全自动洗胃机洗胃

自动洗胃机洗胃法【评估】一、患者的年龄、病情、意识、瞳孔大小、生命体征、中毒情况等。

二、患者口鼻腔黏膜状况、有无义齿、有无洗胃禁忌症等情况。

三、患者的心理状态、对洗胃的认知及合作程度。

【计划】一、操作者准备：着装整洁、洗手、戴口罩。

二、用物准备：全自动洗胃机，已消毒的液管、进水管、排水管，洗胃液桶（内盛25-38℃的温开水或0.9%氯化钠10000—20000ml）、排出液桶、消毒液桶（内盛1：50的84消毒液和油污清洗剂）、治疗盘、洗胃包（同鼻饲包）、塑料围裙或橡胶单、治疗巾、棉签、弯盘、胶布、水温计、液体石蜡、量杯、毛巾、一次性手套听诊器、手电筒、快速手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

必要时备无菌压舌板、张口器、牙垫、舌钳放于治疗碗内、检验标本容器或试管。

三、环境准备：安静、整洁、宽敞、光线充足、温度适宜、能遮挡患者隐私。

【实施】一、核对医嘱：核对医嘱，了解患者服何种药物或毒物及洗胃目的。

二、核对解释：连接并检查洗胃机性能→备齐用物至患者床旁→核对解释。

三、安置体位：摇起床头支架（清醒患者取半坐位或坐位，危重和昏迷病人去枕左侧卧位）。

四：准备：患者胸前垫橡胶单和治疗巾（有活动义齿者取下）→弯盘置于口角边→备胶布→打开洗胃包→戴手套。

二、连接检查：将液管、进水管、排水管分别接在洗胃机相对应的连接口上→进水管另一端放入洗胃液桶内（管口在液面以下）→排水管的另一端放排出液桶内→接通电源→打开电源开关。

三、定位插管：取出胃管→比量长度→做好标记→石蜡油润滑胃管→左手托住胃管→右手持纱布包住胃管→插管（清醒者嘱患者张口；昏迷者用开口器张口）→胃管缓慢插入到固定位置→注射器抽出胃液→注入试管中（留取标本）→贴胶布固定胃管（或用手扶住）→液管的另一端与胃管相连。

四、洗胃：按“手吸”键吸出胃内容物→按“自动”键→（机器即开始对胃进行自动冲洗，冲洗时“冲”灯亮，吸引时“吸”灯亮）→直到观察洗出液澄清无味时按“停机”键（如患者感到腹痛，洗出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，与医生共同采取相应的急救措施）。

自动洗胃机洗胃的操作方法
自动洗胃机（也称为洗胃器）是一种用于清洁胃部的医疗设备。

以下是一般的操作方法：
1.准备工作：
- 确保洗胃器处于干净的状态，并且所有必需的部件已经安装好。

- 为患者挑选合适的位置，通常是躺卧位或半坐位，以方便操作。

- 将患者连接到洗胃器的管道系统，并确保连接牢固，以防止泄漏。

2.准备洗胃溶液：
- 根据医嘱或需要，准备适量的洗胃溶液。

洗胃溶液通常是温水和药物的混合物。

- 确保洗胃溶液的温度适宜，一般为体温或略高于体温。

- 将洗胃溶液倒入洗胃器的容器中，确保容器密封。

3.操作洗胃器：
- 打开洗胃器的开关或控制面板。

- 根据设备的说明，设置所需的胃液引流速度和负压力度。

- 将洗胃器的管道插入患者的口腔，确保管道进入胃部而不是气管或食道。

- 慢慢注入洗胃溶液，一般每次150-200毫升。

遵循设备的指示，调整胃液引流速度和压力。

- 观察患者的反应和症状，如恶心、呕吐、腹部不适等，并根据需要调整操作。

4.结束洗胃：
- 继续洗胃直到胃液清洁，不再含有食物残渣或其他物质。

- 关闭洗胃器，停止注入洗胃溶液。

- 缓慢拔出洗胃器管道，避免刺激患者的食道或气管。

- 观察患者的状态和症状，如胃部不适、腹部疼痛等，以确保没有并发症发生。

请注意，洗胃是一项专业的医疗操作，应由训练有素的医疗人员进行，以避免潜在的风险和并发症。

操作时应根据具体情况和患者的需要进行调整。

全自动洗胃机洗胃操作流程及评分标准全自动洗胃机洗胃操作流程一、目的1.通过洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2.将胃内滞留的食物排出，减轻胃粘膜水肿，预防感染。

二、注意事项1.插管时动作要迅速，手法要轻柔，切勿损伤食管黏膜或误入气管，遇患者出现呛咳，应立即拔管，休息片刻后再插。

2.当中毒物质不明时，应抽胃内容物及时送检。

洗胃液选择温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。

3.洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎。

4.洗胃过程中要随时观察血压、脉搏和呼吸的变化，如患者感到腹痛，洗出血性灌洗液或出现休克现象时，应立即停止操作，并通知医师，进行处理。

注意观察洗出液的性质、颜色、气味和量，并记录。

5.要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡，每次灌入量不宜超过500ml。

灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升促使毒物吸收，或因迷走神经兴奋而引起心搏骤停等不良反应。

6.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后４～６小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

7.电动洗胃机洗胃时抽吸负压不宜过大，以免过度损伤胃黏膜。

8.用自动洗胃机洗胃，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。

勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，使用完毕后要及时清洗，避免污物堵塞管道。

9.凡呼吸停止、心脏停搏者，应先做CPR，再行洗胃术。

洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分秘物过多，应先吸取痰液，保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。

10.估计服毒时间在6小时内者要进行洗胃，但目前均不受此时间限制，虽超过６小时仍应洗胃，对于洗胃不彻底者应重新洗胃。

自动洗胃机洗胃法目的：清除毒物，为某些检查和手术做准备，减轻胃黏膜水肿。

用物准备：1、常用洗胃溶液包括生理盐水、温开水、2%-4%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液等，温度为25-38°C,按需准备灌洗液于量筒中。

2、自动洗胃机及附件3、无菌治疗盘内放治疗碗、胃管、镊子、纱布、液状石蜡及棉签，橡皮单、治疗巾、胶布，必要时备压舌板，开口器，按需要准备灌洗溶液。

操作方法及程序：1、加药液于洗胃机内，试运转洗胃机，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。

将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接，将药管另一端放入灌洗液桶内（管口需在液面下），污水管的另一端放入污物桶内，将洗胃管与机器的胃管连接，调节药液流速，备用。

2、备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名等。

3、神智清楚者向其解释。

如为服毒病人拒绝治疗时可给与必要的约束。

4、病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧位，头转向一侧。

将橡皮单、治疗巾围在颌下，有活动义齿者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁。

5、胃管前端涂以液状石蜡，自鼻腔插入，当胃管插入10-15cm时，嘱病人做吞咽动作，将胃管推进至45-55cm处（约自前额发际至剑突水平），病人神志不清时，一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉强用力。

6、证实胃管确在胃内，胶布固定，接通电源。

按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动”键，机器即开始对胃进行自动冲洗。

反复冲洗至吸出液体澄清为止。

7、洗必，拔出胃管，帮助病人漱口，洗脸，整理用物。

记录灌洗液种类，液量及洗出液情况。

8、将药管、胃管和污水管同时放入清水中，按“清洗”键，机器自动清洗各部管腔，待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，按“停机”键，关机。

注意事项：1、中毒物质不明时，应抽取胃内容物送检，洗胃溶液可暂用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。

全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准是一种评估护士和医护人员在使用自动洗胃机进行
洗胃技术操作时的操作能力的评估标准。

1、准备操作装备：评估操作前，要对所需要的部件、器械及药物作准备，并对所操
作的器具及诊切仪作彻底消毒；
2、操作流程熟练：能够正确、熟练地进行自动洗胃机的各项设置及操作流程，其中
包括开机、设置洗胃浓度、洗胃剂量、洗胃时间、延时及关机功能；
3、充分利用洗胃机：可以正确地使用自动洗胃机，能够充分发挥洗胃机的功能，满
足所需的洗胃效果；
4、正确的湿疹处理：能够正确地对器械及湿疹作彻底的消毒处理，以减少感染概率；
5、观察病人反应：能够清楚观察病人反应，对病人进行观察量表，判断操作是否达
到要求，对病人进行输入、输出等操作之前要认真观察，以保证操作的安全；
6、记录病历：能够认真记录洗胃的情况，并准确地列帐病人洗胃的前、中、后情况；
7、操作标准及安全措施：能够准确地按照卫生部的护理操作标准，并采取适当的安
全措施，以保证诊疗的安全性。

洗胃法
洗胃法是将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

主要目的：
1、解毒，清除胃内毒素或刺激物，减少毒物吸收，利用不同灌洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。

服药后4到6小时内洗胃最为有效。

2、减轻胃粘膜水肿幽门梗阻，病人饭后常有滞留现象，通过洗胃减轻滞留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿和炎症，减轻病人痛苦。

3、为某些手术或检查的病人做准备，如胃肠道手术前。

全自动洗胃机，洗胃法
一、检查安装通电检查仪器功能完好，并连接各管道。

二、插洗胃管，经口腔插入洗胃管，证实在胃内后固定。

检查胃管在胃内方法1回抽有胃液；2能听到气过水声；3将为管末端放入水中无气泡溢出。

三、连洗胃管，将已配好的洗胃液倒入水桶内，将三根橡胶管分别与全自动洗胃机三管(排污管、进液管、胃管)接口相连。

金叶管的另一端，放入洗胃液桶内，污水管的另一端，放入空水桶内外管的另一端，与病人的洗胃管相连。

（进液管管口必须始终浸没在洗胃液的页面下）
四、反复灌洗，按自动键，仪器将对胃内进行自动冲洗，直至洗出液澄清无味为止。

（冲洗时“冲”亮灯，吸引时“吸”亮灯）
五、观察情况，洗胃过程中随时注意观察洗出液的性质，颜色，气味，洗出量及病人面色，脉搏，呼吸和血压变化。

（如病人有腹痛，休克。

洗出液呈血性，应立即停止洗胃，采取相应的急救措施）
六、反折拔管席位完毕，反折拔管防止管内液体误入气管
七、洗手记录，记录灌洗液的名称，灌入量，洗出液的性质，颜色，气味，洗出量病人的全身反应。

应用全自动洗胃机洗胃的体会目的：快速清除体内毒物方法：使用全自动洗胃机清除毒物结果：通过全自动洗胃机快速清除毒物，减少毒物吸收，抢救生命标签：洗胃；全自动洗胃机；有机磷农药我在急诊室的工作当中发现近几年误食有毒物质和大量药物的人数呈上涨趋势，而洗胃是抢救服毒者生命的关键，于是对如何洗胃和洗胃后的注意事项进行讨论。

由于技术的先进，我们由原来的半自动洗胃机改为全自动洗胃机，大大方便了我们的工作，而且更能给患者减少一些治疗上的痛苦。

电动洗胃机洗胃法如下：(1)接通电源，检查各个管道是否连接正确牢固，机器运转是否正常，水温25－38℃。

(2)将用物推至床头，说明目的，使之配合。

(3)患者取坐位或半卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。

有活动义齿先取下。

(必要时先进行气管插管术，避免误吸或窒息)。

(4)给患者穿上橡皮围裙，下接污水桶，操作者戴一次性手套，用石蜡油棉签润滑胃管前端，从口缓慢插入，当胃管进入10－15cm时，嘱病人做吞咽动作，再插入至45－55cm，证实在胃内后。

固定胃管，连接胃管的管道，按手吸按钮，抽尽胃液。

然后按自动按钮，吸液、冲液交替进行，直至洗出为澄清无味为止。

如遇中途阻塞不畅，可以按手冲、手吸按钮，反复抽洗，直到通畅为止。

反折胃管以纱布包裹，迅速拔出，协助病人漱口，擦净面部整理用物。

(5)必要时留取标本送检验。

洗胃完成后将连接于洗胃机上的胃管和污水管同时放人清水中。

机器自动清洗各部管腔，排出清水。

将各连接管浸泡于消毒液中30分钟，清洗后备用。

并用纱布包好各管道开口处。

倒去污水，病人用物分类泡入消毒液中。

在洗胃进行中，我们也应有一些需要注意的地方(1)插胃管时，动作应轻、快，并将胃管充分润滑，以免损伤食管黏膜或误入气管。

(2)当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质；洗胃溶液可先选用温开水或0.9％氯化钠溶液进行，待确定毒物性质后，再选用对抗剂洗胃。

(3)若病人误服强酸或强碱等腐蚀性药物，则禁忌洗胃，以免导致胃穿孔。

全自动洗胃机操作流程及注意事项
操作流程：
1. 检查洗胃机是否完好无损，清洁消毒是否充分。

2. 让患者坐起或卧位左侧，放置好衣物和床上用品。

3. 穿好手套，将管子塞入患者口中，要求患者深呼吸，避免呛咳。

4. 调节洗胃机的流量和温度，控制好洗胃的速度和强度。

5. 当洗胃液流入胃中后，观察患者的情况，注意观察出现恶心、呕吐、头晕等不适症状时即停止洗胃。

6. 洗胃完毕后，将洗胃管取出，让患者休息片刻，再测量血压、脉搏、呼吸等生命体征情况，安排好患者的后续照护。

注意事项：
1. 洗胃不适宜频繁，一天不宜超过2次，时间不宜过长，最好控制在10分钟以内。

否则会对消化道黏膜造成刺激和损伤。

2. 洗胃前应询问患者过敏史，选择合适的洗胃液进行洗胃。

如发生过敏反应，应立即停止洗胃。

3. 洗胃前应评估患者的胃肠道情况，如有严重胃炎、消化道出血等禁止洗胃。

4. 洗胃时应注意控制流量和温度，对于年幼、老年和体弱者，应采用小流量和低温度方式进行洗胃。

5. 洗胃前要与患者做好沟通，减轻其心理负担，必要时给予镇静剂等辅助措施。

全自动洗胃机洗胃发生胃破裂致死亡1例报道洗胃是临床上抢救中毒患者的一项重要急救措施，而胃破裂是洗胃的严重并发症。

然而，使用洗胃机与其他操作一样，若用之不当可致胃破裂，其发生率约为1.4%[1]，我院是精神专科医院，经常有因过量或误服镇静类药物的病人需要紧急洗胃，而多年来，洗胃中发生胃破裂的病人仅此一例，本文通过对此例洗胃导致胃破裂的病人死亡的原因进行分析，并提出预防措施，旨在总结经验，避免同类并发症的发生，以保证洗胃的顺利进行和患者的安全洗胃。

1. 病例简介患者，男，78岁，患精神分裂症30多年，合并冠心病、慢性支气管炎肺气肿、胃下垂，临床用药:利培酮2mg/日、银杏叶片38.4mg/日、通心络1.04g/日、安坦2mg/日，因误服氯氮平125mg10分钟后被发现，立即给予催吐，由于病人患精神疾病，极不配合，并强行进食约100克，考虑药物的特殊性，遂采用电动洗胃机(上海医疗器械工业公司DXW-A型)洗胃，插管过程中病人极不配合，左右摆头，大喊大叫，后经多次解释安慰，第三次插管胃管顺利进入，先按“手吸”，再按“自控”，每次灌入量200—300ml洗胃过程中，患者一直烦躁多动，剧烈挣扎，20分钟内灌入液量9000ml，洗出液约8500ml，洗出液有少量食物残渣，拔管约8分钟后病人呕出约100ml咖啡色液体，精神差，血压100/58mmHg，述胃痛，查体腹部明显膨隆，腹肌紧张，肺、肝界不清，肠鸣音消失，疑为空腔脏器穿孔，急转入外院行剖腹探查，术中见胃前壁小弯侧有3cm深达全层的纵形裂口，行胃穿孔修补术，从胃内清理出约100g的食物残渣，腹腔约1000血性液体。

术后4天病人并发感染死亡。

2.原因分析2.1.洗胃机方面全自动洗胃机在给患者洗胃时的压力设定、送液与出液转换都是自身控制，它会在短时间、高速度、大流量地给病人送液，水注冲击扩张胃壁薄弱点，胃痉挛使胃管盘曲末端顶刺激胃小弯胃壁薄弱点，薄弱点可瞬间破裂，临床实践证明，胃溃疡并发穿孔直径小于0.5cm，而本例患者胃破裂直径在3cm，说明胃内压力高。