卫生资源配置效率
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合理配置卫生资源的原则与方式以合理配置卫生资源的原则与方式为标题,我们将探讨如何在社会中合理配置卫生资源,以满足人们的医疗和卫生需求。
一、合理配置卫生资源的原则1. 公平原则:每个人都应该有平等的机会获得医疗和卫生服务。
无论是富人还是穷人,都应该享有同等的健康权益。
2. 需求导向原则:卫生资源的配置应该根据人们的需求和实际情况进行调整。
根据不同地区和人口的需求,合理分配医疗设备、人力和药品等资源。
3. 效率原则:在合理配置卫生资源时,要考虑资源的有效利用和最大化效益。
通过科学规划和管理,提高资源的利用率,减少浪费。
4. 可持续性原则:合理配置卫生资源应该考虑长远发展和可持续性。
通过投资和创新,建立健康体系,提高卫生服务的质量和数量。
二、合理配置卫生资源的方式1. 区域规划:根据不同地区的人口和卫生需求,制定卫生资源的区域规划。
在人口密集的地区增加医疗机构和卫生服务设施,满足人们的就医需求。
2. 人力资源培养:加强医疗人才培养和分配。
通过培养更多的医生、护士和其他医疗人员,提高医疗服务的供给能力。
同时,根据人员的专业背景和技能,合理分配到不同地区和医疗机构。
3. 资金投入:增加对卫生资源的投入,提高卫生服务的质量和覆盖率。
政府应该增加对卫生事业的经费支持,同时吸引社会资本参与,提高卫生资源的配置效率。
4. 信息技术应用:推广和应用信息技术,提高卫生资源的管理和调配效率。
通过建立电子健康记录和在线医疗平台,方便人们就医和获取健康信息。
5. 预防为主:加强卫生健康教育和疾病预防工作,减少疾病的发生和医疗需求。
通过宣传和教育,提高人们的健康意识和自我保健能力。
三、案例分析1. 中国的卫生资源配置:中国政府通过加大对卫生事业的投入,提高医疗服务的覆盖率和质量。
在农村地区建立基层卫生服务网络,提供基本医疗和健康教育。
在城市地区增加医疗机构和卫生服务设施,满足人们的就医需求。
通过信息化建设,提高卫生资源的管理和调配效率。
医疗卫生资源分配的公平性与效率性分析医疗卫生资源分配是一个全球性的难题,尤其是在一些发展中国家,缺乏顶级医疗设施和人才的问题更为突出。
在快速发展的市场经济中,卫生资源的公平性和效率性的问题是很难避免的。
公平性和效率性的问题其实是相互联系又相互矛盾的,为了在两者之间找到合理的平衡点,需要深入探讨医疗卫生资源分配机制。
本文从以下几个方面阐述医疗卫生资源分配的公平性与效率性分析。
一、公平性医疗卫生资源分配的公平性指的是医疗卫生资源的供给与需求之间的平衡。
资源供给是否均衡,需求是否得到满足以及资源得到分配是否公正,对于医疗卫生资源分配的公平性有着很大的影响。
1.资源均衡供给医疗卫生资源分配的公平性需要考虑医疗资源的均衡分配。
政府在卫生资源建设中,要根据地区经济发展水平和人口结构等因素参考,适当分配更多的卫生资源,以满足需求,使得全国医疗卫生资源的供给较为均衡。
但是在中国的发展初期,东部沿海地区明显优于中西部地区,医疗卫生资源加速向东部流动,导致卫生资源西移明显不足。
因此,实现医疗卫生资源的均衡分配仍需要进行更为深入的研究。
2.需求得到满足医疗卫生资源分配的公平性还需要考虑需要得到满足。
例如,针对中西部地区医疗资源紧缺的问题,应该加强护士、药师等创新人才的合理培养;同时完善家庭医生制度、优化医疗服务等方面的政策,从而满足广大民众的医疗需求,实现医疗卫生资源的有效分配。
3.资源得到公正分配医疗卫生资源分配的公平性需要实现资源得到公正分配。
公平的医疗卫生资源分配应按照社会公平原则,实现“病重者优先、先治疗再付费、低收入者优先”,从而实现资源的公正使用,确保资源合理利用,确保医疗卫生资源的公平供给。
同时,政府应当合理规划和利用地方非税收入,为卫生事业做出更多的经费贡献,促进医疗卫生资源有序流动和均衡分配。
二、效率性医疗卫生资源分配的效率性指的是卫生资源的更新和优化,在需要的情况下“更少的资源用于赢得更多的效益”。
卫生经济学期末论文我国卫生资源配置存在的主要问题及解决对策专业:2011级公共事业管理姓名:*** 111515029蔡秀芳 111515001牛婷婷 111515023目录摘要 (1)关键词 (1)一、卫生资源概述 (1)(一)卫生资源概念 (1)(二)卫生资源的基本形式 (1)1.卫生人力资源 (1)2卫生物力资源 (1)3卫生财力资源 (2)4卫生技术资源 (2)5卫生信息资源 (2)(三)卫生资源的基本特点 (2)1.有限性 (2)2选择性 (2)3多样性 (2)二、卫生资源的配置 (2)(一)卫生资源配置的概念 (2)(二)不同经济体制下卫生资源的配置方式 (3)1.计划经济体制下卫生资源的配置方式 (3)2市场经济体制下的资源配置方式 (3)3计划和市场相结合的资源配置方式 (3)三、我国卫生资源配置存在的主要问题 (4)(一)卫生资源配置的不公平性 (4)1卫生资源配置的城乡差距拉大 (4)2.卫生资源配置的地区差异有增无减 (4)3卫生资源的阶层配置差距拉大 (5)(二)卫生资源配置的低效率 (5)(三)卫生资源配置的不合理 (5)四、卫生资源配置的具体建议及措施 (5)(一)市场调节和政府调控相结合 (5)(二)打破配置失衡,优化配置工作向薄弱环节倾斜 (6)(三)推出政策,鼓励医疗卫生人员支援医疗欠发达地区 (6)(四)建立完善的社区医疗服务体系 (6)(五)强化政府责任,建立高效的医药监管机制 (6)参考文献 (8)我国卫生资源配置存在的主要问题及解决对策摘要:随着我国社会经济的发展和进步,人们的生活水平和收入水平也得到不断地提高,由于生活质量的提高,人们对于自己身心健康的关注程度也得到提高,越来越多的人开始重视自己的医疗保健问题。
众所周知,在我国这样一个发展中大国,卫生资源总是有限的,怎样对有限的卫生资源进行合理配置已成为大家共同关注的问题。
卫生资源是一种经济资源,尽管建国以来我国的卫生事业得到长足发展,卫生资源量也得到快速增长,但是与广大人民的需求相比,还是不能满足卫生需要。
医疗卫生资源的优化配置及效率分析随着社会经济的不断发展,医疗卫生资源的优化配置和效率分析已经成为了一个越来越重要的问题。
作为医疗卫生事业的重要支柱,优化资源配置和提高医疗卫生效率具有非常重要的意义。
在本文中,我们将就医疗卫生资源的优化配置和效率分析展开深入探讨。
一、医疗卫生资源的优化配置医疗卫生资源的优化配置是指通过科学规划和合理布局,使医疗卫生资源得到充分利用和发挥最大效益的一种管理手段。
针对不同的地区和人群特点,合理配置医疗卫生资源可以更有效地满足群众的医疗需求。
在优化医疗卫生资源配置时,需要考虑以下几个方面的因素:一、需求匹配性原则需求匹配性原则是指医疗卫生服务的供给应符合社会群众的实际需求。
医疗卫生资源只有在与人民的需求相匹配时才能够得到最大的利用和发挥。
二、公平性原则公平性原则是指医疗卫生资源在分配时应该考虑到社会公平因素,通过合理的分配来保证卫生资源的公平性和平等性。
三、安全性原则安全性原则是指在提供医疗卫生服务时应该重视患者的安全。
医疗卫生资源在保证服务质量的同时,还需注意到各种安全隐患的预防和控制,确保医疗服务的安全性。
四、效率性原则效率性原则是指通过不断提高医疗卫生资源的利用效率和服务质量来满足社会需求,提高医疗卫生服务的效果和成效,同时避免资源浪费和无效使用。
二、效率分析医疗卫生资源的效率分析是表示医疗卫生资源利用效率的量化指标,可通过对医疗卫生服务等质量效果的考察来评价医疗卫生服务的效率和成效。
常用的效率分析指标包括:人均医疗卫生资源配置、医疗卫生服务质量、效果评估和服务评价等。
相对于传统医疗卫生现场服务,互联网医疗是一种创新的医疗卫生模式。
互联网医疗通过移动互联网和云计算等技术手段,将用药咨询、平台监测、影像诊断等多个环节连接在一起,帮助医生辅助诊疗,促进医疗卫生资源的提高利用和发挥。
在推动互联网医疗的发展过程中,需把握以下几点原则:增加可靠性和信用性,确保服务质量和安全性。
基层医疗机构卫生服务资源配置效率研究在我国医疗卫生体系中,基层医疗机构扮演着至关重要的角色,它们是保障广大民众基本医疗需求的第一道防线。
然而,当前基层医疗机构在卫生服务资源配置方面仍存在诸多问题,资源配置效率亟待提高。
本文旨在深入探讨基层医疗机构卫生服务资源配置效率的现状、影响因素以及改进策略。
一、基层医疗机构卫生服务资源配置的现状(一)人力资源基层医疗机构普遍面临着医疗人才短缺的困境。
一方面,高素质的医疗专业人才更倾向于选择在大型医院工作,导致基层医疗机构难以吸引和留住优秀人才。
另一方面,基层医疗机构现有的医务人员业务水平和专业技能有待提高,缺乏系统的培训和继续教育机会。
(二)物力资源在设备设施方面,基层医疗机构的医疗设备相对陈旧、简陋,难以满足日益增长的医疗服务需求。
一些基本的检查和治疗设备配备不足,影响了疾病的诊断和治疗效果。
(三)财力资源基层医疗机构的财政投入相对不足,经费紧张成为制约其发展的重要因素。
这导致医疗机构在改善医疗条件、提高服务质量等方面面临诸多困难。
二、影响基层医疗机构卫生服务资源配置效率的因素(一)地理环境和人口分布我国地域辽阔,不同地区的地理环境和人口分布差异较大。
在一些偏远地区和人口稀少的地方,基层医疗机构的服务半径较大,服务人口相对较少,资源配置难度增加。
(二)政策制度相关政策的不完善和执行不到位也会影响资源配置效率。
例如,在医保政策方面,基层医疗机构与上级医院的报销比例差距不够明显,导致患者更倾向于选择上级医院就诊,影响了基层医疗机构资源的有效利用。
(三)管理水平基层医疗机构的管理水平参差不齐,部分机构存在管理混乱、资源浪费等问题。
缺乏科学的规划和合理的资源调配机制,使得有限的资源不能得到最优配置。
三、提高基层医疗机构卫生服务资源配置效率的策略(一)加强人才培养和引进加大对基层医疗机构医务人员的培训力度,提供更多的进修和学习机会,提高其业务水平和综合素质。
同时,通过优惠政策吸引优秀医疗人才到基层工作,改善人才结构。
卫生服务的效率及其测量效率是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一 ,包括 3 层含义 :技术效率、成本效果和配置效率 ,文章阐述了对有关概念的不同理解及各种测量方法。
常用以下方法测量技术效率 : 比率分析法、秩和比法、综合指数法和数据包络分析 DEA 等 ; 用生产函数来测量经济效率 ; 用成本效果分析CEA 、成本效用分析 CUA和成本效益分析 CBA 评价成本结果。
评价配置效率的指标主要有 : 医疗和预防服务的比例、基本医疗和非基本医疗服务的比例、卫生总费用的流向等。
效率是各国政府卫生部门追求的一个重要政策目标 ,也是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一。
效率 , 简而言之 , 就是让稀缺的资源产出最大化。
它有以下 3 层含义: 一是不浪费资源 : 指技术效率、经济效率和规模效率 ; 二是以最低成本生产每一种产品 : 指具有成本 2 效果 ; 三是生产人们赋予价值最高的产品类型和数量 , 即配置效率。
用通俗的语言来讲 ,效率就意味着“恰当地做事情”即技术效率和成本效果和“做恰当的事情”即配置效率。
一、技术效率至于技术效率 ( T echnical e f ficiency) ,不同人对此存在不同的认识与理解。
世界银行资助的中国旗舰计划培训教材中指出技术效率可以表示为“从任何给定的投入组合中获得最大的产出”。
如果医院的规模比它所要为其社区需要的服务量还要大时 ,可以说该医院技术无效率 ( T echnical ine f ficiency) 。
再如一个机构的人员配备相对于需要来说太高时 ,那么就会出现人员闲置状态 , 也是技术无效率的种情况。
1991 年 P ass 等人认为技术效率是指既定产量的生产要素投入组合的最佳状态。
1999 年 F olland 等人认为技术效率是指生产既定投入组合的产出最多。
P akm er等人认为在资源投入与健康结果( H ealth outc om e) 之间的相关关系中 , 结果改善最大的那个要素投入组合状态才具有技术效率。
卫生资源配置伦理案例一、引言卫生资源是指为维护人民身体健康而投入的各种物质和人力,包括医疗设备、药品、医护人员等。
在卫生资源配置中,伦理问题往往涉及到公平性、效率性和道德性等方面。
本文将通过一个案例来探讨卫生资源配置中的伦理问题。
二、案例背景某市发生了一起重大交通事故,导致多名伤者需要紧急治疗。
当地医院的急诊科接到了救援请求后立即启动应急预案,全力救治伤者。
但是由于医院的医疗设备和医护人员有限,无法同时处理所有伤者,需要进行优先分级处理。
三、卫生资源分配原则在卫生资源配置中,常用的分配原则包括需求、效率、公平和道德等。
1. 需求原则:按照患者的需要分配资源,即优先满足重症患者的需求。
2. 效率原则:按照资源利用效果最大化原则进行分配。
3. 公平原则:按照人均收入水平或社会保障程度等因素进行分配。
4. 道德原则:按照医学伦理和社会道德规范进行分配。
四、伦理问题分析在本案例中,医院需要根据患者的病情和治疗需求进行分级处理,这就涉及到卫生资源的分配问题。
在资源有限的情况下,如何平衡各种因素是一个伦理难题。
1. 需求原则与效率原则的冲突按照需求原则,应该优先治疗重症患者,但是这样可能会导致轻症患者得不到及时治疗,甚至恶化病情。
按照效率原则,应该优先治疗轻症患者,这样可以更快地释放床位和医护人员,提高资源利用效率。
但是这样可能会导致重症患者得不到及时救助而死亡。
2. 公平原则与道德原则的冲突按照公平原则,在资源有限的情况下应该优先满足收入低或社会保障程度低的患者。
但是这样可能会导致一些富裕人群无法获得及时治疗。
按照道德原则,医护人员应该优先治疗那些有生命危险的患者,但是这样可能会忽略一些轻微的病情。
五、解决方案在面对卫生资源配置中的伦理问题时,需要综合考虑各种因素,采取多种手段来平衡各种利益。
1. 优化资源配置通过提高医院设备和医护人员的数量和质量,增加床位数和急救车辆等手段来缓解资源不足的情况。
同时,可以通过建立分级诊疗制度和转诊制度等方式来实现资源优化配置。
卫生市场资源配置问题及对策引言随着人们生活水平的提高,对卫生资源的需求日益增加。
然而,由于种种原因,卫生市场资源的配置问题成为我们面临的一个重要难题。
本文将对卫生市场资源配置问题进行全面、详细、完整且深入地探讨,并提出相应对策。
背景分析卫生市场资源配置问题的重要性卫生市场资源的合理配置对于维护人民群众的身体健康和提高全民生活质量至关重要。
然而,由于卫生市场资源的供需矛盾、地域差异和信息不对称等原因,卫生市场资源配置问题日益突出。
卫生市场资源配置问题的现状分析目前,我国卫生市场资源的配置存在一些问题:1.不均衡的地域分布:卫生资源普遍偏向于发达地区,而欠发达地区卫生资源匮乏。
2.供需矛盾严重:卫生市场供需矛盾日益加剧,一些地区的医疗服务供应不足,导致人民群众难以享受到优质医疗服务。
3.资源浪费现象严重:一些地区的医疗资源利用效率低下,浪费严重,导致资金和资源的浪费。
卫生市场资源配置问题分析地域分布不均衡问题地域分布不均衡是卫生市场资源配置问题的主要表现之一。
主要原因如下:1.经济发展不平衡:富裕地区的卫生市场资源相对充足,而贫困地区的卫生市场资源匮乏。
2.人口流动:一些地区的卫生市场资源无法满足大量人口的需求,导致供需矛盾。
供需矛盾问题供需矛盾是导致卫生市场资源配置问题的重要原因之一。
主要原因如下:1.医疗需求的增加:随着人们生活水平的提高和老龄化程度的加剧,医疗需求量逐年增加。
2.供应能力不足:一些地区医疗资源供应能力不足,无法满足人民群众的需求。
资源浪费问题资源浪费是卫生市场资源配置问题的另一个重要方面。
主要原因如下:1.医疗设备的滥用:一些医疗机构为了追求经济利益,滥用医疗设备,导致医疗资源浪费。
2.卫生资源分配不均衡:卫生资源分配不均衡,某些地区的医疗资源过剩,而某些地区的医疗资源匮乏。
对策建议针对上述问题,我们可以采取以下对策:加大卫生市场资源投入1.增加财政投入:政府应加大对卫生市场资源的财政投入,提高卫生市场资源配置的公共性和可及性。
医疗卫生资源的合理配置提高医疗服务效率医疗卫生资源是保障人民健康的重要基础。
然而,由于资源分配不均、配置不合理等问题,导致了医疗服务效率不高的现状。
为了改善医疗服务质量和效率,提升整体卫生状况,必须实现医疗卫生资源的合理配置。
本文将从三个方面探讨如何通过合理配置医疗卫生资源来提高医疗服务效率。
一、优化医疗卫生资源的空间布局合理的空间布局是医疗卫生资源合理配置的基础。
针对人口分布和需求特点,各地应当通过科学规划和布局,建设医疗卫生机构。
首先,应将医疗资源集中配置在人口较为密集的地区,避免资源过度集中或过分分散。
其次,要考虑区域经济发展水平和区域医疗需求,合理分配资源。
此外,还需要注重城乡医疗资源的均衡,加强农村地区医疗卫生条件改善工作,为农民提供优质卫生服务。
通过优化医疗卫生资源的空间布局,可以满足不同地区和人口的医疗需求,提高医疗服务效率。
二、完善医疗卫生资源的结构布局医疗卫生资源的结构布局是保证医疗服务效率的重要保障。
根据人口特点和疾病谱,需要合理配置各类医疗机构和医疗设备。
首先,要加强基层医疗机构的建设,提升其服务能力和水平。
基层医疗机构是群众就医的首选,通过加强基层医疗机构的建设,可以有效分流二、三级医疗机构的就诊压力,提高人民群众的就医体验。
其次,要合理配置各级医疗机构之间的协作关系,形成科学、高效的分工与合作。
通过加强医疗联合体建设,推动医院间的资源共享,提高医疗服务效率。
完善医疗卫生资源的结构布局,能够更好地满足不同人群的医疗需求,提高医疗服务效率。
三、提升医疗卫生资源的使用效益医疗卫生资源合理配置的核心是提升资源的使用效益。
通过推行全面的信息化系统,对医疗卫生资源进行管理和监控,实现资源的高效利用。
首先,要建立健全的医疗资源信息数据库,全面掌握各类医疗资源的分布和使用情况。
其次,要加强数据共享,提高资源利用效率。
通过信息化系统,可以实现医疗卫生资源的共享和调剂,避免资源浪费和重复建设。
卫生服务的效率及其测量效率是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一 ,包括 3 层含义 :技术效率、成本效果和配置效率 ,文章阐述了对有关概念的不同理解及各种测量方法。
常用以下方法测量技术效率 : 比率分析法、秩和比法、综合指数法和数据包络分析 DEA 等 ; 用生产函数来测量经济效率 ; 用成本效果分析CEA 、成本效用分析 CUA和成本效益分析 CBA 评价成本结果。
评价配置效率的指标主要有 : 医疗和预防服务的比例、基本医疗和非基本医疗服务的比例、卫生总费用的流向等。
效率是各国政府卫生部门追求的一个重要政策目标 ,也是卫生服务部门经济学评价的重要原则之一。
效率 , 简而言之 , 就是让稀缺的资源产出最大化。
它有以下 3 层含义: 一是不浪费资源 : 指技术效率、经济效率和规模效率 ; 二是以最低成本生产每一种产品 : 指具有成本 2 效果 ; 三是生产人们赋予价值最高的产品类型和数量 , 即配置效率。
用通俗的语言来讲 ,效率就意味着“恰当地做事情”即技术效率和成本效果和“做恰当的事情”即配置效率。
一、技术效率至于技术效率 ( T echnical e f ficiency) ,不同人对此存在不同的认识与理解。
世界银行资助的中国旗舰计划培训教材中指出技术效率可以表示为“从任何给定的投入组合中获得最大的产出”。
如果医院的规模比它所要为其社区需要的服务量还要大时 ,可以说该医院技术无效率 ( T echnical ine f ficiency) 。
再如一个机构的人员配备相对于需要来说太高时 ,那么就会出现人员闲置状态 , 也是技术无效率的种情况。
1991 年 P ass 等人认为技术效率是指既定产量的生产要素投入组合的最佳状态。
1999 年 F olland 等人认为技术效率是指生产既定投入组合的产出最多。
P akm er等人认为在资源投入与健康结果( H ealth outc om e) 之间的相关关系中 , 结果改善最大的那个要素投入组合状态才具有技术效率。
Huss ey认为技术效率是指既定产出的成本最小或既定投入的产出最大。
总之 , 不同研究者从不同侧面对技术效率提出了不同的定义。
技术效率可以归纳为在不浪费资源的情况下 ,能够充分利用资源 ,以期最大程度到增加产出 , 见图 1 。
图中横坐标代表劳动 (L) 投入量 ,纵坐标代表资本 ( K ) 投入量 ,A B 线代表预算线 (Budg et line) 或等成本线 ( I s o- c os t line ) ,表示在成本和生产要素价格既定的条件下 , 生产者所能够买到的两种生产要素数量的最大组合的线。
Q1 , Q2 ,Q3 代表等产量线 ( I s o- quant curv e) , 表示两种生产要素的不同数量的组合可以带来相等产量的一条曲线 ,或者表示生产某一种数量的产品 ,所需要的两种生产要素的不同数量的组合 , 3条等产量曲线的产量大小顺序依次为Q1 <Q2 <Q3。
假定AB线与等产量线Q2 相切于E点,这时可以认为实现了生产要素的最佳组合。
也就是说,在生产者的成本和生产要素价格既定的条件下,OM的劳动与ON的资本结合,能实现产出最大化,即既定成本的产量最大或既定产量的成本最小。
具体分析如下:C、E、D3点的要素组合虽然不同,但成本却相同,这时C点和D点是等产量线Q1 上的两点,而E点则是等产量线Q2 上的一点,由于Q2 >Q1,E点的产量是既定成本时的最大产量,在Q2 上产量是相同的,除E点外,其它点均在AB线之外,但成本却大于E点,所以E的成本是既定产量时的最小成本。
阐明生产一定数量的产品和服务投入要素的组合,要求对于任何给定的产出数量,用于生产的各种投入数量最小化,换言之从任何给定的投入组合中获得最大的产出。
如果这个条件没有满足,那么就有可能通过资源的不同组合而得到更多的产出,或者有可能减少其中某些资源的使用而不影响目前的产出,因此可以达到不浪费资源的目的。
目前常用的分析技术效率的方法有:比率分析法、秩和比法、综合指数法和数据包络分析(DEA)等。
1、比率分析法:比率分析法又称线性比分析,是用特定的投入与产出的比值来衡量医院技术效率的一种方法,主要包括单位服务成本和生产率两类指标。
目前已由许多学者采用此方法对卫生服务机构的技术效率进行了简单而有效地评价,也有人用此方法评价了医学高等院校和医学科研机构的科技实力与科技效率。
此外,许多卫生统计资料也采用此类指标来表示医院的社会和经济效益情况,如山东省卫生统计资料和全国卫生统计资料。
2、综合指数法:综合指数法是国内应用较广的一种评价方法,目前已由一些学者利用综合指数法对医疗机构和科研机构的效率进行了经济学评价,也可以用于评价病人的生命质量等用途。
3、秩和比法:秩和比法是利用秩和比进行统计分析的一组方法,目前在卫生统计领域已发展的比较成熟,被广泛应用于医院综合评价中。
该方法的基本步骤:(1)选择及标准化计算指标;(2)编秩次;(3)确立RSR值,求出回归方程,RSR=A+BY,其中Y为RSR累计频率对应概率单位值;(4)分档。
4、数据包络分析:数据包络分析(Data Envelope Analysis, DEA)方法首先由Farrell 提出,之后又由Chernes 和Cooper等人逐步完善,这是评价医院相对效率较为先进的方法之一。
由于计算比较繁琐,目前已由Warwick商学院开发软件包。
自80年代中期以来,DEA 技术已广泛用于测量卫生服务机构的相对效率。
目前,国内也有一些学者运用DEA方法评价对医院效率进行了评价。
二、经济效率经济效率主要阐明生产一定数量的产出使用最小成本要素组合。
它要求投入的组合要使得在任何给定的成本条件下其产出最大化,或者给定产出的情况下其成本最小化。
从现有资料来看,大多数研究者采用生产函数法测量机构的经济效率,它不仅可以直接评价机构的经济效率,还可以分析机构间成本差异的原因。
生产函数是指在一定时期内所使用的各种投入的数量与该时期内所能生产的某种商品的最大产量之间的关系,其假设条件是生产者按照具有技术效率的生产方式进行生产。
常用的生产函数模型有柯步2道格拉斯模型和对数生产函数经验模型。
柯步—道格拉斯模型,假设只有两种可变生产要素如下:此外,该模型还可用于评价机构的配置效率,找出生产要素配置中存在的问题。
三、成本结果成本结果主要阐明成本与结果之间的关系,即给定成本的条件下结果最大或给定结果时成本最小。
目前主要有3种评价技术可用来测量和比较各种方案的成本和结果,如表1所示.成本效果分析用成本和效果比值来表示效率,其基本思想是以最低的成本去实现确定的计划目标,任何达到目标计划方案的成本越低,该方案的经济效果越好,或者任何一定数量的卫生资源在使用中获得最大的卫生服务效果。
具体分析方法如下:成本相同时比较效果大小,即效果最大化分析;效果相同时比较成本高低即成本最小化分析;比较增量成本和增量效果的比率,即增量成本效果分析。
用质量调整生命年(QAL Y) 、等价健康年(HYE)和失能调整生命年(DAL Y)等指标进行评价的方法称之为成本效用分析。
将不同生活质量的生存年数换算成生活质量相当于完全健康的人的生存年数,称之为质量调整生命年(DAL Ys) 。
健康水平的不同用效用值来表示,其范围通常为0- 1, 0表示死亡,1表示完全健康。
失能调整生命年是非致死性健康结果与早逝的复合健康评价指标,用来衡量人们健康的改善和疾病的经济负担,也是世界卫生组织极为推崇的一种评价指标。
以它为评价指标,对不同卫生计划或方案进行成本效用分析,对卫生资源的优化配置和提高卫生资源的利用效率有着十分重要的意义.成本效益分析是用货币来衡量成本和结果的一种经济分析方法,它通过比较预期效益和预期成本来评价某项目,只有那些效益大于成本的项目才是可行的。
目前,有关该类分析技术的应用研究报道极多,如疾病控制项目的成本效果(益)分析等..四、配置效率不同学者对配置效率有不同的理解。
Follland等人认为配置效率是指厂商从竞争性要素市场购买生产要素,在价格既定的情况下追求成本最小化,即投入成本最小化。
Segal[9]等人认为配置效率表示在健康状况改善最大化时各种投入的最优化状态。
Mills认为配置效率与不同干预措施间的资源分配有关,因此,过度提供成本效益差的卫生服务则为配置无效率。
Pakmer[10]等人认为配置效率是指那些能够最大限度地增加社会福利、改善健康状况的资源分配方案。
Donaldson等人认为卫生资源在卫生部门内部之间重新分配卫生资源时,总效益保持不变,这时可以认为具有配置效率。
总之,虽然定义不同,但本质上是一样的,既充分利用有限的资源去生产社会赋予价值高的产品,即“做恰当的事情”。
在经济学理论上看,可以用生产可能性边界(ProductionPossibilityFrontier)来具体说明配置效率的具体含义。
假设卫生部门只提供两种服务:医疗服务和预防保健服务。
在卫生资源既定的情况下,如果只提供医疗服务,那么可以提供15亿单位的医疗服务;如果只提供预防保健服务,那么可以提供5亿单位的预防保健服务。
多提供医疗服务必然会少提供预防保健服务;反之亦然,由此构成一对矛盾。
假设为了解决这个矛盾,卫生部门提出了A、B、C、D、E、F6种可能的组合方式,分别见表2和图2图2中AF线表明在卫生资源既定的情况下所能达到的医疗服务和预防保健服务最大产量的组合,AF线以内的一点,如G点(2,6)虽然也是资源既定情况下所能达到的,但资源没有达到充分被利用。
AF线以外的一点[如H点(4,12) ]虽是更大数量的组合,但在现在资源条件下却无法实现,只有AF线上的任一点,才是资源既定条件下既能实现又是最大产量的组合。
因此,这条线叫做生产可能线、生产可能性边界或生产转换线。
假定社会需要3亿单位预防保健服务,9亿单位医疗服务,如D点(3,9) ,那么这时的资源配置就可以认为具有配置效率,而该线上的其它各点虽具有技术效率,如C点(2,12) ,但不符合社会需要,因而配置无效率(Allocative ineffi2ciency) 。
常用于评价配置效率的指标主要有:医疗和预防服务的比例、基本医疗和非基本医疗服务的比例、卫生总费用的流向等。
另外,用生产函数的经验模型和数据包络包括(DEA)软件也可以评价卫生机构的配置效率,目前有关这方面的研究报道较少。
效率一直是学者和研究者关注的问题,而正确理解其含义并掌握其测量方法是正确评价效率的前提条件。
从现有资料来看,有关技术效率的研究报道较多,而对配置效率的研究较少。
配置效率着眼于整个卫生系统的资源利用,在提高资源利用效率中具有举足轻重的地位。