简述各种骨折分类 ppt课件

编辑版ppt
15
(三)根据骨折端稳定程度分为 1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位
后不易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、 横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位 后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉 碎性骨折等。
编辑版ppt
16
按骨折发生时间 ：新鲜骨折 3W→陈旧骨折 按骨折性质：外伤性骨折 病理性骨折 按骨折部位：骨干骨折 干骺端骨折 关节内骨折 骨骺骨折
1横形骨折5嵌插骨折2斜形骨折6压缩性骨折3螺旋形骨折7凹陷性骨折4粉碎性骨折8骨骺分离编辑版ppt111横形骨折骨折线与骨干纵轴接近垂直2斜形骨折骨折线与骨干纵轴呈一定角3螺旋形骨折骨折线呈螺旋4粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上
骨折分类
编辑版ppt
1
(一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分 为
1． 闭合性骨折(closed fracture) 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不
图61-6 嵌插骨折
(6)压缩性骨折:
骨质因压缩而变形,多见于
松质骨,如脊椎骨和跟骨
(图61-7)。
图61-7 压缩骨折
编辑版ppt
12
wbj
编辑版ppt
13
压缩性骨折
编辑版ppt
14
(7)凹陷性骨折:骨折片局部下陷,多见于颅骨。 (8)骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可 带有数量不等的骨组织。
与外界相通。
编辑版ppt
2
2. 开放性骨折(open
fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，
骨折端与外界相通。骨折处的创
口可由刀伤、枪伤由外向内形成，
亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从
内向外所致。如耻骨骨折伴膀胱

纵轴接近垂直 纵轴呈一定角 状
以上。骨折线呈
度
T形或Y形者又称
为T形或Y形骨折
(5)嵌插骨折: 骨折片相互嵌插,多见于干 骺端骨折。即骨干的坚质 骨嵌插入骺端的松质骨内
(6)压缩性骨折: 骨质因压缩而变形,多见于 松质骨,如脊椎骨和跟骨
(三)根据骨折复位后稳定程度分为 1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位
❖ 疼痛：骨折稳定性和移位程度不同可以有不同的 疼痛度。
❖ 有些无移位的骨折因疼痛不明显易造成漏诊。
2. 骨折的特有体征 (1)畸形: 骨折段移位可使患肢外形发生改变, 主要表现为缩短、成角或旋转畸型。 (2)异常活动: 正常情况下肢体不能活动的部位, 骨折后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感: 骨折后,两骨折端相互摩擦 时,可产生骨擦音或骨擦感。
后不易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、 横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。
2.不稳定性骨折 骨折端易移位或复位 后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉 碎性骨折等。
按骨折发生时间 ：新鲜骨折 陈旧骨折
按骨折性质：外伤性骨折 病理性骨折
按骨折部位：骨干骨折 干骺端骨折 关节内骨折 骨骺骨 折
❖ 1． 闭合性骨折(closed fracture) 骨折处 ❖ 皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
2. 开放性骨折(open
fracture)骨折处皮肤或粘膜破裂，
骨折端与外界相通。骨折处的创
口可由刀伤、枪伤由外向内形成，
亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从
内向外所致。如耻骨骨折伴膀胱
1. 充盈的膀胱及覆盖其上的腹膜破 裂后，尿液可流入腹腔，引起腹膜
骨折的X线检查
2.完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断,

左侧第6～8后肋 多发骨折，折端 错位，左下肺野 外带见片状密度 增高影，边缘模 糊，密度不均。 诊断：左侧肋骨 多发骨折伴左下 创伤性湿肺。
左侧颞部急性 硬膜外血肿。 左侧颞部见一 局限性梭形密 度均匀高密影， 与脑表面接触 缘清晰，局部 脑组织轻度受 压移位。
左侧顶枕部急性 硬膜下血肿。左 侧顶枕部颅板下 方见一新月形高 密影，边缘清晰， 密度均匀，顶骨 见骨皮质中断， 局部头皮下软组 织呈梭形肿胀。
右侧上颌骨、眼眶 外侧壁、颧骨及颧 弓粉碎性骨折伴右 侧上颌窦积液。右 侧上颌窦上壁及眼 眶外侧壁、颧骨及 颧弓见多发不规则 透亮线，骨折线清 晰锐利，右侧上颌 窦密度增高，窦腔 密度混浊。
为同一患者，图5为受伤当时肋骨摄片，见左侧第7肋 腋段内缘骨皮质略扭曲，疑左侧第7肋腋段骨折；于22 天后再行肋骨摄片，左侧第7肋腋段内缘见云絮状骨痂 生长，原扭曲骨皮质略显模糊，可明确诊断左侧第7肋 腋段不全骨折。
双能量减影后 所得标准DR图 像，见右侧第5 后肋骨皮质变
形，折端无移 位。
骨与关节创伤
第一节 总论
一、骨折
（一）创伤性骨折
有明显外伤史，临床表现 为疼痛及骨擦音
影像学表现
– 骨折线表现为横行、纵行、 T、Y，看不见骨折线可表 现为青枝骨折、凹陷骨折、 压缩骨折、嵌插骨折及骺离 骨折。
– 骨折解剖对线、对位不良， 重叠。
– 骨折复位后，应着重分析骨 折错位、成角、重叠是否改 善。功能复位达到功能要求， 未达到解剖功能者为复位不 佳。
见T3向前下移位并与 T4以下椎体平面成角
畸形，相应水平脊髓
截断，断端脊髓呈略 长T2改变，后纵韧带
断裂，周围软组织内 信号混杂。诊断：T3
椎体平面脊髓截断并 椎体T3、T4椎体压缩 骨折。

—
.
>30° <30°
A1 A2 A3
B1 B2 B3
C1 C2 C3
骨干骨折
B 型骨折：粉碎的楔形骨折
B 型骨折的分组： B1 = 螺旋 楔形 B2 = 屈曲 楔形 B3 = 多段 楔形
骨干骨折
C 型骨折：粉碎的复杂骨折
C 骨折的分组： C1 = 复杂，螺旋形 C2 = 复杂，多节段 C3 = 复杂，不规则
GardenII型：完全骨折， 无移位
GardenIII型：完全骨 折，有部分移位
GardenIV型：完全骨 折，完全移位
股骨粗隆间骨折
Evans分型
（埃文斯分型）
Ⅰ型：无位移的两片段骨折，稳定
Ⅱ型：移位，小转子小片段，但内侧皮 质完整，复位后稳定
Ⅲ型：移位，后内侧粉碎区，复位后不 稳定
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅰ型 无移位的关节内骨折，不考虑后关节面骨折
线的数量。
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
Sanders 分型Ⅱ型 跟骨后关节面为两部分骨折, 移位≥2 mm,
根据原发骨折线的位置又分为ⅡA、 ⅡB 和ⅡC 型。
39
跟骨骨折
Sanders 分型 （桑德斯分型）
Sanders 分型方法
跟骨骨折的临床分型
Typing of calcaneus fractures
于1990年由Sanders提出。这种分型主要反映了跟 骨后关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择和 判断预后有重要意义。
基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情 况,将跟骨关节内骨折分为四大类型。