嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析

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我院嗜麦芽窄食单胞菌的分布及药敏分析

泻不止等情况。照组，而且在用药安全性上也具有相当的保障。在对从证型上分析，肠易激综合征可以分为肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的治疗上，柴平散加减是安全有型、脾肾阳虚型、阳明热结型三种。肝郁脾虚型患者效的，值得临床推广和应用。就是典型的腹泻型肠易激综合征患者，从临床表现上
来看，患者腹泻不止就是因为脾为肝所乘，导致清气下降而飧泄不止。由于肝气郁结，患者易烦易怒，长参考文献１葛文松．脾溃结方对脾虚型溃疡性结肠炎患者免疫健太息，舌红而少苔，脉弦细。对于此类患者的治疗方Ｉ］史伟，针，我们应当从舒肝散郁，调肝健脾方面人手，一方面补脾之虚，一方面散肝之郁，故方药选用柴胡、枳
功能影响的分析中国实用医药杂志，０７２（：６ — ２０，９）０
６１．
壳、香附、苍术等药物；脾肾阳虚多见于患者素体虚弱，脾脏之气不能温阳化水，导致肾阴太盛阳反不足，
【］李敏，２唐学贵，吴至久，血竭治疗溃疡性结肠炎临床研等．
欧财文林馥嘉韦桂均周强柯培锋
【要】目的摘
分析我院４家分院（广东省中医院大德路总院、二沙岛分院、大学城分院、芳村分院）
嗜麦芽窄单胞菌的临床分布特点及药敏状况，为临床合理应用抗生素以及有效控制院内感染提供依据。方法
ＤＯ：１．７０ｃ．ｉｓ．０７１４．１．１０７Ｉ０３６／ｍａ．ｎ１０－２５２２１．４Ｊｓ０

嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染耐药性分析黄汉辉;谭湘萍;梅峥嵘;严鹏科【摘要】目的:分析我院2008～2009年呼吸科嗜麦芽窄食单胞菌感染患者病原菌的耐药性及抗菌药物的选择,为合理应用抗菌药物提供依据.方法:对20例感染嗜麦芽窄食单胞菌的呼吸科住院患者药敏结果进行临床分析.结果:20株嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感率较高,对亚胺培南、氨曲南100%耐药.结论:高龄、严重基础疾病、侵入性操作等是嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染的高危因素,根据药敏试验结果选择抗菌药物,减少易感因素,加强基础疾病的治疗,切断传播途径,避免交叉感染,是治疗和防止嗜麦芽窄食单胞菌感染的重要措施.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2010(010)006【总页数】2页(P496-497)【关键词】嗜麦芽窄食单胞菌;呼吸道感染;药敏;抗菌药物【作者】黄汉辉;谭湘萍;梅峥嵘;严鹏科【作者单位】广州医学院第三附属医院药剂科,广州市,510150;广州医学院第三附属医院药剂科,广州市,510150;广州医学院第三附属医院药剂科,广州市,510150;广州医学院第三附属医院药剂科,广州市,510150【正文语种】中文【中图分类】R978.1嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia，SMA)属于非发酵革兰阴性杆菌，为条件致病菌，广泛分布于水、土壤、植物根系和下水道污水中。

由于近来年大量的使用广谱抗生素，以及气管插管，留置导管等生命支持系统的应用，嗜麦芽窄食单孢菌引起的感染不断上升，表现出复杂的耐药性。

笔者对我院呼吸科嗜麦芽窄食单胞菌呼吸道感染住院患者的危险因素及对抗生素的敏感、耐药情况做出分析，为进一步预防和治疗该菌引起的感染提供临床参考。

1 材料与方法1.1 材料1.1.1 菌株来源:2008～2009年我院呼吸科患者的痰液在我院微生物实验室培养检出的嗜麦芽窄食单胞菌20株及其药敏结果。

嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析

１材料与方法
３
讨
论
嗜麦芽窄食单胞菌是医院感染的主要致病菌之一，染嗜感麦芽窄食单胞菌的危险因素包括患有恶性肿瘤、用碳青霉烯应类药物、管插管／械通气、症监护病房患者、院超过６气机重住Ｏｄ等ｌ。控制感染率的上升首先应控制并降低其危险因素的】ｊ
控菌株为大肠埃希菌（ＴＣ５２）铜绿假单胞菌（ＴＣＡＣ２９２、ＡＣ２８３，美国临床实验室标准化委员会标准判读。７５）按
１４统计学方法ｗＨ０Ｔ５软件统计分析结果．ＮＥ
７９．４７．
８４．９５．００．４７．１．Ｏ５
７４．７．３１２．８０１．１１
０．０
［］李艳，长庭，德龙，．麦芽窄食单胞菌所致的医】刘王等嗜院感染及危险因素分析Ｅ］中华医院感染学杂志，０７Ｊ．２０，
【键词】嗜麦芽窄食单胞菌；条件致病菌；抗菌药物关
中图分类号：９９４Ｒ６．文献标志码：Ｂ文章编号：６２９５（０９０ — ００Ｏ１７ — ４５２０）１０８一１
嗜麦芽窄食单胞菌是一种条件致病菌，引起败血症、可结膜炎、口感染、炎等疾病。由于该菌本身具有天然耐药性，伤肺因此临床治疗十分困难。本文回顾性分析了本院２００４年５月至２００６年６月住院患者送检标本分离出来的１９株嗜麦芽窄８食单胞菌的药敏结果，旨在为Ｉ用药提供依据。临床

86例嗜麦芽窄食单胞菌药敏结果分析

／Ｌ维酸等。Ｊ拉而对亚胺培南美洛培南的敏感率为零。结论：临床病人抗感染治疗时应及时做培养，由于细茵培养需一定的时问，若临床医生考虑嗜麦芽窄食单胞菌感染时，应先采用复方新诺明、奎诺酮类和加酶抑制剂的抗生素来治疗，不宜用碳青霉
烯类抗生素。
得的清洁中段尿，落记数 ≥ １ｓｃｕ菌０／ｆ。１２细菌分离和鉴定．标本接种在血平板、国蓝、Ｓ平板上。５中Ｓ３＂养后，Ｃ培可疑菌落进行染色和生化反应鉴定，兰染色阴性，化酶阴革氧性，ＩＡＰ编码生化鉴定为嗜麦芽窄食单胞菌。
１３抗生素纸片和培养基．
亚胺培南、洛培南、孢哌酮、孢他啶、孢吡肟、美头头头
３讨论
头孢哌酮／巴坦、头孢西丁等２种抗生素均为英国Ｏｘｉ舒Ｏｏｄ公司的产品，敏用ＭＨ培养基为北京天坛药物生物技术开药Hale Waihona Puke 发公司的产品。
１４药物敏感性试验．
嗜麦芽窄食单胞菌是一种非发酵的革兰阴性杆菌，往既归类属于假单胞菌属，９３Ｐｌｒｎ鉴定出该菌为窄食假１８年ａｌｏｉｅ
单胞菌属中唯一生物种，此改称为嗜麦芽窄食单胞菌，因嗜
摘要：目的：通过分析２０年我院病人中嗜麦芽窄食单胞茵的药敏情况，０６为临床合理使用抗生素提供可靠的依据。方法：对

嗜麦芽窄食单胞菌临床分布以及药敏分析

性杆菌，广泛分布于自然界中，可引起呼吸道、泌尿道、伤口感染、胆管炎和腹膜透析相关腹膜炎等。近年来，由于广谱抗菌
作者单位：２２６３００江苏省南通市第三人民医院检验科
药、免疫抑制剂和各种侵入性操作的大量应用，使该菌临床检
出率逐渐升高。现对我院１９１例嗜麦芽窄食单胞菌的感染率及药敏进行回顾性分析，为其所致的感染，有更好的临床
效果更佳，其主要原因可能为老年狼疮性肾炎患者的发病原
［４］苏晓，夏嘉，杨旭呜，等．中药组方部分替代免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎的研究［Ｊ］．风湿病与关节炎，２０１２，１（３）：３７４２．［５］李同川，贾西燕，韩爱茹．激素联合来氟米特治疗儿童狼疮性肾炎临床疗效观察［Ｊ］．山西医学杂志，２０１３，４２（７）：８９３￣９４．（收稿日期：２０１５＿０３１）
（１２）：４４．
著下降，且治疗前后差异的指标水平具有显著差异（Ｐ＜０．Ｏ５）；说明免疫抑制剂对治疗狼疮性肾炎具有较为显著的治疗效果。其中。年龄均小于５５岁的观察组患者的尿蛋白水
平、血尿素氮水平以及Ｃｒ水平明显低于对照组，且经统计学分析，两组患者治疗后的指标水平差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；说明免疫抑制剂在对中青年狼疮性肾炎患者的治疗中
症的效果；且在中青年患者中的疗效更佳，值得在临床治疗中

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验及耐药性分析

２１００年１２月第４卷第３８６
・
检验与临床・
嗜麦芽窄胞菌体敏试验及耐食单外药药性分析
赵碎娟孙根妹叶建萍王笑笑科，江乐清３５０）浙浙２６８
［摘要】目的检测不同孵育时间对嗜麦芽窄食单胞菌药敏试验结果的影响，观察嗜麦芽窄食单胞菌对８种氟喹诺酮类抗生
素的交叉耐药性及其他各种抗生素耐药现状，以指导临床合理用药。方法采用纸片扩散法测定临床标本中分离的７２株嗜
麦芽窄食单胞菌孵育２ｈ和４ｈ对各种抗生素的体外抗菌活性。结果无论培养２ｈ还是４ｈ４８４８，嗜麦芽窄食单胞菌敏感率
ＤｐｒｅｔｏｌｉｌＬｂｒｏ，ＺｅａｇＰｏｉｃｕｑｇＣｔＳｃｎｅｐｅｏｐａ，ｕｑｇ３５０，ｈａｅａｍｎｆＣｉｃａｏａｒｔｎａｔｙｈｊｎｒｖｅＹｅｉｉｅｏｄＰｏｌ‘ ＨｓｉＹｅｉ２６８ＣｉｉｎｎｙＳｔｌｎｎ
【ｓｒｃ】ＯｊｃｉｅＴｎｅｔａｈｅｕｔｏｎｉｉｉｓｓｅｔｉｔｔｔｏｔｏｏｈｍｏａａｏｈｌｔｄｅｅｔｔｅｐｉｓＡｂｔａｔｂｅｔｏｉｓｇｔｔｒｓｌｆａｔｏｃｕｃｐｉｌｙｅｆＳｅｔｐｏｎｓｍｈｐｉａａｉｒｎｉｏｔｖｖｉｅｅｓｂｔｂｉｓｎｒｉｆｍｎ
ｃｉｃｌｐｃｍｅｌａｓｅｉｎｓ，ｎｔｄｓｄｆｕｉｎｎｉａｄｈｅｉｃｉｓｏｍｅｈｄｔｏｗａｕｅｔｄｅｅｔｈａｉｉｒｂａｓｃｐｉｉｉｙｆｖａｉｕｓｎｔｃｅｉｌａｉｓｓｓｄＯｔｃｔｅｎｔｃｏｉｌｕｓｅｔｂｌｏｒｏａｉｔｒａｓｇａｎｔｍｔｂａＳｅｏｒｐｏｍｏａｍａｐｈｉａｔ４ａｎ４８ｔｎｔｏｈｎｓｈｏｌａ２ｈｉｄｈ．ＲｅｓｔＴｈｅｎｉｉｒｂｉｓｃｐｉｉｉｙａｅｏｎｔｂｅｅｉｌｔｅｏｒｐｈｍｏｓｕｌｓａｔｍｃｏａｕｓｅｔｂｌｒｔｓｆａｉａｔｒａｓｏＳｔｎｔｏｏｎａｍａ－ｌｔｌｔｐｈｌａｔａｎａ２ｏｏｉｉｓｒｉｓｔ４ｈｒ４８ｈｎｒｅｒｍｈｈｇｓｗｅｅｓｏｌｗｓ：ｍｏｉｏａｉｉｏｄｒｆｏｔｅｉｈｅｔｒａｆｌｏｘｆｘｃｎ，ｇｔｆｏａｉｌａｉｘｃｎ，ｌｖｆｘｃｎ，ＳＺＴＭＰ，ｃｆｐｒ－ｌｅｏｌａｉｏＭ／ｅｏｅａ

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及药物敏感性分析

ＤＬｏｒｄｅｉｎｏｏｅ６ＲＮＡｍｅｈｌｓＣｐｏｕｔｆｎｖｌ１ＳｒｏｔｙａｅＲｍｔＤｎｔｏｂ・ｃａｓＰ－ｎａｐ￣ｉａｔｅｄ・ａｄｍｅａｌ・・ａｔａｅＳＭ・ｉｍｕｓｓｎｓｕ・ｌ－ｌｍ１ｔＰ
华检验医学杂志，２０，３（）９－０．０７０６：６９７１［２］潘韵峰，俞云松，周华，等．亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌１ＳｒＮ６Ａ甲基化酶基因检测及流行菌株分析Ｒ
［９］ＤｉＹｋｙｍｏＹ，ｏｏａａＫ，ＹｍａｅＫ，ｅａｌｍｄｍｄａａｎｔ．Ｐａｉ．ｅｉ１ｓ－
１００、９．％、９．％和８。％；对氟喹诺酮类抗生０．％４３４３８６
２０，５（）５４４０７９３：４９６．
［７］ＤｉｏＹ，ＧｉｒｉＣｄｍ，ｅａＨ曲ｐｅａｎｅｏｈｌｄＡ，ＡａｓａＪｔ１ｉｒｖｅｃｆ．ｌ
［３］ＹｋｙｍｏｏａａＫ，ＤｉｏＹ，ＹｍａｅＫ，ｅａｃｕｓｉｆａｎｔ．Ａｑｉｔｎｏ１ｉｏ
１ＳｒＡｍｅｈｌｓｇｎｉＰｅｄｍｏａ０ｒ删６ＲＮｔｙａｅｅｅｎｓｕｏｎｓ８ｚ
・
５・８
＿州
药
２１００年第４卷第４期１
庆大酶素 பைடு நூலகம்妥布霉素的耐药率达到１００％、１００％和９．％８６外，对Ｂ内酰胺类抗生素头孢曲松、氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率分别达到９．％、８６

嗜麦芽窄食单胞菌感染与耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌感染与耐药性分析桂炳东;胡龙华;贾坤如【期刊名称】《中国人兽共患病学报》【年(卷),期】2000(016)006【摘要】@@ 嗜麦芽窄食单胞菌即以前的嗜麦芽假单胞菌，后又称嗜麦芽黄单胞菌，1993年Phlleroni和Bradbury改为现名[1]，该菌是院内感染重要病原菌，且对多种抗生素耐药，已引起临床的密切关注，为了解嗜麦芽窄食单胞菌耐药特点，我们对1997年～1999年分离的88株菌株进行了耐药性测定和产诱导型β-内酰胺酶的检测，现分析报告如下。

1 材料和方法1.1 材料 1.1.1 菌株来源 88株受试菌株均为我院1997～1999年临床各类标本分离，其中痰62例，咽拭子10例，脓液8例，尿液5例，其他3例。

1.1.2 试剂均为法国生物梅里埃产品。

1.1.3 质控菌株铜绿假单胞菌 ATCC27853，大肠埃希菌ATCC25922。

2 方法1.1 菌种鉴定按常规分离，对双糖铁似非发酵菌，氧化酶阴性，革兰氏阴性杆菌，用Vitek-NFC卡进行鉴定。

1.2 药敏测定采用Vitek-GA卡，亚胺培南采用K-B法。

1.3 诱导型β-内酶胺酶测定采用双纸片法进行测定[2]。

【总页数】1页(P115)【作者】桂炳东;胡龙华;贾坤如【作者单位】江西医学院第二附属医院南昌，330006;江西医学院第二附属医院南昌，330006;江西医学院第二附属医院南昌，330006【正文语种】中文【中图分类】R515.9【相关文献】1.儿童嗜麦芽窄食单胞菌感染特点及耐药性分析 [J], 徐桂珍;李胜涛;史文元;朱军民;彭小友;徐玉娟2.新生儿重症监护室嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床特点和耐药性分析 [J], 陈波;白波;李广洪;王艳萍;罗惠玲;黄暖潮3.嗜麦芽窄食单胞菌合并多重耐药菌感染危险因素及耐药性分析 [J], 谢金兰;秦颖;邵俊;姚惠;朱小平;李贤文;王静成4.嗜麦芽窄食单胞菌感染的耐药性与治疗分析 [J], 苗忠;曹加;许亚洲5.2014～2016年嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分布及耐药性分析 [J], 尹利娟;杨振华;杨乐园因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

114株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析

维普资讯
７６９
临床肺科杂志
２００８年６月第１３卷第６期
１４株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析１
卢慧宇
【摘要】目的
段德军
常规分离５５４０份临床标本，并对分离
了解嗜麦芽窄食单胞菌感染及耐药情况，以指导临床用药。方法
舒普深由美国辉瑞公司提供。其他纸片购自法国生物梅
里埃公司。法国梅里埃公司的Ｍ— Ｈ干粉自制培养基作药敏
试验。三、法方一
所选择抗生素药敏试验严格按美国临床试验实验室国家标准委员会（ＣＬ药敏试验标准，用纸片扩散法，用ＮＣＳ）采并
头孢他啶，分别从４％、２１０、６、２降到１％、５６％、０％５％４％７
０、３、％、％。复方新诺明的敏感性较高，８％左％３％００在０
二、感染年限、例数
ＳＭ临床分离株数于２０、０５２０、０７年１月到８０４２０、０６２０
生物分析仪及Ｎ２Ｃ１复合板鉴定细菌并同时测定对药物的敏感性。氧氟沙星（Ｆ）左氧氟沙星（Ｖ、ＯＬ、ＬＦ）头孢哌酮／巴舒
坦（Ｃ）用ＫＢ法测定。分离菌株均鉴定到种的水平，ＳＦ采 — 同
一
患者只收集１。株二、生素纸片及培养基抗
三、细菌培养及药敏结果嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林、头孢噻吩、头孢唑啉、亚

本院53株呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏结果分析

嗜麦芽窄食单胞菌体外对左氧氟沙星敏感性最高，９．％；达０６对复方新诺明、米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦等敏感性第
２位，８．％。对哌拉西林、达４９头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星等敏感性均不超过５％。中介率最高者为头孢他啶，０为４．％。耐药率最低为米诺环素（．％）其次为左氧氟沙星和头孢哌酮／巴坦（９４００５７，舒均．％），复方新诺明排第３位（５１）１．％。结论对嗜麦芽窄食单胞菌敏感性较高的抗菌药为左氧氟沙星、复方新诺明、米诺环素。耐药性较低者包括米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌Ｃ／巴坦及复方新诺明等。Ｈ舒
１８６
・
临床肺科杂志
２１０２年１月第ｌ７卷第１期
检
验・
本院５３株呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏结果分析
张齐武黄晓文牛淼。曹晓梅王延伟
【摘要】目的分析嗜麦芽窄食单胞菌的药敏结果。方法
结果
分析从临床标本中分离的５株嗜麦芽窄食单胞菌药敏资料．３
讨论
Ｂｃ１Ｔ微生物分析系统进行检测，用哥伦比亚血平板和ａｔＳ一并
伊红一美蓝平板进行细菌培养（州天和微生物试剂有限公杭
司）。
二、实验方法、药敏判断标准及质控
具体步骤参照微生物分析仪的使用说明。抗菌药物的敏感性试验结果按ＣＳ０８年标准判读为敏感、ＬＩ０２中介和耐药。质控菌株为大肠埃希菌ＡＣ２９２和铜绿假单胞菌ＴＣ５２

嗜麦芽窄食单胞菌两时段药敏测定及分析

阿米卡星４．，３５头孢吡肟２．，拉西林】．，拉西林／唑巴坦１．，胺培南００；８ｈ依次为：９０哌３０哌他Ｏ１亚．４左
氧氟沙星７．，卡西林／酸７．，孢哌酮／巴坦６．，替米星４．，孢他啶４．，米卡星９７替棒８３头舒５２奈７８头０６阿
ｈ和４８ｈ对１Ｏ种抗菌药物的敏感性。结果
６９株Ｓ４ｈ对１ＭＡ２Ｏ种抗菌药物的敏感性由高到低为：氧氟沙星左
８．，方新诺明８．，卡西林／酸８．，孢哌酮／巴坦７．，替米星５．，孢他啶５．，７０复４１替棒４１头舒８３奈６５头５１
效不理想。
【键词】嗜麦芽窄食单胞菌；交叉感染；微生物敏感性试验关中图分类号：４６５Ｒ６．Ｒ４．；９９４文献标志码：Ａ文章编号：６２９５（０９０ — ４３０１７ —４５２０）６０２ — ２
３．，１９头孢吡肟１．，拉西林／唑巴坦１．，拉西林５８，方新诺明５８、胺培南００。结论３０哌他３０哌．视４８ｈ药敏测定，选择左氧氟沙星或替卡西林／酸进行治疗。复方新诺明治疗Ｓ并棒ＭＡ疗
ＹＡＮＧ —ｉｇＹｕｌｎ，ＬＩＦｅｇｌａｇ。ｎ —ｉｎ，ＬＩＨａ — ｕ，ＤＵｎ — ｉ，ＺＥＮＧＧａｇｘｏｇ。１ＤｅａｔｎｆＣｌｎｃｌＵｉｙｎＴｉｇｙ。ｕｎ — ｉｎ．．ｐｒｍｅｔｉｉａｏ

嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点和药敏分析

势菌生长。
１３治疗方法１．Ｏ例用过氧哌嗪青霉素、三代头孢菌素，括头孢曲松、包头孢他啶、头孢哌酮／巴坦舒等，例应用氟喹诺酮类，６３例因混合感染应用亚胺培南／司他丁和氨基糖苷类，应用莫西沙星和西２例头孢哌酮／舒巴坦联合治疗。疗程１２～周。１４统计学方法采用计数资料进行统计描述分．析，相对数用率、比表示。
山东医药２００８年第４第３８卷４期
嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点和药敏分析
牟晓燕，亚丽，王王勇，姜淑娟，李怀臣（东大学附属省立医院，东济南２０２）山山５ｏ１
［要］回顾分析２例下呼吸道嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点，摘１采用纸片扩散法测定嗜麦芽窄食单胞菌的体外药物敏感性。结果１７例患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，１例患者免疫功能低下，４例曾接受侵１ｌ入性诊治，均使用过广谱抗生素。临床表现为发热、咳嗽、咳痰，胸部ｘ线多表现为双下肺斑片状阴影。药敏监测该菌耐药率＞９％的有亚胺培南和头孢噻肟，５％有氧哌嗪青霉素、０＞０头孢吡肟、奈替米星；而敏感率＞５％者有０左氧氟沙星、米诺环素、头孢哌酮／巴坦钠、舒复方新诺明。表明嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染多发生在有基础疾病、疫功能低下者。患者临床表现中毒症状明显，分出现肺实变和胸腔积液，菌耐药现象严重，免部细诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感结果。［关键词］嗜麦芽窄食单胞菌；下呼吸道感染；药物敏感性

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布和耐药特点分析

嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布和耐药特点分析唐秀文;廖光付【摘要】目的了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床分布和耐药特点,为临床防治提供参考.方法用法国生物梅里埃公司ATB Expression系统对从临床标本中分离出的78株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和药敏试验,并对药敏结果进行统计分析.结果嗜麦芽窄食单胞菌引起呼吸道感染最多,占75.6%,病区分布以外科最多,占62.8%,其次是重症监护病房,占25.6%.感染者年龄60岁以上占83.3%.该菌除对复方新诺明全部敏感,对替卡西林/棒酸耐药率为41.0%外,对其他13种抗菌药耐药率高达59.0%～100.0%.结论年老体弱、施行各种侵入性检查和治疗的患者是嗜麦芽窄食单胞菌感染的高危人群,极易引起呼吸道感染.该菌对多种抗菌药耐药率高且呈多重耐药,临床治疗应结合药敏结果合理选择抗菌药物.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)002【总页数】2页(P194-195)【关键词】嗜麦芽窄食单胞菌;交叉感染;抗感染药;抗药性,微生物;微生物敏感性试验【作者】唐秀文;廖光付【作者单位】广西壮族自治区龙潭医院,广西柳州,545005;广西壮族自治区龙潭医院,广西柳州,545005【正文语种】中文嗜麦芽窄食单胞菌(SM A)是一种非发酵革兰阴性杆菌，广泛存在于自然界中，是一种重要的条件致病菌，以前称嗜麦芽假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌，1993年改为现名。

随着亚胺培南、第3代和第4代头孢菌素的广泛应用，该菌引起的感染不断上升，且对临床多种常用抗菌药物耐药，已成为重要的院内感染菌。

为了解SMA感染的临床分布和耐药特点，作者对从本院住院患者标本中分离的78株SMA的临床资料和药敏结果进行分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料78例SAM感染者均为本院2006年1月至2009年12月住院患者，其中男43例，女 35例，年齡28～87岁，平均为66.8岁。

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染现状及药敏分析

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染现状及药敏分析发表时间：2013-01-21T09:53:28.090Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：马玲叶扬吕蕙伶[导读] 目的了解临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌医院感染现状，并对其药敏进行分析。

马玲叶扬吕蕙伶（新疆昌吉州人民医院检验科新疆昌吉州 831100）【摘要】目的了解临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌医院感染现状，并对其药敏进行分析。

方法用ATB细菌鉴定仪及药敏分析系统对临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和药敏试验，并对结果进行分析。

结果嗜麦芽窄食单胞菌临床分布以ICU最高（29.6%）。

分离标本以痰液最高（87.9%）。

该菌对亚胺培南的耐药率最高为100%，对替卡西林/克拉维酸（48.1%）、环丙沙星（51.9%）的耐药率较低，对复方新诺明的敏感率最高（100%）。

结论嗜麦芽窄食单胞菌对多数抗菌药物具有较高的耐药性，因此临床治疗嗜麦芽感染应根据体外药敏结果合理使用抗菌药物。

【关键词】嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物耐药性【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0168-02 Nosocomial infection and drug sensitivity of stenotrophomonas maltophilia MA Ling YE Yang LV Hui-ling (The people’s Hospital of Chang Ji Region,Chang Ji,Xin Jiang 831100,China) 【Abstract】 OBJECTIVE To investigate and analysis the clinical distribution and drug sensitivity of stenotrophomonas maltophilia。

METHODS Bacterial identification and drug sensitivity testing were carried out using ATB system。

医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及药敏分析

医院感染嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及药敏分析【摘要】目的了解医院感染嗜麦芽窄食单胞菌（stenotrophomonas maltophilia sm）的临床分布及药敏情况，为临床控制感染提供依据。

方法采用回顾性资料，对我院2012年非呼吸系统疾病住院患者各类标本中分离出的sm及其药敏情况进行统计分析。

结果分离出的96株sm中，主要来源是痰液（83%），其次为咽拭子（6%）；临床分布以感染科（23%）、神经外科（19%）、icu（11%）和肝脏外科（10%）多见。

sm对复方新诺明、左旋氧氟沙星敏感率最高，均大于85%。

结论医院感染sm主要以呼吸系统为主，临床应严格根据clsi要求和药敏结果用药，控制感染。

【关键词】医院感染；嗜麦芽窄食单胞菌；药物选择；敏感性嗜麦芽窄食单胞菌（stenotrophomonas maltophilia sm）广泛存在于自然环境中，如水、土壤、植物等，动物和人均有寄生，属条件致病菌，随着广谱抗菌素、侵袭性治疗和免疫抑制剂的大量使用，现已成为医院感染的重要致病菌之一，而且由于其天然的多重耐药性，药物选择性少，给临床控制感染带来一定难度。

为了解医院感染sm临床分布及耐药状况，本文对2012年我院非呼吸内科住院患者的各类标本中分离到的sm及其药敏结果进行统计分析，为临床控制感染提供依据，报告如下。

1材料与方法1.1菌株来源为2012年1月1日——2012年12月30日期间，我院非呼吸内科住院患者留取的痰液、咽拭子、血液、分泌物及静脉留置管尖端等标本中分离到的sm96株（不重复计数）。

1.2方法送检标本严格依照《全国临床检验操作规程》（卫生部医政司）第二版提供方法进行，血培养为美国bd公司的actec9120血培养仪，分离到的菌株，采用西门子（德灵）microscan walkaway-40全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定，药敏实验采用k-b 纸片法进行，结果判读严格按2009版美国临床和实验室标准协会（clsi）修定的标准进行，质控菌株（铜绿假单胞菌atcc27853、大肠埃希菌atcc25922）和药敏纸片由广东省临检中心提供。

嗜麦芽窄食单胞菌的临床感染与药敏分析

（厂）哌拉西林（Ｉ）复方磺胺甲恶唑（／）头孢Ｐｒ、ＰＰ、ＴＳ、哌酮（Ｆ）替卡西林／ＣＰ、克拉维酸（Ｉ。以上药物微ＴＭ）
等。分离培养为优势菌并鉴定为嗜麦芽窄食单胞菌。为多株菌感染时。如一并进行鉴定。所有操作符合卫生部《国临床检验操作规程》２版【全第２】。１菌株鉴定常规分离培养．获得纯培养后采．２
公司产品。
头孢哌酮／巴坦（Ｃ）用ＫＢ法测定。舒ＳＦ采 — １３产ＥＢｓ菌的初筛采用ＫＢ法．用氨．ＳＬ细 — 选曲南（Ｚ、ＡＴ）头孢他啶（Ａ）头孢噻肟（Ｔ、ＣＺ、ＣＸ）头孢
①共分离出嗜麦芽窄食单胞菌１８并发其它病原菌感染有７例，ＳＬ有６株。２株，４产ＥＢａ５ ②嗜麦芽窄食单
胞菌对氨苄西林，霉烷砜、苄西林、曲南、青氨氨头孢唑林完全耐药；复方磺胺甲恶唑、氧氟沙星、左头孢哌
ｔｐｉａＳ属于非发酵菌，常见条件致病菌。特ｏｈｌ。Ｍ）ｉ为
的检测。
１产ＥＢＪ的确证采用ＫＢ法进行头孢他．４ＳＩｓ —
啶（Ａ）头孢他啶／拉维酸（Ａ／Ａ）头孢噻肟ＣＺ、克ＣＺＣ、
别是由于广谱抗生素的大量运用及介入治疗的普遍开展．提高了患者的生存率同时也增加了该菌在的机会性感染。该菌对亚胺培南、妥布霉素等天然耐药．临床使用的多种抗生素都有耐药性报道【对 ” ，

嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定与耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定与耐药性分析夏　勇　潘树根　袁德辉　(广州市第二人民医院检验科　510150)摘　要　目的:探讨嗜麦芽窄食单胞菌的快速简易鉴定及其对常用抗生素的耐药性。

方法:按氧化酶阴性革兰氏阴性杆菌的临床常规鉴定方法并结合对泰能耐药的特征鉴定嗜麦芽窄食单胞菌;应用Kirby-Bauer扩散法对10种抗生素的药敏情况进行检测。

结果:此种快速简易的鉴定方法与API鉴定系统的结果一致;嗜麦芽窄食单胞菌对临床常用的抗生素广谱耐药,对泰能的耐药率为100%且无任何抑菌环;对庆大霉素、西力欣无敏感株;对舒普深的敏感率最高,达到74%;对百炎净、悉复欢和复达欣的敏感度相对较高,分别为59%,50%,37%。

结论:此方法能准确鉴定嗜麦芽窄食单胞菌。

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性极为严重,治疗该菌引起的感染时合理使用抗生素十分重要,现仍需进一步探讨该菌的耐药机理,这对开发新型高效抗生素尤其重要。

关键词　嗜麦芽窄食单胞菌　鉴定　耐药性1　材料与方法1.1　标本来源及分布　痰及咽拭42例,标本主要来自呼吸内科,其中2株来自新生儿科,心内科及老年病区各1株;血液1例,标本来自呼吸内科;脓液及脓性创面分泌物4例,标本来自五官科与皮肤科;尿液5例来自泌尿外科;脐液2例,标本来自新生儿科;共54例。

1.2　材料　肠杆菌科微量生化鉴定管购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所,药敏纸片由北京天坛药物生物科技开发公司,其中泰能药敏纸片由杭州默沙东药厂提供,药敏试验琼脂由杭州生物试剂厂生产;A P I鉴定卡为法国生物梅里埃公司产品。

1.3　方法　除血液标本增菌培养外,其它标本均接种血平板,35°C,5%CO2培养18～24h后取单个菌落纯培养获得培养物后做氧化酶试验,如果阴性接种克氏双糖铁、半固体动力、肠杆菌科微量生化鉴定管,同时接种A PI鉴定卡430板。

1.4　药敏　采用Kirby-Ba uer扩散法做药敏试验,按1995年美国实验室标准委员会(N CCL S)颁布的分界点表判读药敏试验结果。

嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的耐药性分析

世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第33期83投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的耐药性分析石梁，夏建新，熊金凤（湖北省红安县人民医院，湖北红安 438407）0　引言嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于水、土壤、动物体内，为重要的条件致敏菌。

1960年首次被发现并命名为嗜麦芽假单胞菌，1983年该菌重新归于黄单胞菌，即嗜麦芽黄单胞菌，1995年再次更名为嗜麦芽窄食单胞菌。

先将本院2010年至2015年从院内感染标本中分离的236株嗜麦芽窄食单胞菌的临床资料及耐药性予以统计分析，报道如下。

1　材料与方法1.1　一般资料。

236例嗜麦芽窄食单胞菌感染者均为本院住院门诊患者，男150例，女86例，年龄13-82岁，平均65.7岁。

病历标本来源：140例来自痰标本，20例来自引流液，30例来自血液，28例来自尿液，18例来自其他标本。

1.2　基础疾病。

慢性支气管炎肺部疾病120例、糖尿病30例、肿瘤30例、血液病5例、肾病5例、肺心病8例、行手术者38例。

1.3　抗生素纸片及培养基。

17种抗生素纸片及培养基为进口产品。

抗生素包括氨苄西林、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、头孢唑林、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、头孢西丁、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、复方新诺明、亚胺培南、莫西沙星。

1.4　细菌培养与药敏试验。

按临床细菌检验规程[1-3]进行分离培养并经API 系统及手工作菌型鉴定。

采用美国临床试验室标准化委员会推荐的K-B 法作药敏试验和观察结果。

以大肠埃希菌（ATCC25922）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）及金黄色葡萄球菌（ATC25923）作质控。

2　结果2.1　菌型分布。

统计近5年来本院检出的1530株革兰阴性杆菌，其中非发酵菌230株，占检出率15.0%，在检出的非发酵革兰阴性杆菌中，嗜麦芽窄食单胞菌占23.0%，居第2位。

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法评价及耐药性分析

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法评价及耐药性分析周铁丽;戴佩佩;谢耀胜;刘欢乐;李超【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2006(021)001【摘要】目的评价纸片扩散法和仪器法检测嗜麦芽窄食单胞菌药敏试验的可靠性,分析嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的敏感性.方法琼脂稀释法、VITEK-AMS和纸片扩散法检测嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性.结果纸片法与琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦的药敏结果差异有显著性;VITEK-AMS和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、复方磺胺甲噁唑的药敏结果差异有显著性;嗜麦芽窄食单胞菌对氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑的敏感性较高.结论纸片法和VITEK-AMS用于嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性检测存在缺陷;治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑.【总页数】3页(P25-27)【作者】周铁丽;戴佩佩;谢耀胜;刘欢乐;李超【作者单位】温州医学院附属第一医院检验科,浙江,温州,325000;温州医学院附属第一医院检验科,浙江,温州,325000;温州医学院附属第一医院检验科,浙江,温州,325000;温州医学院附属第一医院检验科,浙江,温州,325000;温州医学院附属第一医院检验科,浙江,温州,325000【正文语种】中文【中图分类】R378.99【相关文献】1.嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法评价及耐药性分析 [J], 戴佩佩;周铁丽2.2009-2011年嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌耐药性分析 [J], 白书媛;王培昌3.嗜麦芽窄食单胞菌合并多重耐药菌感染危险因素及耐药性分析 [J], 谢金兰;秦颖;邵俊;姚惠;朱小平;李贤文;王静成4.嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验及耐药性分析 [J], 赵碎娟;孙根妹;叶建萍;王笑笑5.替加环素与5种抗菌药物对耐左氧氟沙星嗜麦芽窄食单胞菌的体外药敏试验及联合药敏试验 [J], 尉景娟;马立艳;苏建荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析
【摘要】目的通过对嗜麦芽窄食单胞菌的药敏分析,嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗生素没有clsi的折点,给临床用药带来困难,通过对嗜麦芽窄食单胞菌的药敏的研究,为临床合理用药提供依据。

方法对保山市人民医院2009年1月至2010年12月分离的43株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏用k-b法进行分析。

试验按clsi标准进行。

结果 43株嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素的敏感率最高,其次是复方新诺明,再次为左氧氟沙星。

结论嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星有较高的敏感性,但选择药物少,应引起临床重视。

【关键词】嗜麦芽窄食单胞菌折点药敏分析
嗜麦芽窄食单胞菌广泛存在于自然界中,也可寄居于人的呼吸道和肠道中,为条件致病菌。

该菌可引起呼吸道、伤口、血流、泌尿道等多种感染。

由于临床免疫抑制剂的广泛使用,重症病人的住院时间长,肿瘤病人的放射线和化学治疗侵入机会增加,现已成为医
院感染的重要病原菌之一,特别是绝大多数抗生素没有临床折点应引起我们的高度重视。

现将我院2009年1月至2010年12月分离的43株嗜麦芽窄食单胞菌进行药敏分析,供临床参考。

1 临床资料
1.1 菌株来源
2009年1月至2010年12月我院分离的43株嗜麦芽窄食单胞菌。

(去除重复菌株)
1.2 培养基
药敏试验用mh琼脂平皿,来自杭州天和微生物试剂有限公司。

1.3 抗菌药敏纸片
米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星来自北京天坛药物生物技术开发公司。

2 方法
参照2010年clsi推荐方法。

2.1 药敏试验
采用纸片扩散法(k-b)质控菌为铜绿假单胞菌atcc27853、大肠埃希氏菌atcc25922。

3 结果
3.1 临床标本分布情况(表1)
3.2 药敏试验结果
嗜麦芽窄食单胞菌对3种有clis折点(k-b法)抗生素的耐药情况,见表2。

4 讨论
(1)嗜麦芽窄食单胞菌为不发酵葡萄糖革兰阴性杆菌是一种条件致病菌,可引起机体多部位感染。

近年来由于广谱抗菌药物的大量应用及临床各种侵入性检查和治疗技术的不断开展,导致嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染呈上升趋势,其在非发酵菌中的分离率仅次于铜绿假单胞菌和不动杆菌,位居第三,已成为医院感染的重要病原菌。

(2)嗜麦芽窄食单胞菌以呼吸道感染为主,占67.4%,血流感染呈上升趋势,占16.3%,位居第二。

(3)嗜麦芽窄食单胞菌选择抗生素面窄,k-b法clsi有折点的仅米诺环素、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星,好在敏感率较高,但跟2009年相比,敏感率有所降低[1]。

mic法clsi的折点只有头孢他啶、替卡西林/棒酸和氯霉素,但敏感率都不高[2]。

此外,嗜麦芽窄食单胞菌耐药机制复杂,并对许多临床广谱抗生素均有较高的耐药性,还对一些药天然耐药,且没有clsi折点,应引起临床高度重视。

参考文献
[1] 汪复,朱德姝,胡付品,等.2008年中国chinet细菌耐药性监测[j].中国感染与化疗杂志,2009,9(5～6).
[2] 吕大祥,胡庆丰,沈蓓琼,等.嗜麦芽窄食单胞菌与洋葱伯克霍尔德菌体外药物敏感性3种检测方法比较[j].中国卫生检验杂志,2010,20(3).
[3] 周铁丽,戴佩佩.嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏实验方法评价及耐药性分析[j].中国卫生检验杂志,2006,21(1).
[4] 潘发愤,金益辉,苏刚,等.医院获得性嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染临床和药物分析[j].中国医院感染学杂
志,2001,11(6).
【收稿日期】 2012-03-07。