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连锁药店专业培训伤科风湿类药物前言：风湿性疾病是一大类病因各不相同，但均衡累及关节及周围组织的疾病。
随着春季的到来，雨水的充足、寒气等等外部因素，此类疾病呈上升趋势。
这类疾病也是多数员工相对较陌生的一种，故将此大类疾病中的一小部分和常见伤科疾病定为2月份专业知识教材。
类风湿关节炎一、定义：（讲师略讲）是一种慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。
本病以双手、腕、膝、踝、和足关节的对称性多关节炎为主。
可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴节肿大等关节等关节外表现。
二、病因学：（讲师略讲）类风湿关节炎是一种抗原驱动、T细胞介导及遗传相关的自身免疫病。
感染和自身免疫反应是类风湿关节炎发病的中心环节，而内分泌、遗传和环境因素等则增加了患者的易感染性。
1、感染因素：主要为某些病毒和细菌微生物可通过其体内的抗原性蛋白或多肽片段介导风湿性关节炎患者的自身免疫疾病。
2、遗传因素：3、内分泌因素：类风湿关节炎患者体内雄激素及其代谢产物水平明显降低。
更年期妇女类风湿关节炎的发病率明显高于同龄男性及老年女性。
4、其他因素：已证明，寒冷、潮湿、疲劳、外伤、吸烟及精神刺激可能诱导易感个体发生风湿性关节炎三、病理：（讲师略讲）T细胞是类风湿关节炎滑膜组织中的主要炎性细胞。
其基本病理改变是滑膜炎。
主要表现为滑膜的血管增生和炎性细胞沁润以及滑膜炎导致的滑膜、软骨乃至软骨下骨组织的破坏。
四、临床表现（讲师重讲）：类风湿关节炎可首先出现一个或多个关节肿、痛，或伴有乏力、低热、肌肉酸痛等症状。
部分患者可起病比较急，在几天内出现典型的关节症状。
A、关节表现：1、疼痛及压痛：关节疼痛及压痛往往是本病的最早表现。
关节疼痛的最常见部位是双手近端指关节、掌指关节、腕关节，但可累及肘、膝、足等。
其特点是: 持续性和对称性关节疼痛和压痛。
2、肿胀：关节肿胀是由于关节积液、滑膜增生及组织水肿而致。
以双手近端、指间关节、掌指关节及腕关节最易受累，但可发生于任何关节。
