医院外用消毒液一览表及中和剂选择
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常用的消毒剂:70%酒精 2%碘酊 0.1%的新洁尔灭 0.001%~0.02%的呋喃西林碘伏碘酒是高效消毒剂,消毒效果好,但对皮肤刺激性大,更不能用在粘膜上,不适宜开放性伤口的消毒。
用时需用酒精脱碘。
原理:游离状态的碘和酒精的混合物。
其消毒作用的原理是游离状态的碘原子的超强氧化作用,可以破坏病原体的细胞膜结构及蛋白质分子。
优点:能够更好的固定细菌的蛋白,而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。
所以应用在头皮的创口周围。
缺点:出血多的伤口,效果不好;创面过大不宜应用;过敏反应多,需要脱碘,有腐蚀作用。
碘伏(IODOPHOR,含量0.5%)是碘与表面活性剂、灭菌增效剂经独特工艺络合而成的一种高效、广谱、无毒、稳定性好的新型消毒剂。
利用碘的氧化作用,其碘是络合碘。
碘伏干后,会形成一种类似油性的薄膜。
优点:对粘膜刺激性小,不需用乙醇脱碘,无腐蚀作用,且毒性低。
应用于粘膜、皮肤、小儿的换药等,消毒效果均优于碘酒,较少过敏反应,不会发生皮肤烧伤。
碘伏对有害细菌及繁殖体等具有较强的杀灭作用,并对创伤具有洗消、止血、加快粘膜再生之功能,无刺激、易脱碘.,对粘膜刺激性小,不需用乙醇脱碘,无腐蚀作用,且毒性低。
碘伏无论是应用范围(粘膜,皮肤等),还是消毒效果均优于碘酒(较少过敏反应),用时不需用酒精脱碘。
缺点:对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。
由于碘伏里面不含酒精成分,没有脱脂作用,故临床使用时发现碘伏往往浮在毛孔的表面,和皮肤的贴合程度较差。
用酒精先行脱脂,再用碘伏涂抹,能加强碘伏对皮肤的贴合和对毛孔的渗透,增强碘伏的消毒效果。
酒精:又叫乙醇,是最常用的皮肤消毒剂,75%的酒精用于灭菌消毒;50%的酒精用于防褥疮;20%—50%的酒精擦浴用于高热病人的物理降温。
原理:能够吸收细菌蛋白的水分,使其脱水变性凝固,从而达到杀灭细菌的目的。
如果使用高浓度酒精,对细菌蛋白脱水过于迅速,使细菌表面蛋白质首先变性凝固,形成了一层坚固的包膜,酒精反而不能很好地渗入细菌内部,以致影响其杀菌能力。
消毒液名称浓 度使 用 方 法消毒时间感染监测0.05%(500mg/l )用于地面、物体表面的消毒10分钟0.1%(1000-2000mg/l) 1 用于细菌芽孢、肝炎病毒、传染性疾病污染物消毒2 浸泡细菌繁殖体污染物品的消毒60分钟擦拭消毒 0.1%—0.2%用于物体表面,环境表面消毒30-60分钟喷雾消毒 0.2%—0.4%对房屋、家具、门窗等进行喷洒。
30-60分钟浸泡消毒 0.5%对耐腐蚀医疗器械的高水平消毒10分钟浸泡消毒 0.1%-0.2%用于一般物体表面30分钟熏蒸消毒 15%(7ml/m 3)用于室内消毒2小时戊 二 醛2%用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒 (内窥镜) 一般10-30分钟(结核杆菌、分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟后)每周监测浓度1次XXX医院常用消毒液的浓度、使用方法及有效期过氧乙酸含氯消毒制剂每天更换并监测碘 伏5%用于手术部位皮肤及注射部位皮肤、手、口腔黏膜的消毒作用时间至少3分钟皮肤泡沫消毒剂乙醇35%、洗必泰45%用于外科手消毒待干3M免洗手消毒液5g/L(0.5%w/v)快速手消毒待干氢氧化钠溶液1mol/L 朊毒体60分钟酒精75%用于皮肤消毒3分钟过氧化氢3%外科伤口消毒3分钟0.5ml原液:1000ml水(0.05%)用于地面、物体表面的消毒10分钟1ml原液:1000ml水(0.1%)1 用于细菌芽孢、肝炎病毒、传染性疾病污染物消毒2 浸泡细菌繁殖体污染物品的消毒60分钟说明:此表从2013年5月15日开始实施每天更换并监测84消毒液有效期备 注不超过7天内窥镜灭菌需浸泡10小时以上。
效期现配现用(不超过1天)现配现用(不超过1天)有效含氯消毒液容器应加盖开瓶后使用不超过1个月,倒入磨口瓶的碘伏使用不超过3天开瓶后使用不超过1个月开瓶后使用不超过1个月开瓶后使用不超过1个月开瓶后使用不超过1个月感染管理科制现配现用(不超过1天)有效含氯消毒液容器应加盖。
常用消毒液的中和剂常用消毒液的中和剂:含氯(碘)84消毒液:0.1%-1.0%硫代硫酸钠甲醛、戊二醛、过氧乙酸:0.1%-0.5%亚硫酸钠氨类、洗必泰、、醇类、新洁尔灭:0.5%-3.0%土温80【GB 15982—1995】医院消毒卫生标准1、醇类与酚类消毒剂,稀释液用普通营养肉汤即可;2、含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂,需在肉汤中加入0.1%硫代硫酸钠;3、洗必泰、季铵盐类消毒剂,需在肉汤中加3%(W/V)吐温80和0.3%卵磷脂;4、醛类消毒剂,需在肉汤中加入0.3%甘氨酸;5、含有表面活性剂的各种复方消毒剂,需在肉汤中加入3%(W/V)吐温80,以中和被检药液的残效作用。
另查了些文献供参考① EOW(酸性氧化电位水)中和剂:0.5%硫代硫酸钠PBS缓冲液(PH=7.2),如:500mlPBS+2.5g 硫代硫酸钠.② 2%戊二醛中和剂: 如:500mlPBS+2.5g甘氨酸(氨基乙酸)+2.5g 卵磷脂+2.5g吐温80.③ 碘付中和剂: 如:1000mlPBS+硫代硫酸钠10g.④ 碘酊中和剂: 如: 1000mlPBS+硫代硫酸钠15-20g.⑤ 75%乙醇中和剂:3%吐温PBS,如:500mlPBS+1.5 g吐温80.⑥ 二溴海因中和剂: 如:100 mlPBS+硫代硫酸钠0.5g+0.5g吐温80.在医院消毒卫生标准》中(GB15982-1995),A6.2 采样量及方法:对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂,需在肉汤中加入0.1%硫代硫酸钠;对于洗必泰、季铵盐类消毒剂,需在肉汤中加入3%(w/v)吐温80和0.3%卵磷脂;对于醛类消毒剂,需在肉汤中加入0.3%甘氨酸;对于含有表面活性剂的各种复方消毒剂,需在肉汤中加入3%(w/v)吐温80,以中和被检样液的残效作用。
常见消毒液戊二醛戊二醛属高效消毒剂,具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。
适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。
其灭菌浓度为2%,市售戊二醛主要有:2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。
碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌,使用前应加入适量碳酸氢钠,摇匀后,静置1小时,测定pH值。
PH在7.5-8.5时,戊二醛的杀菌作用最强。
戊二醛杀菌是其单体的作用,当溶液的pH达到6时,这些单体有聚合的趋势,随pH上升这种聚合作用极迅速,溶液中即可出现沉淀,形成聚合体后会失去杀菌作用。
因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液,2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂,有增强戊二醛杀菌的作用。
它的pH低于5,对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱,但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强,稳定性较碱性戊二醛好,可连续使用28天。
使用方法:灭菌处理:只有浸泡法一种。
将清洗、晾干待灭菌处理的物品浸入2%的戊二醛溶液中,加盖,浸泡10h,无菌操作取出,用灭菌水冲洗干净,并无菌手续擦干后备用,碱性戊二醛使用14天。
消毒处理:浸泡法。
将被消毒处理的物品浸入2%戊二醛溶液中,加盖。
一般为细菌繁殖体污染,浸泡10min,肝炎病毒污染浸泡30min,取出后用灭菌馏水冲洗干净并擦干。
擦拭法:用2%的戊二醛溶液擦拭细菌繁殖体污染的表面,消毒作用10min,肝炎病毒污染表面,消毒作用30min。
(6)注意事项:①2%酸性戊二醛对金属有腐蚀性;2%中性戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。
②戊二醛杀菌效果受pH影响大,用酸性或强化酸性戊二醛浸泡医疗器械时,应先用0.3%碳酸氢钠调pH7.5-8.8。
pH超过9.0时,戊二醛迅速聚合则失去杀菌能力。
③2%碱性戊二醛室温只可保存2周,其余剂型可保存4周。
④戊二醛对皮肤粘膜有刺激性,接触溶液时应戴手套,防止溅入眼内或吸入体内。
⑤配制戊二醛要用蒸馏水,盛放戊二醛溶液的容器要干净。
84消毒液浓度比例及应用指南速查表
1. 什么是84消毒液?
84消毒液是一种挥发性强、有强烈漂白性气味的消毒剂。
它通常由次氯酸钠和氢氧化钠混合而成,具有广谱的杀菌和去污能力,
常用于医疗卫生、环境卫生和家庭清洁等方面。
2. 84消毒液的主要应用
- 医疗卫生:可以用于消毒手术器械、病房、厕所等医疗设施。
- 环境卫生:对公共场所的地面、墙壁、厕所等进行消毒清洁。
- 家庭清洁:可以用来消毒厨房、浴室、地板、玩具等。
3. 84消毒液的浓度比例及使用方法
4. 注意事项
- 使用84消毒液时,请佩戴好手套和口罩,避免直接接触皮肤和吸入气味。
- 在使用过程中,应保持通风良好的环境,避免长时间暴露于浓烈的漂白性气味中。
- 使用后请彻底清洗器具和表面,确保没有残留的消毒液。
以上是84消毒液浓度比例及应用指南的速查表,希望对您的工作和生活有所帮助。