支持学校/机构的教育方
针和教学安排,不干预正常的教学和管理活动。
9. 我在此声明,以上承诺是基于我自愿和真实意愿的表达,我将严格遵守并执行。
此致
敬礼!
监护人签名:________________
身份证号码:______________
联系电话:______________
日期:____年____月____日。
陕西省第二商贸学校学生顶岗实习协议甲方(学校):陕西省第二商贸学校地址:宝鸡市西宝路50号法人代表/委托代理人:联系电话:乙方(实习单位)地址:法人代表/委托代理人:联系电话:丙方(学生):家庭住址:身份证号:联系电话:根据教育部等五部门《职业学校学生实习管理规定》(教职成〔2016〕3号)和《陕西省第二商贸学校学生顶岗实习管理规定》,甲方拟安排__级___专业学生____(丙方)赴乙方参加顶岗实习。
为明确三方的权利和义务,在平等自愿的基础上,经协商一致,签订本协议。
1.实习时间、地点、岗位及内容实习时间:__年_月_日至__年_月_日实习地点:________________实习单位:________________)实习岗位及内容:______________2.实习组织及实习管理2.1甲方集体组织的实习前,可对乙方进行考察,了解乙方的相关资质和生产管理制度并做出评估。
甲方应安排丙方到丙方专业相关的岗位实习。
乙方应按照约定,提供与丙方专业相关的实习岗位。
2.2甲方会同乙方制定顶岗实习方案,并协助乙方落实。
方案应明确实习目标、实习任务、必要的实习准备、考核标准等。
2.3实习开始前,甲方应完成与实习岗位相关的专业知识与基本技能训练的教学任务,使丙方能适应实习岗位的基本要求,并对丙方进行初步培训,使丙方了解实习的目标、任务和考核标准。
2.4乙方负责丙方的岗前培训,培训内容包括但不限于安全生产、岗位工作任务及流程、相关设备操作规范、工作纪律及其他需要培训的内容。
2.5甲方安排______担任丙方实习指导教师(联系方式:____),负责丙方实习期间的业务指导和日常管理,了解实习情况,做好丙方的思想教育工作,并全程电话、网络跟踪服务。
2.6乙方安排_____担任丙方实习指导人员(联系方式:______),对丙方实习进行业务指导和管理,确保丙方接受合格的岗位技能训练。
2.7甲方双方协商,建立丙方实习情况通报制度。
家长知情同意声明
我已被告知【项目名称】的研究的背景、目的、步骤、风险及可能的受益情况。
我有足够的时间和机会进行提问,问题的答复我很满意。
我也被告知,当我有问题、不满、忧虑,或想进一步获得信息时,应当与【谁】联系。
我已经阅读这份知情同意书,并且同意参加本研究。
我知道我可以在任何时候、无需任何理由退出本项研究。
【对于xx的研究,改为“我已经阅读这份知情同意书,同意我的孩子参加这项研究,我知道在任何时候、无需任何理由我都可以让我的孩子退出本项研究”。
对于xx未成年人,在此基础上改为“我已经和孩子讨论过这个研究项目,我的孩子同意参加本项研究,我知道在任何时候、无需任何理由我都可以让我的孩子退出本项研究。
如果我的孩子拒绝继续参加这项研究,在任何时候、无需任何理由都可以退出本项研究”】。
我被告知我将得到这份知情同意书的副本,上面包含我和研究者的签名。
受试者(正楷签字):
受试者签名:
日期:
联系电话:。
丙方岗位实习法定监护人(或家长)知情同意书模板
尊敬的家长:
您好!感谢您对您孩子的支持和关心。
在实习过程中,为了保障您孩子的权益和安全,我们需要您的法定监护人(或家长)知情同意。
本着对未成年实习生的保护与监督,特向您提供以下知情同意书模板,希望您能详细阅读并按照实际情况填写:
知情同意书模板
尊敬的家长:
我是(填写家长姓名),(填写家庭住址),(填写联系电话),作为(填写实习生姓名)的法定监护人,我已充分了解并同意(填写实习机构名称)将我的孩子作为实习生接纳并参与实习活动。
我承诺在实习期间,我将尽全力保障我的孩子能够按照学校和实习机构的要求参与实习活动,并遵守实习规定。
我将密切关注实习活动的进程,并及时与实习机构沟通,以确保实习过程的顺利进行。
同时,我也承诺在实习期间,我将为我的孩子提供必要的经济支持,包括但不限于交通、饮食、住宿等方面的费用。
我理解实习活动可能存在一定的风险,但我相信实习机构会为我的孩子提供安全、健康的实习环境,并采取必要的安全措施。
如遇特殊情况,我会与实习机构共同协商解决,并为我的孩子做好相应的安全防范。
最后,我再次确认,我已经详细阅读了实习机构的实习规定,并同意遵守相关规定。
如有违反实习规定的情况,我愿意承担相应的责任。
感谢您的理解和支持!
法定监护人(家长)签名:(签名)
日期:(签署日期)
祝愿您孩子的实习顺利成功!
谢谢!。
学生同意知情书(模板)
本文档是一个学生同意知情书的模板,该知情书用于向学生和其家长说明参加某项活动的相关情况和风险,并要求学生和家长对该活动的知情和同意。
一、活动说明
1. 活动名称:[活动名称]
2. 活动地点:[活动地点]
3. 活动时间:[活动时间]
4. 活动内容:[活动内容]
二、活动风险
在参加活动期间,学生可能会面临以下风险:
1. 人身安全风险:[详细描述]
2. 财产损失风险:[详细描述]
3. 突发事件风险:[详细描述]
三、学生同意事项
学生及其家长同意如下事项:
1. 学生自愿参加该活动,并了解活动的性质、内容和风险。
2. 学生及其家长将对学生的安全负最终责任,学校和活动组织方不承担任何责任。
3. 学生及其家长同意遵守活动组织方的相关规定和要求。
4. 学生及其家长同意在活动期间接受必要的医疗救治措施。
四、免责声明
1. 学校及活动组织方不承担因学生参加活动而导致的任何人身伤害或财产损失。
2. 学校及活动组织方不承担因不可抗力事件(如自然灾害、突发疾病等)导致的任何损失。
3. 学生及其家长在签署本知情书时已充分了解并接受上述免责声明。
学生和家长签署本知情书即表示同意上述内容,并愿意自愿参加该活动并承担相应责任。
学生姓名:____________________
学生家长签字:________________
日期:________________________
请注意,本文档仅为模板,具体的内容和格式可根据需要进行调整。
在使用前请确保学生和家长已充分理解并接受相关内容,如果需要法律建议,请咨询专业律师。
学生请假家长知情同意书尊敬的XXX校家长:我校非常重视学生的健康和学习,为了确保每位学生的学习权益得到保障,特别制定了学生请假家长知情同意书。
本文档将告知您如何正确书写学生请假家长知情同意书。
1. 学生信息在请假家长知情同意书中,首先需要准确地填写学生的相关信息,这些信息包括:•学生姓名:填写学生的全名。
•班级:填写学生所在的班级。
•学号:填写学生的学号。
•请假日期:填写学生请假的具体日期。
•请假天数:填写学生请假的天数。
2. 请假原因在请假家长知情同意书中,需要详细说明学生请假的原因。
请假原因需要具体、真实,例如:•因生病发烧需要请假。
•家庭成员生病需要照顾。
•参加重要家庭事务(如葬礼、婚礼等)。
请确保写明学生请假的具体原因,以便学校做出合理的判断和安排。
3. 家长同意与责任在请假家长知情同意书中,需要明确家长同意学生请假,并承担相应的责任。
可以参考以下格式:我,家长姓名(填写您的全名),是学生姓名的法定监护人,同意上述学生请假的申请,并承诺:1.在学生请假期间,我将负责照顾、监督学生的学习和生活,并确保学生按时返校。
2.我理解学生请假期间的学习进度可能受到影响,在学生返校后,我将协助学生及时补全学习内容。
3.如果学生请假期间发生任何问题或意外,我将及时与学校沟通,并承担相应的责任。
4. 家长联系方式请在请假家长知情同意书中留下您的联系方式,以便学校与您联系和跟进。
需要填写的联系方式包括:•手机号码:填写您的手机联系方式。
•电子邮件:填写您的电子邮件地址。
5. 家长签名和日期请您在请假家长知情同意书最后留下您的签名,并注明签署日期。
这是确保您同意学生请假并承担责任的重要证明。
请注意:本请假家长知情同意书需要由学校盖章后才生效。
感谢您对我们学校的支持和配合,我们将与您一同努力,为学生创造更好的学习环境。
此致,XXX学校校长/班主任(具体职位)。
广西工业技师学院学生自主联系单位实习监护人知情同意书尊敬的学生家长(监护人):您好!根据《职业学校学生实习管理规定》、《职业学校学生岗位实习三方协议》等要求,您的孩子参加岗位实习、签订《三方协议》,应取得家长(监护人)签字的知情同意书。
您的子女,是系专业班的学生,现将于年月日至年月日到自主联系的实习单位参加岗位实习,需要您了解并同意,具体内容如下:一、本次实习是依据《规定》《三方协议》等规章制度具体开展的,您的孩子享受《三方协议》中的权利,同时也需要遵守《三方协议》中的义务。
二、实习单位是您的子女自主联系的,请你认真对该单位的资质、诚信状况、管理水平、实习岗位性质和内容、工作时间、工作环境、生活环境以及健康保障、安全防护等进行了实地了解,确定该单位符合《职业学校学生实习管理规定》(教职成〔2021〕4号)文件的要求。
三、岗位实习是教学的一部分,您的孩子应按学校要求按时提交实习日志、实习报告、实习总结等,如有违反实习规定的行为,经查实,会影响其实习成绩。
四、您的孩子在实习期间须定期向班主任和实习指导教师汇报实习情况,接受班主任和实习指导教师等相关管理人员的指导和相关要求,并按进度完成学校规定的各项教学实习内容。
五、您的孩子在实习期间须严格遵守国家法律法规,以及学校和实习单位的各项规章制度。
六、您的孩子在实习期间须与班主任和实习指导教师保持通讯畅通,更换联系方式时应及时告知,否则一切后果自行承担。
监护人知情同意书回执单广西工业技师学院:我们已经充分知悉、理解并同意《三方协议》各项条款及上述知情同意书内容。
实习期间,我们将与学校保持密切联系,并及时掌握孩子的思想动态,督促孩子在实习期间遵守学校及实习单位的各项规章制度,保障自身安全,主动关注校方通知,并配合校方工作,协助本次实习活动顺利完成,承担安全责和后果。
签名(手印):与学生关系:联系电话:日期:年月日。
附件1:学生自主联系岗位实习申请表说明:1.该表应与《岗位实习单位的接收函》、《岗位实习承诺书》一并交学院。
2.学生岗位实习期间必须按照要求完成岗位实习任务,岗位实习期间不得无故离开岗位实习单位,不得擅自变更岗位实习单位。
3.该表如有虚假,责任由学生本人承担。
附件2学生岗位实习法定监护人(或家长)知情同意书尊敬的学生法定监护人(或家长):您好!根据《职业学校学生实习管理规定》(2021年修订)(以下简称《规定》)《江西应用技术职业学院学生岗位实习三方协议》(以下简称《三方协议》)等要求,您的孩子参加岗位实习、签订《三方协议》,应取得法定监护人(或家长)签字的知情同意书。
现您的子女,学院(系、部)专业班的学生,将于年月日至年月日到(实习单位)参加岗位实习,需要您了解并同意,具体内容如下:1.本次实习是依据《规定》《三方协议》等规章制度具体开展的,您的孩子享受《三方协议》中的权利,同时也需要遵守《三方协议》中的义务。
2.实习单位是学校根据专业人才培养要求遴选的符合学生岗位实习要求的企业。
3.岗位实习是教学的一部分,您的孩子应按学校要求按时提交实习日志、实习报告、实习总结等,如有违反实习规定的行为,经查实,会影响其实习成绩。
4.您的孩子在实习期间必须定期向自己的实习指导教师和实习指导人员汇报实习情况,接受指导教师和实习指导人员的指导和相关要求,并按进度完成学校规定的各项教学实习内容。
5.您的孩子在实习期间,须严格遵守国家法律法规,以及学校和实习单位的各项规章制度。
学校和实习单位将会为学生统一购买实习责任保险。
6.您的孩子在实习期间必须与指导教师保持通讯畅通,更换联系方式时应及时告知,否则一切后果自行承担。
(本知情同意书一式叁份,学校、实习单位、学生法定监护人(或家长)各壹份)(学校)我们已经充分知悉、理解并同意《三方协议》各项条款及上述知情同意书内容。
实习期间,我们将与学校保持密切联系,并及时掌握孩子的思想动态,督促孩子在实习期间遵守学校及实习单位的各项规章制度,保障自身安全,主动关注校方通知与班级通知,并配合校方工作,以协助本次实习活动顺利完成。
学生自主实习家长知情同意书
实习生基本信息
姓名性别学号
班级专业名称
学生电话家长电话
实习单位基本信息
实习单位全称
单位地址(详
细到街、路、
号)
单位联系人联系人手机联系人固话
实习岗位实习起止时间年月日——年月日
家长意见
本人___________是天津水运高级技工学校_______专业_______级学生________的_________,完全了解和认可学校有关自主实习的管理规定和管理办法,知晓并同意_________于实习单位____________________的顶岗主实习。
后附家长本人身份证(正、反面)复印件一份。
实习生家长本人签名:
年月日
审批意见:(盖章)
年月日。
家长知情同意书
本人是学生(学号:)的(注明与学生的关系),由于需请假自年月日至年月日,共天.去向:(省、市、县/区),离、返校过程中,将会经由(省、市、县/区及停留时间)中转(如行程无中转则填写无)。
我已知悉该情况,同意其请假,并承诺做到:督促其遵守国家法律、学校纪律和暂住地的有关规定,如实上报离、返校行程,自觉维护学校的良好声誉,保证自己的人身和财产安全;愿意定期与院系辅导员沟通联系;承担学生因请假在外而造成的一切后果与责任。
是否与辅导员联系确认:是✉否✉
家长(监护人)签名:
家长(监护人)联系电话:
辅导员签名:
时间:年月日。
学生实习监护人知情同意书
学校:
贵校专业班学生系我们子女。
我们已经知悉并同意其参加(学校组织、自主联系)
的到单位参加顶岗实习活动。
我们已通过孩子、校方和相关资料了解了此次顶岗实习的内容及要求,并充分理解顶岗实习过程中可能存在的各种风险。
我们将在孩子整个实习过程中与贵校密切配合、保持沟通,并为孩子提供包括经济支持在内的各种条件,以确保其本次顶岗实习的顺利进行。
监护人1:
联系电话:
与学生本人关系:
监护人2:
联系电话:
与学生本人关系:
年月日。
重庆大学建设管理与房地产学院
学生请假监护人知情同意书
重庆大学建管学院20___级________老师:
我是贵学院20_____级________专业___班学生_____________(学号_______________)的家长(父亲/母亲)_____________,联系电话:_______________________,家庭详细住址___________________________________________________________________________。
由于(请假原因)______________________________________________,学生________________需要向学校请假。
请假时间从__________年______月______日到__________年______月______日共______天,前往(地点)__________省(市)__________市(区、县)。
对此我是知情并同意的。
我承诺教育在学生请假期间和往返学校途中注意人身、财产、交通等安全事项,保持通讯畅通并为此负完全的责任。
学生返校后,我将督促其及时办理销假手续。
如不能按时返校,则督促学生办理学校要求的续假手续。
综上所述,我同意学校为我的孩子_____________办理请假手续。
20_____级________专业___班
学生_____________(学号_______________)监护人:(签字,手印)
签字日期:。
知情同意书(监护人版)尊敬的家长或法定监护人:您的孩子将被邀请参加一项研究:xxxxx。
首先,我们希望您了解,您的孩子是否参加这项研究完全出于自愿。
第二,您需要知道的是,您的孩子在研究中所接受的治疗与研究之外的医疗护理之间存在重要差异:研究不同于医疗护理,医疗护理的目的在于改善您孩子的健康状况,而研究的目的是收集信息,参加本项研究不能代替您孩子的医疗护理。
本知情同意书向您提供关于该研究的重要信息。
在决定参加研究之前,请您仔细阅读本同意书。
如有任何问题或不明白的地方,请询问该试验项目的研究医生。
您的孩子也会以适合他年龄的方式被告知本试验的相关信息。
在您作出决定之前,研究团队将会全面回答您所提出的所有问题。
本项研究由 xxxx 申办,由[插入主要研究者姓名] 及其团队在[插入医院名称]医院开展。
1.本项研究的目的是什么?包括国内、国外研究进展;研究方案说明,如果是有对照试验需要说明何为“对照试验”及对照药物情况;如果是随机试验需要解释“随机”的含义;如果是安慰剂对照需要解释“安慰剂”含义;如果是不同剂量组需要说明不同剂量的临床意义;需要说明试验药物和对照药物的生产单位等――语言要求通俗易懂。
2.本项研究还有多少名其他患者一起参加?至少有xx例儿童和成人患者入组本项研究。
该研究将在大约xx个研究中心进行,而本研究中心将至少招募xx例患者。
若为竞争入组,请解释该概念。
3.参加本次研究将持续多长时间?您的孩子参加完成本研究大约需要xxx。
4.研究开始之前需要做什么?如果您和您的孩子决定参加本项研究,我们会在进行研究相关活动之前,先要求您签署本知情同意书。
5.研究期间需要做什么?筛选访视签署本知情同意书之后研究开始,首先进行筛选访视。
筛选访视的目的是为了查明您的孩子是否符合参加本项研究的各项要求。
罗列筛选应该做的检查。
筛选访视结束时,研究医生将会确定您的孩子是否有资格继续参加研究。
如果您的孩子不能继续参加研究,研究医生也会向您解释原因,并与您讨论其他治疗方案。
陕西省第二商贸学校学生顶岗实习协议甲方(学校):陕西省第二商贸学校地址:宝鸡市西宝路50号法人代表/委托代理人:联系电话:乙方(实习单位)地址:法人代表/委托代理人:联系电话:丙方(学生):家庭住址:身份证号:联系电话:根据教育部等五部门《职业学校学生实习管理规定》(教职成〔2016〕3号)和《陕西省第二商贸学校学生顶岗实习管理规定》,甲方拟安排__级___专业学生____(丙方)赴乙方参加顶岗实习。
为明确三方的权利和义务,在平等自愿的基础上,经协商一致,签订本协议。
1.实习时间、地点、岗位及内容实习时间:__年_月_日至__年_月_日实习地点:________________实习单位:________________)实习岗位及内容:______________2.实习组织及实习管理2.1甲方集体组织的实习前,可对乙方进行考察,了解乙方的相关资质和生产管理制度并做出评估。
甲方应安排丙方到丙方专业相关的岗位实习。
乙方应按照约定,提供与丙方专业相关的实习岗位。
2.2甲方会同乙方制定顶岗实习方案,并协助乙方落实。
方案应明确实习目标、实习任务、必要的实习准备、考核标准等。
2.3实习开始前,甲方应完成与实习岗位相关的专业知识与基本技能训练的教学任务,使丙方能适应实习岗位的基本要求,并对丙方进行初步培训,使丙方了解实习的目标、任务和考核标准。
2.4乙方负责丙方的岗前培训,培训内容包括但不限于安全生产、岗位工作任务及流程、相关设备操作规范、工作纪律及其他需要培训的内容。
2.5甲方安排______担任丙方实习指导教师(联系方式:____),负责丙方实习期间的业务指导和日常管理,了解实习情况,做好丙方的思想教育工作,并全程电话、网络跟踪服务。
2.6乙方安排_____担任丙方实习指导人员(联系方式:______),对丙方实习进行业务指导和管理,确保丙方接受合格的岗位技能训练。
2.7甲方双方协商,建立丙方实习情况通报制度。