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射频消融术并发症的原因及护理经历总结射频消融（RFCA）是90年代迅速开展起来治疗快速心律失常的新技术，因其具有损伤小、平安、有效、可重复性等特点广泛应用于临床。
它利用射频能量作用于引起心律失常之折返还，使环路因受热而发生了不可逆的损伤，从而消除参与心动过速的折返环，到达根治心动过速的目的。
但它属创伤性治疗方法，如处理不当，可引起血气胸、心包填塞、房室传导阻滞或相关局部血栓栓塞等并发症，甚至导致死亡。
年1月～年1月收治施行RFCA患者20例，现将手术中、术后出现的并发症及其预防措施和护理经历介绍如下。
资料与方法收治陈发性室上速患者20例，男8例，女12例，年龄8～60岁，手术时间1～4小时。
方法：此项技术均由医生操作，护士配合，并进展术中监护。
置电极至相应部位进展消融。
消融成功后拔出电极导管，穿刺点压迫止血后加压包扎。
常规做好各种抢救和开胸手术的准备工作，备好整套的心肺复苏设施如除颤器，临时心脏起博器等，迅速、准确地配合抢救各种危症。
结果本组20例手术成功率100%，无1例死亡，但有5例出现并发症。
1例血栓栓塞，其余4例均属穿刺部位出血、血肿，经仔细观察，早期发现，及时治疗护理，均痊愈出现。
术后随访0.5～18个月，均无其他并发症。
见表1。
讨论原因分析：①穿刺股动脉部位出血、血肿：本组2例发生穿刺部位出血，其中1例由于术毕整理衣裤，术侧肢体弯曲，抬高发生出血。
另1例，患者术后平卧1天，因不习惯床上使用便器，在未告知医护人员的情况下，擅自从床上坐起，造成穿刺处出血。
2例血肿，均由于压迫位置、方法不当或患者撤除沙袋或活动较早造成。
②血栓栓塞：血栓栓塞与穿刺动脉血管时使用肝素剂量缺乏，及导管的移动刺激导致血管内膜破损，引起动脉血栓或栓塞。
或穿刺口包扎过紧也可导致动脉血栓形成。
本组1例小动脉栓塞患者，29岁，男性，术后1天，突然感到穿刺侧下肢，小腿内侧及足底部疼痛，触摸时疼痛加剧，不能忍受，检查足背动脉有搏动，肢体温度和颜色均与健那么相同，给予肌注杜冷丁50mg，局部热敷等处理，疼痛缓解不明显，经静滴5% GS 250ml加蝮蛇抗拴酶0.75U，1次/日，1周后疼痛逐渐缓解并痊愈出院。
射频导管消融治疗小儿快速心率失常围手术期的护理
李美娜
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2005(026)005
【摘要】儿童快速心律失常是临床常见病，不但影响儿童的正常生活和学习，还
给患儿及其家庭造成了严重负担。
以往主要采用药物疗法，经导管射频治疗小儿快速心律失常已在临床广泛开展。
其临床价值已被医学界和广大患者充分肯定和认可。
对房室结折返和房室折返性室上性心动过速的患儿。
有频繁发作史．药物不能防止发作者，可考虑射频消融治疗。
但是。
此手术尚存在许多并发症，具有一定风险。
故家长存在许多思想顾虑。
因此，围手术期的护理具有至关重要。
【总页数】1页(P504)
【作者】李美娜
【作者单位】吉林大学第一医院小儿心血管科，吉林长春130021
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.快速性心率失常射频消融术并发症的护理对策 [J], 王聪梅;李宗明;陈清亮;丁怀兰;杜长春;韩新巍
2.射频导管消融治疗小儿快速心率失常围手术期的护理 [J], 李美娜
3.护理干预对经导管射频消融术治疗快速心律失常患儿116例的疗效分析 [J], 刘云黎
4.导管射频消融术治疗快速型心律失常的护理 [J], 徐蓓蓓;朱丽萍
5.快速心律失常导管射频消融术62例的护理 [J], 方钊华
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射频消融治疗快速心律失常的并发症分析
张国培;孙万峰
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2004(025)012
【摘要】目的总结射频消融治疗快速心律失常出现并发症的治疗经验和教训.方法射频消融治疗92例患者中发生并发症5例,发生率为5.44%.其中腹股沟处血肿、左侧气胸、胸腔积血、缓慢交界性心律、迷走神经反射各1例.结果所有并发症均发生在前50例射频消融术中,经积极对症治疗,均痊愈.结论严格操作规程,术中、术后认真监护,绕过射频消融技术学习曲线,能使并发症降低到最低程度,射频消融治疗快速心律失常是安全有效的方法.
【总页数】1页(P1379)
【作者】张国培;孙万峰
【作者单位】盐城市第三人民医院心内科,224001;盐城市第三人民医院心内科,224001
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.射频消融治疗儿童快速心律失常的并发症分析 [J], 曾少颖;王慧深;李虹;曾国洪;李渝芬;石继军
2.825例快速心律失常患者射频消融并发症分析 [J], 苏启燕;陈良华;刘同宝;张奎
星;唐元升;崔连群
3.快速心律失常的射频消融治疗：—心律失常讲座（2）（续前） [J], 马长生
4.射频消融治疗快速心律失常的并发症分析 [J], 张国培;孙万峰
5.三维心脏电生理标测系统引导下射频消融治疗快速性心律失常的效果观察 [J], 张进鹏
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射频消融术在心脏疾病中的应用作者：黄妩双来源：《中外女性健康研究》2015年第09期中国医科大学 110001【摘要】介入治疗已经成为心脏疾病非常重要的治疗手段，其技术不断发展，适应证不断扩大，极大地改善了患者的预后和生活质量。
射频消融术作为介入治疗的一种手段被广泛应用于心脏疾病的治疗。
【关键词】射频消融；心脏疾病；应用射频消融术是阻断快速心律失常异常起源点和传导束的介入性技术。
其机理是将电极导管经静脉或动脉送至心腔病变部位，释放射频电流使局部心内膜及内膜下心肌凝固坏死，达到治疗效果。
这种方法创伤小，成功率极高，已成为根治快速性心律失常的首选方法，除已成熟应用于治疗房室旁道及房室结双路径引起的折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动、室性心动过速外，随着三维标测系统的出现，它已经成为治疗心房颤动非常有效的方法[1]。
射频消融技术1989年正式应用于人体，我国1991年开始在临床应用，并迅速普及，至今已有数以万计的快速性心律失常患者经此得以根治，病例数已超过发达国家。
1 射频消融的适应证射频消融术的主要适应证是快速性心律失常，特别是室上性快速性心律失常。
如房颤、房扑、预激综合征、房室折返、房室结折返、心肌病等引起的心动过速；对于器质心脏病引起的频繁发作症状重的室性心动过速，射频消融术主要作为埋藏式心脏复律除颤器的补充治疗。
2 射频消融的并发症射频消融术可能出现的并发症发生率极低[1]。
如可能误伤希氏束引起二度或三度房室传导阻滞；也可能引起心脏穿孔导致心脏压塞等。
3 射频消融的进展射频消融除了在上述适应症范围内广泛应用并取得很好的效果之外，还在不少领域拓展应用，并取得良好的效果。
3.1 顽固性高血压顽固性高血压是指用3种或3种以上最大剂量的降压药（其中包括1种利尿药），配合改善饮食及生活方式后，血压仍未达标的疾病[2]。
2009年首次应用交感神经射频消融术治疗顽固性高血压[3]，之后国内外学者不断对其进行深入研究。
